Канал не умер, ребята, и я вроде бы тоже. Есть надежда, что мы пережили сезонное обострение, новых записей в центре становится все меньше. Многие мои клиенты-студенты заканчивают университет, и во всем этом витает такой флер перемен и приятных расставаний. С кем-то в ближайший месяц будем подводить итоги и резюмировать произошедшее, честно говоря, мне очень нравятся эти моменты. Темы, с которыми сейчас в основном сталкиваюсь, это тревоги в связи с неопределенностью после окончания университета и нереалистичные ожидания в отношении себя. В связи с чем опять грешу на массовую захваченность идеями самосовершенствования и вот этого вот роста и развития. Если честно, от заевшего " хочу расти и развиваться" хочется отмахиваться лопатой. Во что вы хотите развиваться и, главное, зачем?! Ну ладно. В общем, все хорошо, и жизнь бурлит. Скоро поделюсь с вами статьей о бесплатной психологической помощи, в создании которой я принимала участие. Надеюсь, она получится увлекательной.
А вот и задорный текст с моим участием о том, как и в каких ситуациях получать бесплатную психологическую помощь, и почему все-таки за личную терапию стоит платить. http://paperpaper.ru/psyhelp/
«Бумага»
Куда обращаться за бесплатной психологической помощью и на что обращать внимание при выборе специалиста
Могут ли вам отказать в консультации и почему?
Нет, обострение в этом году не закончилось. И, кажется, не закончится теперь никогда. Это одна из причин не обновлять этот канал. Иногда приходит непреодолимое желание написать что-то о том, что тут происходит, но пока додумаешься как переформулировать все содержания, чтобы это было этично, случается что-то новое, и этот событийно-аналитический поток бесконечен. К слову, хочу выразить себе бланодарность за то, что, устроившись в центр, сняла с себя все частные консультации, потому что главная тема последних месяцев -- поддержание экологичности. Как справляться с тем объемом информации и аффектов, которые обрушиваются отовсюду извне, а особенно из кресла напротив? Пока не придумала ничего лучше, кроме как не читать социальные сети и новости до завтрака. Сегодня, пожалуй, буду откисать в ванне с блестками и читать книжку "Будда, мозг и нейрофизиология счастья" -- возлагаю на нее большие надежды. Обязательно потом расскажу, помогло или нет.
Пару слов о сеттинге. В психотерапии сеттинг - это вещь, которая имеет потрясающее значение. С одной стороны это формальные рамки (время, место, частота встреч, наличие и размер оплаты), которые помогают создать особое пространство отношений между терапевтом и клиентом. И эти отношения совершенно особенные, как по мне, так это единственные отношения, в которых так хорошо видно, как человек живет, как взаимодействует с миром и с собой. Где он себя забрасывает, где он не может выдерживать близости, где, наоборот, превращает тебя в объект для своего использования и контроля. В то же самое время сеттинг это потрясающий материал для диагностики тех процессов, которые возникают у клиента в связи с этими терапевтическими отношениями. Например, когда клиент опаздывает или не приходит, с ним может происходить множество интересных вещей. Один из примеров, опоздать на 15 минут и остальные 35 минут потратить на обесценивание терапевта, потому что это именно он "принудил" испытывать весь этот дискомфорт от опоздания. Терапевт при этом может вообще даже ничего не говорить по теме, достаточно "Не так посмотреть" и клиент сам на тебя все напроецирует. К чему я веду, вчера из 6 человек по записи ко мне пришел только один, один предупредил об отмене, а остальные четверо просто слились, отыгрывая таким образом то, как они вступают в отношения с миром. Мы делаем рассылку накануне встречи, где прямым текстом написано:"если вы не сможете прийти, сообщите нам об этом", потому что на это время мы можем поставить консультацию с тем человеком, которому требуется экстренная помощь. Но в учреждениях, где клиенты не оплачивают сессии, сеттинг нарушен фундаментально. Это ведет к разным последствиям, но одно из главных -- такое отыгрывание, в связи с которым я как терапевт затрачиваю огромное количество сил на проработку своих тревог или агрессии в отношении клиентов. Вчера после 5 бессмысленно потраченных часов в душной комнате ожидания, пришлось полтора часа гулять и проживать это все, прежде чем вернуться домой. Но закат многое уравновесил. Всем пис энд лав!
Пару слов о кабинетах. Как мы уже знаем, сеттинг это очень важно. Лицо вашего сеттинга это, конечно, вы - терапевт. Не только и не столько ваш внешний вид, сколько ваше умение удерживать временные рамки встреч, давать клиенту ощущение стабильности во времени и пространстве всеми остальными способами. Но есть и второе лицо сеттинга - это кабинет. Многочисленные коллеги вечно находятся в поиске кабинета, который соответствовал бы их представлениям о сеттинге, был бы одновременно уютным и статусным, в хорошем районе, с удобными креслами/кушетками, чистым санузлом и, главное, возникающим ощущением защищенности. Можно долго перечислять, какими качествами должен обладать идеальный кабинет, и, кажется, таких кабинетов не очень-то и много. В западной традиции мы смотрим на психологов, у которых для работы переоборудована часть жилого дома, но для начинающих это как-то уж совсем небезопасно. Короче, я, также, как и большинство моих коллег, арендую кабинет для частных сессий, когда работаю вне центра. И дальше рассказ из рубрики "одна история удивительней другой". Кабинет я арендую в центре Москвы, в прекрасном тихом районе. Когда я начала снимать этот кабинет, пространство было недавно отремонтировано. В основном смущала недостаточная звукоизоляция в помещениях и высокая проходимость места, по вечерам жизнь вокруг кабинетов просто бурлит. Сегодня первая сессия начиналась в 8 утра, это все-таки время, когда вы с клиентом еще немножечко спите. Проснулись мы одновременно, когда на окно приземлилась огромная ворона с куском сырого мяса в клюве!!! Это такой creepy shit, что вы себе даже не представляете. (Возле дома сердобольные бабушки кормят кошек, видимо, так это все и получилось) Кажется, впервые я так непосредственно реагировала на внешние обстоятельства. Ворону пришлось прогонять, поскольку она не торопилась удаляться. Про себя поблагодарила небеса за то, что это была встреча с психически стабильным клиентом, но, кажется, уже готова подыскивать новое место для проведения сессий.
"Психотерапия будет неполной, если пациент никогда не придет к пониманию того, что пришлось вынести психотерапевту ради поддержания терапевтического процесса. Без такого понимания пациент в какой-то мере находится в положении ребенка, который не в состоянии понять, чем он обязан своей матери."
Дональд Винникотт
Вот уж воистину актуальная цитата в последний рабочий день перед отпуском. За эти полгода работы в таком режиме многое произошло, но, пожалуй, одним из самых важных моих изменений стало то, что я свободнее вношу себя и свои гипотезы в терапевтический процесс. Почти не наблюдаю подспудного желания "сделать для клиента все", и это прекрасно. Потому что "сделать все" это постоянно тревожиться, брать на себя слишком много и, что самое главное, лишать человека возможности быть полностью автономным, ответственным за свою жизнь, а ведь большинство сохранных клиентов в возрасте от 18 до 26 приходят именно за этим, за этой автономией. Теперь я больше вношу своей обратной связи, вступаю в конфронтации, обращаю внимание на какое-то характерное поведение, мышление, особенности речи. Конечно, эмпатия и соприсутствие по-прежнему значимый элемент консультаций, но этого бывает недостаточно. Человеку нужен другой человек. Конечно, кому-то нужна мать, заботливая, способная выдержать все страдания и капризы. Но еще я вижу, что человеку нужен другой человек, взрослый, спокойный и ясный, рядом с которым можно исследовать свою жизнь, себя самого и не бояться быть непонятым в этом.
Дональд Винникотт
Вот уж воистину актуальная цитата в последний рабочий день перед отпуском. За эти полгода работы в таком режиме многое произошло, но, пожалуй, одним из самых важных моих изменений стало то, что я свободнее вношу себя и свои гипотезы в терапевтический процесс. Почти не наблюдаю подспудного желания "сделать для клиента все", и это прекрасно. Потому что "сделать все" это постоянно тревожиться, брать на себя слишком много и, что самое главное, лишать человека возможности быть полностью автономным, ответственным за свою жизнь, а ведь большинство сохранных клиентов в возрасте от 18 до 26 приходят именно за этим, за этой автономией. Теперь я больше вношу своей обратной связи, вступаю в конфронтации, обращаю внимание на какое-то характерное поведение, мышление, особенности речи. Конечно, эмпатия и соприсутствие по-прежнему значимый элемент консультаций, но этого бывает недостаточно. Человеку нужен другой человек. Конечно, кому-то нужна мать, заботливая, способная выдержать все страдания и капризы. Но еще я вижу, что человеку нужен другой человек, взрослый, спокойный и ясный, рядом с которым можно исследовать свою жизнь, себя самого и не бояться быть непонятым в этом.
Ну приветики. Первый день на работе после отпуска, это просто праздник какой-то, качественное обновление! В связи с принятым решением себя побольше беречь, я бы стала больше времени уделять тому, что радует, в том числе писанине разного рода. Хочется пообещать, что в этом рабочем сезоне канал будет обновляться более регулярно и чем-нибудь симпатичным, но пока не буду совершать резких движений, а просто помашу ручкой 😉
Тот момент, когда вернулся из отпуска 28 числа, а сегодня 31, и за это время у тебя было уже 13 консультаций. И это еще осень не началась. Как это вообще понимать?
Очередная статья о том, как выбирать психотерапевта. Я вообще уважаю взгляд "намочи манту" на здоровье, хотя и в этой статье есть некоторые условные моменты, которые стоило бы оспаривать, но это вопрос, конечно, к нашему психотерапевтическому сообществу и его состоянию на сегодняшний день. В общем, для непсихологов/непсихотерапевтов довольно просто и понятно изложены основные моменты. А я, благодаря таким статьям, созреваю на очередное бесконечное образование.
https://medium.com/@namochimanturu/как-выбрать-психотерапевта-и-какие-методы-психотерапии-когда-лучше-подходят-554d15505b1c
https://medium.com/@namochimanturu/как-выбрать-психотерапевта-и-какие-методы-психотерапии-когда-лучше-подходят-554d15505b1c
Medium
Как выбрать психотерапевта и что наука думает о разных методах психотерапии
Текст: Марианна Мирзоян
Давненько не было новостей, видимо, потому что единственное, о чем хотелось бы написать, так это о каких-то личных переживаниях, и сейчас как раз тот период, когда снова не понимаешь, интересно ли это кому-то и стоит ли вообще. На следующей неделе очередная встреча в группе обучения с Альфридом, поэтому оставлю здесь ссылку на его статью про внутреннее согласие.
https://psy-practice.com/publications/psikhicheskoe-zdorove/kak-zhit-polnoy-zhiznyu-i-obresti-vnutrennee-soglasie/
https://psy-practice.com/publications/psikhicheskoe-zdorove/kak-zhit-polnoy-zhiznyu-i-obresti-vnutrennee-soglasie/
Psy-Practice
Как жить полной жизнью и обрести внутреннее согласие
Лекция доктора медицины и психологии Альфрида Лэнгле о практическом использовании экзистенциального анализа для обретения внутреннего стержня, уверенности, осмысленного существования.
Думаю о том, что такая неадекватная реакция на флэшмоб про лицо депрессии, которую я временами читаю в комментариях в ленте (примерно как это было и с флешмобом о насилии), это еще одна прекрасная иллюстрация того, как у нас в обществе принято игнорировать наличие у человека какой-либо психической жизни за пределами функционирования. Поскольку я работаю психологом, могу вам совершенно точно сказать, что именно это игнорирование психической жизни в итоге приводит к страданию, которое уже никак невозможно игнорировать, все как завещал Зигмунд наш Фрейд. Ну то есть каждый раз, когда мама советует ребенку вместо того, чтобы писать по утрам дневник, слушать радио, это оно, игнорирование. Каждый раз, когда кто-то рассказывает вам историю своего страдания, а вы отвечаете что-то вроде "у моей соседки и не такое было" - это игнорирование. Каждый раз, когда ваш ребенок плачет, а вы говорите ему "хватит реветь" - это игнорирование. Каждый раз, когда вам нужно "отвлечься" от мыслей о чем-то значимом, хоть и не всегда приятном, это игнорирование. Пытаться соответствовать ожиданиям мамы - это игнорирование. Все эти содержания не уходят бесследно, они похоронены заживо. И они вернутся. Возможно, вы сможете с ними встретиться, но что, если нет?
Forwarded from Детская психиатрия (Elisey Osin)
#лицадепрессии
Я пытался написать про себя и понимаю, что не получается найти звучных слов. Мой рассказ не был бы про депрессию, он был бы про травму, посттравматическое расстройство. Но рассказать все от начала до конца я не могу, потому что мне кажется, что это будет выглядеть глупо и смешно. Я часто смеялся над этим сам, когда рассказывал другим. Это две картины: первая - я ложусь на полтора часа раньше обычного в кровать и прячусь под одеяло, я знаю, что скоро придет мама с классного собрания; вторая - я остервенело затираю двойку в четверти по физике и через несколько уже выдираю страницу из дневника, где классный руководитель просит родителей посмотреть на мои четвертные оценки (он увидел, что я исправил двойку на тройку и жирной ручкой обвел ее). Таких картин гораздо больше и, к счастью, я их не помню. Я умею рассказывать про это смешно, но мне никогда не было так страшно, как тогда.
Александр Дельфинов написал про лица депрессии. Там есть такие слова «Вот вы думаете, кто такие сумасшедшие? Ёбнутые шизики, несущие чепуху? Улыбчивые гидроцефалы, пускающие слюну? Вонючие маньяки с расстёгнутой ширинкой? Да, и это тоже, но чаще всего это мы - обычные ребята, ваши соседи, родственники, соученики, коллеги по офису. Диагнозы у нас разные, чаще всего мы их скрываем от вас, чтобы вы нас не обсирали, не насмехались, не обходили пугливо стороной, да просто на работу бы взяли.» Он писал про лица депрессии, про то, что у депрессии его лицо. И у депрессии нет лица.
У депрессии не мое лицо. У посттравматического расстройства мое лицо. И мне хочется, чтобы и у меня была возможность рассказать про себя, как сейчас рассказывают мои друзья и те, кем я восхищаюсь. Хочется рассказать про то, как внезапно, как черт из табакерки, после встречи с триггером (так называется то, что провоцирует воспоминания о травме) у меня в груди начинается водоворот из страха и гнева, про то, как внезапно уходят силы, рассудок, смелость и хочется туда, под то самое одеяло и больше не хочется ничего, про то, как полностью пропадает просто понимание того, кто я такой и остается просто страх. Мне 34 года, а это никуда не делось.
Пожалуйста, не бейте детей. Ни по попе, ни по затылку, ни ремнем, ни словами. Никогда, даже когда кажется, что это единственный выход. Пускай нас, сумасшедших, будет чуть меньше.
А текст Александра очень крутой, прочитайте и его https://www.facebook.com/alexander.delphinov/posts/1851056501575805?pnref=story
Я пытался написать про себя и понимаю, что не получается найти звучных слов. Мой рассказ не был бы про депрессию, он был бы про травму, посттравматическое расстройство. Но рассказать все от начала до конца я не могу, потому что мне кажется, что это будет выглядеть глупо и смешно. Я часто смеялся над этим сам, когда рассказывал другим. Это две картины: первая - я ложусь на полтора часа раньше обычного в кровать и прячусь под одеяло, я знаю, что скоро придет мама с классного собрания; вторая - я остервенело затираю двойку в четверти по физике и через несколько уже выдираю страницу из дневника, где классный руководитель просит родителей посмотреть на мои четвертные оценки (он увидел, что я исправил двойку на тройку и жирной ручкой обвел ее). Таких картин гораздо больше и, к счастью, я их не помню. Я умею рассказывать про это смешно, но мне никогда не было так страшно, как тогда.
Александр Дельфинов написал про лица депрессии. Там есть такие слова «Вот вы думаете, кто такие сумасшедшие? Ёбнутые шизики, несущие чепуху? Улыбчивые гидроцефалы, пускающие слюну? Вонючие маньяки с расстёгнутой ширинкой? Да, и это тоже, но чаще всего это мы - обычные ребята, ваши соседи, родственники, соученики, коллеги по офису. Диагнозы у нас разные, чаще всего мы их скрываем от вас, чтобы вы нас не обсирали, не насмехались, не обходили пугливо стороной, да просто на работу бы взяли.» Он писал про лица депрессии, про то, что у депрессии его лицо. И у депрессии нет лица.
У депрессии не мое лицо. У посттравматического расстройства мое лицо. И мне хочется, чтобы и у меня была возможность рассказать про себя, как сейчас рассказывают мои друзья и те, кем я восхищаюсь. Хочется рассказать про то, как внезапно, как черт из табакерки, после встречи с триггером (так называется то, что провоцирует воспоминания о травме) у меня в груди начинается водоворот из страха и гнева, про то, как внезапно уходят силы, рассудок, смелость и хочется туда, под то самое одеяло и больше не хочется ничего, про то, как полностью пропадает просто понимание того, кто я такой и остается просто страх. Мне 34 года, а это никуда не делось.
Пожалуйста, не бейте детей. Ни по попе, ни по затылку, ни ремнем, ни словами. Никогда, даже когда кажется, что это единственный выход. Пускай нас, сумасшедших, будет чуть меньше.
А текст Александра очень крутой, прочитайте и его https://www.facebook.com/alexander.delphinov/posts/1851056501575805?pnref=story
Facebook
Alexander Smirnov
#faceofdepression "Чёрт побери, где мои таблетки?" - я лихорадочно рылся в карманах рюкзака, в карманах куртки, снова в рюкзаке, но тщетно. Таблеток не было. 15 мг ингибитора обратного захвата...