الكنسر اوف جي اي تي

ابرز نوعين

- mucosal carcinoma. ex: ( squamous cell carcinoma ) : most commoooon 90%
- adenocarcinoma ex:( Barrett carcinoma )

عادةً يحصل بسبب التهاب طويل المدى لم يعالج :


-itis > squ. cell carcinmoa

-itis > metaplasia > dysplasia >adenocarcinoma ( atypia )

الجي اي تي بيتغطى بسكويمس في الاسوفيقس
والستومك والانتستن غالباً بتكون كولمنر

فأي التهاب يعمل ضغط على الميوكوزا ويؤذيها تحاول الميوكوزا تعمل حل للتخلص من الأذى وتقوم تغير شكلها metaplasia

قرار خطير من الميوكوزا لان الميتابليجيا ممكن يؤدي
الى dysplasia
وتغير شكلها بالمرة الى كانسر atypical cell

جي اي تي كانسر منتشر في اليمن بكثرة بسبب كثرة المسببات للالتهاب مثل القات والتوباكو وغيره

(( esophageal diseases ))

امراض الاسوفيقس قد تكون في الـ lumen - mucosa - sphincter - blood vessles


* lumen : تضيق او غياب الليومن
* mucosa : قد تكون التهابات او قرحة او كانسر
* sphincter : achalasia
* blood V : varices

* lumen

التضيق يؤدي الى صعوبة في البلع dysphagia
ويمكن يترتب عليه مضاعفات مثل الالتهاب

اما غياب الليومن فليس هنالك بلع ! فيلزم تدخل
جراحي

*mucosa

• القرحة ulcer

للتفريق اولاً بين ulcer والتي تعني جرح عميييق
و erosion ومعناها جرح سطحي ..

القرحة في الاسوفيقس انواع بحسب الاتيولوجي المسبب لها :
يمكن تكون في الاسفل بسبب ارتجاع من المعدة peptic u او بلع مواد كيميائية corrosive u او بلع سبيوتم يحتوي على بكتيريا TB u ويمكن ايضاً
تكون malignant u

فجرح عميق في الاسوفيقس بايعمل بليدينق اكيد وتضيق مكان الجرح

• الالتهابات esophagitis

مرض شائع وتسببه عدة اتيولوجي أهمها الرفلكس

الميوكوزا تكون مجرحة وبليدينق
المريض يبدا يحس بحرقة "حموضة" وألم وصعوبة في البلع

ومثل ماقلنا استمرار الالتهاب يؤدي الى metaplasia ( Barrett esophagous ) > carcinoma

• كانسر

- esophageal carcinoma 90%
- Barrett carcinoma ( adenocarcinoma )10%

*sphincter

achalasia ( strong lower esophageal sphincter )

هذا المرض يكون اللور سفنكتر فيلير تو ريلاكس

هذا بيكون غالباً بسبب خلل في النرفس سستم ذي بيتحكم بالسفنكتر .intrinsic N. S

هذا بيؤدي الى انسداد وتجمع الاكل في الاسوفيقس وترجيع للاكل وايضاً يعمل التهاب وممكن كانسر .

* blood vessles

varices

الفاريسيز معروفة اخذناها اكثر من مرة

سويلينق في الاناستموسز بين السستمك والبورتال سركيوليشن
بيحصل بسبب بورتل هيبرتنشن

المريض مابيعرف ان فيه فاريسز الا عندما ينفجر
ممكن قبل الانفجار ينسمع صوت جريان الدم في الفاريس

الانفجار بيؤدي الى بليدينق > hematemesis and melena

#GIT
#باثو

ماذا يحدث ؟؟

عند اخذ ال Warfarin مع
Rifampicin

1) تزيد الفعالية ؟ 😍
2) تقل الفعالية ؟ 😞

ماذا يحدث ؟؟

عند اخذ ال Warfarin مع
Metronidazole

1) تزيد الفعالية ؟ 😍
2) تقل الفعالية ؟ 😞

ماذا يحدث ؟؟

عند اخذ ال Warfarin مع
Diclofenac

1) تزيد الفعالية ؟ 😍
2) تقل الفعالية ؟ 😞

من باب التوثيق 😌❤️

اول ملخص ينشر في حياتي العلمية

كان تجميع لل Notes المذكورة في القناة👆🏻
يشمل النقاط اللي تكلمت فيها الدكتورة مع بعض الإضافات اللي تساعد على توضيح المعلومة في نفس المواضيع ..

#اول_ملخص
#باثو
18/9/2019🤣
كان ريعت لبكرة

من باب التصديق على القول

بداية رائعة 😅👍

شكرًا أنوار❤️

Yellow fever part 1 👆
آخر موضوع في البحث

لما نأخذ ال Warfarin مع ال Rifampicin

بتقل فعالية ال Warfarin

بمعنى نحتاج نعمل Adjustment للجرعة ونزيد الوارفين

الاجابة الصحية تقل الفعالية ( 😞)

بالنسبة لاستخدام

Warfarin مع Metronidazole
Warfarin مع Diclofenac

يؤدي الى زيادة الفعالية( 😍)
وبالتالي تزيد خطورة ال Bleeding
لان ال Warfarin يزيد من سيولة الدم ..

الجواب الصحيح للسؤالين ( 😍)