[﷽]

Microbiology :-
#Systematic_Bacteriology:-

#منشور_رقم_2:-
💢نواصل نقاط المقارنة بين الميكروبات 👇:-

3/Nature of nucleic acid: -
💉الميكروبات الـ cellular بتحتوي على
DNA و RNA معا ✌.

💉أما الـ virus ف بيحتوي على واحد فقط
إما DNA أو RNA وليس الاثنين معا 🤞
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
💉ذكرنا في المنشور الأول مصطلح
prokaryotic & eukaryotic
الفرق بينهم شنو (متذكرين ?🌝) 👇

💊كل الخلايا حقيقة الأنوية(eukaryote )
✏️تحتوي على nucleus حقيقية
👈يعني نواة عندها عدد من الكروموسومات تحمل عدد من الجينات 🧐
محاطة ب
nuclear membrane
✏️تتكاثر عن طريق الـ mitotic
زي ما ذكرنا آنفا!!😊

💊أما ال (prokaryotic)👇
✏️ بتحفظ المادة الجينية ف حاجة اسمها👇
nucleoid
ودي بتحتوي على :
Single circular molecule of DNA
✏️كمان هنا م بنلقى الـ
nuclear membrane
وإنما قطعة الـ DNA الدائرية بتكون عايمة ف الـ cytoplasm🤡.🤩
✏️ما بحصل فيها mitotic activity زي ما عرفنا مسبقا.👌

💉كمان ممكن نفرق بين البدائيات وحقيقيات الانوية بالاتي :-👇
💊A/Eukaryote 👇
✏️تحتوي على العضيات الخلوية
(organelles )
مثال:-👇
☑️mitochondria
☑️lysosomes
☑️ larger (80S) ribosome.

ف حين إنو كل الـ (prokaryotes)👇
✏️خالية من الـ
organelles
لكن عندها
smaller ribosome 70S 😊.
_

💊B/Cell wall :-👇
✏️بتاع الـ prekaryot
يحتوي على👈مادة صلبة اسمها
external rigid
👈مصنوعة من الـ
Peptidoglycan 🤔👇
👌الـ peptidoglycan مركب كيميائي مكون من👈
amino acid + Sugars.

✏أما الـ Eukaryotes
👈 خالية من الـ peptidoglycan
تحتوي فقط على cell membrane
💡 في ماعدا الـ fungi بنلقاها عندها 👈
rigid cells
مكونة من مادة 👈الـ chitin🧐🤔
✏️مادة الكايتين تركيبتها الكيميائية عبارة عن :
homopolymer of
N-acetylglucosamine.😊
_

💊c/ the Eukaryote
تحتوي على مادة الـ
Sterols
👈موجودة على الـ membrane بتاعها ومعدومة ف الـ prokaryote
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
💊4/Motility:
✏️معظم الـ protozoa
وبعض الـ bacteria
بتميزوا بأنهم 👈Motile💃

💡الـ fungi & virus معظمها👈
non motile.💆

💡الـ protozoa تتميز بإنها 👈
highly motile.
✏️وتتحرك بمساعدة 3 أعضاء :-👇
☑️flagella
☑️Cilia
☑️pseudopodes
ح نتكلم عن كلا واحد لاحقا✋🙂

✏️أما البكترياء المتحركة 👈بتتحرك فقط عن طريق👈 flagella👍.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

💉بالإضافة للـ Infectious agent الخمسة الأساسية
💢في أنواع أخرى ممكن برضو تسبب لي
infectious disease
حانذكر منها 2 :-👇
💊Prions & bacterophage
نبدأ نشرح الأول
✏️1/prions
👈تعتبر من أصغر الـ infectionus agent على الإطلاق✋

👈وهي فقط جزييات صغيرة من البروتين لكن حصل ليها 👈 abnormal folding🧐🧐🤗

💢كيف بتعمل infection ؟؟🤨🧐😇

1-يلا normally زيما عارفين انو الـ DNA بحصل ليه تضاعف👈 Replication🧬
عشاان يدينا عدد من النسخ
فيما بعد يحصل 👈transcription
عشان تتحول لـ mRNA
تقوم الـ mRNA 👈تطلع برة النواة ف السيتوبلازم ويحصل ليها ترجمة 👈 Translation 👈عشااان تدينا بروتين .😊

2-البروتين الخام دا بحصل ليهو عدة تعديلات مثلا👈 folding
عشان الجسم يقدر يستخدمهما .😳

3- يلا في حالة الـ prions بتحصل نفس الخطوات بس تبقى المشكلة
في الـ 👈 folding)🧐كيف ?)👇

4- الـ normal folding بتكون على هيئة
👉 a- hellical folding
أما ف حالة الـ prion 👈 بتكون على هيئة
👉 Beta pleated

5-يلا البروتين زيو زي أي مادة في الجسم بمر بمرااحل كثيرة وفي النهاية بيحصل ليهو 👇
Degradation
يعني يتكسر للمواد الأولية المكونة ليه اللي هي
👉 amino acid✋

6-التكسير دا بحصل بواسطة إنزيم الـ
protease

7-بس الإنزيم دا م بيشتغل إلا في البروتينات الحصل ليها folding بالشكل
👉a -healical🤔
يعني م ح يكسر الـ prions
وبالتالي 👈 تتراكم داخل الجسم.😳

8- لو البريونات دي خشت الـ CNS وتقوم ترتبط بالـ
normal protein
👈 بنتج عن الكلام دا إنتاج عدد كبير من البريونات الجديدة ما بتتهضم وبالتالي تعيق وظايف الخلية الطبيعية 😱.

9-المرض دا بسموه
👉Mad cow disease > جنون البقر >
نسبة لأنو البريونات دي بتنتقل من أكل لحوم الأبقار المصابة وكده✋.

10-برضو الـAmylidosis
👈 بتنتج عن تراكم بروتينات الـ amyloid 👈 ودي برضها نفس البريون
عبارة عن بروتينات حصل ليها
abnormal folding
يعني 👈 beta pleated.

11-لكن الفرق إنو البريونات بتتراكم داخل الخلية
أما الـ amyloid بتتراكم خارج الخلية
مثلا ف الـ 👈 pericardium 👈 وبالتالي تعمل 👈 amyloid
✋العامل الثاني في المنشور الجاي 🙂🙃

✍ بدر الدين محمد عبده

🚪🏃‍♂________
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
جميع الحقو ق محفوظة لقناة {الأحياء الدقيقة}
#منقول
#مايكرو

[﷽]

Microbiology :-
#Systematic_Bacteriology:-

#منشور_رقم_3:-
🧬 عرفنا في المنشور رقم ١ انه كل الامراض الـ infectious سببها واحد من الـ organisms الآتية:
1/Bacteria.
2/Fungi.
3/protozoa.
4/Helminths.
5/Viruses.
🧬 وقلنا انه في اسباب تاني اضافية ذي ✌️:-
1- Prion.
2- Bacterophage. plasmid &Transposon
واتكلمنا بالتفصيل عن الـ Prion في المنشور السابق... 👏.
واليوم حنواصل في رقم 2
(Bacterophage plasmid & Transposon).

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🦠 2/Bacteriophage ,plasmid &Transposon:-
🧬 نمسك واحدة واحدة🤗

🦠 Plasmid :-
🧬 عبارة عن
douple strananded DNA 🧬
👈 موجودة بصورة حرة🤗 يعني خاارج الكروموسومات

👈 بتتميز بإنها قادرة على التضاعف بصورة مستقلة.

👈شائع وجودها ف البكترياء👈 يعني البكترياء تكون بداخلها قطعة DNA من مصدر خاارجي.👍

👈بعض البلازميد عندها جينات معينة مشفرة لإنتاج toxic molecule 📛
👈 مثلا بنلقى بعض أنواع البكترياء أصلا ما بتنتج مواد سامة 👈 toxin
🧬 لكن لما يجيها بلازميد من بكترياء تانية بنتج تكوسين 👈 طواالي يقوم البلازميد ينتج توكسين
والبكترياء تبقى 👈 toxigenic يعني بتفرز toxin🤮.

🧬 بالإضافة لـ كدة برضو البلازميد عندها جينات تانية مسؤولة عن انتاج بروتينات اسمها
👉 adhesin👻
بتساعد البكترياء ف إنها تلتصق بالـ
mucosal membranes.

🧬 عندها جينات تانية بصنع منها 👈 mRNA بيتحول لـ بروتين على شكل إنزيم

🔨 بكسر ☠ Beta lactam ring 👈 وبكدة بتموت البكتريا .


🧬 غالبا تصبح جزء من الـ genes بتاع البكتريا وبالتالي تكسب البكتريا خصائصها!!.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🦠 Bacteriophage:-
🧬 عبارة virus بتخترق جدار البكتريا وتتحقن المادة الجينية الخاص بيها داخل البكتريا 🧐.

🧬 يلا زيها وزي البلازميد👈 بتكون محتوية على بعض الجينات اسمها > toxogen مسؤولة عن انتاج 👈 toxins.


🧬 ابسط مثال البكترياء البتسبب الدفتريا اسمها👈 curini bacterium > هي اصلا م بتنتج توكسين ،الا لما تجيها اـ virus وتقوم تنتج الـ Toxin المسسب للدفتريا.👺

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🦠 Transposons :-
🧬 عبارة عن قطعة DNA ،تتميز بانها بتنقل من مكان لأخر داخل الجين او الى جينات اخرى عن طريق ارتباطها بالبلازميد.👍

🧬 مثلا لما يرتبط الترانسبوزون مع البلازميد وتقوم الآخيرة تخترق البكترياء👈 وبكدة البكترياء بكون اكتسبت خصائص الترانسبوزون.!!🤕

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🧬 كدة بنكون عرفنا اغلبية ال Infectious agent وخصائصها🤗🤩.

المرة الجاية ح نبدا ال Bacteriology ان شاء الله اتمنى انه يكون الشرح واضح ومفيد 😍 وبالتوفيق للجميع
ما تنسوا تتفاعلوا معانا بالضغط
على (👍) او (👎)....

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
✍ بدر الدين محمد عبده

🚪🏃‍♂_________
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
جميع الحقو ق محفوظة لقناة {الأحياء الدقيقة بالعربي}
#منقول
#مايكرو

[﷽]

Ⓜ️Microbiology :-
#Systematic_Bacteriology:-

#منشور_رقم_4:-
🧬 Bacterial Structure :-
🦠 يلا الحديث عن تركيب البكتريا يكون في النقاط التالية 👇:-

1-Cell wall.
2-Cytoplasmic membrane.
3-Cytoplasm.
4-Structure outside the cell wall.
5-Bacterial spore.

🧪 نتكلم عنهم واحدة واحدة 👇.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
1/Cell wall :-
🦠 تشكل الطبقة الخارجية لكل أنواع البكتيريا عدا بكتيريا واحدة بس 👈
Mycoplasma 🤔
👈 اللي عندها cell membrane وما عندها cell wall.😊

👈 بعض انواع البكتيريا عندها 👈
Capsule
محيط بالـ cell wall ☺️.

👈 وعدد قليل من انواع البكتيريا عندها زوائد بتمتد من الـ cell wall الى الخارج مثلا 👇 :

☆Flagella.
☆Pili.

👈 حـ نتحدث عن كل واحد بالتفصيل لاحقا🤗.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🧪 ذي ما ذكرنا سابقا انه 👈 الـ
Cell wall
يحيط بالـ Cell membrane.

🧪 مادة الـ Peptidoglycan
المكونة للـ Cell wall تعطي الـ
Cell wall
الشكل الخارجي، و تمده بالقوة 💪.

🧪 يلا الـ cell wall , بختلف في 👇:
🔬 Garm +ve Bacteria
عنه في الـ
🔬 Gram -ve Bacteria
في حاجات كتيرة حـ نلخصهم النقاط الآتية👇🤡 :

💉 Structure.
💉 Chemical component.
💉 Thickness of the cell wall.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🧬 Overveiow :
🧪 لو عندنا عينتين✌️ من البكتيريا
- grame - positive
- grame - negative
🧪 بنلاحظ الآتي 👇:
طبقات او اغشية البكتريا بالترتيب من الداخل للخارج 👇

🦠 1- بعد الـسيتوبلازم مباشرة في 👇
cytoplasmic membrane >
بنلقاها في العينتين من البكتيريا و بنفس السمك > حوالى(8) نانوميتر تقريبا.🤔
________
🦠 2- بعد الـ 👇
Cytoplasmic membrane 👈
في طبقة من مادة الـ Peptidoglycan >> سمكها في
الـ grame -ive حوالي >> 2 نانومتر ،
و في الـ grame +ive أكبر نسبيا تتراوح بين 👈 80 - 150 نانومتر 🤔.


👈 لازم تعرف انو في الـ grame - ive بنلقى space مابين طبقتي الـ
👉 Cell membrane.
والـ
👉 Peptidoglycan .
_________
🦠 3- بعد الـ Peptidoglycan ،
👈 في الـ grame +ive بنلقى الـ 👇
Capsule
كـ آخر طبقة خارجية
👈 اما ف الـ grame -ive بنلقى الـ 👇
Outer membrane >>
سمكها حوالي 8 نانومتر ،وبعديها بنلقى الـ capsule كآخر طبقة خارجية✋.
👌 يعني وجه الاختلاف هنا وجود طبقة
الـ Outer membrane في الـ
Gram - ve
وهي طبقة تحت الـ Capsule.
_________
🦠 4- بالإضافة للطبقات دي ، في العينتين بنلقى بروزات او زوايد تمتد من
الـ cell membrane وتخترق الـ
Cell wall
وتكون بارزة خارج الخلية ،البروزات دي تشمل 👇:

♦️في الـ Gram -ive بنلقى :

-Pili
-flagella

♦️أما في الـ Grame +ive بنلقى :
-pilli.
-flagella.
-Teichoic acid:
حنتكلم عنه لاحقا☺️.
_________
🦠 5- ذكرنا انو فقط الـ
Grame -ive >>
عندها :
♦️ Outer membrane :
👈 يلا دا يتكون من Endotoxin
عبارة عن >>
lipopolysaccharide
إختصارها 👈 LPS.


♦️Periplasmic space :
😉 الحتة دي يتواجد فيها انزيم الـ 👇
B- lactamase
المسؤول عن تكسير الـ Penicillin >> وبالتالي البكتريا ما بتتأثر بشغل الـ
Penicillin.
وبسنمي العملية دي Resistance
او مقاومة للعلاج 💊 ويجب استبداله
😉 حنتكلم عنه في الـ Systamic


_________
6- بالمقابل عرفنا انو فقط ال grame +ive عندها بروزات عبارة عن 👈 Teichoic acid, ح نعرفها لاحقا✋.

_________
7- برضو بنلقى انو الـ grame -ive عندها بروتينات اسمها 👈 porin >> عبارة عن قنوات بتسمح بمرور المواد الى داخل الخلية ، المواد دي تشمل :
🔸amino acid.
🔸vitamine.
🔸metals.
👈 ف بعض المضادات الحيوية مصنعة على اساس انها تدخل الخلية عن طريق الـ porin وبالتالي تقضي على الخلية مثال 👈 البنسلين✋🤗

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🧪🙄 طيب ديل الـ (ve, +ve-) في نوع تالت من البكتريا إسمه 👇
acid fast bacteria
Fast = صيام
ولمن نقول انه البكتريا acid fast
يعني صائمة عن الـ Acid ؟😂
لا يعني عندما نصبغها بصبغة الـ Gram
ما بتتصبغ او ما بتظهر 😕

🧪 بعد دراسات وابحاث اتأكدوا انو البكتريا دي عندها كميات هائلة من الـ
lipids
على شكل مادة 👈
Mycolic acids
،موجودة على ال cell wall بتاع الـ
Acid fast bacteria .🤔🧐

🧪 الـ mycolic acid يمنع المادة الفعالة ف gram stain انها تصبغ الـ
Cell wall. 🤗🤔

🧪 اشهر البكتيريات الـ acid fast 👇:

🦠Mycobacterium tuberculosis:
المسببة لمرض السل🤯
🦠Nocardia asteroides:
بتسبب مرض الـ 👈 nocradiosis.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
😉 وبي كدا خلص درسنا اليوم نواصل في الـ Cell wall بتاع الـ 👇:
Acid fast bacteria
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
✍ بدر الدين محمد عبده

🚪🏃‍♂_________
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
جميع الحقو ق محفوظة لقناة {الأحياء الدقيقة}
#منقول
#مايكرو

💊Imatinib:
👉 is the drug of choice for CML and gastro-intestinal stromal tumor (GIST).

#فارما

ايهاب الوجيه, [١٥‏/٨‏/٢٠١٩ ١١:٤٨ ص]
Viruses affect eye?
Adenovirus
HSV
Enterovirus type 70
VZV

ايهاب الوجيه, [١٥‏/٨‏/٢٠١٩ ١١:٤٨ ص]
🏆Viruses affect ear?
🎖️Adenovirus
🎖️Respiratory syncytial_ virus(RSV)
🎖️Rhinovirus

ايهاب الوجيه, [١٥‏/٨‏/٢٠١٩ ١١:٤٨ ص]
🏐Viruses affect Upper RT?
🏸DNA viruses.
HSV_1,2
EPV
HPV
CMV
Adenovirus
🏒RNA viruses.
Coronaviruses
Rhinoviruses
Enteroviruses
Parainfluenza ,(RSV)
Coxsackie A virus

ايهاب الوجيه, [١٥‏/٨‏/٢٠١٩ ١١:٤٨ ص]
🎮Viruses affect lower RT?
⛳DNA viruses.
Adenovirus
🥌RNA viruses.
Parainfluenza
Influenza
RSV
SARS Coronavirus
hMPV
Coxsackie B virus
Hantavirus

ايهاب الوجيه, [١٥‏/٨‏/٢٠١٩ ١١:٤٨ ص]
💡viruses cause gastroenteritis?
Rotaviruses
Adenovirus
Astroviruses
Noroviruses(Norwalk virus)

ايهاب الوجيه, [١٥‏/٨‏/٢٠١٩ ١١:٤٨ ص]
♟viruses cause hepatitis:
®DNA viruses.
HSV
CMV
EBV
HBV
©RNA viruses.
HCV
HAV
HDV
Rubella
Yellow fever virus

ايهاب الوجيه, [١٥‏/٨‏/٢٠١٩ ١١:٤٨ ص]
📓viruses affect UT?
🦠Adenovirus
🧬BK virus

🧫viruses affect CVS?
💉Coxsackie B virus
💉Coxsackie A virus
💉Echovirus
💉Dengue virus

ايهاب الوجيه, [١٥‏/٨‏/٢٠١٩ ١١:٤٨ ص]
Viruses affect skin,mucous M?
HPV
Molluscum contagiosum
Orf virus
HSV "VZV "HHV_6,7
Parvovirus B19
Measles
Rubella
Coxsackie
Echovirus


#فيروسات
#مايكرو

Salivary gland tumors :

🌺 اغلبها حتكون benign ...
80% of parotid gland tumors are benign
50% of Submandibular tumors are benign ...

🌺 The Commonly effected is the parotid glan ...

🍃The 1st common tumor is pleomorphic Adenoma of Salivary gland >> Effects females

🍃 the 2nd common tumor is warthin tumor >> Effects females ...

نأخذها واحد واحد ...

💐Pleomorphic Adenoma of Salivary gland :

- 1st common effects females
- benign
- effects parotid gland
- (( mixed tumor))
Differentiate from both myoepithelial orgin and contains :
- 🍂 epithelial component: cords and acini
- 🍂 Mesenchymal elements:
Myxomatous and mucoid matrix with cartilage like structure and rarely bone ^^
هذا يعتبر( Microscopically )
طيب
- Gross :
*Encapsulated ( هذا لانها Benign) - lobululated and firm
* in the lower pole of parotid Gland
*rerlay exceeds 6 Cm
* cut section shows myxoid , cystic and solid foci

- treatment by surgical removement

بس مشكلتها انها لها زوائد تمتد بتخليها Incomplete excision

- may be transform to malignant due to long standing زي ما قلنا لما تنشال بتظل زوائد او ممكن De novo
- ال malignant
Rapid increase in size
وبالتالي بتاثر على النيرفات اللي ماشية في ال Parotid وتسبب hearing instability abd facial paralysis ..

✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨

💐 Warthin Tumor :
- 2nd Common
- benign
- effects parotid gland
- associated with smooking and EBV
- called Papillary Cystadenoma lymhomatous

من اسمها نستنتج ال Microscopically :
انو الباروتيد جلاند عندها Duct .. بيحصل لها توسع وتتراكم فيها ال Serrous fluids and cellular debris .. ( Cystadenoma)

توسع ال Duct ممكن يخليها تعمل Papilla ( papillary)
و فيها تراكم لل Lymphoid cells وممكن تتكون ال germinal centers ..( lymhomatous )

نلخصها :
🍃Gross :
Encapsulated cystic mass with Papilla

🍃Microscopically:
-Papillary Cystadenoma with cystic spaces lined by uniform ✨doupl layers ✨of Oncocytic ( esionphiliic epithelium)
- stroma rich in lymphocytes and lympph follicles and germinal center formation..


#باثو

🌺Treatments for achalasia include oral medications, stretching of the lower esophageal sphincter (dilation), surgery to cut the sphincter (esophagomyotomy), and the injection of botulinum toxin (Botox) into the sphincter.

#باثو

Types of benign and malignant tumor of salivary gland? ذكرها الدكتور كسؤال باول المحاضره ..بالاضافه الى ماتم ذكره بالمنشور السابق #باثو

✒ Site of candidiasis :-
- in mouth ( thrush)
- in Nail ( onychomycosis)
- in skins ( cutaneous c.)
- eye , brain and bone ( invasive candidiasis)
- vagina ( vaginal yeast infection)
- penise ( penile candidiasis)

✒ Candida albican is a normal component of the oral flora and only produces disease under unusual circumstances.

✒Factors associated with HSV reactivation include :-
- trauma.
- allergies.
- exposure to ultraviolet light and extremes of temperature.
- upper-respiratory tract
infections.
- pregnancy.
- menstruation.
- immunosuppression.

Oral Candidiasis( thrush)

✒ Erythroplakia is associated with a much greater risk for malignant transformation than leukoplakia.

✒ Although the etiology is multifactorial tobacco use (cigarettes, pipes, cigars, and chewing tobacco)
is the most common risk factor for leukoplakia and erythroplakia.

Leukoplakia

حسب كلام الدكتور حسن اليوم ..

اختبار البكتيريا النصفي .. الإثنين بعد القادم. . الموافق 2/9 ..
اعملوا حسابكم على هذا الأساس. .

#بالتوفيق
#اللجنة_العلمية

Diabetes management Guidelines according to NICE ^^
الدكتور عدنان
#فارما

#Disease can causes both obstructive & restrictive lung diseases are :-

-Sarcoidosis

-BOOP (Bronchiitis obliterans with Organizing pnemonia)

-Cystic fibrosis

#باثو

🌺 Management of HbA1c levels :-

Patients should then be offered lifestyle advice ( Diet - sport )and drug treatment to support them to achieve and maintain their target HbA1c.

Haemoglobin A1c (HbA1c) testing to diagnose diabetes

An HbA1c of 48mmol/mol (6.5%) is recommended as the cut off point for diagnosing diabetes. 

A value of less than 48mmol/mol (6.5%) does not exclude diabetes diagnosed using glucose tests.

If HbA1c levels are not controlled with a single drug and rise to 58mmol/mol (7.5%) or more, healthcare professionals should reinforce advice about diet, lifestyle and drug adherence and intensify drug treatment with the aim of reducing HbA1c to 48mmol/mol (6.5%)

في هذي الحالة اذا زاد عن ( 7.5%) يعطوه انسولين

HbA1c levels should be monitored at three- to six-monthly intervals until levels are stable on unchanging therapy.

الدكتور عدنان
#فارما

🌺Drug treatment :

The revised guidance states that all patients with type II diabetes should be offered standard -release 💊metformin as initial treatment, with a gradual increase in dose over several weeks to minimise the risk of gastrointestinal side-effects. If gastrointestinal intolerance occurs, prescribers should consider a trial of modified-release metformin as an alternative.

If metformin is contraindicated or not tolerated, patients may begin drug treatment with :

💊sulfonylurea ( glibenclamide ,glyburide, Diabinese)

قال هذا في حال طلع ال HbA1c اكثر من ( 6.5%) بس ما وصلش لل ( 7.5%)

💊Thiazolidinedione : pioglitazone 

💊( Gliptins ) :DPP-4 inhibitor class include sitagliptin, saxagliptin, linagliptin, and alogliptin .

الاثنين الاخيرين يستخدموا في حال حصل Hypoglycemia مع ال metformin ..

الدكتور عدنان ^^
#فارما

🌹🌹Women suffering from polycystic ovary syndrome have been treated with 💊metformin💊. 
Benefits include:
lipid lowering effects, reduction in systolic blood pressure, hyperinsulinemia and insulin resistance syndrome . Metformin has also been shown to aid in normal menstrual regulation and pregnancy.

#فارما