Сегодня в 15:00 (мск) в нашем учебном центре пройдет онлайн-воркшоп "Техника экспозиции при работе с тревогой". Мы во всю готовимся и рады всем, кто успел к нам присоединиться.

Есть еще немного мест. Если вы хотите попрактироваться в конкретной технике, приглашаем вас принять участие – https://psyaspekt.ru/expozitsiatrevogi?utm_source=telegram

А пока поделимся небольшим заданием, которое можно давать своим тревожным клиентам 👇

Пациенты с тревожными расстройствами часто в качестве копинг-стратегии используют избегающее поведение. Они могут испытывать чувство беспомощности при необходимости выполнения каких-либо видов деятельности («Ничего хорошего не выйдет, если я позвоню друзьям. Они не захотят со мной увидеться») или даже страх («Если я [сделаю это], случится что-то плохое»).

Избегание может быть вполне очевидным (например, пациент проводит много времени в постели, перестает ухаживать за собой, вести домашнее хозяйство, избегает общения и любых дел). Или оно может быть скрытым (например, пациенты с социальной тревогой избегают смотреть другим в глаза, улыбаться другим, разговаривать с другими, выражать собственное мнение).

Такой тип избегания называют охранительным поведением (Salkovskis, 1996) — пациентам кажется, что такое поведение помогает избавиться от тревоги. Однако хотя избегание приносит немедленное облегчение (положительное подкрепление), оно сохраняет проблему. Пациенты не могут проверить свои автоматические мысли и получить опровергающие их доказательства.

Если пациент страдает тревожным расстройством и использует избегание, предоставьте ему четкое обоснование того, почему ему нужна конфронтация с вызывающими страх ситуациями.

Помогите ему выявить активность, вызывающую слабый или умеренный дискомфорт, и предложите заниматься ею каждый день (или, если нужно, даже несколько раз в день), до тех пор, пока тревога значительно не ослабеет. Затем выявите другую, более сложную ситуацию для экспозиции и рекомендуйте пациенту часто практиковать ее, пока ему не станет легко находиться в этой ситуации; и так далее.

Вы можете предложить пациентам различные копинг-стратегии, которые можно применять перед, во время или после каждого задания: например, форму записи мыслей, копинг-карточки или упражнения на расслабление.

С пациентами, у которых избегающее поведение особенно выражено, полезно проводить скрытые репетиции для выявления дисфорических автоматических мыслей или оправданий невыполнения задания.

Как правило, пациенты более охотно выполняют иерархически структурированные экспозиционные упражнения, если терапевт просит их заполнять ежедневные отчеты. Эти отчеты могут быть очень простыми: скажем, пациенту нужно просто отмечать дату, вид деятельности и уровень тревоги, — или же более развернутыми (на картинке ниже).

При заполнении подробного отчета можно попросить пациентов записывать предсказания, которые не сбылись, и затем вычеркивать их. Это задание помогает осознать, как часто мысли не соответствуют действительности.

👋 Коллеги, на всякий случай напоминаем, что сегодня заканчивается доступ к записи вебинара о самоповреждающем поведении детей и подростков.

✔️ Если вы регистрировались на вебинар, то ссылка на просмотр записи у вас на почте.

👉 Если пропустили регистрацию, ещё можете получить запись на сайте https://psyaspekt.ru/autoagressia_web?utm_source=telegram

20 марта стартует наш курс “Аутоагрессивное поведение детей и подростков: технологии психологической помощи” (ссылка на регистрацию в закреленном сообщении). Ближайшую неделю хотим посвятить этой непростой теме.

Курс состоит из 5 занятий, и первое, конечно, про причины и формы аутоагрессивных проявлений. Кратко сегодня также коснемся этой темы.

На видео наш эксперт и автор курса Наталия Владимировна Буравцова расскажет о нескольких причинах:
▪️как влияют отношения в семье
▪️при чем здесь инстинкт самосохранения
▪️как интернет и доступность гаджетов провоцируют аутоагрессию
▪️на чем отражаются проблемы в учебе

https://youtu.be/gRSTNgBSWOE

Видим, что у многих в практике встречаются случаи самоповреждающего поведения. Хотим поделиться полезным материалом – брошюрой для самопомощи от ​​организации Mind (Mental health charity).

Вы можете взять на заметку какие-то практики из этой методички и рекомендовать подросткам на консультациях. В некоторых случаях, возможно, вам захочется буквально предложить клиентам самостоятельно ознакомиться с брошюрой и возвращаться к ней в сложные моменты.

Работа с аутодеструктивным поведением зачастую долгая и сложная. Дополнительный материал никогда не будет лишним.

Что в брошюре?
▪️Что такое селф-харм?
▪️Почему люди наносят себе повреждения?
▪️Как я могу помочь себе прямо сейчас?
▪️Как я могу помочь себе в будущем?
▪️Какую помощь можно получить?
▪️Как могут помочь члены семьи и друзья?

До старта курса “Аутоагрессивное поведение детей и подростков: технологии психологической помощи” остается меньше недели.

У нас идут активные продажи и мест с каждым днем все меньше.

Хотим подсветить важные моменты

1️⃣ Курс идет вживую: вы работаете со спикером и группой онлайн на занятиях, можете отработать приемы и техники на практике, задать вопросы эксперту, что-то обсудить в чате с коллегами, обменяться опытом.

❗️Повтор курса до конца года не планируем.

2️⃣ Записи занятий: останутся с вами на учебной платформе на 3 месяца, сможете пересмотреть что-то важное или восполнить пропуски.

3️⃣ Удостоверение о повышении квалификации на 72 ак.часа: если у вас есть высшее образование, вы будете онлайн минимум на 3х занятиях и сдадите итоговый тест.

4️⃣ Есть разные варианты оплаты
🔹полная оплата с карты РФ и других стран
🔹оплата через СБП
🔹оплата частями от двух сервисов (Долями и Подели)
🔹полноценная рассрочка от банка: проценты мы берем на себя, первый платеж по кредиту через месяц
🔹внутренняя рассрочка от центра по личной договоренности

Регистрация по ссылке https://psyaspekt.ru/autoagressiakurs?utm_source=telegram

Если у вас остались вопросы по обучению или другим орг.моментам, обязательно спрашивайте. На все ответим! 💬

Коллеги, знакомо ли вам понятие кибербуллинга? Встречаетесь с подобными случаями в практике?

Кибербуллинг. Что это?

Актуальность проблемы насилия в современном гуманистическом обществе по-прежнему остается неоспоримой. Насилие происходит не только в кругу семьи, его проявления зафиксированы в большинстве социальных институтов общества, в том числе и в современных институтах социализации. Распространение информационных технологий и доступность Интернета привели к появлению новой формы насилия — кибербуллинга.

Кибербуллинг представляет собой намеренное, с применением информационных и коммуникативных технологий, агрессивное действие либо поведение, которое осуществляется группой или индивидом с целью нанесения вреда другому индивиду, который в данной ситуации не способен себя защитить и лишен возможности покинуть травмирующую ситуацию.

В отличие от контактных форм буллинга, кибербуллинг позволяет обидчику сохранить анонимность своих действий и избежать столкновения с социальным порицанием своих действий, а также охватить максимально большое количество свидетелей.

Психологическое содержание травли остается стандартным для буллинга и кибербуллинга. Зачастую участие в традиционной травле может быть одной из причин перенесения агрессивных действий в интернет-пространство.

Особенно уязвимы для интернет-травли становятся несовершеннолетние пользователи социальных сетей. Основное количество жертв и их преследователей приходится на возраст между 11 и 16 годами, возраст, характеризующийся высокой чувствительностью к любым оскорблениям, слухам, социальным и коммуникативным неудачам. Не играет роли, научены ли дети и подростки обращаться с конфликтами, уметь выходить из конфликтной ситуации, активно обороняться или имеют широкий круг друзей, которые могут их поддержать. Очень часто социально адаптированные и приспособленные дети легко становятся целью кибербуллинга. В большинстве случаев основной целью преследователя становится внешний вид, особенности поведения и социального статуса ребенка.

Кибербуллинг. Последствия для участников

Кибербуллингу свойственна единая ролевая структура, включающая в себя традиционные роли хулигана, жертвы, свидетеля насилия.

Среди мотивов поведения обидчиков можно выделить следующие: стремление к забаве и развлечениям, желание мести, чувство превосходства над неудачником или неудачницей, гнев или эмоциональная нестабильность киберхулигана, потребность во власти и контроле и ощущение безнаказанности.

Мотивы поведения свидетелей кибербуллинга чаще всего отражают стратегию невмешательства в ситуацию кибербуллинга из-за боязни стать мишенью для хулиганов, с ощущением своей беспомощности и бессмысленности ситуации.

Для жертв кибербуллинга более характерны повышенный уровень тревоги, низкая самооценка, повышенное чувство одиночества из-за неспособности к участию в близких отношениях.

Дети и подростки тяжело переживают травлю в Интернете. Люди, являющиеся кибержертвами, подвергаются более высоким рискам, связанным со здоровьем: увеличение использования лекарственных препаратов, депрессия, снижение самооценки, самоповреждающее и суицидальное поведение, долгосрочные последствия, переходящие во взрослую жизнь, такие как негативный взгляд на мир, проблемы с социализацией.
Киберхулиганы подвержены следующим рискам: депрессия, расстройства питания, злоупотребление психоактивными веществами, проблемное поведение, включающее в себя гиперактивность и низкий уровень просоциального поведения.

Кибербуллинг. Что делать?

Применительно к предотвращению кибербуллинга в детской и подростковой среде целесообразно рассматривать трехуровневую профилактическую систему.

Первичную профилактику можно рассматривать как массовую, универсальную превенцию отклоняющегося от социальных норм поведения несовершеннолетних в сети Интернет:
- создание культуры взаимодействия детей и подростков, свободной от любых проявлений агрессии в межличностных отношениях в сети Интернет;
- осуществление обучения несовершеннолетних пользователей Интернета основным правилам безопасности и корректного поведения по отношению к другим пользователям;
- формирование ценностных аспектов деятельности несовершеннолетних в интернет-среде;
- формирование культуры родительского контроля как залога безопасности детей;
- выявление групп риска несовершеннолетних с вероятностью угрозы попадания в ситуацию кибербуллинга и диагностика их психологических состояний.

Вторичная профилактика направлена на оказание медико-психолого-педагогической помощи несовершеннолетним, пострадавшим от кибернасилия:
- создание условий недопущения / прекращения кибербуллинга;
- скорейшее и грамотное разобщение ребенка с соответствующими стрессовыми воздействиями;
- укрепление защитных сил личности и организма в противостоянии травле.

Примерная схема работы выглядит следующим образом.

1 этап — дать возможность ребенку выразить травму через игру, фантазии, метафоры, используя, например, проективный свободный рисунок и сочинение рассказа: специалист предлагает ребенку или подростку нарисовать то, что он хочет, а затем составить по этому рисунку рассказ. Важны уточняющие к рисунку и рассказу вопросы специалиста: «А потом что случилось?», «А это что?», «Что это значит?». С детьми младшего возраста и с детьми, имеющими отставание в развитии, по этому принципу можно работать с помощью кукол.

2 этап — работа с травмой: терапевтическое исследование переживаний ребенка, оживление переживаний, переход от рисунка и рассказа к обсуждению самого травматического события.

Здесь специалист может ожидать обострение эмоций ребенка и должен обеспечить поддержку и принятие избыточных эмоций, разделить с ребенком горе, страх, другие разрушительные переживания, связанные с воспоминаниями о кибернасилии. В безопасной обстановке ребенок контактирует со связанными с травлей стимулами до значимого снижения тревоги.

3 этап — помощь ребенку в построении текущей жизни, обучение навыкам совладания со стрессом в будущем.

При осуществлении всех профилактических мероприятий важно помнить, что положительное и нейтральное отношение сверстников, педагогов, родителей к кибербуллингу может являться тем фактором, который подталкивает детей и подростков к участию в кибербуллинге.

Именно эмпатия выступает фактором, предотвращающим участие в кибербуллинге в детском и подростковом возрасте, и определяет ролевую позицию участников кибербуллинга, его мотивацию и содержание. Именно поэтому необходима более подробная работа с особенностями проявления компонентов эмпатии (когнитивного и аффективного) у всех участников кибербуллинга.

Источник: Психологическая газета

Наряду с самоповреждающим поведением остро стоит тема про суицидальные риски подростков.

В докладе уполномоченного по правам ребенка Марии Львовой-Беловой за 2021 год сообщается, что, число попыток суицида среди несовершеннолетних за последние три года увеличилось почти на 13%, с 3253 до 3675 случаев, а число повторных попыток на 92,5% (с 188 до 362 случаев). (Источник: РБК)

Подростки нуждаются в квалифицированной психологической помощи. Всплеск подростковых суицидов приходится на сентябрь-октябрь и апрель-май. Поэтому тему сейчас особенно актуальна.

Хотим поделиться с вами диагностическими опросниками, которые можно использовать в работе для анализа рисков 👇

🔷 Опросник М. Ковач для диагностики депрессии от 7 до 17 лет, где в том числе есть шкала, указывающая на суицидальные тенденции

Данный опросник, разработанный Maria Kovacs (1992) и адаптированный сотрудниками лаборатории клинической психологии и психиатрии НИИ психологии, позволяет определить количественные показатели спектра депрессивных симптомов – сниженного настроения, гедонистической способности, вегетативных функций, самооценки, межличностного поведения.

Охватывает основные характеристики депрессии и учитывает психологические особенности данной возрастной группы. Опросник CDI предназначен для самостоятельного заполнения подростками и детьми, его использование не требует медицинской квалификации, т.к. выявляет функциональное состояние депрессии у здоровых людей в рамках нормального психического функционирования.

🔷 Модификация опросника Разуваевой на определение суицидального риска

Экспресс-диагностика суицидального риска; выявление уровня сформированности суицидальных намерений с целью предупреждения серьезных попыток самоубийства. Предназначена для учащихся 8-11 класса. Возможно индивидуальное и групповое тестирование.

🔷 Шкала безнадежности Бека про суицидальные тенденции

Измеряет выраженность негативного отношения субъекта к собственному будущему. Особую ценность данная методика представляет в качестве косвенного индикатора суицидального риска у лиц, страдающих депрессией, а также у людей тех, кто ранее уже совершал попытки самоубийства.

➕В отдельном файле опыт использования методики «Детская шкала безнадежности» в процессе апробации скринингового метода исследования риска суицидального поведения подростков

В продолжении непростой темы о детских суицидальных рисках, делимся литературой 👇