ايش الlines of zhans
انتو متذكرين صح 😊
للتذكير
علامة هامة على حدوث خثرة قبل الوفاة وتعني alternating lines of RBCs and fibrin
لكن بعد الوفاة ما تتكون وانما تتكون طبقة واحدة من خلايا الحمراء والالياف
بسس ايش اهميتها اصلا وايش عنستفيد ؟؟
اكيد ماهوش كلام فارغ وانما اهميته في الطب الشرعي ..كيييف ؟؟؟
ميت جابوه وتشتي انت كطبيب شرعي تعرف سبب الوفاة طبعا انته شفت خثرة داخل الاوعية
جيت تشوف تحت الميكروسكوب
شفت خثرة بدون الlines يعني انه الجلطة حصلت بعد الوفاة هنا تروح تدور على سبب ثاني
طيب مريض اخر جاء وعنده lines of zhans خلاص اكيد عرفت سبب الوفاة 🙂🙂🙂

نجي للembolism😓

As a definition
Movable mass that moves within blood as thrombus...air emboli...fat emboli مثل ما بيجي بالشريحة الي بعد...tumor emboli ...or parasitic emboli

❗️Diagnosis ...Massive pulmonary embolism

❗️Feature. ..Massive emboli inside pulmonary trunk in right and left branches leading to sudden death
#معمل_باثو
#سلايدات

❗️Diagnosis ...fat embolus or air embolus
الاثنين صح بالاختبار لانو اساسا ما اقدر اميز بينهن الا بصبغة خاصة

❗️Feature. ..globules or massesاو فقاعات inside blood vessels
#معمل_باثو
#سلايدات

طيي ايش hemorrhage ??

Extravasation of blood
Causes...

🌺trauma
🌺bleeding tendency
🌺platelet disorder
طيب ايش المرض المنتشر في اليمن بالمناطق الساحلية كتعز والحديدة الخاص بمشاكل الصفائح
Dengue virus 😎
احيانا يجي المريض عنده platelet صفرررر حتى من اي لمس بسيط ينزف 😐😐😐

المشكلة بالنزيف الداخلي اكثر لانه يكون الشخص باتم صحته وممكن الطبيب ما يلاحظ ويسعفه لذا لما يحصل اكسدنت لازم نفحص السليم والمصاب 👌

ايش الcomplication for hemorrhage ...embolism .and necrosis ؟؟؟
Ischemia then infarction and loss of organ function

الاولى
❗️Diagnosis...punctate petechial hemorrhage of colonic mucosa...A consequence of thrombocytopenia

❗️الثاني fetal intracerebral hematoma
هنا عدلنا كلمة hematoma بدل hemorrhage عشان الدكتور قالها لذا الملخصات السابقة عدلوا بها هذي الكلمة

#معمل_باثو
#سلايدات

بكذا نكون كملنا كل مواضيع الامتحان لانه مابش للshock سلايد 😢😂😂

بس حرام مانشرحه صح ؟؟
لازم ننوه لما شرحه لنا الدكتور وضاخ بالمعمل 😅

😊shock is generalized hypoperfusion
اكيد مش localized
والا كان تحول التعريف من shock الى infarction
ركززوا👌👌👌👌

ايش الانواع
🗣cardiogenic shock
هو الوحيد الي مهم نفرقه عن غيره لان العلاج بيختلف عن غيره اما الباقب له نفس الخطة العلاجية

احيانا يكن ناتج عن less pump function

Rupture of hepatic or splenic capsule

🗣septic shock...من اخطر الانواع والمفاجئ انه نص الى ثلاثة ارباع الي يصابوا به اكيد الموت هو مصيرهم المحتوم
اليمن؟؟؟نسبة مية بالمية يموتوا 😓😓😓

طيب ايش الميكانزم
طبعا بالكتب بيذكروا عدة اليات
الدكتور وضاح الله يحفظه بسطها 😍
🗣bacterial infection with gram negative
🗣chronic infection
🗣excess of bacteria
🗣to blood so bacteremia
🗣fighting of leukocyte with bacteria
🗣release of endotoxinالتي هي اخطر من endotoxin
🗣release of lipopolysacchride
🗣profound generalized V.D and hypotensiin so generalized hypoperfusion shock

طبعا هذا ترتيي الخطوات بس تعبت من كتابة كلمة lead to افهوها انتم 😅😂😂
كعلاج مضادات حيوية و clotting factors

🗣anaphylactic shock
نفس الي درسناه بس اكيد كعلاج anti histamine
ولكن للlate phase steroids
لانه به دكاتره يوصفوا مضاد الهستامين وبس ويموت المريض بسبب late attack

🗣neurogenic shock ..
يحصل تحفيز لل vagus nucleus بسبب مشهد مرعب او تفاصيل مرعبة او الم شديد وهو اسهل الانواع بالعلاج

بكذا نكون خلصنا الهيموديناميك كاااامل

مع خالص احترامي وتقديري لكم ...زميلتكم...انوار العسكري 😊

جزيل الشكر والتقدير للمبدعة د/ أنوار العسكري
على هذا الشرح والكتابة الاكثرر من رائعة❤️❤️❤️😍😍😍😍
شكراً جداا

#معمل_باثو
#سلايدات
#مجموعة_الباثو
#اللجنة_العلمية

بالنسبة للي بيسالوا عن الشرائح المقررة جميعها قررها الدكتور وضاح لهم في الاعوام السابقة فيما يخص موضوعي وهو الهيموديناميك عدا سلايدات edema
ننتظر الدكتور في المعمل القادم من اجل تحديد دفعتنا
موفقييين
#باثو
#عملي
#اللجنة 👍

Anwar Al-askari:
الان
مريض جاء الى ER وعنده اقدامه متورمة

دليل على Heart failure

مريض جاء وعنده ascites
دليل على liver disease

مريض جاء وعنده تورم في face and periorbital
دليل على مرض بالكلية

بكذا اكون اتممت موضوع الedema😌
طيب شوفوا الصورة ذي الي تحت

هنا مطبعيااا

Endotoxin
واللي هي اخطر
من ال exotoxin

^^

السلام عليكم زملائي وزميلاتي في الدفعه 34 طب بشري...
اليوم ان شاء الله هانستكمل سلسلة ال practical pathology...

موضوع اليوم هايكون عن الجهاز المناعي ال (immunpathology)...

بس عشان نقدر نستوعب الباثولجي لازم في الاول نفهم الفسيولجي..

اولا وقبل كل شي لازم نسال نفسنا الجهاز المناعي يتكون من ايه ؟؟

🔴The tissues of the immune system consists of:

🍃1_central lymphoid ( Primary ) organs.
_Bone marrow in which all immune cells are produced.

_Thymus ..site where T
Lymphocytes mature..

🍃2_ peripheral lymphoid organs ( secondary ) consist of spleen , Lymph nodes, cutaneous and mucosal Lymphoid systems...

طيب هذه تقريبا الصوره العامة لانسجة الجهاز المناعي...بس في جزء لازم نتكلم عنه شويه كمان..(MALT )
طبعا كلنا عارفين ان جسم الانسان يتكون من أجهزة مجوفة هذه التجاويف تكون متصلة مع البيئة الخارجية وتكون اكثر عرضة للميكروبات والامراض وعشان الخالق ابدع في كل شي خلقه دعم هذه الاماكن..

هنلاقي انه هذه التجاويف تبطنها انسجه مخاطيه نسميها Mucosa تحت هذه الطبقة طبقه اسمها Submucosa هذه الطبقة تحتوي على Lymphoid cells ممكن توجد متفرقه او متجمعه وعاملة follicles. .
(Mucosal associated Lymph node =MALT)

هذه التجمعات هانلاقيها بشكل واضح في بداية الجهاز الهضمي ال oral cavity...
يعني اي حاجة تدخل الفم لازم جهاز المناعة يفحصها ويعمل لها processing and immune response. ...

كمان نلاقي هذه التجمعات في ال appendix يعني كل حاجة هاتمر من الS.I الى L.I لازم يحصلها فحص بالجهاز المناعي..

___________________

الان ننتقل الى Lymphoid cells وهو الشق الثاني المكون للجهاز المناعي...

✨1_Neutrophils (PNL) او نسميها
(Polymorphic Nucleus Leukocytes)

most common 60_70% of Leukocyte...
هذه الخلايا لا توجد الا داخل الدم ولا تخرج خارج الاوعية الدموية الا في حالة الالتهاب وتكون مؤشر على ال
( Acute inflammation)

✨2_Lymphocytes 25_40% of Leukocytes...
وتتميز بالتالي round dark nucleus and very rim scanty cytoplasm.
وهذه الخلايا قد توجد بصوره طبيعية في الTissues باعداد قليله ولاتكون مؤشر للالتهاب...

وال Lymphocytes نوعين...
النوع الاول B lymphocytes
وهذا النوع من الخلايا مسئول عن انتاج الاجسام المضاده( Anti bodies)..بعد ما تتحول الى ال plasma cells

النوع الثاني وهو T Lymphocytes وهذا النوع يندردج تحته انواع كثيره... اهم هذه الانواع...
T helper cell(CD4)..هذا النوع من الخلايا يسموه mystro of immune system. ..

T Cytotoxic cell(CD8)...
وهذا النوع من الخلايا يكون متخصص في مهاجمة I.C microbes...
( Indication of Viral infection )

✨النوع الثالث من هذه الخلايا هو Eosinophils وهذه خلية متخصصة توجد بنسب ضئيلة تتميز بالاتي:
_Cytoplasm bright red and granular...
_Found in blood but may found in tissues specially in submucosa....
_if it's found in high amount that indicates for
( allergy or parasitic infection) .

✨النوع الرابع من هذه الخلايا هو Basophil and Mast cells وهذه الخلايا تتميز بالاتي:
_Granular basophilic cytoplasm
_stored granules contains histamine and heparin mostly...
( Also indicates Allergy or parasitic infection)

✨النوع الخامس من هذه الخلايا هو Monocytes...وتتحول الى Macrophages في ال tissues...
_وتتميز بشكل نواتها Kidney shape
_وتكون مؤشر على ال chronic inflammation...

✨النوع السادس من هذه الخلايا هو Natural killer cells.. طبعااا Inate immunity
( Non- Specific)

✨النوع السادس من هذه الخلايا Denteric cells وهذه الخلايا تتميز بالافرع الظاهره من سطحها... ووظيفتها انها بتعمل Presentation لل Antigen للخلايا المناعية عشان تقدر تكون لها مناعة specific .. بالإضافة الى Phagocytosis
*****

ويوجد هناك مجموعة من الخلايا تتميز بصفات مشتركه phagocytic cells. ..وهي كالاتي :
1_Neutophil
2_Macrophages
3_Dendritic cells
4_B lymphocytes.

وهناك مجموعة من هذه الخلايا قادره على عمل عرض لل (Antigens (APC...وهي كالاتي:
1_Dendritic cells
2_Macrophages
3_B lymphocytes....

وكذا نكون استعرضنا لحضراتكم مكونات الحهاز المناعي...

#معمل_باثو