10 ключевых положений новых рекомендаций ESC по оценке сердечно-сосудистого риска при некардиохирургических вмешательствах
1. Клиническая оценка риска. Первым шагом при оценке сердечно-сосудистого (СС) риска при некардиохирургических вмешательствах должно быть клиническое обследование пациентов (сбор анамнеза, осмотр). В зависимости от возраста (65 лет) пациента, наличия или отсутствия факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, самих сердечно-сосудистых заболеваний решается вопрос о необходимости проведения дальнейших исследований.
2. ЭКГ и биомаркеры. Пациентам с известными сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска их развития (включая возраст ≥65 лет) рекомендовано выполнение ЭКГ и анализа на биомаркеры (высокочувствительный тропонин T/I).
3. Неинвазивные исследования. Трансторакальная эхокардиография рекомендована пациентам с плохой переносимостью нагрузки и/или высоким BNP/NT-proBNP, а также в случае обнаружения шумов при физикальном осмотре.
4. Общая модификация риска. В ситуации достаточного времени рекомендована оптимизация рекомендованной терапии сердечно-сосудистых заболеваний перед некардиохирургическими вмешательствами.
5. Антитромботическая терапия. По возможности оптимальным считается перенос некардиохирургических вмешательств на срок 6 и более месяцев после планового чрескожного коронарного вмешательства и 12 и более месяцев после острого коронарного синдрома. В случае невозможности – хотя бы на 1 месяц после планового чрескожного коронарного вмешательства и 3 месяца после острого коронарного синдрома. При низком/умеренном тромботическом риске использование антикоагулянтной терапии в качестве моста не рекомендовано.
6. Тромбопрофилактика. Решение о необходимости тромбопрофилактики должно основываться на индивидуальных факторах риска.
7. Анемия. В случае некардиохирургических вмешательств промежуточного/высокого риска рекомендована предоперационная оценка уровня гемоглобина и лечение анемии при ее наличии.
8. Коронарная болезнь сердца. Для выполнения коронароангиографии рекомендовано использование тех же показаний, что и в условиях отсутствия запланированного некардиохирургического вмешательства.
9. В случае плановых некардиохирургических вмешательств промежуточного/высокого риска рекомендовано выполнение вмешательств на аортальном и митральном клапане при аортальном стенозе и митральной недостаточности, соответственно, до некардиохирургических вмешательств.
10. Периоперационные осложнения. Следует помнить о возможности периоперационного повреждения миокарда. Его можно диагностировать при оценке высокочувствительного тропонина T/I.
#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews
Источник: https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehac703/6927107?login=false
https://internist.ru/publications/detail/10-klyuchevykh-polozheniy-novykh-rekomendatsiy-esc-po-otsenke-serdechno-sosudistogo-riska-pri-nekard/
1. Клиническая оценка риска. Первым шагом при оценке сердечно-сосудистого (СС) риска при некардиохирургических вмешательствах должно быть клиническое обследование пациентов (сбор анамнеза, осмотр). В зависимости от возраста (65 лет) пациента, наличия или отсутствия факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, самих сердечно-сосудистых заболеваний решается вопрос о необходимости проведения дальнейших исследований.
2. ЭКГ и биомаркеры. Пациентам с известными сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска их развития (включая возраст ≥65 лет) рекомендовано выполнение ЭКГ и анализа на биомаркеры (высокочувствительный тропонин T/I).
3. Неинвазивные исследования. Трансторакальная эхокардиография рекомендована пациентам с плохой переносимостью нагрузки и/или высоким BNP/NT-proBNP, а также в случае обнаружения шумов при физикальном осмотре.
4. Общая модификация риска. В ситуации достаточного времени рекомендована оптимизация рекомендованной терапии сердечно-сосудистых заболеваний перед некардиохирургическими вмешательствами.
5. Антитромботическая терапия. По возможности оптимальным считается перенос некардиохирургических вмешательств на срок 6 и более месяцев после планового чрескожного коронарного вмешательства и 12 и более месяцев после острого коронарного синдрома. В случае невозможности – хотя бы на 1 месяц после планового чрескожного коронарного вмешательства и 3 месяца после острого коронарного синдрома. При низком/умеренном тромботическом риске использование антикоагулянтной терапии в качестве моста не рекомендовано.
6. Тромбопрофилактика. Решение о необходимости тромбопрофилактики должно основываться на индивидуальных факторах риска.
7. Анемия. В случае некардиохирургических вмешательств промежуточного/высокого риска рекомендована предоперационная оценка уровня гемоглобина и лечение анемии при ее наличии.
8. Коронарная болезнь сердца. Для выполнения коронароангиографии рекомендовано использование тех же показаний, что и в условиях отсутствия запланированного некардиохирургического вмешательства.
9. В случае плановых некардиохирургических вмешательств промежуточного/высокого риска рекомендовано выполнение вмешательств на аортальном и митральном клапане при аортальном стенозе и митральной недостаточности, соответственно, до некардиохирургических вмешательств.
10. Периоперационные осложнения. Следует помнить о возможности периоперационного повреждения миокарда. Его можно диагностировать при оценке высокочувствительного тропонина T/I.
#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews
Источник: https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehac703/6927107?login=false
https://internist.ru/publications/detail/10-klyuchevykh-polozheniy-novykh-rekomendatsiy-esc-po-otsenke-serdechno-sosudistogo-riska-pri-nekard/
OUP Academic
The ‘10 commandments’ for the 2022 European Society of Cardiology guidelines on cardiovascular assessment and management of patients…
Accurate medical history and clinical examination before non-cardiac surgery (NCS) is the first step in the risk assessment. Patients’ age (cut-off of 65 years)
Выбор исходной терапии пароксизмальной фибрилляции предсердий. Новые данные
Актуальность
Фибрилляция предсердий (ФП) – это хроническое прогрессирующее заболевание, персистирующая форма которого ассоциирована с повышением риска тромбоэмболических событий и сердечной недостаточности.
Целью исследования EARLY-AF было сравнить катетерную абляцию и лекарственную терапию в качестве изначальной тактики ведения.
Методы
За 303 пациентами с пароксизмальной нелеченной ФП наблюдали на протяжении 3 лет после рандомизации в отношении 1:1 в группу терапии, направленной на контроль ритма с криоабляцией или антиаритмической терапии.
В качестве основных конечных точек были выбраны: первый эпизод персистирующей ФП (продолжительность ≥7 дней или от 48 ч до 7 дней, требующей кардиоверсии), рецидив предсердной тахиаритмии (мерцание предсердий или ФП, или предсердная тахикардия ≥30 сек).
Результаты
За 3 года наблюдения у 3 пациентов (1,9%) из группы криоабляции и у 11 пациентов (7,4%) из группы антиаритмической терапии был диагностирован эпизод персистирующей фибрилляции предсердий (коэффициент рисков, 0,25; 95% ДИ, 0,09-0,70). То есть риск был выше на 75% в группе антиаритмической терапии.
Рецидив предсердной тахиаритмии произошел у 87 пациентов (56,5%) из группы криоабляции, по сравнению с 115 пациентами (77,2%) из группы антиаритмической терапии (коэффициент рисков, 0,51; 95% ДИ, 0,38-0,67). То есть риск был выше на 49% в группе антиаритмической терапии.
За исследуемый период 8 пациентов (5,2%) из группы криобляции и 25 пациентов (16,8%) из группы антиаритмической терапии были госпитализированы (коэффициент рисков, 0,31; 95% ДИ, 0,14-0,66). То есть риск был выше на 69% в группе антиаритмической терапии.
По данным анализа безопасности, серьезные побочные эффекты произошли у 7 пациентов (4,5%) из группы абляции, по сравнению с 15 пациентами (10,1%) из группы антиаритмической терапии.
Заключение
Криоабляция, как изначальная терапия пароксизмальной фибрилляции предсердий, снижает частоту персистирующей ФП или рецидива предсердной тахиаритмии на протяжении 3 лет, в сравнении с лекарственной антиаритмической терапией.
#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews
Источник: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2212540
https://internist.ru/publications/detail/vybor-iskhodnoy-terapii-paroksizmalnoy-fibrillyatsii-predserdiy-novye-dannye-/
Актуальность
Фибрилляция предсердий (ФП) – это хроническое прогрессирующее заболевание, персистирующая форма которого ассоциирована с повышением риска тромбоэмболических событий и сердечной недостаточности.
Целью исследования EARLY-AF было сравнить катетерную абляцию и лекарственную терапию в качестве изначальной тактики ведения.
Методы
За 303 пациентами с пароксизмальной нелеченной ФП наблюдали на протяжении 3 лет после рандомизации в отношении 1:1 в группу терапии, направленной на контроль ритма с криоабляцией или антиаритмической терапии.
В качестве основных конечных точек были выбраны: первый эпизод персистирующей ФП (продолжительность ≥7 дней или от 48 ч до 7 дней, требующей кардиоверсии), рецидив предсердной тахиаритмии (мерцание предсердий или ФП, или предсердная тахикардия ≥30 сек).
Результаты
За 3 года наблюдения у 3 пациентов (1,9%) из группы криоабляции и у 11 пациентов (7,4%) из группы антиаритмической терапии был диагностирован эпизод персистирующей фибрилляции предсердий (коэффициент рисков, 0,25; 95% ДИ, 0,09-0,70). То есть риск был выше на 75% в группе антиаритмической терапии.
Рецидив предсердной тахиаритмии произошел у 87 пациентов (56,5%) из группы криоабляции, по сравнению с 115 пациентами (77,2%) из группы антиаритмической терапии (коэффициент рисков, 0,51; 95% ДИ, 0,38-0,67). То есть риск был выше на 49% в группе антиаритмической терапии.
За исследуемый период 8 пациентов (5,2%) из группы криобляции и 25 пациентов (16,8%) из группы антиаритмической терапии были госпитализированы (коэффициент рисков, 0,31; 95% ДИ, 0,14-0,66). То есть риск был выше на 69% в группе антиаритмической терапии.
По данным анализа безопасности, серьезные побочные эффекты произошли у 7 пациентов (4,5%) из группы абляции, по сравнению с 15 пациентами (10,1%) из группы антиаритмической терапии.
Заключение
Криоабляция, как изначальная терапия пароксизмальной фибрилляции предсердий, снижает частоту персистирующей ФП или рецидива предсердной тахиаритмии на протяжении 3 лет, в сравнении с лекарственной антиаритмической терапией.
#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews
Источник: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2212540
https://internist.ru/publications/detail/vybor-iskhodnoy-terapii-paroksizmalnoy-fibrillyatsii-predserdiy-novye-dannye-/
New England Journal of Medicine
Progression of Atrial Fibrillation after Cryoablation or Drug Therapy | NEJM
Original Article from The New England Journal of Medicine — Progression of Atrial Fibrillation after Cryoablation or Drug Therapy
Вакцинация против гриппа как первичная профилактика сердечно-сосудистых событий
Актуальность
Всем пациентам с диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями рекомендована ежегодная вакцинация против гриппа. Причиной этому является связанное с ней снижение риска повторных сердечно-сосудистых событий. Однако обсуждается, что вакцинация против гриппа может быть эффективна и в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между вакцинацией против гриппа и риском первого сердечно-сосудистого события.
Методы
Ретроспективное исследование выполнялось в Великобритании. Его участниками были пациенты в возрасте 40-84 лет, которые перенесли первое сердечно-сосудистое и были вакцинированы против гриппа.
Изучалась временная связь между вакцинацией против гриппа и сердечно-сосудистыми событиями.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 193900 пациентов, которые перенесли первое сердечно-сосудистое событие и были вакцинированы против гриппа. Из них 105539 имели артериальную гипертонию, а у 172050 риск по шкале QRISK2 равнялся или превышал 10%.
Риск сердечно-сосудистых событий был снижен в течение 15-28 дней после вакцинации против гриппа (отношение рисков 0.72; 95% доверительный интервал 0.7-0.74). Это снижение риска сохранялось и через 3-4 месяца после вакцинации (отношение рисков 0.83; 95% доверительный интервал 0.81-0.88).
Связанное с вакцинацией снижение риска сердечно-сосудистых событий не зависело от возраста пациентов, а также исходного сердечно-сосудистого риска.
Заключение
Таким образом, вакцинация против гриппа может снижать риск первых сердечно-сосудистых событий.
#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews
Источник: https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehac737/6947058?login=false
https://internist.ru/publications/detail/vaktsinatsiya-protiv-grippa-kak-pervichnaya-profilaktika-serdechno-sosudistykh-sobytiy/
Актуальность
Всем пациентам с диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями рекомендована ежегодная вакцинация против гриппа. Причиной этому является связанное с ней снижение риска повторных сердечно-сосудистых событий. Однако обсуждается, что вакцинация против гриппа может быть эффективна и в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между вакцинацией против гриппа и риском первого сердечно-сосудистого события.
Методы
Ретроспективное исследование выполнялось в Великобритании. Его участниками были пациенты в возрасте 40-84 лет, которые перенесли первое сердечно-сосудистое и были вакцинированы против гриппа.
Изучалась временная связь между вакцинацией против гриппа и сердечно-сосудистыми событиями.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 193900 пациентов, которые перенесли первое сердечно-сосудистое событие и были вакцинированы против гриппа. Из них 105539 имели артериальную гипертонию, а у 172050 риск по шкале QRISK2 равнялся или превышал 10%.
Риск сердечно-сосудистых событий был снижен в течение 15-28 дней после вакцинации против гриппа (отношение рисков 0.72; 95% доверительный интервал 0.7-0.74). Это снижение риска сохранялось и через 3-4 месяца после вакцинации (отношение рисков 0.83; 95% доверительный интервал 0.81-0.88).
Связанное с вакцинацией снижение риска сердечно-сосудистых событий не зависело от возраста пациентов, а также исходного сердечно-сосудистого риска.
Заключение
Таким образом, вакцинация против гриппа может снижать риск первых сердечно-сосудистых событий.
#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews
Источник: https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehac737/6947058?login=false
https://internist.ru/publications/detail/vaktsinatsiya-protiv-grippa-kak-pervichnaya-profilaktika-serdechno-sosudistykh-sobytiy/
OUP Academic
Primary prevention of acute cardiovascular events by influenza vaccination: an observational study
AbstractAims. Previous studies show a reduced incidence of first myocardial infarction and stroke 1–3 months after influenza vaccination, but it is unclear how
Эффективность и безопасность пемафибрата. Фокус на сердечно-сосудистые события
Актуальность
Высокий уровень триглицеридов ассоциирован с повышением сердечно-сосудистого риска. Однако может ли снижение его показателя уменьшить риск сердечно-сосудистых событий не до конца ясно.
В исследовании оценили эффективность пемафибрата, селективного модулятора альфа-рецепторов, активация которых ведет к пролиферации пероксисом (PPAR-α), в улучшении показателя триглицеридов.
Методы
Выполнено мультицентровое, двойное-слепое рандомизированное контролируемое исследование с включением пациентов с сахарным диабетом 2 типа, легким или умеренным повышением уровня триглицеридов (200-499 мг/дл) и ХС-ЛПВП (40 мг/дл и ниже) в группу пемафибрата 0,2 мг 2 раза в день или плацебо.
Пациенты, у которых были показания также получали терапию статином.
В качестве первичной конечной точки эффективности рассматривании комбинированный показатель, включающий нефатальный инфаркт миокарда, ишемический инсульт, реваскуляризацию коронарных артерий или смерть по сердечно-сосудистой причине.
Результаты
Участниками исследования стали 10 497 пациентов (67% имели указание на сердечно-сосудистые заболевания). Средний уровень триглицеридов составил 271 мг/дл, ХС-ЛПВП 33 мг/дл и ХС-ЛПНП 78 мг/дл.
За средний период наблюдения в 3,4 года на фоне терапии пемафибратом уровень липидов на 4 месяце снизился на 26% для триглицеридов, на 26% для ХС-ЛПОНП, на 26% для холестерина, транспортируемого триглицерид-богатыми липопротеинами после липолиза и ремоделирования липидов, на 28% для аполипопротеина C-III и на 4,8% для аполипротеина B.
Первичной конченой точки достигли 572 пациента из группы пемафибрата и 560 пациентов из группы плацебо (коэффициент рисков, 1,03; 95% ДИ, 0,91-1,15), различие между группами не было достоверным.
Частота серьезных побочных эффектов не различалась между группами, однако пемафибрат был ассоциирован с большей частотой нежелательных почечных явлений и венозной тромбоэмболии и меньшей частотой неалкогольной жировой болезни печени.
Заключение
Среди пациентов с сахарным диабетом 2 типа и легкой-умеренной гипертриглицеридемией и низким ХС-ЛПВП и высоким уровнем ХС-ЛПНП терапия пемафибратом не сопровождается снижением сердечно-сосудистых событий, по сравнению с плацебо. На фоне пемафибрата снижается уровень триглицеридов, остаточного холестерина и аполипопротеина C-III.
#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews
Источник: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2210645
https://internist.ru/publications/detail/effektivnost-i-bezopasnost-pemafibrata-fokus-na-serdechno-sosudistye-sobytiya-/
Актуальность
Высокий уровень триглицеридов ассоциирован с повышением сердечно-сосудистого риска. Однако может ли снижение его показателя уменьшить риск сердечно-сосудистых событий не до конца ясно.
В исследовании оценили эффективность пемафибрата, селективного модулятора альфа-рецепторов, активация которых ведет к пролиферации пероксисом (PPAR-α), в улучшении показателя триглицеридов.
Методы
Выполнено мультицентровое, двойное-слепое рандомизированное контролируемое исследование с включением пациентов с сахарным диабетом 2 типа, легким или умеренным повышением уровня триглицеридов (200-499 мг/дл) и ХС-ЛПВП (40 мг/дл и ниже) в группу пемафибрата 0,2 мг 2 раза в день или плацебо.
Пациенты, у которых были показания также получали терапию статином.
В качестве первичной конечной точки эффективности рассматривании комбинированный показатель, включающий нефатальный инфаркт миокарда, ишемический инсульт, реваскуляризацию коронарных артерий или смерть по сердечно-сосудистой причине.
Результаты
Участниками исследования стали 10 497 пациентов (67% имели указание на сердечно-сосудистые заболевания). Средний уровень триглицеридов составил 271 мг/дл, ХС-ЛПВП 33 мг/дл и ХС-ЛПНП 78 мг/дл.
За средний период наблюдения в 3,4 года на фоне терапии пемафибратом уровень липидов на 4 месяце снизился на 26% для триглицеридов, на 26% для ХС-ЛПОНП, на 26% для холестерина, транспортируемого триглицерид-богатыми липопротеинами после липолиза и ремоделирования липидов, на 28% для аполипопротеина C-III и на 4,8% для аполипротеина B.
Первичной конченой точки достигли 572 пациента из группы пемафибрата и 560 пациентов из группы плацебо (коэффициент рисков, 1,03; 95% ДИ, 0,91-1,15), различие между группами не было достоверным.
Частота серьезных побочных эффектов не различалась между группами, однако пемафибрат был ассоциирован с большей частотой нежелательных почечных явлений и венозной тромбоэмболии и меньшей частотой неалкогольной жировой болезни печени.
Заключение
Среди пациентов с сахарным диабетом 2 типа и легкой-умеренной гипертриглицеридемией и низким ХС-ЛПВП и высоким уровнем ХС-ЛПНП терапия пемафибратом не сопровождается снижением сердечно-сосудистых событий, по сравнению с плацебо. На фоне пемафибрата снижается уровень триглицеридов, остаточного холестерина и аполипопротеина C-III.
#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews
Источник: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2210645
https://internist.ru/publications/detail/effektivnost-i-bezopasnost-pemafibrata-fokus-na-serdechno-sosudistye-sobytiya-/
New England Journal of Medicine
Triglyceride Lowering with Pemafibrate to Reduce Cardiovascular Risk | NEJM
Original Article from The New England Journal of Medicine — Triglyceride Lowering with Pemafibrate to Reduce Cardiovascular Risk
Как кофе и зеленый чай влияют на риск смерти от сердечно-сосудистых причин?
Актуальность
Связь между употреблением различных напитков, главным образом, кофе и чая, с риском сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от них широко обсуждается.
В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между употреблением кофе, зеленого чая и риском смерти от сердечно-сосудистых причин у пациентов с артериальной гипертонией.
Методы
Исследование проводилось в Японии. Его участниками были пациенты в возрасте от 40 до 79 лет, имеющие артериальную гипертонию. Все пациенты заполняли опросники по образу жизни и характеру потребляемой пищи.
Изучалась связь между употреблением кофе, зеленого чая и риском смерти от сердечно-сосудистых причин.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 18609 человек (6574 мужчин и 12035 женщин). Медиана продолжительности наблюдения за ними составила 18.9 лет. За это время было зарегистрировано 842 смертельных исхода от сердечно-сосудистых причин.
У пациентов с артериальной гипертонией 2-3 степени употребление большого количества кофе ассоциировалось с увеличением риска смерти от сердечно-сосудистых причин: отношение рисков 2.05; 95% доверительный интервал 1.17-3.59 для ≥2 чашек кофе в день. Аналогичная ассоциация отсутствовала у участников с артериальной гипертонией 1 степени.
Связи между употреблением зеленого чая (в любых количествах)) и риском сердечно-сосудистой смерти обнаружено не было.
Заключение
Таким образом, у пациентов с артериальной гипертонией 2-3 степени употребление большого количества кофе может ассоциироваться с увеличением риска смертельных исходов от сердечно-сосудистых причин.
#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews
Источник: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.122.026477
https://internist.ru/publications/detail/kak-kofe-i-zelenyy-chay-vliyayut-na-risk-smerti-ot-serdechno-sosudistykh-prichin/
Актуальность
Связь между употреблением различных напитков, главным образом, кофе и чая, с риском сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от них широко обсуждается.
В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между употреблением кофе, зеленого чая и риском смерти от сердечно-сосудистых причин у пациентов с артериальной гипертонией.
Методы
Исследование проводилось в Японии. Его участниками были пациенты в возрасте от 40 до 79 лет, имеющие артериальную гипертонию. Все пациенты заполняли опросники по образу жизни и характеру потребляемой пищи.
Изучалась связь между употреблением кофе, зеленого чая и риском смерти от сердечно-сосудистых причин.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 18609 человек (6574 мужчин и 12035 женщин). Медиана продолжительности наблюдения за ними составила 18.9 лет. За это время было зарегистрировано 842 смертельных исхода от сердечно-сосудистых причин.
У пациентов с артериальной гипертонией 2-3 степени употребление большого количества кофе ассоциировалось с увеличением риска смерти от сердечно-сосудистых причин: отношение рисков 2.05; 95% доверительный интервал 1.17-3.59 для ≥2 чашек кофе в день. Аналогичная ассоциация отсутствовала у участников с артериальной гипертонией 1 степени.
Связи между употреблением зеленого чая (в любых количествах)) и риском сердечно-сосудистой смерти обнаружено не было.
Заключение
Таким образом, у пациентов с артериальной гипертонией 2-3 степени употребление большого количества кофе может ассоциироваться с увеличением риска смертельных исходов от сердечно-сосудистых причин.
#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews
Источник: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.122.026477
https://internist.ru/publications/detail/kak-kofe-i-zelenyy-chay-vliyayut-na-risk-smerti-ot-serdechno-sosudistykh-prichin/
Journal of the American Heart Association
Coffee and Green Tea Consumption and Cardiovascular Disease Mortality Among People With and Without Hypertension | Journal of the…
BackgroundThis study was conducted to examine the impacts of coffee and green tea consumption on cardiovascular disease (CVD) mortality among people with severe hypertension.Methods and ResultsIn t...
Продолжительность сна и риск развития артериальной гипертонии
Актуальность
Артериальная гипертония остается ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Обсуждается, что качество сна может влиять на уровень артериального давления.
В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между продолжительностью сна и вероятностью наличия артериальной гипертонии.
Методы
Исследование проводилось по данным пациентов-участников американской национальной программы NHANES. Включались участники в возрасте от 20 лет.
Артериальной гипертонией считался прием антигипертензивных препаратов или увеличение уровня артериального давления ≥140/90 мм рт. ст.
Информация о продолжительности сна и его качестве оценивалась по данным интервью.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 7426 человек (средний возраст 48 лет; 51.8% женщины). Общая частота встречаемости артериальной гипертонии у них составила 32.8%. Она была наименьшей в случае продолжительности сна от 7 до 9 часов, а также отсутствия сложностей при засыпании и симптомов обструктивного апноэ сна.
Факторами, ассоциированными с большей вероятностью наличия артериальной гипертонии, были:
короткая продолжительность сна (отношение шансов 1.25; 95% доверительный интервал 1.02-1.54; p=0.032);
сложности при засыпании (отношение шансов 1.53; 95% доверительный интервал 1.2-1.95; p=0.001);
длительный дневной сон (отношение шансов 1.17; 95% доверительный интервал 1.01-1.35; p=0.041);
симптомы обструктивного апноэ сна (отношение шансов 1.33; 95% доверительный интервал 1.1-1.61; p=0.004).
Заключение
Таким образом, у пациентов среднего возраста факторами, увеличивающими вероятность наличия артериальной гипертонии, являются короткая продолжительность сна, сложности при засыпании, длительный дневной сон и симптомы обструктивного апноэ сна.
#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews
Источник: https://journals.lww.com/jhypertension/Abstract/2023/01000/Sleep_and_risk_of_hypertension_in_general_American.7.aspx
https://internist.ru/publications/detail/prodolzhitelnost-sna-i-risk-razvitiya-arterialnoy-gipertonii/
Актуальность
Артериальная гипертония остается ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Обсуждается, что качество сна может влиять на уровень артериального давления.
В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между продолжительностью сна и вероятностью наличия артериальной гипертонии.
Методы
Исследование проводилось по данным пациентов-участников американской национальной программы NHANES. Включались участники в возрасте от 20 лет.
Артериальной гипертонией считался прием антигипертензивных препаратов или увеличение уровня артериального давления ≥140/90 мм рт. ст.
Информация о продолжительности сна и его качестве оценивалась по данным интервью.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 7426 человек (средний возраст 48 лет; 51.8% женщины). Общая частота встречаемости артериальной гипертонии у них составила 32.8%. Она была наименьшей в случае продолжительности сна от 7 до 9 часов, а также отсутствия сложностей при засыпании и симптомов обструктивного апноэ сна.
Факторами, ассоциированными с большей вероятностью наличия артериальной гипертонии, были:
короткая продолжительность сна (отношение шансов 1.25; 95% доверительный интервал 1.02-1.54; p=0.032);
сложности при засыпании (отношение шансов 1.53; 95% доверительный интервал 1.2-1.95; p=0.001);
длительный дневной сон (отношение шансов 1.17; 95% доверительный интервал 1.01-1.35; p=0.041);
симптомы обструктивного апноэ сна (отношение шансов 1.33; 95% доверительный интервал 1.1-1.61; p=0.004).
Заключение
Таким образом, у пациентов среднего возраста факторами, увеличивающими вероятность наличия артериальной гипертонии, являются короткая продолжительность сна, сложности при засыпании, длительный дневной сон и симптомы обструктивного апноэ сна.
#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews
Источник: https://journals.lww.com/jhypertension/Abstract/2023/01000/Sleep_and_risk_of_hypertension_in_general_American.7.aspx
https://internist.ru/publications/detail/prodolzhitelnost-sna-i-risk-razvitiya-arterialnoy-gipertonii/
LWW
Sleep and risk of hypertension in general American adults:... : Journal of Hypertension
lete and credible data from the NHANES 2015–2016 and 2017–2018 waves were included. Hypertension was assessed based on self-report medical diagnoses, or antihypertensive medication use, or systolic blood pressure ≥140 mmHg and/or diastolic blood pressure…
Исходы пациентов с тяжелой трикуспидальной недостаточностью
Актуальность
Изолированная трикуспидальная недостаточность является самым малоизученным пороком сердца. Точный прогноз таких пациентов неизвестен.
В связи с чем целью данного исследования было изучение долгосрочных исходов и факторов, которые на них влияют, у пациентов с изолированной трикуспидальной недостаточностью
Методы
Ретроспективное исследование проводилось в Японии. Его участниками были пациенты с изолированной трикуспидальной регургитацией.
Первичной конечной точкой был комбинированный показатель, включивший смерть от всех причин и госпитализации по поводу сердечной недостаточности.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 613 пациентов (средний возраст 74±13 лет; мужчины 38%) с изолированной трикуспидальной недостаточностью. Медиана продолжительности наблюдения за ними составила 26.5 (6-57.9) месяцев. За это время была зарегистрирована 141 смерть и 62 госпитализации по поводу сердечной недостаточности.
Факторами, увеличивающими вероятность наступления исходов, включенных в первичную точку, были градиент трикуспидальной регургитации (скорректированное отношение рисков 1.03; 95% доверительный интервал 1.01-1.04), индекс объема левого предсердия (скорректированное отношение рисков 1.01; 95% доверительный интервал 1.002-1.02), уровень азота в крови (скорректированное отношение рисков 1.02; 95% доверительный интервал 1.01-1.04), а также альбумин плазмы (скорректированное отношение рисков 0.56; 95% доверительный интервал 0.36-0.95).
Заключение
Таким образом, в целом прогноз пациентов с изолированной трикуспидальной недостаточностью достаточно неблагоприятный. Факторами, увеличивающими вероятность неблагоприятных исходов, являются высокий градиент на трикуспидальном клапане, индекс объема левого предсердия, уровень азота в крови, а также альбумин плазмы.
#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews
Источник: https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.122.025751
https://internist.ru/publications/detail/iskhody-patsientov-s-tyazheloy-trikuspidalnoy-nedostatochnostyu/
Актуальность
Изолированная трикуспидальная недостаточность является самым малоизученным пороком сердца. Точный прогноз таких пациентов неизвестен.
В связи с чем целью данного исследования было изучение долгосрочных исходов и факторов, которые на них влияют, у пациентов с изолированной трикуспидальной недостаточностью
Методы
Ретроспективное исследование проводилось в Японии. Его участниками были пациенты с изолированной трикуспидальной регургитацией.
Первичной конечной точкой был комбинированный показатель, включивший смерть от всех причин и госпитализации по поводу сердечной недостаточности.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 613 пациентов (средний возраст 74±13 лет; мужчины 38%) с изолированной трикуспидальной недостаточностью. Медиана продолжительности наблюдения за ними составила 26.5 (6-57.9) месяцев. За это время была зарегистрирована 141 смерть и 62 госпитализации по поводу сердечной недостаточности.
Факторами, увеличивающими вероятность наступления исходов, включенных в первичную точку, были градиент трикуспидальной регургитации (скорректированное отношение рисков 1.03; 95% доверительный интервал 1.01-1.04), индекс объема левого предсердия (скорректированное отношение рисков 1.01; 95% доверительный интервал 1.002-1.02), уровень азота в крови (скорректированное отношение рисков 1.02; 95% доверительный интервал 1.01-1.04), а также альбумин плазмы (скорректированное отношение рисков 0.56; 95% доверительный интервал 0.36-0.95).
Заключение
Таким образом, в целом прогноз пациентов с изолированной трикуспидальной недостаточностью достаточно неблагоприятный. Факторами, увеличивающими вероятность неблагоприятных исходов, являются высокий градиент на трикуспидальном клапане, индекс объема левого предсердия, уровень азота в крови, а также альбумин плазмы.
#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews
Источник: https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.122.025751
https://internist.ru/publications/detail/iskhody-patsientov-s-tyazheloy-trikuspidalnoy-nedostatochnostyu/
Journal of the American Heart Association
Long‐Term Clinical Outcomes in Patients With Severe Tricuspid Regurgitation
Background The natural history and optimal interventional timing in patients with isolated severe tricuspid regurgitation (TR) have not been well studied. This study aimed to investigate long‐term ...
Значение веса при рождении для развития сердечно-сосудистых заболеваний
Было продемонстрировано значимое увеличение риска ишемической болезни сердца при рождении с низкой массой тела по данным исследования с 260 тыс. участников
На сегодняшний день существует несколько исследований на тему зависимости массы тела при рождении и долгосрочного риска развития ИБС, но они не учитывают дополнительные факторы сердечно-сосудистого риска.
Ученые из Великобритании изучили данные почти 260 тысяч человек в возрасте 40-69 лет в период с 2006 по 2010 гг. Была проанализирована роль детского роста, кардиометаболических заболеваний, маркеров липидного профиля крови, контроля гликемии и системного воспаления. У ряда пациентов (n=19 314) исследовали структуру и функции сердечно-сосудистой системы с помощью МРТ.
Оптимальный вес при рождении был определен на уровне 3,2 кг. Связь между этим показателем и риском развития инфаркта миокарда (ИМ) носила нелинейный характер. Среди лиц с массой тела при рождении менее 3,2 кг каждое увеличение массы тела на 1 кг было связано примерно с 15% снижением риска возникновения острого инфаркта миокарда (HR=0,85 от 0,76 до 0,95, p=0,005).
Ученые проанализировали низкий вес и риск развития ИМ вместе с основными факторами сердечно-сосудистого риска: при наличии артериальной гипертензии риск увеличивался на 8,4%, при повышенном уровне HbA1c – 7,0%, при изменениях СРБ – на 6,4%, при ЛПВП – на 5,2% и при гиперхолестеринемии – на 4,1%. Если у пациентов отмечались все указанные факторы риска, то риск инфаркта миокарда увеличивался на 31,1%.
По результатам МРТ, более низкий вес при рождении был связан с концентрическим ремоделированием левого желудочка (ЛЖ) – увеличением суммарной толщины стенок ЛЖ и уменьшением индекса конечного диастолического объема ЛЖ. Связь между весом и смертностью при рождении была статистически незначимой.
Таким образом, более низкий вес при рождении был связан с высоким риском развития инфаркта миокарда, а также концентрического ремоделирования ЛЖ. Частично это было связано с основными факторами сердечно-сосудистого риска. Необходимы дальнейшие исследования для определения значимости веса при рождении в стратификации сердечно-сосудистого риска.
#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews
Источник: https://heart.bmj.com/content/heartjnl/early/2022/11/15/heartjnl-2022-321733.full.pdf?with-ds=yes
https://www.lvrach.ru/news/15437449
Было продемонстрировано значимое увеличение риска ишемической болезни сердца при рождении с низкой массой тела по данным исследования с 260 тыс. участников
На сегодняшний день существует несколько исследований на тему зависимости массы тела при рождении и долгосрочного риска развития ИБС, но они не учитывают дополнительные факторы сердечно-сосудистого риска.
Ученые из Великобритании изучили данные почти 260 тысяч человек в возрасте 40-69 лет в период с 2006 по 2010 гг. Была проанализирована роль детского роста, кардиометаболических заболеваний, маркеров липидного профиля крови, контроля гликемии и системного воспаления. У ряда пациентов (n=19 314) исследовали структуру и функции сердечно-сосудистой системы с помощью МРТ.
Оптимальный вес при рождении был определен на уровне 3,2 кг. Связь между этим показателем и риском развития инфаркта миокарда (ИМ) носила нелинейный характер. Среди лиц с массой тела при рождении менее 3,2 кг каждое увеличение массы тела на 1 кг было связано примерно с 15% снижением риска возникновения острого инфаркта миокарда (HR=0,85 от 0,76 до 0,95, p=0,005).
Ученые проанализировали низкий вес и риск развития ИМ вместе с основными факторами сердечно-сосудистого риска: при наличии артериальной гипертензии риск увеличивался на 8,4%, при повышенном уровне HbA1c – 7,0%, при изменениях СРБ – на 6,4%, при ЛПВП – на 5,2% и при гиперхолестеринемии – на 4,1%. Если у пациентов отмечались все указанные факторы риска, то риск инфаркта миокарда увеличивался на 31,1%.
По результатам МРТ, более низкий вес при рождении был связан с концентрическим ремоделированием левого желудочка (ЛЖ) – увеличением суммарной толщины стенок ЛЖ и уменьшением индекса конечного диастолического объема ЛЖ. Связь между весом и смертностью при рождении была статистически незначимой.
Таким образом, более низкий вес при рождении был связан с высоким риском развития инфаркта миокарда, а также концентрического ремоделирования ЛЖ. Частично это было связано с основными факторами сердечно-сосудистого риска. Необходимы дальнейшие исследования для определения значимости веса при рождении в стратификации сердечно-сосудистого риска.
#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews
Источник: https://heart.bmj.com/content/heartjnl/early/2022/11/15/heartjnl-2022-321733.full.pdf?with-ds=yes
https://www.lvrach.ru/news/15437449
Сердечно-сосудистая смертность в самые жаркие и самые холодные дни
Экстремально холодные или жаркие дни связаны с повышением риска сердечно-сосудистой смертности, т.е. смерти по причине таких заболеваний как ишемическая болезнь сердца, инсульт, сердечная недостаточность и нарушения сердечного ритма. Анализ этих данных был представлен в журнале Circulation под эгидой Американской ассоциации сердца.
Среди всех проанализированных сердечно-сосудистых заболеваний, сердечная недостаточность внесла наибольший вклад в избыточную смертность по причине экстремально высоких или низких температур.
Снижение сердечно-сосудистой смертности после 1960-ых годов считается масштабным успехом системы здравоохранения. Кардиологам удалось установить наиболее важные факторы риска: курение табака, низкая физическая активность, сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия и другие. В новом анализе авторы решили оценить вклад в сердечно-сосудистую смертность факторов окружающей среды и климатических изменений.
В работе были проанализированы данные более чем 32 млн сердечно-сосудистых смертей, произошедших в 567 городах 27 различных стран на 5 континентах в период 1979-2019 гг. Данные глобальной смертности были получены из коллаборационной исследовательской сети Multi-Country Multi-City (MCC), по которой эпидемиологи, биостатистики и ученые, занимающиеся проблемами изменения климата, изучают влияние погодных условий на здоровье.
Климатические изменения связаны с изменением как крайне низких, так и крайне высоких температур. В рамках представленного анализа сердечно-сосудистая смертность в 2,5% самых жарких и самых холодных дней сравнивалась с показателями сердечно-сосудистой смертности в период с оптимальной температурой.
Согласно полученным данным, на каждые 1000 сердечно-сосудистых смертей экстремально жаркие дни были ответственны за 2,2 избыточных смертей, экстремально холодные – за 9,1 избыточных смертей. Среди всех видов сердечно-сосудистых заболеваний, сердечная недостаточность характеризовалась наиболее высоким числом добавочных смертей по причине экстремальных температур – 2,6 избыточных смертей в жаркие дни и 12,8 смертей в холодные дни.
Авторы исследований рекомендуют использовать специальные системы оповещений и рекомендации пациентам из группы риска для профилактики смертей в результате сердечно-сосудистых заболеваний в дни с экстремальными температурами. Также в заключении сообщается о необходимости разработки профессиональными кардиологическими организациями специальных рекомендаций и заключений по вопросу о связи экстремальных температур и сердечно-сосудистых заболеваний.
#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews
Источник: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061832
https://www.lvrach.ru/news/15437439
Экстремально холодные или жаркие дни связаны с повышением риска сердечно-сосудистой смертности, т.е. смерти по причине таких заболеваний как ишемическая болезнь сердца, инсульт, сердечная недостаточность и нарушения сердечного ритма. Анализ этих данных был представлен в журнале Circulation под эгидой Американской ассоциации сердца.
Среди всех проанализированных сердечно-сосудистых заболеваний, сердечная недостаточность внесла наибольший вклад в избыточную смертность по причине экстремально высоких или низких температур.
Снижение сердечно-сосудистой смертности после 1960-ых годов считается масштабным успехом системы здравоохранения. Кардиологам удалось установить наиболее важные факторы риска: курение табака, низкая физическая активность, сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия и другие. В новом анализе авторы решили оценить вклад в сердечно-сосудистую смертность факторов окружающей среды и климатических изменений.
В работе были проанализированы данные более чем 32 млн сердечно-сосудистых смертей, произошедших в 567 городах 27 различных стран на 5 континентах в период 1979-2019 гг. Данные глобальной смертности были получены из коллаборационной исследовательской сети Multi-Country Multi-City (MCC), по которой эпидемиологи, биостатистики и ученые, занимающиеся проблемами изменения климата, изучают влияние погодных условий на здоровье.
Климатические изменения связаны с изменением как крайне низких, так и крайне высоких температур. В рамках представленного анализа сердечно-сосудистая смертность в 2,5% самых жарких и самых холодных дней сравнивалась с показателями сердечно-сосудистой смертности в период с оптимальной температурой.
Согласно полученным данным, на каждые 1000 сердечно-сосудистых смертей экстремально жаркие дни были ответственны за 2,2 избыточных смертей, экстремально холодные – за 9,1 избыточных смертей. Среди всех видов сердечно-сосудистых заболеваний, сердечная недостаточность характеризовалась наиболее высоким числом добавочных смертей по причине экстремальных температур – 2,6 избыточных смертей в жаркие дни и 12,8 смертей в холодные дни.
Авторы исследований рекомендуют использовать специальные системы оповещений и рекомендации пациентам из группы риска для профилактики смертей в результате сердечно-сосудистых заболеваний в дни с экстремальными температурами. Также в заключении сообщается о необходимости разработки профессиональными кардиологическими организациями специальных рекомендаций и заключений по вопросу о связи экстремальных температур и сердечно-сосудистых заболеваний.
#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews
Источник: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061832
https://www.lvrach.ru/news/15437439
Circulation
Associations Between Extreme Temperatures and Cardiovascular Cause-Specific Mortality: Results From 27 Countries
Background: Cardiovascular disease is the leading cause of death worldwide. Existing studies on the association between temperatures and cardiovascular deaths have been limited in geographic zones an
🫀Атеросклероз и дислипдемии 2023
Вниманию кардиологов и не только!
🗓21 февраля в 16:00 на портале "Лечащий врач" состоится вебинар ведущего эксперта в области кардиологии, Президента Национального общества по изучению атеросклероза Марата Владиславовича Ежова
🔥Зарегистрироваться
Нарушения липидного обмена остаются ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистой патологии. И хотя сегодня врачу доступен целый арсенал терапевтических средств для лечения дислипидемии, лишь в редких случаях удается достичь одинаково высокой эффективности, безопасности и приверженности лечению
👨🏼⚕️Марат Владиславович, д.м.н., врач-кардиолог, главный научный сотрудник отдела проблем атеросклероза, руководитель лаборатории нарушений липидного обмена, обсудит главные аспекты терапии дислипидемии с позиции доказательной медицины
Не пропустите!
#кардиология #эндокринология #атросклероз #дислипидемия #вебинар
Вниманию кардиологов и не только!
🗓21 февраля в 16:00 на портале "Лечащий врач" состоится вебинар ведущего эксперта в области кардиологии, Президента Национального общества по изучению атеросклероза Марата Владиславовича Ежова
🔥Зарегистрироваться
Нарушения липидного обмена остаются ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистой патологии. И хотя сегодня врачу доступен целый арсенал терапевтических средств для лечения дислипидемии, лишь в редких случаях удается достичь одинаково высокой эффективности, безопасности и приверженности лечению
👨🏼⚕️Марат Владиславович, д.м.н., врач-кардиолог, главный научный сотрудник отдела проблем атеросклероза, руководитель лаборатории нарушений липидного обмена, обсудит главные аспекты терапии дислипидемии с позиции доказательной медицины
Не пропустите!
#кардиология #эндокринология #атросклероз #дислипидемия #вебинар
Telegram
Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей
🫀Атеросклероз и дислипдемии 2023
Вниманию кардиологов и не только!
🗓21 февраля в 16:00 состоится вебинар ведущего эксперта в области кардиологии, Президента Национального общества по изучению атеросклероза Марата Владиславовича Ежова
🔥Зарегистрироваться…
Вниманию кардиологов и не только!
🗓21 февраля в 16:00 состоится вебинар ведущего эксперта в области кардиологии, Президента Национального общества по изучению атеросклероза Марата Владиславовича Ежова
🔥Зарегистрироваться…
🫀Гиперлипидемия: рекомендации 2023 – самое необходимое, что нужно знать практикующему врачу
🗓16 мая в 16:00
Бесплатный вебинар на портале "Лечащий врач"
Надир Мигдатович Ахмеджанов, к.м.н., ведущий научный сотрудник отдела профилактики метаболических нарушений ФГБУ «НМИЦ терапии и профилактической медицины» Минздрава РФ, член президиума Национального общества по изучению атеросклероза, член Американской коллегии кардиологов, рассмотрит основные положения клинических рекомендаций МЗ РФ по гиперлипидемии 2023 года
➡️Зарегистрироваться
#кардиология #эндокринология #гиперлипидемия #клинические_рекомендации #вебинар
🗓16 мая в 16:00
Бесплатный вебинар на портале "Лечащий врач"
Надир Мигдатович Ахмеджанов, к.м.н., ведущий научный сотрудник отдела профилактики метаболических нарушений ФГБУ «НМИЦ терапии и профилактической медицины» Минздрава РФ, член президиума Национального общества по изучению атеросклероза, член Американской коллегии кардиологов, рассмотрит основные положения клинических рекомендаций МЗ РФ по гиперлипидемии 2023 года
➡️Зарегистрироваться
#кардиология #эндокринология #гиперлипидемия #клинические_рекомендации #вебинар
Telegram
Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей
🫀Гиперлипидемия: рекомендации 2023 – самое необходимое, что нужно знать практикующему врачу
🗓16 мая в 16:00 Надир Мигдатович Ахмеджанов, к.м.н., ведущий научный сотрудник отдела профилактики метаболических нарушений ФГБУ «НМИЦ терапии и профилактической…
🗓16 мая в 16:00 Надир Мигдатович Ахмеджанов, к.м.н., ведущий научный сотрудник отдела профилактики метаболических нарушений ФГБУ «НМИЦ терапии и профилактической…
Креатинкиназа МВ - маркер некроза миокарда? Не всегда.
Сегодня доктор Джек расскажет, почему активность фракции КФК-МВ может быть больше общей активности КФК. Когда мы с этим можем встретиться и как реагировать. И да, это не инфаркт.
https://youtu.be/ab1cVYVxodw
Сегодня доктор Джек расскажет, почему активность фракции КФК-МВ может быть больше общей активности КФК. Когда мы с этим можем встретиться и как реагировать. И да, это не инфаркт.
https://youtu.be/ab1cVYVxodw
YouTube
Креатинкиназа МВ - маркер некроза миокарда? Не всегда.
Сегодня доктор Джек расскажет, почему активность фракции КФК-МВ может быть больше общей активности КФК. Когда мы с этим можем встретиться и как реагировать. И да, это не инфаркт.
#medicine #cardiology #news #медицина #кардиология #новости #кфк #кфкмв #некроз…
#medicine #cardiology #news #медицина #кардиология #новости #кфк #кфкмв #некроз…
🫀Вебинар по кардиологии на портале «Лечащий врач»: Всемирная дорожная карта по холестерину. Что нужно сделать уже сегодня?
🗓️25 сентября в 16:00
На вебинаре будут представлены основные положения дорожной карты по холестерину Всемирной Федерации Сердца, а также рассмотрены национальные рекомендации и доказательная база по комбинированной гиполипидемической терапии
👨🏼⚕️Лектор: Ежов Марат Владиславович, д.м.н., профессор кафедры кардиологии, руководитель лаборатории нарушений липидного обмена ФГБУ НМИЦ кардиологии МЗ РФ, Президент Национального общества по изучению атеросклероза
👉🏻Зарегистрироваться
#кардиология #холестерин #дислипидемия #вебинар
🗓️25 сентября в 16:00
На вебинаре будут представлены основные положения дорожной карты по холестерину Всемирной Федерации Сердца, а также рассмотрены национальные рекомендации и доказательная база по комбинированной гиполипидемической терапии
👨🏼⚕️Лектор: Ежов Марат Владиславович, д.м.н., профессор кафедры кардиологии, руководитель лаборатории нарушений липидного обмена ФГБУ НМИЦ кардиологии МЗ РФ, Президент Национального общества по изучению атеросклероза
👉🏻Зарегистрироваться
#кардиология #холестерин #дислипидемия #вебинар