#بالین_کده_پرستاری
#محمد_کریمی
#ادامه_تفسیر_نوار_قلب ❤️

قدم دوم (2⃣)
میرسیم به قدم دوم #تفسیر_نوار_قلب؛ قدم اولو که یادتونه حتما, #کالیبراسیون دستگاه و اینکه بگی نوار درست گرفته شده یا نه ❓
در قدم دوم میریم سراغ تشخیص #ریتم نوار قلب ؛ اما چجوری ❓
✅ حتما می دونید که تمام سلول های قلبی توانایی تولید ایمپالس یا تحریکات قلبی یا به اصطلاح علمی موج دپلاریزاسیون رو دارن ... اگه همه ی این سلول ها هر کدام واسه خودشون ضربان سازی کنن (فرمانده ای بالا سرشون نباشه) دیگه هرکی به هرکی میشه لذا توی قلب یه سری سلول ها هستن به اسم گره سینوسی دهلیزی (SA node) که اونا بخاطر اینکه سرعت ضربان سازیشون از بقیه سلول ها بیشتره, شدن فرمانده قلب ؛ یعنی اینا ضربان سازی رو شروع میکنن و می فرستن واسه بقیه سلول ها و بقیه سلول ها هم با تابعیت از این موج فرستاده شده, تحریک میشن ...
✅ می دونید شبیه چیه ❓اموج دریا, چجوری❓هر نقطه از دریا رو اگه شما یه دستی بزنید (یه موج اصلی رو تشکیل بدید) موج تشکیل میشه و میره میره میره میره تا هر نقطه از دریا که ساکت مونده یا امواج ضعیف تری دارن تشکیل میدنو تابع خودش کنه و اون موج اصلیو انتقال بدن ... اون موج اصلی رو که تشکیل دادیم همون گره سینوسی دهلیزیه دیگه ...
✅ اگه فرمانده اصلی قلب که همون گره سینوسی دهلیزیه, بتونه ضربان سازی کنه ما بهش میگیم #ریتم_سینوسی و این ریتمه که واسه قلب قابل قبوله ... خارج از این ریتم, بهش میگیم آریتمی یا دیس ریتمی ... که البته دیس ریتمی درستره چون آریتمی یعنی نبود ریتم ...

حالا واسه تفسیر چیکار کنیم ❓کل قلبو به چهار منطقه تقسیم میکنیم به شرح زیر ؛
1⃣ اگه گره سینوسی دهلیزی فرمانده قلب باشه 👈 ریتم قلب سینوسی
2⃣ اگه دهلیزها بشن فرمانده واسه ضربان سازی (یعنی اموج دریا رو اونا تشکیل بدن) 👈 ریتم قلب آتریال یا دهلیزی
3⃣ اگه جانکشن یا پیوستگاه باشه (عکسشو نشونتون میدم) میشه 👈 جانکشنال
4⃣ و اگرم بطن ها باشه میشه 👈 ونتریکولار یا بطنی
✅ ناگفته نماند, بجز ریتم سینوسی, مابقی ریتم هارو بهشون میگیم #آریتمی هااااااااااا
اما چجوری تشخیص بدیم ؟ پنج سوال از خودت می پرسی, کدوما ❓
1⃣ نوار قلبی که دستتونه موج P دارد؟
حالا موج P چیه ؟

ادامه دارد

https://telegram.me/joinchat/DVwqaz6nYnDGOlKwFG17mQ

#بالین_کده_پرستاری
#محمد_کریمی
سلام رفقا 🖐؛ خوبید ❓خوشید ❓الهی شکر ...
روز پدر رو خدمت همه ی باباهای دنیا تبریک میگم, انشالله همیشه سالم و تندرست باشن و اونایی که رفتن پیش خدای مهربون, خوش باشن ❤️ ...

بریم سراغ ادامه بحثمون ...
1⃣ نوار قلبی که دستتونه موج P دارد؟
حالا موج P چیه ؟
ببینید وقتی که یک موج دپلاریزاسیون توسط #رهبرمون جناب SA نود به وجود میاد باید حرکت کنه و برسه به گره AV نود و دسته هیس و باندل برنچ ها و رشته های پورکینژ و ... پس لازمه حرکت کنه لذا با حرکتش که ابتداش توی دهلیزهاست, موج P تشکیل میشه
✅ نکته ی اول؛ نواری که موج P دارد قطعا #موج_دپلاریزاسیون از دهلیز عبور کرده
✅ فقط دو تا (یکی ریتم سینوسی و دیگری آریتمی دهلیزی) هست که موج P دارن ؛ البته بعدا هم متوجه میشید که توی #آریتمی_جانکشنال هم موج P داریم (اینو حتما واستون میگم) ...
✅ پس دقت کن داداش و خواهر خودم, موج P یعنی حرکت ایمپالس در دهلیز
واسه همینه که حتی اگه SA نود هم ایمپالس تولید کنه اما نتونه انتقال بده (بلوک خروجی سینوسی یا همون اگزایت بلاک سینوسی), موج P تشکیل نمیشه ...
حالا سوالو پرسیدیم که نوارمون موج P دارد؟ #اساسی_ترین_سوال واسه نوار قلب ....
باید قبل کمپلکس QRS دنبالش باشی؛ یعنی اتفاقی که قبله این کمپلکس روی داده میشه موج P ...
✅ به قول #دکتر_مجری؛ اگه زیاد دنبال یه موج P بودی توی نوار و احساس میکنی نیستش پس بدون که نیستش 😂؛ جان من ولش کن برو سراغ ادامه تفسیرت ...
✅ اندازه موج P هم میشه 2/5 * 2/5 (اولی ارتفاع یا آمپلیتود و دومی مدت زمان یا دیوریشن) ...
✅ پس موج P نماینده دپلاریزاسیون دهلیزهاست
✅ تشکیل ایمپالس در SA نود هیچ نشونه یا موجی رو توی #نوار_قلب به وجود نمیاره ولی همینکه توی دهلیز حرکت کرد موج پیو میکشه واسمون ...

ادامه دارد

https://telegram.me/joinchat/DVwqaz6nYnDGOlKwFG17mQ

#جواب_سوال_اول (1⃣)
سلام رفقا ، خوبید 😀❓خوشید❓

اگه #عروق_کرونر درگیر بشن یعنی گرفته بشن چون اونا به گره های تولید کننده ایمپالس همچون SA و AV خون رسانی میکنن پس انتظار داریم یه سری دیس ریتمی (یا آریتمی) به وجود بیاد خصوصا آریتم های بطنی
✅ یه سری کانون داریم توی بطن که به شدت به کمی اکسیژن حساسن و فعال میشن و همین #آریتمی درست میکنه

https://telegram.me/joinchat/DVwqaz6nYnDGOlKwFG17mQ