Вот здесь становится хорошо понятно про стигматизацию относительно приема таблеток. Особенно хорошо про антидепрессанты. Или вот нейролептики, которые могут быть прописаны в схеме при работе с тревожными состояниями, а вовсе и не для купирования психозов. Вывод простой: не бойтесь врача, разговаривайте с ним, задавайте вопросы и поднимайте уровень доверия, это очень терапевтично!
Forwarded from Намочи манту
Иногда врач может прописать лекарство от такого заболевания, которое не указано в инструкции. Это называется назначение «офф-лейбл», и в целом это очень нормальная практика. Подробнее о таких схемах мы уже писали (t.me/namochimanturu/303), но вот есть свежие любопытные материалы по теме:
— о том, какие вопросы нужно задавать врачу, который назначает такой препарат
https://www.washingtonpost.com/national/health-science/off-label-prescribing-is-legitimate-but-you-should-ask-a-few-questions/2017/09/08/98e3f072-76e8-11e7-8839-ec48ec4cae25_story.html?utm_term=.b3472d27e67b (краткое содержание: почему вы уверены, что это хороший выбор? какие там есть нежелательные реакции? есть ли какие-то нелекарственные или другие лекарственные методы примерно с такой же эффективностью?);
— о том, при каких заболеваниях и состояниях, насколько известно, помогают антидепрессанты (список приличный: от мигрени до воспалительных заболеваний кишечника). И, кстати, выходит, что название «антидепрессанты» уже сильно устарело.
https://mosaicscience.com/story/off-label-antidepressants-prescribed-IBD-cancer-pain/
— о том, какие вопросы нужно задавать врачу, который назначает такой препарат
https://www.washingtonpost.com/national/health-science/off-label-prescribing-is-legitimate-but-you-should-ask-a-few-questions/2017/09/08/98e3f072-76e8-11e7-8839-ec48ec4cae25_story.html?utm_term=.b3472d27e67b (краткое содержание: почему вы уверены, что это хороший выбор? какие там есть нежелательные реакции? есть ли какие-то нелекарственные или другие лекарственные методы примерно с такой же эффективностью?);
— о том, при каких заболеваниях и состояниях, насколько известно, помогают антидепрессанты (список приличный: от мигрени до воспалительных заболеваний кишечника). И, кстати, выходит, что название «антидепрессанты» уже сильно устарело.
https://mosaicscience.com/story/off-label-antidepressants-prescribed-IBD-cancer-pain/
Telegram
Намочи манту
Вы приходите к врачу с головной болью, а он диагностирует у вас мигрень и выписывает бета-блокаторы, которые принимают люди с гипертонией. Вы приходите к доктору с диареей, перемежающейся запорами, а он вам назначает антидепрессанты. Вы приходите к врачу…
Время оживить этот дохлый телеграм-канал! Приветики.
Короче, я за это время прошла сквозь огонь, воду и медные трубы и наконец снова готова говорить. И сегодня хочу говорить о том, как мне не нравится продвижение психологов в соц сетях. Подберу для своего недовольства какие-нибудь красивые слова, чтобы не дай боже никого не обидеть. Во-первых, в моей ленте по долгу службы прорва продвигающихся специалистов, и это в принципе ту мач. Во-вторых, есть ощущение, что о продвижении в соц сетях коллеги узнали год назад, когда тема продвижения в соц сетях, собственно, уже исчерпала себя. Но это лирика. На деле о психологии не напишешь вот так, в двух словах в постике. В первую очередь потому что невозможно говорить об отношениях в общем или о личностных чертах в общем. Да и в остальном, о чем ни расскажешь, всегда как-нибудь не так поймут. Психологическая практика состоит в наблюдении и переживании частностей, в субъективности твоего клиента. Постики в фейсбуке, инстаграме и телеграме это, конечно, субъективный взгляд терапевта на какие-то важные в жизни каждого человека вещи, и вот знать об этом субъективном взгляде потенциальному клиенту вообще не обязательно. Иногда даже опасно. Преследователей и других удивительных безумцев в нашей практике никто не отменял.
Мне нравится идея, в которой на первую встречу клиент приходит не перегруженный своими представлениями о терапевте (что в целом невозможно, но продвижение в соц сетях только усугубляет картину), и в течение сессий тебе не припоминают третий абзац второго параграфа в твоем недавнем посте и не спрашивают:"Это же вы обо мне написали?"
Мне нравится идея того, что большая часть отношений с клиентом происходит в безопасных рамках сеттинга и кабинета, а не среди странных комментариев и не менее странных реакций.
Конечно, я дам себе шанс изменить точку зрения со временем, но пока, пожалуй, останусь при этой.
Думаю, теперь здесь будет больше моего голоса. Эти полтора года превратили меня в неубиваемого терминатора душевной жизни, не сомневайтесь.
Короче, я за это время прошла сквозь огонь, воду и медные трубы и наконец снова готова говорить. И сегодня хочу говорить о том, как мне не нравится продвижение психологов в соц сетях. Подберу для своего недовольства какие-нибудь красивые слова, чтобы не дай боже никого не обидеть. Во-первых, в моей ленте по долгу службы прорва продвигающихся специалистов, и это в принципе ту мач. Во-вторых, есть ощущение, что о продвижении в соц сетях коллеги узнали год назад, когда тема продвижения в соц сетях, собственно, уже исчерпала себя. Но это лирика. На деле о психологии не напишешь вот так, в двух словах в постике. В первую очередь потому что невозможно говорить об отношениях в общем или о личностных чертах в общем. Да и в остальном, о чем ни расскажешь, всегда как-нибудь не так поймут. Психологическая практика состоит в наблюдении и переживании частностей, в субъективности твоего клиента. Постики в фейсбуке, инстаграме и телеграме это, конечно, субъективный взгляд терапевта на какие-то важные в жизни каждого человека вещи, и вот знать об этом субъективном взгляде потенциальному клиенту вообще не обязательно. Иногда даже опасно. Преследователей и других удивительных безумцев в нашей практике никто не отменял.
Мне нравится идея, в которой на первую встречу клиент приходит не перегруженный своими представлениями о терапевте (что в целом невозможно, но продвижение в соц сетях только усугубляет картину), и в течение сессий тебе не припоминают третий абзац второго параграфа в твоем недавнем посте и не спрашивают:"Это же вы обо мне написали?"
Мне нравится идея того, что большая часть отношений с клиентом происходит в безопасных рамках сеттинга и кабинета, а не среди странных комментариев и не менее странных реакций.
Конечно, я дам себе шанс изменить точку зрения со временем, но пока, пожалуй, останусь при этой.
Думаю, теперь здесь будет больше моего голоса. Эти полтора года превратили меня в неубиваемого терминатора душевной жизни, не сомневайтесь.
А еще я верю, что силы добра тогда начнут преобладать над силами зла, когда люди, которые не имеют никакого отношения к психологии (ни в своем образовании, ни в своем сознании) перестанут вести блоги о психологии, в которых раздают советы людям, которые нуждаются в психотерапии или психиатрическом лечении. Потому что когда мне на сессиях приводят в пример взгляды жж юзера эва люцио, например, (специально не буду вставлять ссылку) как правильные в обращении с психической жизнью человека, я сразу отвечаю, что такого уровня жестокости у меня для вас точно не найдется. Но если для вас именно это очень важно, можем подумать о том, что нужно сделать, чтобы привлечь в вашу жизнь побольше садистов. Юмор, к сожалению, могут оценить не все.
Минутки фашизма на нашей волне. Сейчас среди молодежи стало очень модно разговаривать о психическом здоровье с людьми, страдающими психическими расстройствами. В целом, в рамках того, что происходит в мире, это не удивляет. И часто бывает интересно и полезно. Удивляет только суждение относительно того, что человек, страдающий психическим расстройством, может быть экспертом в области того, как от этого расстройства избавиться. Про наш центр тут как обычно написали какую-то "разгромную" статью, в которой студенты вышки жалуются на то, как их тут не лечили (потому что мы не медики, может быть?), но и не то, чтобы они этого хотели, но короче чего-то им тут не додали, и потому центр психологической помощи студентам вшэ надо распустить и всех поувольнять.
В общем, позволю себе по этому поводу напомнить, что одним из наиболее значимых критериев наличия психического расстройства является снижение уровня критичности в отношении собственных идей и поступков. И это причина номер один, по которой человек, страдающий от ментальных болезней, не может давать экспертную оценку своему лечению. Это возможно только в том случае, если клиент сам является психотерапевтом и находится на постоянном фарм сопровождении или в стойкой ремиссии.
В то же самое время клиентский опыт этих людей важен, поскольку то, как клиент себя чувствует в терапии, имеет огромное значение. Если он не удерживается в терапевтических отношениях, это в том числе свидетельствует о степени его страдания, от которого он не может избавиться. Тут нет такого подтекста, что, мол, давайте не будем слушать этих ребят, потому что они все выдумали, и ничего у них не болит на самом деле. Я думаю о том, что слушать истории клиентов и пациентов полезно, понимая, что именно мы могли бы улучшить в своей работе, но в то же время отдавая себе отчет в том, что врач и пациент не равны друг другу, и именно это делает квалифицированную помощь возможной. А еще иногда полезно задумываться о вторичной выгоде психических болезней, но об этом, пожалуй, в следующих сериях.
В общем, позволю себе по этому поводу напомнить, что одним из наиболее значимых критериев наличия психического расстройства является снижение уровня критичности в отношении собственных идей и поступков. И это причина номер один, по которой человек, страдающий от ментальных болезней, не может давать экспертную оценку своему лечению. Это возможно только в том случае, если клиент сам является психотерапевтом и находится на постоянном фарм сопровождении или в стойкой ремиссии.
В то же самое время клиентский опыт этих людей важен, поскольку то, как клиент себя чувствует в терапии, имеет огромное значение. Если он не удерживается в терапевтических отношениях, это в том числе свидетельствует о степени его страдания, от которого он не может избавиться. Тут нет такого подтекста, что, мол, давайте не будем слушать этих ребят, потому что они все выдумали, и ничего у них не болит на самом деле. Я думаю о том, что слушать истории клиентов и пациентов полезно, понимая, что именно мы могли бы улучшить в своей работе, но в то же время отдавая себе отчет в том, что врач и пациент не равны друг другу, и именно это делает квалифицированную помощь возможной. А еще иногда полезно задумываться о вторичной выгоде психических болезней, но об этом, пожалуй, в следующих сериях.
Профессиональный рост врывается беспощадно. Вжух, и ты вливаешься в первое профессиональное сообщество (безумных психологов в образовании) и идешь учиться суицидологии в двадцатую больницу за счет заведения.
Пару слов о новостях и том, как дальше с этим жить.
То, что происходит сейчас в нашей стране - трагические события. Особую боль приносит то, что страдают дети. Массированное обсуждение происходящего в соц сетях зачастую приводит только к усилению тревожного или агрессивного аффекта. Сейчас стоит ожидать наплыв клиентов с тревожными расстройствами, фобиями и подобным в качестве реакции на происходящее. Родители в связи с возрастающей тревогой станут больше подавлять и контролировать детей. Люди напуганы и подавлены. Проблемы такого масштаба страшны не только своей трагичностью, но и тем, какую реакцию они вызывают.
Если сейчас вы чувствуете себя небезопасно - позаботьтесь о себе. Глубоко дышите, если необходимо, отложите просмотр ленты новостей на завтра или послезавтра, не вступайте в дискуссии.
Проанализируйте свой страх. Чего вы на самом деле боитесь? С вашим ребенком или близкими что-то может случиться? -- проводите с ними больше времени, говорите чаще, что вы их любите, цените.
Боитесь за себя? -- заботьтесь о своем здоровье, самочувствии, личном времени, делайте то, что для вас по-настоящему важно.
Чувствуете беспомощность? -- поучаствуйте в акции помощи, настройте благотворительный платеж, запишитесь на курс первой помощи.
Не справляетесь с нахлынувшими чувствами самостоятельно? -- запишитесь на консультацию к психологу, на прием к психиатру, сходите на йогу, помолитесь.
Пожалуйста, позаботьтесь о себе 🙏
То, что происходит сейчас в нашей стране - трагические события. Особую боль приносит то, что страдают дети. Массированное обсуждение происходящего в соц сетях зачастую приводит только к усилению тревожного или агрессивного аффекта. Сейчас стоит ожидать наплыв клиентов с тревожными расстройствами, фобиями и подобным в качестве реакции на происходящее. Родители в связи с возрастающей тревогой станут больше подавлять и контролировать детей. Люди напуганы и подавлены. Проблемы такого масштаба страшны не только своей трагичностью, но и тем, какую реакцию они вызывают.
Если сейчас вы чувствуете себя небезопасно - позаботьтесь о себе. Глубоко дышите, если необходимо, отложите просмотр ленты новостей на завтра или послезавтра, не вступайте в дискуссии.
Проанализируйте свой страх. Чего вы на самом деле боитесь? С вашим ребенком или близкими что-то может случиться? -- проводите с ними больше времени, говорите чаще, что вы их любите, цените.
Боитесь за себя? -- заботьтесь о своем здоровье, самочувствии, личном времени, делайте то, что для вас по-настоящему важно.
Чувствуете беспомощность? -- поучаствуйте в акции помощи, настройте благотворительный платеж, запишитесь на курс первой помощи.
Не справляетесь с нахлынувшими чувствами самостоятельно? -- запишитесь на консультацию к психологу, на прием к психиатру, сходите на йогу, помолитесь.
Пожалуйста, позаботьтесь о себе 🙏
Открытая лекция Альфрида "Почему в страдании столько боли?" - простым языком о важном. В качестве заботы о себе.
Даша и ее канал @dushepolezno взяли у меня интервью про фототерапию, и теперь его можно посмотреть. Я, конечно, сильно нервничаю, но а как еще себя чувствовать, когда даешь первое в своей жизни интервью )) https://www.facebook.com/dushepolezno/videos/1916653955076708/UzpfSTEwMDAwMTU2NDA5NDA3MjoxNzY5NTE4Mzc2NDQzNjE1/
Facebook
Душе полезно
Интервью с Maria Rastakaya о фототерапии. Что это такое? О чем говорят ваши портреты и автопортреты? Как фотографии способны исцелить травмы прошлого и трансформировать переживания? Как относиться к...
Forwarded from Всё не то, чем кажется
Просматриваю каталог кодов деятельности (ОКВЭД) - список того, чем в принципе может заниматься предприниматель в России.
В который раз удивляюсь, что код 96.09 - "прочие персональные услуги" - единственный, который подходит психологам-консультантам, которые ведут индивидуальные консультации.
При этом, к примеру, про стиральные машины и прачечные подробно описано - если прачечные автоматически включаются по жетону - это одно, а если там работает приёмщица и потом бельё гладят - то другое.
Ну а про нас, грешных, в перечне с комментариями особо отмечено, что этот код 96.09 также нужно выбирать астрологам, медиумам, татуировщикам, парковщикам автомобилей и чистильщикам обуви. Практическая психология при регистрации предпринимателей идёт вот в этом вот списке.
Видимо, надзорным органам гораздо проще увидеть, чем отличается стиральная машина с жетонами от прачечной с приёмщицей, или производство стеклянных изделий (полых) от изготовления стеклянных изделий (литых), чем отличить психолога от медиума. Или от татуировщика.
В который раз удивляюсь, что код 96.09 - "прочие персональные услуги" - единственный, который подходит психологам-консультантам, которые ведут индивидуальные консультации.
При этом, к примеру, про стиральные машины и прачечные подробно описано - если прачечные автоматически включаются по жетону - это одно, а если там работает приёмщица и потом бельё гладят - то другое.
Ну а про нас, грешных, в перечне с комментариями особо отмечено, что этот код 96.09 также нужно выбирать астрологам, медиумам, татуировщикам, парковщикам автомобилей и чистильщикам обуви. Практическая психология при регистрации предпринимателей идёт вот в этом вот списке.
Видимо, надзорным органам гораздо проще увидеть, чем отличается стиральная машина с жетонами от прачечной с приёмщицей, или производство стеклянных изделий (полых) от изготовления стеклянных изделий (литых), чем отличить психолога от медиума. Или от татуировщика.
Социальное поощрение дело, конечно, такое. Затягивает. Сегодня начали занятия с новой стажерской группой в центре. Ближайшие пару месяцев будем работать с письмами, и это я страсть как люблю. Письмо психологу - это один из самых лучших тренажеров ума и выявления всевозможных реакций. Думать я люблю, а фантазировать и того больше, и очень классно, что своими размышлениями и фантазиями можно поделиться с другими психологами, которые хотят научиться отвечать на письма. Для меня самой удивительно, насколько ведение группового занятия меня заряжает и насколько, как ни странно, мне удается создать свободную к самовыражению атмосферу. Хотя иногда я ругаю себя за излишнюю неформальность, но к черту все это. Анализировать текст письма это космос, слушать свои эмоциональные ответы и уметь проследить и проиллюстрировать словом движение своей мысли -- все это необходимые для психолога навыки. Изъясняться на одном языке с клиентом, избегая профессионального жаргона -- уже почти искусство. Не зря, заводя жж в далеком 2004 году, я думала о том, как было бы здорово научиться емко выражать словом даже самое заковыристое переживание. Теперь, спустя 14 лет, кажется, этим и занимаюсь.
Forwarded from Намочи манту
Хотя о биполярном расстройстве в последнее время стали говорить больше, это не приносит столько пользы, сколько могло бы: слишком много недостоверной информации. В этом материале собраны ответы на разные популярные вопросы о биполярном расстройстве и есть все ссылки на источники.
https://meduza.io/feature/2018/04/29/bipolyarnoe-rasstroystvo-eto-kogda-to-veselo-to-grustno-pochemu-ono-chasto-vstrechaetsya-u-talantlivyh-lyudey
https://meduza.io/feature/2018/04/29/bipolyarnoe-rasstroystvo-eto-kogda-to-veselo-to-grustno-pochemu-ono-chasto-vstrechaetsya-u-talantlivyh-lyudey
Meduza
Биполярное расстройство — это когда то весело, то грустно? Почему оно часто встречается у талантливых людей?
В середине апреля певица и актриса Мэрайя Кэри призналась, что 17 лет жила с биполярным расстройством и скрывала свой диагноз. Кэри боялась, что это помешает ее карьере. Биполярное расстройство встречается часто, и чем больше о нем знают в обществе, тем лучше.…
Forwarded from Всё не то, чем кажется
Приснилось сегодня, что Отто Кернберг - мой клиент. Что он записался на первую сессию на шесть утра (!) - и не опоздал. Я так и не успела увидеть, о чем мы, собственно, могли бы говорить - проснулась в самый интересный момент.
Пока я там, во сне, встречала Отто Кернберга у дверей и провожала в кабинет, мы уже успели пошутить о том, что у меня - гиперопека по отношению к клиентам [и я вдруг поняла, что это правда].
Я предложила ему чай или кофе, но в итоге сделала нам обоим газировку с вишневым сиропом - как в детстве.
Пока я там, во сне, просыпалась, умывалась и готовилась к встрече с клиентом (а начать работать в шесть утра сложно даже во сне) - я не понимала, ну как же мне брать с Кернберга деньги? Как такое возможно вообще?
А потом он пришёл, поздоровался, и я поняла, что нужна ему так же, как и он мне. Что, конечно же, он записался на шесть утра потому лишь, что у него очень мало свободного времени. И что это он нашёл время и силы для меня, а не только я - для него. Но что я действительно должна взять с него деньги, потому что, во-первых, мы оба уважаем правила нашей профессии. А во-вторых - потому, что для него оказаться по-настоящему полезным - это переживание, за которое стоит заплатить.
Проснулась с ощущением удивительной концентрации и глубины контакта, хотя мы и правда успели только поздороваться и разлить по бокалам газировку.
Сижу вот теперь - анализирую, вылавливаю смыслы и подсказки. Спасибо, доктор Кернберг. Подумала - и закачала в электронную читалку "Отношения любви", буду читать, раз такое дело.
Пока я там, во сне, встречала Отто Кернберга у дверей и провожала в кабинет, мы уже успели пошутить о том, что у меня - гиперопека по отношению к клиентам [и я вдруг поняла, что это правда].
Я предложила ему чай или кофе, но в итоге сделала нам обоим газировку с вишневым сиропом - как в детстве.
Пока я там, во сне, просыпалась, умывалась и готовилась к встрече с клиентом (а начать работать в шесть утра сложно даже во сне) - я не понимала, ну как же мне брать с Кернберга деньги? Как такое возможно вообще?
А потом он пришёл, поздоровался, и я поняла, что нужна ему так же, как и он мне. Что, конечно же, он записался на шесть утра потому лишь, что у него очень мало свободного времени. И что это он нашёл время и силы для меня, а не только я - для него. Но что я действительно должна взять с него деньги, потому что, во-первых, мы оба уважаем правила нашей профессии. А во-вторых - потому, что для него оказаться по-настоящему полезным - это переживание, за которое стоит заплатить.
Проснулась с ощущением удивительной концентрации и глубины контакта, хотя мы и правда успели только поздороваться и разлить по бокалам газировку.
Сижу вот теперь - анализирую, вылавливаю смыслы и подсказки. Спасибо, доктор Кернберг. Подумала - и закачала в электронную читалку "Отношения любви", буду читать, раз такое дело.