بابل شهر من
29.8K subscribers
96.7K photos
18.6K videos
215 files
48.8K links
@jarr_chi
برای تبلیغ با این آیدی تماس بگیرید👆


@Hamed_talebzade
ارسال عکس،مطلب و سوژه👆

شُعار ما : 💛هرکجا باشم #بابل_شهر_من است💛

کد شامد: 1-1-69988-61-4-1

اینستاگرام
https://www.instagram.com/_u/babolshahreman
Download Telegram
🔴فوق تخصص بیماریهای عفونی و تب دار کودکان از شنبه، فقط برای مراجعین اورژانسی

مطب دکتر #علی_محمدپور_میر؛ از امروز شنبه ۲۳ فروردین ۹۹.، تنها برای ویزیت مراجعین اورژانسی دایر می‌باشد.

لطفاً قبل از مراجعه، تلفنی هماهنگ شود
☎️ 01132290489

بابل،خیابان مدرس،چهارراه فرهنگ ،ساختمان پزشکان ایلیا- واحد1
🔴این تصور که بچه‌ها مبتلا به #کرونا نمی‌شوند غلط است
پاسخ به دغدغه این روزهای والدین در مورد رفتن به مدرسه!

🔹دکتر #علی_محمدپور_میر ؛ فوق تخصص بیماریهای عفونی و تب دار کودکان:
به شرط رعایت موارد زیر حضور در مدرسه برای کودکان مانعی ندارد👇
شست‌وشوی مرتب دست‌ها ، لمس نکردن چشم و بینی و دهان، زدن ماسک، گرفتن جلو دهان و بینی با آرنج هنگام سرفه و عطسه، ردوبدل نکردن لوازم التحریر با همکلاسی‌ها، همراه داشتن بطری آب و رعایت فاصله « حداقل» ۱٫۵ متری نکات مهمی است که باید والدین به فرزندان خود آموزش دهند تا در مدرسه مراقب سلامت خودشان و دیگران باشند.

🔸همچنین در مسیر« مدرسه» و یا داخل سرویس تمام نکات بهداشتی را رعایت کنند و هنگام ورود به منزل نیز وسایل خود را در جای مخصوص و جدا از دیگر وسایل قرار داده و سطوح آلوده توسط والدین ضدعفونی گردد.

🔹رعایت نکات فوق توسط اولیا و مربیان مدارس و نیز جلوگیری از حضور موارد بیمار و مشکوک و نیز ارتباط فوری با خانواده ها جهت دریافت اطلاعات کافی در شرایط اضطراری نیز مهم است.

instagram.com/drmohammadpourmir
🔴این تصور که بچه‌ها مبتلا به #کرونا نمی‌شوند غلط است
پاسخ به دغدغه این روزهای والدین در مورد رفتن به مدرسه!

🔹دکتر #علی_محمدپور_میر؛ فوق تخصص بیماری‌های عفونی و تب‌دار کودکان:
به شرط رعایت موارد زیر حضور در مدرسه برای کودکان مانعی ندارد👇
رعایت بهداشت و شستشوی دست‌ها، لمس نکردن چشم و بینی و دهان، زدن ماسک، گرفتن جلو دهان و بینی با آرنج هنگام سرفه و عطسه، ردوبدل نکردن لوازم التحریر با همکلاسی‌ها، همراه داشتن بطری آب و رعایت فاصله « حداقل» ۱٫۵ متری نکات مهمی است که باید والدین به فرزندان خود آموزش دهند تا در مدرسه مراقب سلامت خودشان و دیگران باشند.

🔸همچنین در مسیر« مدرسه» و یا داخل سرویس تمام نکات بهداشتی را رعایت کنند و هنگام ورود به منزل نیز وسایل خود را در جای مخصوص و جدا از دیگر وسایل قرار داده و سطوح آلوده توسط والدین ضدعفونی گردد.

🔹رعایت نکات فوق توسط اولیا و مربیان مدارس و نیز جلوگیری از حضور موارد بیمار و مشکوک و نیز ارتباط فوری با خانواده ها جهت دریافت اطلاعات کافی در شرایط اضطراری نیز مهم است.

instagram.com/drmohammadpourmir
🔴 چه زمانی تب در کودکان خطرناک است؟

🔹دکتر #علی_محمدپور_میر؛ فوق تخصص بیماری‌های عفونی و تب‌دار کودکان:
والدین بدانند که:
_ از علل مهم مراجعه به پزشک تب کودکان است.
_ تب، درجه حرارت مرکزی بدن بالاتر از ۳۸ درجه است که فقط یک تظاهر بیماری است و باید علت آن معلوم شود.
_ علت تب فقط باکتری نیست و در بیشتر موارد نیاز به آنتی بیوتیک نمی‌باشد.
_از عوامل عفونی هم بیشتر ویروس‌ها باعث تب می‌شوند که برای درمان نیاز به آنتی بیوتیک نیست.
_تب می‌تواند در تقویت سیستم ایمنی و کنترل عفونت‌ها موثر باشد، بنابراین تب‌های کمتر از ۳۸.۵ درجه و با حال عمومی خوب مریض، نیاز به داروی ضد تب ندارد.
_اقدام سرخود والدین و یا مراجعه به افراد غیرپزشک و دریافت آنتی بیوتیک بسیار غیرمنطقی و مضر است.
_ در صورت علت فقط باکتریایی نیاز به تجویز آنتی بیوتیک و در غیر آن درمان مناسب تب، باید بر مبنای تشخیص بالینی توسط پزشک معالج صورت پذیرد.
_ در صورت تب، بی‌حالی،بی‌قراری و بی اشتهایی کودک و یا تب بیش از ۳روز حتما جهت تشخیص علت آن به پزشک مراجعه نمایید.
_معمولا علت ایجاد تب، بیماریهای معمول و خوش‌خیم و قابل کنترل است.

👇
instagram.com/drmohammadpourmir
🔴 #آنفلوانزا در کودکان
هر سال با شروع فصول سرد نگرانی خانواده ها نسبت به بیماری های ویروسی بخصوص آنفلوانزا بیشتر می شود.

پاسخ دکتر #علی_محمدپور_میر؛ فوق تخصص بیماری‌های عفونی و تب‌دار کودکان به سوالات رایج درباره آنفلوانزای کودکان:
🔸 آنفلوانزا چیست؟
_ یکی از انواع عفونت های ویروسی دستگاه تنفس است که نسبت به سایر ویروسهای تنفسی علائم و عوارض شدیدتری ایجاد می کند.

🔹 راه انتقال آن کدام است؟
_ مثل بقیه ویروس های تنفسی از طریق قطرات تنفسی آلوده (droplet) در تماس های نزدیک و یا به روش مستقیم با آلودگی مخاطات(چشم، بینی، دهان) منتقل می شود. البته روش قطرات معلق(airborne) هم محتمل است.

🔸علائم آن کدام است؟
بیمار دچار علائم سیستمیک تب، سردرد، دردهای عضلانی، بی حالی و بی اشتهایی می شود.
همینطور آبریزش بینی، درد گلو و سرفه معمولا وجود دارد.
برخلاف سایر ویروس های تنفسی علائم سیستمیک در آنفلوانزای کودکان شایع تر و برجسته تر است.

🔹عوارض آنفلوانزا؟
_ ممکن است به علت ویروس یا باکتری های اضافه شده( su perinfection) باشد. عفونت گوش میانی و پنومونی(سینه پهلو یا ذات الریه) از عوارض مهم هستند.

🔸درمان چیست؟
_برای آنفلوانزا درمان های اختصاصی ضد ویروس وجود دارد.
درمان های کمکی مثل مایعات فراوان و استراحت مهم است.
بجز در بعضی موارد عوارض عفونی نیاز به آنتی بیوتیک نیست.

🔹پیشگیری؟
_ اساس پیشگیری رعایت نکات بهداشتی است(شستشوی مکرر دستها، رعایت فاصله مناسب ۲ متر و زدن ماسک) مانند سایر ویروس های تنفسی از جمله کرونا است.
_ واکسن آنفلوانزا :
هر سال اواخر تابستان و اوایل پاییز قابل دسترسی است و بیشتر برای افراد در معرض خطر عوارض آنفلوانزا توصیه می شود:
✓ کودکان کمتر از ۲ سال
✓ بیماری های مزمن ریوی، قلبی، کلیوی، کبدی، خونی، متابولیک و عصبی عضلانی
✓ نقایص ایمنی مادرزادی یا اکتسابی
✓ حاملگی
✓ زیر ۱۹ سال با مصرف طولانی آسپیرین
_ روش دیگر پیشگیری داروهای اختصاصی ضد ویروس است که به علت تاثیر کمتر و احتمال مقاومت توصیه نمی شود.

پیج دکتر محمدپور
👇
instagram.com/drmohammadpourmir/
🔴 #آنفلوانزا در کودکان
هر سال با شروع فصول سرد نگرانی خانواده ها نسبت به بیماری های ویروسی بخصوص آنفلوانزا بیشتر می شود.

پاسخ دکتر #علی_محمدپور_میر؛ فوق تخصص بیماری‌های عفونی و تب‌دار کودکان به سوالات رایج درباره آنفلوانزای کودکان:
🔸 آنفلوانزا چیست؟
_ یکی از انواع عفونت های ویروسی دستگاه تنفس است که نسبت به سایر ویروسهای تنفسی علائم و عوارض شدیدتری ایجاد می کند.

🔹 راه انتقال آن کدام است؟
_ مثل بقیه ویروس های تنفسی از طریق قطرات تنفسی آلوده (droplet) در تماس های نزدیک و یا به روش مستقیم با آلودگی مخاطات(چشم، بینی، دهان) منتقل می شود. البته روش قطرات معلق(airborne) هم محتمل است.

🔸علائم آن کدام است؟
بیمار دچار علائم سیستمیک تب، سردرد، دردهای عضلانی، بی حالی و بی اشتهایی می شود.
همینطور آبریزش بینی، درد گلو و سرفه معمولا وجود دارد.
برخلاف سایر ویروس های تنفسی علائم سیستمیک در آنفلوانزای کودکان شایع تر و برجسته تر است.

🔹عوارض آنفلوانزا؟
_ ممکن است به علت ویروس یا باکتری های اضافه شده( su perinfection) باشد. عفونت گوش میانی و پنومونی(سینه پهلو یا ذات الریه) از عوارض مهم هستند.

🔸درمان چیست؟
_برای آنفلوانزا درمان های اختصاصی ضد ویروس وجود دارد.
درمان های کمکی مثل مایعات فراوان و استراحت مهم است.
بجز در بعضی موارد عوارض عفونی نیاز به آنتی بیوتیک نیست.

🔹پیشگیری؟
_ اساس پیشگیری رعایت نکات بهداشتی است(شستشوی مکرر دستها، رعایت فاصله مناسب ۲ متر و زدن ماسک) مانند سایر ویروس های تنفسی از جمله کرونا است.
_ واکسن آنفلوانزا :
هر سال اواخر تابستان و اوایل پاییز قابل دسترسی است و بیشتر برای افراد در معرض خطر عوارض آنفلوانزا توصیه می شود:
✓ کودکان کمتر از ۲ سال
✓ بیماری های مزمن ریوی، قلبی، کلیوی، کبدی، خونی، متابولیک و عصبی عضلانی
✓ نقایص ایمنی مادرزادی یا اکتسابی
✓ حاملگی
✓ زیر ۱۹ سال با مصرف طولانی آسپیرین
_ روش دیگر پیشگیری داروهای اختصاصی ضد ویروس است که به علت تاثیر کمتر و احتمال مقاومت توصیه نمی شود.

پیج دکتر محمدپور
👇
instagram.com/drmohammadpourmir/
🔴 #آنفلوانزا در کودکان
هر سال با شروع فصول سرد نگرانی خانواده ها نسبت به بیماری های ویروسی بخصوص آنفلوانزا بیشتر می شود.

پاسخ دکتر #علی_محمدپور_میر؛ فوق تخصص بیماری‌های عفونی و تب‌دار کودکان به سوالات رایج درباره آنفلوانزای کودکان:
🔸 آنفلوانزا چیست؟
_ یکی از انواع عفونت های ویروسی دستگاه تنفس است که نسبت به سایر ویروسهای تنفسی علائم و عوارض شدیدتری ایجاد می کند.

🔹 راه انتقال آن کدام است؟
_ مثل بقیه ویروس های تنفسی از طریق قطرات تنفسی آلوده (droplet) در تماس های نزدیک و یا به روش مستقیم با آلودگی مخاطات(چشم، بینی، دهان) منتقل می شود. البته روش قطرات معلق(airborne) هم محتمل است.

🔸علائم آن کدام است؟
بیمار دچار علائم سیستمیک تب، سردرد، دردهای عضلانی، بی حالی و بی اشتهایی می شود.
همینطور آبریزش بینی، درد گلو و سرفه معمولا وجود دارد.
برخلاف سایر ویروس های تنفسی علائم سیستمیک در آنفلوانزای کودکان شایع تر و برجسته تر است.

🔹عوارض آنفلوانزا؟
_ ممکن است به علت ویروس یا باکتری های اضافه شده( su perinfection) باشد. عفونت گوش میانی و پنومونی(سینه پهلو یا ذات الریه) از عوارض مهم هستند.

🔸درمان چیست؟
_برای آنفلوانزا درمان های اختصاصی ضد ویروس وجود دارد.
درمان های کمکی مثل مایعات فراوان و استراحت مهم است.
بجز در بعضی موارد عوارض عفونی نیاز به آنتی بیوتیک نیست.

🔹پیشگیری؟
_ اساس پیشگیری رعایت نکات بهداشتی است(شستشوی مکرر دستها، رعایت فاصله مناسب ۲ متر و زدن ماسک) مانند سایر ویروس های تنفسی از جمله کرونا است.
_ واکسن آنفلوانزا :
هر سال اواخر تابستان و اوایل پاییز قابل دسترسی است و بیشتر برای افراد در معرض خطر عوارض آنفلوانزا توصیه می شود:
✓ کودکان کمتر از ۲ سال
✓ بیماری های مزمن ریوی، قلبی، کلیوی، کبدی، خونی، متابولیک و عصبی عضلانی
✓ نقایص ایمنی مادرزادی یا اکتسابی
✓ حاملگی
✓ زیر ۱۹ سال با مصرف طولانی آسپیرین
_ روش دیگر پیشگیری داروهای اختصاصی ضد ویروس است که به علت تاثیر کمتر و احتمال مقاومت توصیه نمی شود.

پیج دکتر محمدپور
👇
instagram.com/drmohammadpourmir/
🔴 بیماری #کاوازاکی چیست؟

🔹دکتر #علی_محمدپور_میر؛ فوق تخصص بیماری‌های عفونی و تب‌دار کودکان:
(سوالی که ذهن بسیاری از خانواده ها را درگیر کرده است)
این بیماری که بیشتر در کودکان زیر ۵ سال دیده می شود یک درگیری مولتی سیستم با علایم کلینیکی متنوع و منتشر است که در اثر التهاب شریانهای متوسط( medium size arteries) بدنبال واکنش شدید بدن به آنتی ژن های خارجی و احتمالا ناشی از عفونت ها ایجاد می شود.
_تب ، قرمزی چشم ها، قرمزی دهان زبان لب ها،تورم غده لنف تحت فکی ، بثورات جلدی و قرمزی و تورم انتهای اندام های فوقانی و تحتانی از علایم برجسته و مهم آن است .
_ این بیماری خود محدود شونده است ولی در صورت عدم تشخیص و درمان بهنگام علاوه بر افزایش طول مدت بیماری ممکن است منجر به عارضه خطیر درگیری عروق کرونر قلب و عواقب ان شود.
_ از زمان اپیدمی و پاندمی کرونا ( covid_19)، بیماری جدید و مشابه و شدیدتری بروز یافته که به علت درگیری شدیدتر و غیر منتظره قلبی، ریوی، کبدی، کلیوی ،خونی و.... قابل توجیه برای تشخیص بیماری کاوازاکی کلاسیک یا غیر کلاسیک نبود.( موارد زیادی از ان در بخش عفونی کودکان بستری داشته ایم ). براین اساس با نظر CDC و WHO برای ان، تشخیص بیماری جدید سندروم التهابی مولتی سیستم_ در کودکان(MIS_C) بدنبال کرونا پیشنهاد شد. که متاسفانه بعضا منجر به بستری در ICUکودکان شده است.
_برای پیشگیری از بیماری کاوازاکی به علت مشخص نبودن علت ، واکسنی موجود نیست ولی همانند سایر بیماریهای عفونی اقدامات استاندارد ، رعایت فاصله و پیشگیری تنفسی می تواند موثر باشد.


👇
instagram.com/drmohammadpourmir
🔴پاسخ به سوالات ضروری در مورد #واکسیناسیون کودکان

🔹دکتر #علی_محمدپور_میر؛ فوق تخصص بیماری‌های عفونی و تب‌دار کودکان:
۱_ واکسن چیست و چگونه عمل می کند؟
میکروب ضعیف شده یا اجزا میکروبی است که پس از ورود به بدن باعث تحریک سیستم ایمنی و تولید انتی بادی و یا سلولهای فعال واکنشی شده و در صورت تماس مجدد با میکروب وحشی، بدن را در مقابل ان مقاوم کرده از بیماری جلوگیری می کند.

۲_ سابقه واکسیناسیون در ایران؟
از حدود ۸۰_۹۰ سال قبل انواع واکسن که بتدریج بر تنوع ان افزوده شد و ترجیحا با تولید ان در داخل ، بیشتر توسط موسسات واکسن سازی رازی و پاستور تولید و اقدام شده است.

۳_ چه نوع واکسنی؟
واکسنهای سل، هپاتیت ب، فلج اطفال و ۳ گانه و همینطور سرخک، سرخجه و اوریون از سالها قبل اقدام می شود.در سالهای اخیر وإکسن هموفیلوس در قالب واکسن ۵ گانه و نوع تزریقی فلج اطفال به برنامه وإکسیناسیون کشوری افزوده شده است، البته در موارد و شرایط خاص از واکسن های دیگر مثل پنوموکوک، مننگوکوک و انفلوانزا و ... استفاده می شود.

۴_ عوارض واکسن؟
بجز موارد خاص که قبل از تزریق لحاظ می شود معمولا عارضه ای ندارد.

۵_ واکسن بزنیم؟
بی شک سابقه واکسیناسیون بسیار طولانی بوده و نیاز به تزریق آن برای کنترل بیماریها ضروری و لازم است. سالم باشید.

👇
instagram.com/drmohammadpourmir
🔴آیا به مادر باردار واکسن کرونا تزریق شود؟
پاسخ دکتر #علی_محمدپور_میر؛ فوق تخصص بیماری‌های عفونی و تب‌دار کودکان:
_ عفونتها مثل انفلوانزا و کورونا ریسک بارداری را برای جنین و مادر بالا می برند ، بسیاری از واکسن های غیرزنده برای مادر باردار توصیه می شود.در مورد واکسن های زنده احتیاط می شود خصوصا واکسن های جدید مثل کورونا که عوارض درازمدت آن نیاز به ارزیابی بیشتر دارد.طبق نظرWHO فایده و زیان واکسن در مشاوره مادر با پزشک ارزیابی و تصمیم گیری شود.
در کشور ما واکسن های اسپوتنیکV روسی، سینوفارم چین، استرازنکا کره جنوبی و بهارات هند و اخیرا با مجوز اضطراری، واکسن های کووبرکت و پاستور کووک تولید ایران تجویز می شود. تنها واکسن استرازنکا در مادران بارداری که ریسک بالا از نظر سرایت و عوارض بیماری دارند توصیه می شود.
🔴در مورد واکسن کرونا در زمان شیردهی چطور؟:
وضعیت انتقال اجزای واکسن ،پروتئین های واسطه ای _ التهابی مادر و محتوای ایمنی حاصله از واکسن، از طریق شیرمادر معلوم نیست و نیاز به مطالعات بیشتر دارد ، بر اساس تجارب طولانی از واکسیناسیون های قبلی بنظر می رسد حداقل در مورد واکسن های غیر زنده، با درنظرگرفتن وضعیت مادر از نظر ریسک گرفتن عفونت و بیماریزایی ان و در مشاوره با پزشک جهت ارزیابی سود و زیان ( _cost benefit ) ،تزریق واکسن کرونا منعی نداشته باشد. در کشور ما فعلا واکسن استرازنکا در شیردهی همانند زمان بارداری ممانعتی ندارد.
_به ظرفیت های داخلی توصیه می شود بجای رقابت بی مورد در تولید واکسن های متنوع، بیشتر به تحقیقات علمی مستمرو تولیدواکسن های جدید و جامع برای ویروس های جهش یافته اتی همت گمارند.

شنبه ۲ مرداد ۱۴۰۰.

🅱 @babolshahreman

📷 instagram.com/babolshahreman
🔵 تلخ وشیرین یک خاطره
#علی_محمدپور_میر؛متخصص کودکان و نوزادان، فوق تخصص بیماری‌های عفونی و تب دار
زمستان ۹۸ نرمک نرمک می رسیدومطابق معمول مهیامی شدیم برای مقابله با بیماری های ویروسی و انفلوانزا؛ هم پیشگیری،هم درمان. ازبدحادثه،آن سال،بیماران بیشتری با علائم انفلوانزا مراجعه می کردندوعلائم بیماری شدیدتربودو حال بیماران بد و میزان اجبار به بستری بسیار. در مورد کودکان هم این نسبت بالا بود. مکرر در کمیته های بحران معاونت بهداشتی و دانشگاهی، ارزیابی موضوع و برنامه ریزی دقیق جهت هشدار به عموم در پیشگیری و کنترل مناسب و صحیح توزیع داروی های انفلوانزا اقدام می شد.ولی باز هم انفلوانزا بی رحمانه می تاخت وبیماران زیادی راروانه تخت بیمارستان می کرد.
جالب‌تر اینکه، ‌کاوازاکی در کودکان زیاد بود و علائم آن با این شدت و حدت غیر معمول بود. آن هم کاوازاکی با علائم شدید ریوی ، خونی و کلیوی!
معمول نبود که مجبور شویم بیماران کاوازاکی را به ICU ببریم، یا دیالیز کنیم .ارزیابی سندروم شوک توکسیک روتین انجام می گرفت و ناچار به درمان آن اقدام می شد. موارد مشابه از مجامع علمی داخل و خارج گزار ش می شد وجملگی در بلاتکلیفی و عدم جمع بندی مناسب برای يک تشخیص شناخته شده و مقبول. بناچار کنترل کلاسیک بر مبنای تشخیص کاوازاکی و درمان استاندارد و علامتی و انتظار یک ایده جدید از یک منبع جامع علمی.
کودکان زیادی با حال عمومی بد در بخش عفونی و ICU بیمارستان کودکان امیرکلا ، دانشگاه علوم پزشکی بابل بستری و در یک مجموعه فوق تخصصی با مشورت و کمک سایر همکاران،ارزیابی و درمان شدند. موارد مرگ و میر کودکان بسیار پائین بودورضایت کادردرمان وخانواده ها راموجب شد.
دیری نگذشت که در یک جمع بندی CDCو WHO ، با اعلام پاندمی ویروس کرونا( COVID_19) و بیماری حاد و شدید تنفسی ان ( SARS_COV2 )و بیان سندروم التهابی چند سیستمی در کودکان مرتبط با آن (MIS_C) پروتکل نسبی و توصیه های درمانی و کنترل آن را اعلام نموده، تکلیف تا حدی روشن شد.
از آن زمان ،خانواده های بی شماری در مراجعه های سرپایی کودک، در اولین برخورد با تشکر و ابرازشادمانی، آن روز های سخت و ناامید کننده بستری کودک خود را یادآور می شوند. چندروزپیش،مادری فرزندش رانشانم می دهدوگوید:«آقای دکتر او را می شناسی؟! یادت میاد؟! این فلانی است که با حال بسیار بد بستری بود و امیدی به سلامتش نداشتیم و اکنون چه سالم و با طراوت و زیباست.»
دیدن نتیجه زحمات گروهی همکاران و طراوت و سلامتی این کودکان ، موجب آسودگی وخرسندی روح وروان پزشکان و راز سلامتی و ایستادگی آنان است.سالم و پیروز باشید!