Вот такой несложный тест. Ваши правильные ответы отправляйте @carnala и получайте сертификат.

Записи и дополнительные материалы придут сегодня до конца дня вам на почту 🙏

Всем привет! на пару дней я выпала из жизни канала. Но! Я помню, о том, что сегодня #музыкальнаясреда -
рубрика для настоящих ценителей музыки. Я уже не раз писала о том, что я не представляю жизни без музыки, недавно провела буквально весь день в переписке со своим старым другом, общаясь, только на тему джаза, соула, блюза и (внезапно) психоделического рока. Все-таки я считаю, что отвлекаться от рабочих тем необходимо и музыка - это то, что меня заряжает.
Так вот, болтали мы болтали и вспомнили замечательную запись Dire Straits - Sultans of swing (live 1978)
Если вы не знали Марка Нопфлера, то сейчас самое время влюбиться))

#афазия

Продолжим наш разговор об афазиях.

Семантическая афазия

Локализация: Зоны TPO

Нарушенный фактор: Квазипространственная организация речи

Первичный симптом:

Нарушение понимания конструкций языка, которые требуют
симультанной организации речи, т.е. для понимания которых требуется симультанное
(целостное) представление нескольких явлений во времени и пространстве.

Больные не понимают многих грамматических конструкций, в которых отражаются пространственные или «квазипространственные»* отношения:
• Предлоги
(над, под, сверху, снизу и др.)
• Слова с суффиксами
(чернильниЦА, пепельниЦА)
• Сравнительные отношения
(ручка длиннее карандаша, Оля темнее Кати)
• Конструкции родительного падежа
(брат отца, отец брата, мамина дочка, дочкина мама)
• Временные конструкции
(перед завтраком я делал зарядку; прежде, чем поехать на работу, я зашел в магазин)
• Пространственные конструкции
(Солнце освещается Землей, Земля освещается Солнцем)
• Выражения в которых имеются логические инверсии
(Колю ударил Петя, кто драчун)
• Выражения, в которых логически связанные слова далеко разведены друг от друга
(В школу, где учится Ваня, пришел лектор, чтобы сделать доклад)
• Предложения с «переходящими» глаголами
(«Вера одолжила деньги Маше. Сережа одолжил деньги у Коли. Кто кому должен?)

Вторичные симптомы:

Нарушение экспрессивной устной речи
• Больной говорит простыми фразами, сложных конструкций не использует.
Речь примитивная, но слова не искажает

Нарушение самостоятельного письма
• Используются самые простые предложения (без запятых и т.д.)

Нарушение чтения
• Больной читает, но смысл не понимает, т.к. не понимает квазипространственные представления

Пробы:

• Пробы Бине (логико-грамматические конструкции)
• Рисунок геометрических фигур (Нарисуйте треугольник справа от круга, но слева от квадрата)
• Бочки-ящики и др.

Примечание:

Семантическая афазия обычно сочетается с нарушениями счетных операций (акалькулией), которые также непосредственно связаны с анализом пространственных отношений, выраженных в числе. В единый синдром вместе с семантической афазией входят также нарушения наглядно-образного мышления и конструктивного праксиса.

* «Квазипространство» - те конструкции языка, которые отражают пространственные отношения между предметами и явлениями.

#выспрашиваете

Здравствуйте! Какие вебинары и курсы у вас продаются?


У нас есть следующие направления, в которых можно поучаствовать или приобрести:

Книжный клуб - бесплатно
https://t.me/Ascentia_project_bot

Вебинары:

Работа с детьми с аутизмом 3500р

САТ в работе нейропсихолога (апперцептивный тест) 1500р

Выгорание и синдром самозванца 1500р

Собираем запросы
(пишите в комментариях, если интересно направление)

Терапевтические группы для помогающих специалистов
https://neuro-community.timepad.ru/event/2750305/

ИТЦР в консультационной работе нейропсихолога
https://neuro-community.timepad.ru/event/2858311/

Курс в продаже:

Трудности у детей. Нейропсихологический подход.
https://clck.ru/3BL8eG

Курс в разработке:

Работа с детьми с аутизмом. Полное практическое руководство.

Ближайшие события:
Вебинар Лень у детей 23.06
https://clck.ru/3BL8j4

#афазия

Афферентная моторная афазия

Локализация: Нижнетеменная зона коры левого полушария

Нарушенный фактор: Кинестетическая организация речевой моторики

Другими словами, кинестетическая речевая афферентация (речевые кинестезии), т. е. возможность появления четких ощущений, поступающих от артикуляционного аппарата в кору больших полушарий во время речевого акта.

Первичный симптом:

Нарушение устной экспрессивной речи
Возникают нарушения произношения слов, замена одних звуков речи другими (по типу литеральных парафазий) вследствие трудностей дифференциации близких артикулем (т. е. артикуляционных движений, необходимых для произнесения звука и слова в целом).

Вторичные симптомы:

Нарушение устной импрессивной речи
• Больные не только неправильно произносят близкие артикулемы, но и неправильно воспринимают их, т.к.
существует четкая связь между артикуляцией и слуховым восприятием (артикуляция необходима для анализа звукового состава слов)
• Больные обычно понимают, что они произносят слова неверно, чувствуют свою ошибку, но их язык как бы не подчиняется их волевым усилиям

Нарушение письма
• Как самостоятельное, так и под диктовку, причем даже при тонком речевом дефекте затруднение артикуляции ведет к ухудшению написания слов)

Нарушение чтения
• Чтение вслух хорошо упроченных (привычных) слов более сохранно, но сложные слова так же, как и в активной устной речи, произносятся неверно, с литеральными заменами.

Пробы

Повторить определенные звуки речи (несколько гласных или согласных звуков)

Примечание

• До А.Р. Лурия эту афазию никто не выделял
• У больных нередко (но не всегда) нарушен и оральный (неречевой) праксис. У них затруднено произвольное выполнение разных оральных движений по инструкции, а также по показу. Например, больной не может надуть одну или обе щеки, высунуть язык, облизать губы и т. п.

Это я стараюсь увеличить внимание ребёнка на занятии

#афазия

Эфферентная моторная афазия (афазия Брока)

Локализация: Нижние отделы левой заднелобной (премоторной) области КБП

Нарушенный фактор: Кинетическая организации речевой моторики (эфферентный
параметр в речевой моторике – «кинетическая мелодия»)

Первичный симптом

Нарушение устной экспрессивной речи

• Нарушения плавного протекания речи. У больного возникают трудности переключения с одного движения на другое, т. е. невозможность выполнения серийных двигательных актов. При попытках произнести слово больные не могут переключиться от одного слога к другому — возникают речевые персеверации. (Персеверации - это стереотипные повторения одних и тех же движений. Различают элементарные персеверации, когда повторяются простые движения и системные - когда повторяются серии движений). Персеверации при эфферентной моторной афазии проявляются и в активной спонтанной речи, и в повторной речи.

• При полном разрушении зоны Брока больные не могут произнести почти ни одного слова. При попытке что-либо сказать они произносят нечленораздельные звуки. В то же время они в определенной степени понимают обращенную к ним речь (и отдельные слова, и целые фразы). Часто в устной речи таких больных остается одно слово (или сочетание слов). Этот словесный стереотип («эмбол») «застревает» и становится заменой всех других слов. Больные произносят его с разной интонацией и таким образом пытаются выразить свою мысль.

• При менее грубых поражениях этой зоны звуковой анализ слов и возможность артикулировать различные звуки речи сохранны, нет и четко выраженной оральной апраксии. Однако страдает собственно двигательная (или кинетическая) организация речевого акта, четкая временная последовательность речевых движений. Этот тип нарушения речи А. Р.Лурия описывал как нарушение «кинетической мелодии» речевого акта.

Вторичные симптомы

Нарушение чтения
• Возникают элементарные персеверации

Нарушение письма
• Возникают элементарные персеверации

Нарушение устной имперссивной речи
• Как известно, зона Брока имеет тесные двухсторонние связи с височными структурами мозга, и эти области работают вместе как единая система. Поэтому поражение зоны Брока отражается и на работе височных структур левого полушария, что приводит к трудностям восприятия устной речи (вторичный симптом).

Примечания

Существует большое сходство между нарушениями речевой моторики и нарушениями движений рук, которые возникают при поражении премоторной области левого полушария мозга (у правшей). В этих случаях нарушения как речевой, так и мануальной моторики характеризуются двигательными персеверациями, инертным повторением движений.

Поленились и хватит.

Пора вспомнить о завтрашнем дне, который уже рабочий. О детях с которыми мы встречаемся, о себе... Почему же дети иногда не хотят ничего делать? А если они вечно ничего не хотят? А что делать, если я не хочу готовить урок?...😱

Вебинар получился очень практиориентированным. Мы не только разберём откуда берётся лень и узнаем, что делать с ней на занятии... Но и как быть с самим собой, что может не хватать нашим детям, что мы можем о них узнать. А главное как наладить контакт с детьми так, чтобы лень стала приятным отдыхом от дел, а не угрожающе ежедневной реальностью.

В 17:00 по Москве начинаем!

Регистрируйтесь.
https://clck.ru/3BLnEY

#афазия

А мы тем временем продолжаем разбираться в классификации афазий по А.Р.Лурии

Динамическая афазия

Локализация: Зоны кпереди и сверху от зоны Брока левого полушария (переднелобная область)

Нарушенный фактор: Программирование во внутренней речи

Первичный симптом

Нарушение экспрессивной речи на уровне высказывания

• Речевая адинамия, дефект речевой инициативы

• Речь таких больных очень бедна. Самостоятельно они почти не высказываются. На вопросы отвечают односложно, часто повторяя отдельные слова вопроса. В то же время у этих больных нет нарушений речевой моторики, понимание устной речи также достаточно сохранно.

• Основой этой формы афазий являются нарушения сукцессивной организации речевого высказывания. У больных страдает способность дать развернутое речевое высказывание (устное или письменное). Это не просто затруднения в построении своей речи, а более глубокие нарушения, связанные с трудностями ее порождения: больные не могут составить элементарную фразу, не в состоянии развернуто (в двух-трех фразах) ответить даже на простые вопросы (например, рассказать о своем здоровье). Как правило, они дают односложные ответы на любые вопросы. И уже совсем недоступно для них написать сочинение на заданную тему (или рассказать его)

• Особенно плохо такие больные актуализируют слова, обозначающие действия (глаголы).

• Нарушения высказывания, связаны прежде всего с дефектами внутренней речи. Предикативность внутренней речи распадается, что проявляется в трудностях построения замысла высказывания.

• Аграмматизм у них проявляется в виде пропусков глаголов, предлогов, местоимений, употребления шаблонных фраз, неразвернутости коротких и простых предложений, более частого употребления существительных в именительном падеже и др.

Вторичные симптомы

Нарушение самостоятельного письма и чтения

Пробы

• Метод заданных ассоциаций, когда больного просят назвать несколько (5-7) однотипных предметов (например, красного цвета, кислых, острых и т. п.) или перечислить животных, обитающих на севере, и т. п. В этих случаях больные могут назвать 1-2 предмета и замолкают. Подбадривание, подсказка им не помогают. Эти дефекты речевого высказывания, связанные с инактивностью и нарушениями внутренней планирующей речи, с трудностями перешифровки замысла в грамматические структуры языка, проявляются в различных формах экспрессивной речевой деятельности (устной и письменной), отражаясь также и на интеллектуальной сфере больных в виде обеднения и снижения уровня вербально-логических операций.

#личныйопыт

Вот мы и рассмотрели все 7 видов афазий. Теперь я хочу поделиться, какие именно "приёмчмки" помогли мне запомнить эту информацию.

1. Я учила афазии именно в таком порядке: сенсорная, акустико-мнестическая, оптико-мнестическая, семантическая, афферентная, эфферентная, динамическая.

2. Локализацию учила прямо на своей голове. Висок у меня олицетворяло ухо. Дотрагиваюсь до верхней части уха - это сенсорная афазия, до средней - это акустико-мнестическая, до нижней - оптико-мнестическая. Далее дотрагиваюсь до области между виском, теменем и затылком (это зона TPO). Продолжаем двигаться ко лбу: темя - афферентная афазия, заднелобные отделы - эфферентная, лоб - динамическая.

3. Как запомнить что есть афферентный, что - эфферентный?

Афферентный от периферии к ЦНС
Эфферентный от ЦНС к клеткам исполнительных рабочих аппаратов (мышцы, железы, сосуды и др.).

Сначала входит (афферентный), потом выходит (эфферентный).
Сначала в алфавите идёт "А", потом "Э".

4. Как запомнить при какой афазии в речи меньше существительных, при какой - глаголов. Существительные - это связь образа и слова (нарушение образа и слова происходит при оптико-мнестическая афазии), глаголы - это динамика (глаголы исчезают из речи при динамической афазии).

5. Ну и последнее. Самое главное запомнить название, локализацию и нарушенный фактор. А первичные и вторичные симптомы вы сможете выделить, основываясь на этих знания.

Надеюсь, мой опыт был вам полезен. Делитесь своими секретиками запоминания классификации афазий по А.Р.Лурии.

Сегодня встретила интересный комментарий, касательно нейровоспаления на странице невролога Михаила Лисова:
"Ввиду межполушарных различий мы наблюдаем активацию натриевых каналов преимущественно в левом полушарии, а именно в 23, 45 и 17 полях по бродману. Это ведёт к различным синдромальным симптомокомплексам, которые мы наблюдаем в основном при поражениях гипофизарно-таламической системы. Такие поражения зачастую связаны с нейровоспалительными процессами возникшими ввиду развития кандиды в прямом кишечнике анализанда"

Нейровоспаление получается может развернуться из-за кандиды? Что думаете по этому поводу?

⚠️ Этот пост - выдумка. Поверили? Прочитайте пост ниже.

А теперь после того, как более 50 человек прочитали пост выше... Я расскажу вам, коллеги о феномене доктора Фокса.

Достаточно одной такой фразы, где будет собрано много наукообразных терминов и фраз, незначащих абсолютно ничего, чтобы запудрить мозги кому угодно, от родителя до профессора нейробиологии...

Пост выше- пранк, придуманный Лерой час назад специально по моей просьбе. Михаил Лисов -несуществующий невролог, однако, вряд ли вы стали это проверять...

Чтобы понять, что такое феномен доктора Фокса, нужно самому попасться на эту удочку хотя бы один раз.

Кто пользуется этим феноменом? Инфоцыгане, блогеры, мошенники и даже учёные.

Как это работает? Достаточно верить в авторитетный источник. Не сомневаться в том, что он вам говорит, даже если не понимаете 60% из сказанного.

После эксперимента в Калифорнийском университете, куда пригласили профессиональноно актера, под именем "доктор Фокс" и попросили произнести написанную речь, переполненную наукообразными терминами, студенты оставляли восторженные отзывы, говорили, что это была очень интересная, полезная лекция, теперь они узнали больше и будут применять эти знания в работе. Актер обладал невероятной харизмой и ораторским искусством, он филигранно запудрил мозги не только студентам, но и преподавателям пришедшим на открытую лекцию, профессорам и людям, работающим в той сфере, о которой он нес откровенную чушь.
После того, как аудитории раскрыли глаза на этот феномен, студенты стали честно признаваться в том, что многое не понимали, но они доверяли человеку, который это говорил.

Слепое доверие... Нам важно выстраивать доверительные отношения друг с другом, с коллегами, с родителями, с подписчиками... Но доверие не должно быть слепым.

Все, что мы читаем и смотрим в интернете, нужно проверять. Слова авторитетного профессора, рассуждающего о нейровоспаления или нейропсихолога, который вдруг об этом услышал и решил тоже транслировать в массы - нужно проверять. Если именитый нейропсихолог говорит, что вокруг одни мошенники, но в Новой Германской Медицине есть рабочие методы- это нужно проверять. Если невролог, создавший ассоциацию Доказательной медицины, назначает Гомеопатию и лечение стволовыми клетками, а свои слова подтверждает только своими собственными исследованиями.... Это нужно проверять...но уже с помощью Прокуратуры.

Сомнение развивает науку. Если ни у кого нет вопросов к авторитетным источникам, это не значит, что они профессионально объясняют материал, это значит, что им слишком сильно доверились...

А теперь, когда вы знаете про феномен доктора Фокса, я хочу посоветовать посмотреть фильм-расследование, которое провел Степан Краснощёков, молодой психиатр.

Я не призываю к тому, чтобы слепо верить Степану, в его фильме хватает фраз, где даже я готова зацепиться и попросить аргументировать слова научными исследованиями. Но мы должны иметь возможность выбора мнений о проблеме "лечения" аутизма, а ещё мы должны понимать, что есть мошенничество в этой среде и его настолько много, что только холодный ясный разум и сомнение могут помочь остаться самим собой, не прибиваясь ни к одному лагерю и, главное не создавая при этом свой.

https://youtu.be/eY7xLZ7kotY?si=e1fIzNXQM0q6g7s7