عجبتني هذي الصورة
Anatomy of the ear

#ENT

🥀🌹بعض ملاحضات  الدكتور رأفت الزائدة عن الpdf للمحاضره🥀🌺
UTI
كيف نعرف انها neurogenic bladder
drippling during laughing, sneezing ...


بالنسبة للurine bag اللي بتستخدم للطفل لجمع البول
مابتكونش acurate لانو ممكن تتلوث
فالبالتالي :
لو مثلا فحصنا البول منه وطلع سليم لابكتيريا ولا wBCs فيه
فنعتمد الفحص
لو فحصنا وطلع فيه علامات الUTI والمريض عنده اعراض فنعتمده
لو فحصنا وطلع فيه علامات الUTI. والمريض ماعندوش اعراض لا نعتمد الفحص

مانعتمدش ع الnitrite لو كان نيقاتف
لانو في بكتيريا مابتطلعش ال nitrite

بالنسبة للدواء
في الكبار احنا بنستخدم الciprofloxacin
لكن في الاطفال احنا خايفين من مضاعفاته لذلك مانستخدمش هذا الدواء في الاطفال الا للضرورة لو البكتيريا مقاومة للمضادات الحيويه وحساسة فقط للسبرو
فيعطى في هذه الحاله بحذر شديد

متى نستخدم cefotaxime بدل للceftriaxon
في حالة لو كان في مرض في الكبد او طفل اقل من شهرين لانو الكبد حقه ماقد اكتملش نموها لانو مابيخرجش عن طريق الكبد

قال انو السبترين septrin بيجي في السوق الشراب  بجرعة
40 ml of trimethoprime /5 ml
جرعة اعطاءه هي
6-12 mg / kg in two divided doses
يعني نقدر نقول بمعدل 10
لذلك لو كان وزن الطفل مثلا 8 كيلوجرام
عتكون جرعة اعطائه الاتي
8 مضروبه في 10 تساوي 80 ملجم في اليوم في جرعتين مقسومتين خلال اليوم الكامل
وبما انو كل 5 مل فيه 40 ملجم
اذن الطفل يحتاج 10 مل خلال اليوم كامل
يعني 5 مل صباحا و5 مساءا

#Ménière’s_Disease

🔹️ المريض ده متشخص Depression من سنة وماشي على العلاج .

🔹️ زميله في الاوضة دخل يصحيه لاقاه بالشكل ده ، ومش بيستجيب لاي اسئلة ، ولما حاول يحركه لقى جسمه مخشب .

🔹️ لما جينا نفحصه بنساله النهارده يوم ايه ؟ فرد بكلمة يوم يوم يوم وقعد يكررها .

✍ تفتكروا عنده ايه ؟ وازاي ممكن نعالجه ؟

#Psychiatry

مهم ❤️

Glaucoma 🙊

Red eye ?!

☆ ciliary injection :- الإحمرار حول ال Cornea

1- Acute congestive Glaucoma
2- Anterior Uveitis
3- keratitis / corneal abrasion

☆ conjunctival injection :-

1- Conjunctivitis
2- Scleritis
3- Episcleritis
4- dry eye ....
5- allergic
...etc

#عيون

🛑Rapid Painfull loss of vision?

1- Acute congestive Glaucoma
2- Anterior Uveitis
2- keratitis

🛑Painless rapid loss of vision ?!

1☆ Ischemic Optic Nueropathy :-

a) arteritic anterior ischaemic optic neuropathy :- Temporal Arthritis and giant cell arthritis " Painfull "

b) non-arteritic optic neuropathy :- Atherosclerosis " Silent "

2☆ Retinal Artery occlusion

3☆ Retinal vein occlusion

4☆ Retinal detachment

#عيون

🛑 signs of congenital Glaucoma

1-Increas Horizontal diameter of cornea ( Ox eye )
2-Angle dysgnesis by Gonioscopy (mainly in 1ry )
3-Optic nerve changes
4-Haab's stria
5-Blue sclera
6-Deep anterior chamber
7-Axial myopia

د. عدنان ثابت

#عيون

🛑Abnormal Uterine Bleeding Mangment :

🟡 Treat the cause if present .

🟡 If no identifiable cause ( Dysfunctional Utrine Bleedig ): 👇🏻

🔴Acute bleeding (Medical ,Hormonal , Surgical)

1-medical :✨

🔸Tranexamic acid IV ( 10 mg /kg every 6 hours til the bleeding stops or diminished then chang to oral )

2-Hormonal ✨

🔸OCP cntain ethynil estradiol
One pill every 6 hour till bleeding stop or diminished then
Tapring one pill every 8 hours then every 12 hours

3-Surgical ✨
🔸D&C
🔸Intrauterine Foley Ballon can be inflat as temporary till the drugs action occurs

🔴 Chronic DUB (Regular & irregular )

🔶Regular ( Menorrhagia ) : (medical , Hormonal , Surgical )

1-Medical > Gives for 5 cycle ✨

A- Tranexamic acid (500×3 for first 1-5 days )

🔻Mechanism of action (MOA)
-by inhibition fibrinolysis
🔻contraindications:
- History of DVT ,Pulmonary embolism , DIC

B- Mefenamic acid (500×3 for first 1-5 days )

🔻MOA :
-inhibition of CoX > decrease PGE


2-Hormonal: ✨

A- OCP for 21 day

🔻MOA :
- Atrophy of endometrium
-Also decrease fibrinolysis

🔻Contraindication >> الكتاب

B- LNG -IUS
this most effective method (70% - 97 %) specially in :

-In sever & recurrence case
- Patient not tolerate OCP
- multiparty old woman
-She need contraception

🔻MOA :
-Endometrial atrophy

C- Cyclic Medroxy progesterone acetate
10mg per day for 10 days ( 10-24)

-If she didn't need contaception

🔻MOA :
-Endometrial atrophy


🟢 If all previous method failed : other Hormonal

D- Continues Medroxyprogestron acetate
10 × 3 for 3 cycle

🔻MOA
- induce Amenorrhea

E- GnRH analogous :

🔻MOA :
-Medical induce Menopause


3- Surgical : ✨

A- Endometrial ablation > iatrogenic induce Asherman's syndrome
B- Hysterectomy (last choice bute cure for DUB)



🔶Iregullar (Metrorrhagia )

✨ Should start with Hormonal to induces regullar cycle then treat as sam regular

#وسلامتكم

🛑 Epiglottitis

🔸Tripod position & leaning forward
🔸Drooling saliva
🔸Hyperextended neck
🔸Chin up with open mouth

#أطفال

Patient had history of
Fever 🤒
Fatigue 😩
New onset heart murmur 💔

#What's_your_spot_diagnosis?

Roth spot

Infective endocarditis

#عيون