Как сообщают мировые СМИ, Украина нанесла удар по газоконденсатному заводу в Новом Уренгое в Ямало-Ненецком автономном округе — глубоко в арктическом газовом сердце России, примерно в 2500–2800 км от территории, контролируемой Украиной.

Если подтвердится, что удар по Новому Уренгою был нанесён именно с территории Украины, а не силами диверсионных групп внутри России, это станет технологическим прорывом, который меняет всю логику войны. Расстояние от украинской границы до Ямала — более 3 000 километров.

Это означает, что украинские БПЛА теперь способны доставать до стратегической глубины российской территории, которую раньше считали абсолютно защищённой — до арктических газовых месторождений, питающих и экспортные трубопроводы, и внутренний рынок.

Даже если атака не привела к серьёзным разрушениям, сам факт достижения цели ставит под вопрос безопасность всей критической энергетической инфраструктуры на севере Сибири. Теперь под угрозой оказываются не только приграничные регионы, но и объекты, которые считались неприкосновенным тылом.

Сегодня пришел в Общественную палату, чтобы послушать спикеров круглого стола, посвященного оказанию психолого-психотерапевтической помощи участникам СВО и членам их семей.

Круглый стол собрал психиатров, медицинских психологов, военных и организаторов здравоохранения. Основной вывод дискуссии: запрос на помощь значительно шире, чем принято думать, а главный барьер — не дефицит методик, а недоверие самих пациентов и кадровый голод в регионах.

Посттравматическое стрессовое расстройство — лишь верхушка айсберга. В реальной практике на первый план чаще выходят тревожные и депрессивные расстройства, а также соматические патологии — от гипертонии и нарушений сердечного ритма до расстройств сна и желудочно-кишечных заболеваний. Тревога при этом выступает мощным катализатором телесных симптомов и мешает объективно оценивать динамику лечения.

Отдельно отмечена низкая явка к психиатру. Причины две: убеждение комбатанта «справлюсь сам» и стигматизация психиатрического диагноза, особенно болезненная для человека с боевым опытом.

Одной из важных тем стало построение терапевтического альянса — устойчиво позитивных, открытых отношений взаимного понимания и доверия между врачом и пациентом. Взаимная симпатия желательна, но достижима не всегда.

Что для этого требуется?

«Погружение» врача в тематику — наличие у специалиста знаний и представлений о боевых действиях, в которых участвовал комбатант.

Эмпатия врача — умение вербально и невербально транслировать понимание состояния больного.

Обратная связь при раскрытии пациентом мыслей, переживаний и мотивов поведения.

Правильная оценка жизненных ценностей и ориентиров комбатанта — ответ на вопрос «для чего я живу?» — и формирование терапевтической тактики с учётом ведущих ценностей.

Когда пациент чувствует себя «услышанным», а комбатант — ещё и «понятым», активируются парасимпатические механизмы нервной системы, снижается уровень кортизола. Это создаёт благоприятный физиологический фон для выздоровления.

Прозвучало и предупреждение: недопустимо директивно, менторским тоном учить жизни людей с экстраординарным жизненным опытом.

Что мешает психотерапии?

Специалисты перечислили типичные препятствия:

— страх самораскрытия и жёсткие механизмы психологической защиты;
— недостаточная мотивация при очевидной вторичной выгоде от болезни;
— повышенное беспокойство и заметный дискомфорт в межличностном взаимодействии;
— отсутствие возможности регулярно посещать сеансы;
— неспособность участвовать в активной вербализации и проработке — как в индивидуальной, так и в групповой психотерапии;
— характерологические особенности: эмоциональное реагирование как защита, низкий уровень рефлексии, негативизм, ригидность установок.

Москва названа локомотивом помощи: там развиваются группы поддержки формата «равный — равному», повышенное внимание уделяется реабилитации, а модельные программы создаются совместно с Национальным медицинским исследовательским центром психиатрии и наркологии им. В. П. Сербского.

В Нижегородской области хорошо зарекомендовали себя мобильные выездные бригады .

Переломным моментом участники круглого стола назвали приказ Минздрава № 688н, который принципиально изменил схему финансирования и статус специалиста в системе здравоохранения.

Перспективы развития психологической службы в регионах связывают с глубокой интеграцией медицинских психологов в структуру первичной, специализированной и реабилитационной помощи. Приоритет — создание доступной мультидисциплинарной поддержки, адаптированной под актуальные социальные вызовы.

‼️Школа для развития уверенности общения подростка 14–18 лет в интерактивном, игровом формате. Помогает свободно и уверенно выступать перед сверстниками и учителями, готовит к устным ответам и защите проектов (в том числе ОГЭ/ЕГЭ), открывает индивидуальность и помогает найти внутреннюю опору. Возможна индивидуальная подготовка в театральные институты.

suntsovspschool.ru/page218462509.html