يوم تخرجنا كان أجمل أيام حياتنا لدرجة أن الإنسان يريد ان يرجع به الزمن من جديد ويدخل الكلية من جديد ليعيش اليوم ده مرة أخرى، لذة الوصول لا تماثلها لذة ،وأنت تلامس أحلامك وترى فرحة أهلك واقربائك وسعادتهم بظنهم الذى لم يخب فيك وجدك الكبير الذى يرجع طفلا من كثرة سعادته بك 🩵
فهنا تهووون عليك كل ليالى الطب المظلمة بلا مبالغة وتحمد الله أنك لم تيأس فى يوم من الايأم 🩵
هنا ممكن أن يستخلص الإنسان درسين :
أما الأول فهو قول ابن الجوزى (تَلمَّحْ فَجْرَ الأجرِ ، يَهُنْ ظلامُ التَّكليفِ) ،للكل الذين يسيرون على الدرب تذكروا ذلك اليوم وتذكروا أهلكم وتذكروا الأجر واخلصوا النية لله سيهون ظلام الليالى .
وأما للذين وصلوا فهو دافع لكل هدف مستقبلى ودافع لتصبر كل العقبات المستقبلية لأن لذة الوصول لا تعقبها لذة
أما الدرس الثانى فيتذكر الإنسان قول رسول الله صلى الله عليه وسلم :(أمَّا المؤمن فإذا أُدْخِلَ الجنة وقيل له: هل مرَّ بك بُؤْسٌ؟ هل مَرَّ بك شِدَّةٌ؟ يقول: لا يا ربِّ، نسي بؤسَ الدنيا وشرَّها بسبب عظم النَّعيم في الآخرة)
وإن كان الموقفان لا يتساويان طبعا لكن الذكر هنا من أجل القياس، فآن للتخرج أن يشبه دخول الجنة طبعا طبعا استغفر الله،
لكن القصد هنا النظر للذة الوصول 🩵
فالإنسان ممكن أن يتسأل متعجبا كل هذه الفرحة والسعادة من مجرد تخرج من كلية رغم علمنا بالصعوبات التى تنتظرنا بعدها لدرجة أن الإنسان ربما أحيانا سوف يتمنى الهرب من حياة الكبار والرجوع للكلية 🥲فكيف ستكون السعادة من دخول الجنة ولا صعوبات بعدها !!!!!
أصبرنا على صعوبة الكلية من أجل أهدافنا الدنيوية -ونرجوا من الله أن يكون لنا منها أهداف أخروية - يسبق صبرنا على الحياة بملذاتها ومحرماتها من أجل جنة بها كل الملذات والنعم ولا ألم ولا عقبات فيها !
فكيف لعاقل أن يعرف قيمة هذه التجارة ويخسرها 🥲؟!
#خواطر_دفعة_60
#med_60_graduation
فهنا تهووون عليك كل ليالى الطب المظلمة بلا مبالغة وتحمد الله أنك لم تيأس فى يوم من الايأم 🩵
هنا ممكن أن يستخلص الإنسان درسين :
أما الأول فهو قول ابن الجوزى (تَلمَّحْ فَجْرَ الأجرِ ، يَهُنْ ظلامُ التَّكليفِ) ،للكل الذين يسيرون على الدرب تذكروا ذلك اليوم وتذكروا أهلكم وتذكروا الأجر واخلصوا النية لله سيهون ظلام الليالى .
وأما للذين وصلوا فهو دافع لكل هدف مستقبلى ودافع لتصبر كل العقبات المستقبلية لأن لذة الوصول لا تعقبها لذة
أما الدرس الثانى فيتذكر الإنسان قول رسول الله صلى الله عليه وسلم :(أمَّا المؤمن فإذا أُدْخِلَ الجنة وقيل له: هل مرَّ بك بُؤْسٌ؟ هل مَرَّ بك شِدَّةٌ؟ يقول: لا يا ربِّ، نسي بؤسَ الدنيا وشرَّها بسبب عظم النَّعيم في الآخرة)
وإن كان الموقفان لا يتساويان طبعا لكن الذكر هنا من أجل القياس، فآن للتخرج أن يشبه دخول الجنة طبعا طبعا استغفر الله،
لكن القصد هنا النظر للذة الوصول 🩵
فالإنسان ممكن أن يتسأل متعجبا كل هذه الفرحة والسعادة من مجرد تخرج من كلية رغم علمنا بالصعوبات التى تنتظرنا بعدها لدرجة أن الإنسان ربما أحيانا سوف يتمنى الهرب من حياة الكبار والرجوع للكلية 🥲فكيف ستكون السعادة من دخول الجنة ولا صعوبات بعدها !!!!!
أصبرنا على صعوبة الكلية من أجل أهدافنا الدنيوية -ونرجوا من الله أن يكون لنا منها أهداف أخروية - يسبق صبرنا على الحياة بملذاتها ومحرماتها من أجل جنة بها كل الملذات والنعم ولا ألم ولا عقبات فيها !
فكيف لعاقل أن يعرف قيمة هذه التجارة ويخسرها 🥲؟!
#خواطر_دفعة_60
#med_60_graduation
❤🔥9👌8🥰5😢2
Forwarded from Facilitator medicine El-8alaba(60)
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
لا يوجد تهنئة أغلى ولا أحلى ولا أعز من تهنئة رسول الله صلى الله عليه وسلم .
أهنئكم بها وأهديكم إياها.
*.(عَنْ أَبِي هُرَيْرَةَ قَالَ قَالَ رَسُولُ اللَّهِ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ :
أَتَاكُمْ رَمَضَانُ شَهْرٌ مُبَارَكٌ، فَرَضَ اللَّهُ عَزَّ وَجَلَّ عَلَيْكُمْ صِيَامَهُ، تُفْتَحُ فِيهِ أَبْوَابُ السَّمَاءِ، وَتُغْلَقُ فِيهِ أَبْوَابُ الْجَحِيمِ، وَتُغَلُّ فِيهِ مَرَدَةُ الشَّيَاطِينِ، لِلَّهِ فِيهِ لَيْلَةٌ خَيْرٌ مِنْ أَلْفِ شَهْرٍ مَنْ حُرِمَ خَيْرَهَا فَقَدْ حُرِمَ)
الْلَّھُم أَهِلَهُ عَليْنَا بِالْأمْنِ وَالإِيْمَانِ وَالْسَّلامَةِ وَالْإِسْلَامِ وَالْعَوْنٓ عَلَى الْصَّلاةِ وَالصِّيَامِ وَتِلَاوَةِ الْقُرْآَنِ،،
مُبارٓكٌ علٓيْكُمْ شّٓهرُ رٓمٓضٓان يا احباب❤️❤️❤️
أهنئكم بها وأهديكم إياها.
*.(عَنْ أَبِي هُرَيْرَةَ قَالَ قَالَ رَسُولُ اللَّهِ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ :
أَتَاكُمْ رَمَضَانُ شَهْرٌ مُبَارَكٌ، فَرَضَ اللَّهُ عَزَّ وَجَلَّ عَلَيْكُمْ صِيَامَهُ، تُفْتَحُ فِيهِ أَبْوَابُ السَّمَاءِ، وَتُغْلَقُ فِيهِ أَبْوَابُ الْجَحِيمِ، وَتُغَلُّ فِيهِ مَرَدَةُ الشَّيَاطِينِ، لِلَّهِ فِيهِ لَيْلَةٌ خَيْرٌ مِنْ أَلْفِ شَهْرٍ مَنْ حُرِمَ خَيْرَهَا فَقَدْ حُرِمَ)
الْلَّھُم أَهِلَهُ عَليْنَا بِالْأمْنِ وَالإِيْمَانِ وَالْسَّلامَةِ وَالْإِسْلَامِ وَالْعَوْنٓ عَلَى الْصَّلاةِ وَالصِّيَامِ وَتِلَاوَةِ الْقُرْآَنِ،،
مُبارٓكٌ علٓيْكُمْ شّٓهرُ رٓمٓضٓان يا احباب❤️❤️❤️
🥰4
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
كل عام وأنتم بخير وينعاد عليكم وعلينا بالخير واليمن والبركات 🤍🤍
فى study about eating disorders among medical students ( interns are included ) وجامعة أسيوط مشاركة فيها
من باب إدخال السرور على قلب مسلم واحنا فى رمضان ، ممكن تملوا الاستبيان دا 😅🤍 مش هياخد غير 5-7 دقايق ، حاجة بسيطة
###الكود : 18
ضروري نكتب الكود صح
هكون ممتنة لأى حد هيشارك ويساعدنا فيه ( يكون مصري الجنسية)
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfQPeTXOrgs454PS0wWqaWQcdD2bWNisgGltzx1K9h04Ev-vA/viewform?usp=sf_link
كل عام وأنتم بخير وينعاد عليكم وعلينا بالخير واليمن والبركات 🤍🤍
فى study about eating disorders among medical students ( interns are included ) وجامعة أسيوط مشاركة فيها
من باب إدخال السرور على قلب مسلم واحنا فى رمضان ، ممكن تملوا الاستبيان دا 😅🤍 مش هياخد غير 5-7 دقايق ، حاجة بسيطة
###الكود : 18
ضروري نكتب الكود صح
هكون ممتنة لأى حد هيشارك ويساعدنا فيه ( يكون مصري الجنسية)
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfQPeTXOrgs454PS0wWqaWQcdD2bWNisgGltzx1K9h04Ev-vA/viewform?usp=sf_link
Google Docs
Prevalence of Eating disorders among medical students and intern doctors : A cross sectional study nationwide, Egypt
This is a survey about the prevalence of eating disorders among medical students nationwide, Egypt. Please answer every question truthfully . All your answers are anonymous. It will take 5-7 minutes to complete .
Thanks for participating.
For any question…
Thanks for participating.
For any question…
Forwarded from الشيماء حجازي
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
يا دكاترة
د.أحمد صفوت ENT عندنا فى الكلية بيشرح محاضرات ازاى تكون GP شاطر
محاضرات شاملة باطنة وأطفال ونسا و ent ,
for free لو حابين تدخلوا دا لينك القناة
https://t.me/+s9dZS8NOe79kYzY8
يا دكاترة
د.أحمد صفوت ENT عندنا فى الكلية بيشرح محاضرات ازاى تكون GP شاطر
محاضرات شاملة باطنة وأطفال ونسا و ent ,
for free لو حابين تدخلوا دا لينك القناة
https://t.me/+s9dZS8NOe79kYzY8
Telegram
Dr.Ahmed Safwat
الشيماء حجازي invites you to join this group on Telegram.
❤🔥3
Forwarded from وَمَنْ أَحْيَاهَا 🩸
🚨🚨🚨 حالة نقص حاد في الصفائح لوالد زميلتنا في الدفعة ومحتاجين متبرعين ف أسرع وقت .
المكان : مستشفى جامعة أسيوط
الفصيلة : A+ ( فصل صفائح)
رقم المرافق : 01557520543
#A151
#عون
#ومن_أحياها
المكان : مستشفى جامعة أسيوط
الفصيلة : A+ ( فصل صفائح)
رقم المرافق : 01557520543
#A151
#عون
#ومن_أحياها
😢5
Forwarded from عون
🌙✨ العَشر الأواخر من رَمَضان.. ليلة القَدر والعتق من النار. ✨🌙 ⏳
هل أنت مستعد لاستقبال هذه النفحات العظيمة؟ 👀
شارك في أسهم العشر الأواخر من شهر رمضان المبارك، لعلها تكون ليلة القدر فيكتب لك أجر 83 سنة. ☺️💗
⤵️ الأسهم:
🔹سهم العون 👈 50 ج
🔹السهم البرونزي 👈 100ج
🔹السهم الفضي 👈 200ج
🔹السهم الذهبي 👈 500ج
🔹سهم الإحسان 👈 1000ج
🔻أو أي مبلغ يومي ولو جنيه واحد.. هتاخد أنه سهم كمان. 🥹🤍
📌كاش وانستا باي الكامب
01095451604
بارك الله في عطاياكم وتقبل منكم وعتق رقابكم من النار
و بلغكم ليلة القدر. 🤲🏻💙
#عون
#ويتم_نعمته
#الكامب_الثاني_عشر
هل أنت مستعد لاستقبال هذه النفحات العظيمة؟ 👀
شارك في أسهم العشر الأواخر من شهر رمضان المبارك، لعلها تكون ليلة القدر فيكتب لك أجر 83 سنة. ☺️💗
⤵️ الأسهم:
🔹سهم العون 👈 50 ج
🔹السهم البرونزي 👈 100ج
🔹السهم الفضي 👈 200ج
🔹السهم الذهبي 👈 500ج
🔹سهم الإحسان 👈 1000ج
🔻أو أي مبلغ يومي ولو جنيه واحد.. هتاخد أنه سهم كمان. 🥹🤍
📌كاش وانستا باي الكامب
01095451604
بارك الله في عطاياكم وتقبل منكم وعتق رقابكم من النار
و بلغكم ليلة القدر. 🤲🏻💙
#عون
#ويتم_نعمته
#الكامب_الثاني_عشر
👏2
السلام عليكم
ان شاء الله هنعمل قناة جديدة تتضمن اتجاهات لاغنى عنهم خلال سنين الامتياز وبتقابلنا مشكلة في المصادر المتعددة والتشتت اللي بيعملنا ارهاق فكري معظمنا بيعاني منه حاليا وممكن يكون سبب للاحباط ،فإن شاء الله هنحاول نحل المشكلة من خلال القناة الجديدة اللي هتكون باذن الله مصدر أساسي لطلبة الامتياز، واللي هتكون جاهزة بإذن الله خلال ٢- ٣ شهور وده مش هيتحقق غير بمشاركتكم عشان ننجز خلال الفترة القصيرة دي⏳
الاتجاه الاول هيكون الجزء الأساسي والأصعب واللي عشانه بعت الرسالة دي وهو ال
Clinical cases for GP
وده مجال لا يقبل الخطأ محتاج كتابة بطريقة سهلة مختصرة علمية عملية خالية من الاخطاء
زي م بنقول (يجمع بين ال guidelines وشغل السوق) ،انا اولريدي بدات فيه لكن لقيته مستهلك وقت
(حوالي ساعة لكل case)
فهنحتاج مشاركتكم بشرط يكون فيد خلفية معرفية معقولة
ممكن تختار دورك سواء كتابة او مراجعة او شرح صوتي ولو حد حابب اسمه يتكتب في البوست الخاص بكل حالة براحته
ان شاء الله الحالات هيتم كتابتها بشكل منفصل لكل حالة ،البوست هيتضمن التشخيص وال DD وال management وهنفتح الcomments للي حابب يضيف معلومة او تعديل او تجربة عدت عليه لها علاقة بالحالة، بعدين ان شاء الله نجمع الحالات دي في نسخة PDF مجانية للي حابب يستفيد منها😌
الاتجاه التاني وهو ال
Applied medical research
وده اسهل باذن الله ،نفس الفكرة هنحاول نوفر المعلومات اللي تخص
ال basics, writing , statistics من
A to Z
حتى كتابة اول ورقة بحثية وعلى حسب اللي هينضم هنتقسم جروبات وان شاء الله هنبقى معاكم لحد م تفهموا كل حاجة
الاتجاه التالت هنعلن عنه بعد م نخلص الاتجاهين الي فاتوا ان شاء الله
اخيرا اللي حابب يشارك في القناة الجديدة كأدمن (فقط) يبعت على الحساب ده @med_60s وهضيفه ادمن
ده جروب خاص بالادمن فقط هنناقش ونعدل عليه قبل ما نبعت التعديل النهائي للقناة الاساسية واللي ان شاء الله هنبعتلكم اللينك بتاعها لما نخلص .
ان شاء الله هنبدا من السبت الجاي عشان نجمع اكبر عدد ....
ناسف للاطالة ،المفروض كنت اكتر من الايموشنز عشان الملل وكده😅 لكن ان شاء الله مش هتفرق معاكم.
صلوا على الحبيب💚
ان شاء الله هنعمل قناة جديدة تتضمن اتجاهات لاغنى عنهم خلال سنين الامتياز وبتقابلنا مشكلة في المصادر المتعددة والتشتت اللي بيعملنا ارهاق فكري معظمنا بيعاني منه حاليا وممكن يكون سبب للاحباط ،فإن شاء الله هنحاول نحل المشكلة من خلال القناة الجديدة اللي هتكون باذن الله مصدر أساسي لطلبة الامتياز، واللي هتكون جاهزة بإذن الله خلال ٢- ٣ شهور وده مش هيتحقق غير بمشاركتكم عشان ننجز خلال الفترة القصيرة دي⏳
الاتجاه الاول هيكون الجزء الأساسي والأصعب واللي عشانه بعت الرسالة دي وهو ال
Clinical cases for GP
وده مجال لا يقبل الخطأ محتاج كتابة بطريقة سهلة مختصرة علمية عملية خالية من الاخطاء
زي م بنقول (يجمع بين ال guidelines وشغل السوق) ،انا اولريدي بدات فيه لكن لقيته مستهلك وقت
(حوالي ساعة لكل case)
فهنحتاج مشاركتكم بشرط يكون فيد خلفية معرفية معقولة
ممكن تختار دورك سواء كتابة او مراجعة او شرح صوتي ولو حد حابب اسمه يتكتب في البوست الخاص بكل حالة براحته
ان شاء الله الحالات هيتم كتابتها بشكل منفصل لكل حالة ،البوست هيتضمن التشخيص وال DD وال management وهنفتح الcomments للي حابب يضيف معلومة او تعديل او تجربة عدت عليه لها علاقة بالحالة، بعدين ان شاء الله نجمع الحالات دي في نسخة PDF مجانية للي حابب يستفيد منها😌
الاتجاه التاني وهو ال
Applied medical research
وده اسهل باذن الله ،نفس الفكرة هنحاول نوفر المعلومات اللي تخص
ال basics, writing , statistics من
A to Z
حتى كتابة اول ورقة بحثية وعلى حسب اللي هينضم هنتقسم جروبات وان شاء الله هنبقى معاكم لحد م تفهموا كل حاجة
الاتجاه التالت هنعلن عنه بعد م نخلص الاتجاهين الي فاتوا ان شاء الله
اخيرا اللي حابب يشارك في القناة الجديدة كأدمن (فقط) يبعت على الحساب ده @med_60s وهضيفه ادمن
ده جروب خاص بالادمن فقط هنناقش ونعدل عليه قبل ما نبعت التعديل النهائي للقناة الاساسية واللي ان شاء الله هنبعتلكم اللينك بتاعها لما نخلص .
ان شاء الله هنبدا من السبت الجاي عشان نجمع اكبر عدد ....
ناسف للاطالة ،المفروض كنت اكتر من الايموشنز عشان الملل وكده😅 لكن ان شاء الله مش هتفرق معاكم.
صلوا على الحبيب💚
🥰19❤🔥4
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
فى study about eating disorders among medical students ( interns are included ) وجامعة أسيوط مشاركة فيها
ممكن تملوا الاستبيان دا 😅🤍 مش هياخد غير 5-7 دقايق ، حاجة بسيطة
###الكود : 18
ضروري نكتب الكود صح
هكون ممتنة لأى حد هيشارك ويساعدنا فيه ( يكون مصري الجنسية)
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfQPeTXOrgs454PS0wWqaWQcdD2bWNisgGltzx1K9h04Ev-vA/viewform?usp=sf_link
فى study about eating disorders among medical students ( interns are included ) وجامعة أسيوط مشاركة فيها
ممكن تملوا الاستبيان دا 😅🤍 مش هياخد غير 5-7 دقايق ، حاجة بسيطة
###الكود : 18
ضروري نكتب الكود صح
هكون ممتنة لأى حد هيشارك ويساعدنا فيه ( يكون مصري الجنسية)
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfQPeTXOrgs454PS0wWqaWQcdD2bWNisgGltzx1K9h04Ev-vA/viewform?usp=sf_link
Google Docs
Prevalence of Eating disorders among medical students and intern doctors : A cross sectional study nationwide, Egypt
This is a survey about the prevalence of eating disorders among medical students nationwide, Egypt. Please answer every question truthfully . All your answers are anonymous. It will take 5-7 minutes to complete .
Thanks for participating.
For any question…
Thanks for participating.
For any question…
💯1
#معلومة فى حالة لطبيب امتياز غلبان😥
Obs/ gyna
من يومين شوفت حالة فى المستشفى
18 yrs old, female pt diagnosed with Wilson's disease , presented with severe jaundice, anemia and vaginal bleeding for 1 wk , she has 1ry amenorrhea .
The pt needs liver transplant urgently، her sister has also been diagnosed with WD
الأم فى الأساس جاية علشان ال vaginal bleeding
كل التفكير وقتها كان هل دى
period or just vaginal bleeding as a manifestation of bleeding diathesis due to liver cirrhosis ?🤔
اتعرضت تروبيكال و الدكاترة ابتدوا ال assessment عادى بس اللى شاغل بالى كان هل Wilson's dis له علاقة وثيقة بموضوع ال 1ry amenorrhea وممكن تكون هى ال first presentation ولا دى صدفة ؟
( أول مرة أشوف حالة Wilson ومش ملمة بكل المعلومات اكيد )
بعد بحث طويل فى journals مختلفة وبمساعدة chat gpt
ظهر أسباب كتير ممكن توضح علاقة زى دى أولها كان ال
1. Hepatic Dysfunction:
Chronic liver disease in Wilson’s can disrupt the hypothalamic-pituitary-ovarian (HPO) axis, leading to hormonal imbalances that can delay puberty or cause amenorrhea.
ودا يمكن الأوقع فى الحالة اللى معانا
Liver dysfunction affects metabolism of sex hormones like estrogen and progesterone.
لأن الكبد هو the main site for estrogen and progesterone metabolism وبالتالى بال negative feedback ممكن تحصل amenorrhea
2. Hypogonadotropic Hypogonadism:
طبيعة ال Wilson أنه عبارة عن copper accumulation in various body tissues mainly liver and brain وعلشان كدا اسمه hepato lenticular disease ودا اللى بيخلى اهم أعراضه بتكون hepatic and neuropsychiatric
وبالتالى
Copper accumulation in the brain may affect the hypothalamus or pituitary, suppressing gonadotropin-releasing hormone (GnRH) and downstream LH/FSH secretion.
وبنفس الطريقة ممكن يترسب فى المبيض ويعمل
Direct Ovarian Toxicity
3. Nutritional Deficiency and Chronic Illness:
Severe disease can result in poor nutrition and chronic stress on the body, both of which can delay menarche.
طب لو كل دى اسباب لل 1ry amenorrhea in WD females
يا ترى اى سبب ال vaginal bleeding
وللعلم فى سبب تانى كان مكتوب فى study أنه حالات كتير من ال WD بيكون معاهم pco as endocrine comorbidity causing anovulation so they recommended routine screening for pco in adolescent Wilson's dis pts
بس دا كله ميخليناش ننسى أنه أول حاجة زى ما دكاترتنا علمونا لازم نستبعد ال
local causes : vaginal or cervical polyps , foreign body
ال polyps تستبعد بدري شوية لانها مش common in this age group
سبب تانى ممكن يكون
- Estrogen Breakthrough Bleeding
Anovulation due to hypothalamic or pituitary dysfunction may cause unopposed estrogen stimulation of the endometrium.
Eventually, the endometrial lining outgrows its blood supply and sheds irregularly, causing bleeding.
ودى زى حالة ال pco
- Coagulopathy Due to Liver Dysfunction
- Hypothyroidism (Secondary or Primary)
Can coexist with Wilson’s or result from pituitary dysfunction.
May cause abnormal uterine bleeding or irregular cycles, even in someone with otherwise absent menses.
حاجة مهمة و والأم فى الحالة دى قالتهالى أنها بدأت تاخد
Penicillamine والأم مقتنعة تمام أن هو دا السبب اللى عملها
Liver cirrhosis وباقى الأعراض
واعتقد دا خطأ الطبيب المعالج أنه مفهمهاش طبيعة المرض كويس وان ال penicillamine دوا موصوف لحالة بنتها
بس هل ممكن الدوا دا يكون سبب ال bleeding ؟
وفعلا دا طلع احتمال
If the patient has recently started on chelation therapy (like penicillamine), metabolic shifts might restore partial ovarian function leading to breakthrough bleeding.
السبب الأخير ( على حد البحث اللى وصلتله بس مش فى حالتنا دى )
- Iatrogenic Causes
Recent use of exogenous hormones (e.g., estrogen or progesterone for diagnostic or therapeutic purposes) can cause withdrawal or breakthrough bleeding.
بس دا بيكون لو الأم فى الأساس كانت بتدور على سبب ال amenorrhea ودا مكنش فى حالتنا
المعلومات ممكن تكون مش كاملة لأن ال Wilson مرض كبير ومعقد وأعراضه كتير وللأسف علشان هو autosomal recessive الحالة دى برضو اختها الأصغر اتشخصت بيه وباقى اخواتها مقدروس يعملوا التحليل لانه غالى (70ألف علشان يتعمل للأختين ) غير مصاريف العلاج ، كان الله فى العون
Obs/ gyna
من يومين شوفت حالة فى المستشفى
18 yrs old, female pt diagnosed with Wilson's disease , presented with severe jaundice, anemia and vaginal bleeding for 1 wk , she has 1ry amenorrhea .
The pt needs liver transplant urgently، her sister has also been diagnosed with WD
الأم فى الأساس جاية علشان ال vaginal bleeding
كل التفكير وقتها كان هل دى
period or just vaginal bleeding as a manifestation of bleeding diathesis due to liver cirrhosis ?🤔
اتعرضت تروبيكال و الدكاترة ابتدوا ال assessment عادى بس اللى شاغل بالى كان هل Wilson's dis له علاقة وثيقة بموضوع ال 1ry amenorrhea وممكن تكون هى ال first presentation ولا دى صدفة ؟
( أول مرة أشوف حالة Wilson ومش ملمة بكل المعلومات اكيد )
بعد بحث طويل فى journals مختلفة وبمساعدة chat gpt
ظهر أسباب كتير ممكن توضح علاقة زى دى أولها كان ال
1. Hepatic Dysfunction:
Chronic liver disease in Wilson’s can disrupt the hypothalamic-pituitary-ovarian (HPO) axis, leading to hormonal imbalances that can delay puberty or cause amenorrhea.
ودا يمكن الأوقع فى الحالة اللى معانا
Liver dysfunction affects metabolism of sex hormones like estrogen and progesterone.
لأن الكبد هو the main site for estrogen and progesterone metabolism وبالتالى بال negative feedback ممكن تحصل amenorrhea
2. Hypogonadotropic Hypogonadism:
طبيعة ال Wilson أنه عبارة عن copper accumulation in various body tissues mainly liver and brain وعلشان كدا اسمه hepato lenticular disease ودا اللى بيخلى اهم أعراضه بتكون hepatic and neuropsychiatric
وبالتالى
Copper accumulation in the brain may affect the hypothalamus or pituitary, suppressing gonadotropin-releasing hormone (GnRH) and downstream LH/FSH secretion.
وبنفس الطريقة ممكن يترسب فى المبيض ويعمل
Direct Ovarian Toxicity
3. Nutritional Deficiency and Chronic Illness:
Severe disease can result in poor nutrition and chronic stress on the body, both of which can delay menarche.
طب لو كل دى اسباب لل 1ry amenorrhea in WD females
يا ترى اى سبب ال vaginal bleeding
وللعلم فى سبب تانى كان مكتوب فى study أنه حالات كتير من ال WD بيكون معاهم pco as endocrine comorbidity causing anovulation so they recommended routine screening for pco in adolescent Wilson's dis pts
بس دا كله ميخليناش ننسى أنه أول حاجة زى ما دكاترتنا علمونا لازم نستبعد ال
local causes : vaginal or cervical polyps , foreign body
ال polyps تستبعد بدري شوية لانها مش common in this age group
سبب تانى ممكن يكون
- Estrogen Breakthrough Bleeding
Anovulation due to hypothalamic or pituitary dysfunction may cause unopposed estrogen stimulation of the endometrium.
Eventually, the endometrial lining outgrows its blood supply and sheds irregularly, causing bleeding.
ودى زى حالة ال pco
- Coagulopathy Due to Liver Dysfunction
- Hypothyroidism (Secondary or Primary)
Can coexist with Wilson’s or result from pituitary dysfunction.
May cause abnormal uterine bleeding or irregular cycles, even in someone with otherwise absent menses.
حاجة مهمة و والأم فى الحالة دى قالتهالى أنها بدأت تاخد
Penicillamine والأم مقتنعة تمام أن هو دا السبب اللى عملها
Liver cirrhosis وباقى الأعراض
واعتقد دا خطأ الطبيب المعالج أنه مفهمهاش طبيعة المرض كويس وان ال penicillamine دوا موصوف لحالة بنتها
بس هل ممكن الدوا دا يكون سبب ال bleeding ؟
وفعلا دا طلع احتمال
If the patient has recently started on chelation therapy (like penicillamine), metabolic shifts might restore partial ovarian function leading to breakthrough bleeding.
السبب الأخير ( على حد البحث اللى وصلتله بس مش فى حالتنا دى )
- Iatrogenic Causes
Recent use of exogenous hormones (e.g., estrogen or progesterone for diagnostic or therapeutic purposes) can cause withdrawal or breakthrough bleeding.
بس دا بيكون لو الأم فى الأساس كانت بتدور على سبب ال amenorrhea ودا مكنش فى حالتنا
المعلومات ممكن تكون مش كاملة لأن ال Wilson مرض كبير ومعقد وأعراضه كتير وللأسف علشان هو autosomal recessive الحالة دى برضو اختها الأصغر اتشخصت بيه وباقى اخواتها مقدروس يعملوا التحليل لانه غالى (70ألف علشان يتعمل للأختين ) غير مصاريف العلاج ، كان الله فى العون
❤🔥1
ربنا يشفيهم وتلاقى متبرع قريب🥺
الإنسان كل ما يشوف حالات فى المستشفى الدعاء الوحيد اللى بييجي فى باله يارب نكون دكاترة شاطرين فى المستقبل علشان نعرف نفيد الحالات
الإنسان كل ما يشوف حالات فى المستشفى الدعاء الوحيد اللى بييجي فى باله يارب نكون دكاترة شاطرين فى المستقبل علشان نعرف نفيد الحالات
Forwarded from 🎓👨🏻🎓جداول تحضير الحالات👨🏻🎓🎓 (Mohamed Ahmed)
إنا لله وإنا إليه راجعون
توفي إلى رحمة الله تعالى اخت صديقنا و حبيبنا محمد علي زيدان دفعة ٦٠ وصاحب قناة فوزي والفيلسوف
صديقي هذا سكنت معه عاما في المدينة في ثانية كلية لم أرى منه إلا كل خير
ونصبره بآية وحديث :
قال الله تعالى : ( كُلُّ نَفْسٍ ذَائِقَةُ الْمَوْتِ ۗ وَإِنَّمَا تُوَفَّوْنَ أُجُورَكُمْ يَوْمَ الْقِيَامَةِ ۖ
》》 فَمَن زُحْزِحَ عَنِ النَّارِ وَأُدْخِلَ الْجَنَّةَ فَقَدْ فَازَ ۗ وَمَا الْحَيَاةُ الدُّنْيَا إِلَّا مَتَاعُ الْغُرُورِ)
عَنْ أبِي هُرَيْرَةَ رَضِيَ اللَّهُ عنْه، قالَ: نَعَى لنا رَسولُ اللَّهِ صَلَّى اللهُ عليه وسلَّمَ النَّجاشِيَّ صاحِبَ الحَبَشَةِ، يَومَ الذي ماتَ فِيهِ، فقالَ: اسْتَغْفِرُوا لأخِيكُمْ
رواه البخاري
وفي رواية لمسلم: ماتَ اليومَ عَبْدٌ لِلَّهِ صالِحٌ "أصْحَمَةُ" - اسمه أصحمة بن أبجر وهو النجاشي-، فَقامَ فأمَّنا، وصَلَّى عليه
سائلين الله أن يغفر لها ويتولاها برحمته ويسكنها فسيح جناته ويصبر أهلها
توفي إلى رحمة الله تعالى اخت صديقنا و حبيبنا محمد علي زيدان دفعة ٦٠ وصاحب قناة فوزي والفيلسوف
صديقي هذا سكنت معه عاما في المدينة في ثانية كلية لم أرى منه إلا كل خير
ونصبره بآية وحديث :
قال الله تعالى : ( كُلُّ نَفْسٍ ذَائِقَةُ الْمَوْتِ ۗ وَإِنَّمَا تُوَفَّوْنَ أُجُورَكُمْ يَوْمَ الْقِيَامَةِ ۖ
》》 فَمَن زُحْزِحَ عَنِ النَّارِ وَأُدْخِلَ الْجَنَّةَ فَقَدْ فَازَ ۗ وَمَا الْحَيَاةُ الدُّنْيَا إِلَّا مَتَاعُ الْغُرُورِ)
عَنْ أبِي هُرَيْرَةَ رَضِيَ اللَّهُ عنْه، قالَ: نَعَى لنا رَسولُ اللَّهِ صَلَّى اللهُ عليه وسلَّمَ النَّجاشِيَّ صاحِبَ الحَبَشَةِ، يَومَ الذي ماتَ فِيهِ، فقالَ: اسْتَغْفِرُوا لأخِيكُمْ
رواه البخاري
وفي رواية لمسلم: ماتَ اليومَ عَبْدٌ لِلَّهِ صالِحٌ "أصْحَمَةُ" - اسمه أصحمة بن أبجر وهو النجاشي-، فَقامَ فأمَّنا، وصَلَّى عليه
سائلين الله أن يغفر لها ويتولاها برحمته ويسكنها فسيح جناته ويصبر أهلها
😢26
Forwarded from MED 60 ( ريكورادت ) (أحمد محمد سيد🇵🇸)
يقول النبيُّ ﷺ: إذا مات ابنُ آدم انقطع عملُه إلا من ثلاثٍ: صدقة جارية، أو علم يُنتفع به، أو ولد صالح يدعو له.
ان شاء الله هنجمع وصلات مياه صدقة جارية عن
د/ سلمى علي زيدان .
بنت دكتورنا علي زيدان واخت زميلنا محمد علي زيدان
نسأل الله أن يغفر لها ويتغمدها بواسع رحمته .
تكلفة الوصلة : ٦٠٠٠ ج
للتبرع كاش / 01092837560
#عون
#عطاء_أينما_كنا
ان شاء الله هنجمع وصلات مياه صدقة جارية عن
د/ سلمى علي زيدان .
بنت دكتورنا علي زيدان واخت زميلنا محمد علي زيدان
نسأل الله أن يغفر لها ويتغمدها بواسع رحمته .
تكلفة الوصلة : ٦٠٠٠ ج
للتبرع كاش / 01092837560
#عون
#عطاء_أينما_كنا
👏2
مساء الخير ، لكل زمايلنا اللى شغالين فى المستشفيات (الامتياز معانا طبعا🤍 )
احنا حاليا شغالين فى study بعنوان
The relation between food patterns and work performance among healthcare workers in Egyptian hospitals
ف التارجيت بتاعنا اي حد بيشتغل فالقطاع الطبي فالمستشفيات (أطباء، تمريض، أسنان، علاج طبيعي، صيادلة، فنيين أشعة او تحاليل)
فلو وقتكم يسمح ممكن تملوا الاستبيان دا مش هياخد غير أقل من 5 دقائق ، وتشير له بين زمايلكم
#الكود A19 ضروري الكود يكون صح
شكرا ليكم مقدما 🤍
https://forms.gle/rEoNgEosscWA3qGw5
احنا حاليا شغالين فى study بعنوان
The relation between food patterns and work performance among healthcare workers in Egyptian hospitals
ف التارجيت بتاعنا اي حد بيشتغل فالقطاع الطبي فالمستشفيات (أطباء، تمريض، أسنان، علاج طبيعي، صيادلة، فنيين أشعة او تحاليل)
فلو وقتكم يسمح ممكن تملوا الاستبيان دا مش هياخد غير أقل من 5 دقائق ، وتشير له بين زمايلكم
#الكود A19 ضروري الكود يكون صح
شكرا ليكم مقدما 🤍
https://forms.gle/rEoNgEosscWA3qGw5
Google Docs
استبيان للعاملين بالمستشفيات لتقييم تأثير النظام الغذائي المتوسطي على مدى إنتاجية العمل healthcare providers' food pattern relation…
مرحبًا بك في هذا الاستبيان! يهدف هذا الاستبيان إلى دراسة العلاقة بين استهلاكك للطعام وفقًا لمؤشر النظام الغذائي المتوسطي (MDS) وأداؤك في العمل. سيستغرق إكمال الاستبيان حوالي 5 دقائق. جميع الإجابات ستكون مجهولة الهوية وستُستخدم لأغراض علمية فقط. يرجى الإجابة…
Forwarded from Facilitator medicine El-8alaba(60)
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة 💙
▪︎ في لحظة فارقة من مشوارنا كأطباء امتياز، تلوح أمامنا فرصة حقيقية لترك أثر لا يُنسى — أثر لا يُسجل فقط في دفاتر الذكريات، بل في حياة مرضى هم في أمسّ الحاجة إلى رعايتنا واهتمامنا.
▪︎ وحدة رعاية المسنين في مستشفانا الجامعي جاري تأسيسها وهي على وشك أن تُصبح ثالث وحدة من نوعها على مستوى الجمهورية، وهي خطوة عظيمة لخدمة من أفنوا أعمارهم لأجلنا
▪︎ إنها فرصة كبيرة لنترك بصمة طيبة تخلد ذكرى دفعتنا — دفعة الخير — في سجلّ هذا الصرح العريق، وصدقة جارية نتقرب بها إلى الله .
👈🏻 وبالتعاون مع د/ سهير هنسعى كدفعة لتوفير 2 مونيتور لمراقبة العلامات الحيوية بالرعاية المتوسطة بالوحدة
⚠️ تكلفة المونيتور الواحد = 45,000ج
📌 فودافون كاش : 01001327869
السهم ب 50ج ( يزيد او يقل علي حسب مقدرتك)
#عون
#دفعة_Med60_الخير
▪︎ في لحظة فارقة من مشوارنا كأطباء امتياز، تلوح أمامنا فرصة حقيقية لترك أثر لا يُنسى — أثر لا يُسجل فقط في دفاتر الذكريات، بل في حياة مرضى هم في أمسّ الحاجة إلى رعايتنا واهتمامنا.
▪︎ وحدة رعاية المسنين في مستشفانا الجامعي جاري تأسيسها وهي على وشك أن تُصبح ثالث وحدة من نوعها على مستوى الجمهورية، وهي خطوة عظيمة لخدمة من أفنوا أعمارهم لأجلنا
▪︎ إنها فرصة كبيرة لنترك بصمة طيبة تخلد ذكرى دفعتنا — دفعة الخير — في سجلّ هذا الصرح العريق، وصدقة جارية نتقرب بها إلى الله .
👈🏻 وبالتعاون مع د/ سهير هنسعى كدفعة لتوفير 2 مونيتور لمراقبة العلامات الحيوية بالرعاية المتوسطة بالوحدة
⚠️ تكلفة المونيتور الواحد = 45,000ج
📌 فودافون كاش : 01001327869
السهم ب 50ج ( يزيد او يقل علي حسب مقدرتك)
#عون
#دفعة_Med60_الخير