الوتوزوماب و لنالیدومید با دگزامتازون برای مبتلایان به مولتیپل میلوما غیر واجد شرایط پیوندِ تازه تشخیص داده شده
نشریه عرصه پزشکی – شماره 116 – مرداد 1401
الوتوزوماب به همراه لنالیدوماید و دگزامتازون در بیماران مبتلا به مولتیپل میلوما عودکننده یا مقاوم به درمان، بقای بدون پیشرفت بیماری و بقای کلی را در مقایسه با لنالیدوماید و دگزامتازون نشان داده است. هدف ما ارزیابی این برنامه دارویی در بیماران مبتلا به مولتیپل میلوم تازه تشخیص داده شده که واجد شرایط پیوند سلول های بنیادی خونساز (HSCT) نیستند، بود.
ELOQUENT-1 یک کارآزمایی با برچسب باز، چند مرکزی، تصادفی و فاز 3 است که در 185 بیمارستان، مطب انکولوژی و مرکز تحقیقاتی در 19 کشور انجام شده است. بیماران واجد شرایط شرکت در ترایال، 18 سال یا بیشتر با میلوما تازه تشخیص داده شده، درمان نشده و علامت دار و کاندید درمان با دوز بالا به همراه HSCT نبودند. بیماران به طور تصادفی (1:1) برای دریافت elotuzumab به همراه لنالیدومید و دگزامتازون یا لنالیدومید و دگزامتازون با استفاده از یک سیستم پاسخ صوتی تعاملی، طبقه بندی شده توسط سیستم مرحله بندی بین المللی (ISS؛ مرحله I-II در مقابل III)، سن (<75 سال در مقابل ≥75 سال) و وضعیت عملکرد ECOG (0 در مقابل 1-2)تقسیم بندی شدند. بیماران در گروه elotuzumab به اضافه لنالیدومید و دگزامتازون، الوتوزوماب را با دوز 10 میلی‌گرم بر کیلوگرم در روزهای 1، 8، 15 و 22 در چرخه‌های 1 و 2، روزهای 1 و 15 در چرخه‌های 3 تا 18 و سپس 20 میلی‌گرم بر کیلوگرم به‌صورت داخل وریدی دریافت کردند. در هر دو گروه درمان، بیماران 25 میلی گرم لنالیدومید خوراکی در روزهای 1 تا 21 هر سیکل و 40 میلی گرم دگزامتازون در روزهای 1، 8، 15 و 22 هر سیکل دریافت کردند. نقطه پایانی اولیه، طبق تعریف اولیه از معیارهای انجمن اروپایی پیوند خون و مغز در همه بیمارانی که به طور تصادفی اختصاص داده شدند (جمعیت قصد درمان)، بقای بدون پیشرفت بیماری بود.
بین 4 اوت 2011 و 19 ژوئن 2014، 748 بیمار (374 نفر در هر گروه درمانی) به طور تصادفی تقسیم شدند و 742 بیمار (90٪) درمان دریافت کردند. 371 بیمار در گروه elotuzumab به همراه لنالیدومید و دگزامتازون دریافت ....
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/addition-of-elotuzumab-to-lenalidomide-and-dexamethasone-for-patients-with-newly-diagnosed-transplantation-ineligible-multiple-myeloma-eloquent-1/
#الوتوزوماب_و_لنالیدومید_با_دگزامتازون_برای_مبتلایان_به_مولتیپل_میلوما_غیر_واجد_شرایط_پیوندِ_تازه_تشخیص_داده_شده
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

کاردیومیوپاتی شدید ناشی از بیماری شاگاس مزمن
نشریه عرصه پزشکی – شماره 116 – مرداد 1401
مترجم: پروین امامی– پرستار
یک آقای 47 ساله با نارسایی قلبی هر دو بطن با شروع ناگهانی برای درمان و ارزیابی پیوند قلب به بیمارستان منتقل شد. بیمار اصالتاً اهل السالوادور بود و بیماری طبی شناخته شده ای نداشت. او 30 سال قبل به ایالات متحده مهاجرت کرده بود و اخرین بار 7 سال قبل ویزیت شده بود.
بیمار پنج هفته قبل از انتقال به بیمارستان دچار تنگی نفس همراه با فعالیت شدید و ارتوپنه، ناخوشی عمومی، و ضعف کلی بدن شده بود که طی یک هفته بدتر شد. بیمار به بخش اورژانس رفت و در انجا دچار تاکیکاردی، تاکی پنه، و هیپوکسی شد که به اکسیژن مکمل نیاز داشت. صداهای تنفسی در قاعده هر دو ریه کاهش یافته بودند. الکتروکاردیوگرام نیز فیبریلاسیون دهلیزی در پاسخ بطنی سریع و بلوک شاخه باندل راست را نشان داد. رادیوگرافی قفسه سینه پلورال افیوژن دو طرفه و کاردیومگالی را مشخص کرد. بیمار دچار نارسایی تنفسی هیپوکسیک حاد و متعاقباً ایست فعالیت الکتریکی قلب بدون نبض شد و اینتوبه گردید و بعد از 5 دقیقه احیا جریان خون خودبخود برقرار شد. وازوپرسورهای متعدد با دوز بالا برای شوک کاردیوژنیک شروع شد. اکوکاردیوگرام اتساع بطن ها، هیپوکینزی کلی، و کسر تخلیه ای بطن چپ معادل 10 تا 15٪ را نشان داد. بیمار بعد از ده روز با اکسیژن گیری غشای خارج بدن وریدی- شریانی تحت کانول برداری قرار گرفت. آنژیوگرافی کرونری نیز شریان های طبیعی را نشان داد. MRI قلب افزایش گادولینیوم ناهمگن بدون ادم میوکارد را مشخص کرد. سرولوژی آنتی بادی های انتی نوکلئار، ویروس نقص ایمنی انسان، ادنوویروس، کوکساکی، بورلیا، و توکسوپلاسما همگی منفی بودند. ایمونوگلوبولین G تریپانوزوما کروزی فرستاده شده به مراکز پیشگیری و کنترل بیماری مثبت بود. (ایمونوگلوبولین M منفی بود). بیمار بدون سابقه مصرف الکل یا داروی مخدر و تاریخچه خانوادگی بیماری قلبی، آزمایشات …
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/severe-cardiomyopathy-from-chronic-chagas-disease/
#کاردیومیوپاتی_شدید_ناشی_از_بیماری_شاگاس_مزمن
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

لارو currens در سندرم فوق عفونی استراگیلوئیدز
نشریه عرصه پزشکی – تازه های پزشکی – چهار شنبه 16 شهریور 1401
آقای 64 ساله با ادنوکارسینوم متاستاتیک ریه که دچار بثورات خارش دار و اسهال خفیف شده بود، به خاطر فشردگی بدخیم نخاع بستری گردید. بیمار قبل از شروع علائم درمان با دُز بالای گلوکوکورتیکوئید را آغاز کرده بود. او طی سه سال گذشته ائوزینوفیلی محیطی متناوب با علت ناشناخته داشت و حداکثر تعداد ائوزینوفیل مطلق او در هر میکرولیتر 2300 تا بودند (ارزش مرجع<500). بیمار در بخش مدیریت فاضلاب کار میکرد و تمام عمرش در یک منطقه شهری در اسپانیا زندگی کرده بود. در معاینه مسیرهای برافراشته و قرمز مارپیچی روی پوست دیده می شدند (شکل A)؛ ضایعات از منطقه پیرامون آنال نشآت گرفته و بسرعت به تنه و اندام ها گسترش یافته بودند. ضایعات با یک مداد علامت گذاری شدند (شکل B)؛ ضایعات پوستی 24 ساعت بعد در معاینه مجدد به دور از محل های اصلی خود حرکت کرده بودند (شکل C). لاروهای Rhabditiform و filariform گونه های Strongyloides stercoralis در معاینه مدفوع دیده شدند. تشخیص بیماری سندرم فوق عفونی strongyloides با لارو currens ....
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/larva-currens-in-strongyloides-hyperinfection-syndrome/
#لارو_currens_در_سندرم_فوق_عفونی_استراگیلوئیدز
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

بیومارکرهای زیستی پیش سازها و اثربخشی ترتینوئین در بیماران دچار آسیب نوری صورت متوسط تا شدید
نشریه عرصه پزشکی – شماره 116 – مرداد 1401
آیا یک فرمول آرایشی از پیش سازهای ترتینوئین سه گانه TTP می تواند کارایی قابل مقایسه با ترتینوئین RA برای درمان آسیب نوری داشته باشد، و اهداف مولکولی که بهترین همبستگی را با اثر رتینوئید دارند کدامند؟
در این کارآزمایی بالینی تصادفی شده روی 24 بیمار، در هفته 24، تفاوت معنی داری در نمرات پیری در اثر نوردر بین افرادی که تحت درمان با TTP در مقایسه با گروهی که RA دریافت کردند ، وجود نداشت. تغییرات در چین و چروک های ظریف با سرکوب RNA پیام رسان MMP2 مرتبط است، اما با سایر متالوپروتئینازهای ماتریکس، CRABP2 یا پروکلاژن Iمرتبط نبود.
معنی: ژن MMP2، که یک کلاژناز نوع IV را کد می کند، نشان دهنده واسطه های اثر رتینوئید باشد که قبلاً کمتر مورد توجه قرار گرفته بود.
اهمیت : فرمول‌های موضعی پیش‌سازهای ترتینوئین (رتینول و مشتقات استری آن) به طور گسترده بدون نسخه در دسترس هستند و ممکن است مزایای بالینی مشابهی با ترتینوئین برای درمان پیری در اثر تابش نور داشته باشند. با این حال، مشخص نیست که کدام یک ازاثرات مولکولی بیان شده رتینوئیدها به شدت باعث پیشرفت بالینی در پوست تحت درمان با ترتینوئین می شود.
اهداف : ارزیابی اثربخشی بالینی پیش سازهای ترتینوئین موضعی TTP در مقابل ترتینوئین RA دردرمان آسیب نوری متوسط تا شدید صورت و شناسایی بیومارکرهای زیستی بالقوه ای که با اثربخشی بالینی مرتبط هستند.
مداخلات: استفاده موضعی روزانه از فرمولاسیون 0.02% RA یا 1.1% TTP حاوی رتینول، رتینیل استات و رتینیل پالمیتات به مدت 24 هفته.
پیامدها و معیارهای اصلی: پیری پوست در اثر نور و تحمل با ارزیابی‌های متخصص پوست و پیامدهای گزارش‌شده توسط بیمار بررسی شد. بیان ژن هدف با واکنش زنجیره ای پلیمراز کمی زمان واقعی(Real time PCR) از بافت بیوپسی شده از مناطقی که تحت درمان …
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/biomarkers-of-tretinoin-precursors-and-tretinoin-efficacy-in-patients-with-moderate-to-severe-facial-photodamage/
#بیومارکرهای_زیستی_پیش_سازها_و_اثربخشی_ترتینوئین_در_بیماران_دچار_آسیب_نوری_صورت_متوسط_تا_شدید
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

کیست دومین شکاف برانکیال
نشریه عرصه پزشکی – شماره 116 – مرداد 1401
یک پسر چهار ماهه با سابقه سه روزه ورم و قرمزی سمت راست گردن به بخش اورژانس آورده شد. او از زمان تولد یک فرورفتگی کوچک روی پوست آن محل داشت. دمای بدن کودک 37.9 درجه سانتی گراد بود. بیمار هنگام معاینه یک فرورفتگی نقطه ای در قسمت قدامی عضله استرنوکلیدوماستوئید داشت که با تورم و قرمزی احاطه شده بود. آسپیراسیون از محل انجام شد و کشت مایع رشد استافیلوکوک لوگدوننزیز و باکتروئیدهای پیوژنز را نشان داد. بیمار با یک دوره دو هفته ای آموکسی سیلین- کلاولانات درمان شد. متعاقباً MRI گردن نیز یک ساختمان ساکولار بدون ارتباط را نشان داد که از ناحیه لوزه کامی راست به زیر پوست قسمت جانبی گردن گسترش یافته بود. عفونت تشخیص نهایی کیست شکاف دوم برانکیال را پیچیده تر و دشوارتر می کند. شایع ترین نوع بد شکلی شکاف برانکیال، کیست های شکاف دوم برانکیال هستند. فرورفتگی ها و توده های پوستی در قسمت لترال گردن ....
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/second-branchial-cleft-cyst/
#کیست_دومین_شکاف_برانکیال
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

به کاربردن یک مهلت تشخیصی برای ارزیابی پنومونی غیر معمول
نشریه عرصه پزشکی – تازه های پزشکی – جمعه 25 شهریور 1401
خانمی 48 ساله بدون سابقه پزشکی قابل توجه با تب، سرفه بدون خلط و تنگی نفس به مدت 4 روز به اورژانس مراجعه کرد. او تنگی نفس مداوم در طی یک ماه فعالیت را گزارش کرد که در روزهای آخر قبل از مراجعه به سرعت پیشرفت کرد. او همچنین گزارش داد که در ماه گذشته اسهال آبکی، غیر خونی، تعریق شبانه و اختلال چشایی را تجربه کرده است. در بررسی های سیستمیک دیگر کاهش وزن، سردرد و گردن درد، درد قفسه سینه، بثورات، لنفادنوپاتی، آرترالژی، سوزش ادرار، و تغییر در تکرر ادرار وجود نداشت. بیماردر یک فروشگاه مواد غذایی محلی در مریلند کار می کرد و گوشتها را برش میداد و خرد میکرد و هیچ تماسی با فرد بیمار نداشت، یا سابقه سفر اخیر یا مصرف مواد غیرقانونی را گزارش نکرد. تمام واکسنهایش را دریافت کرده بود، از جمله واکسن بیماری کرونا که 2 ماه قبل از مراجعه تزریق کرده بود.
ارزیابی: تب (درجه حرارت 38.1 درجه سانتیگراد)، تاکی پنه با اشباع اکسیژن 88 درصد و تاکی کاردی (ضربان قلب 117 ضربه در دقیقه، فشار خون 106بر روی 71میلی‌متر جیوه) بود. معاینه ریوی به دلیل وجود کراکل دو طرفه خشن و منتشر قابل توجه بود و دچار دیسترس تنفسی (میزان تنفس 20 تنفس در دقیقه) بود و به 2 لیتر اکسیژن اضافی نیاز داشت. ویزینگ، انقباضات بین دنده ای و کلابینگ ناخن وجود نداشت. در شمارش کامل خون، هموگلوبین 9.9 گرم در دسی لیتر (مرجع نرمال 12-16 گرم در دسی لیتر) و شمارش گلبول های سفید طبیعی با نوتروفیلی (83.6٪، مرجع نرمال 40٪ -60٪) و لنفوپنی (5.5٪، مرجع 20٪ -40) را نشان داد. (جدول). الکترولیت‌های سرم، آنزیم‌های کبدی، نیتروژن اوره خون و کراتینین در محدوده طبیعی ….
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/utility-of-a-diagnostic-time-out-to-evaluate-an-atypical-pneumonia/
#به_کاربردن_یک_مهلت_تشخیصی_برای_ارزیابی_پنومونی_غیر_معمول
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

تاثیر غشای پوسته تخم مرغ در بهبودی آرتروز زانو

نشریه عرصه پزشکی – شماره 116 – مرداد 1401
مترجم: فاطمه عطارزاده – ارشد بیوشیمی
وقتی صحبت از آرتروز می شود، بسیاری از بیماران به شدت به دنبال جایگزین های طبیعی برای NSAID ها (کورتون ها) برای درد و ناتوانی هستند. به غشای پوست تخم مرغ فکر کنید. غشای پوسته تخم مرغ که قبلا برای تسکین درد و سفتی مفاصل در بیماران آرتریت پیشنهاد شده بود، دوباره ثابت کرده است که درمانی قدرتمند برای استئوآرتریت، به ویژه آرتروز زانو است.
این یافته بر اساس مطالعه ای جدید که در  Nutrients منتشر شده، معرفی می شود.
جزئیات مطالعه: برای این هدف، کارآزمایی بالینی طراحی شد که در آن دو دوز مختلف از غشای پوسته تخم مرغ برای مصرف 3 گروه اختصاص داده شد و با گروه کنترل دارونما مقایسه شدند. متغیر، پیامد اولیه درد زانو بود که با استفاده از مقیاس آنالوگ بصری ارزیابی شد. متغیرهای پیامد ثانویه عبارت بودند از توانایی عملکردی زانو، قدرت عضله چهارسر ران (بررسی شده توسط آزمایش های ایزومتریک و ایزوکنتیک) و کیفیت خواب.
همه گروه ها کاهش قابل توجهی در احساس درد را نشان دادند، اگرچه بیشترین و قویترین نتایج در گروهی بدست آمد که دوز بالای غشای تخم مرغ استفاده کردند. آزمایش‌های ایزوسینتیک و ایزومتریک نیز افزایش قابل توجه قدرت و توانایی را در گروه با دوز بالا نشان داد.
غشای پوسته تخم مرغ پتانسیل کاهش درد و علائم سفتی را نشان داد. در اینجا برای اولین بار از دو متغیر کمی (تحرک و قدرت مفصل زانو) برای ارزیابی دقیق تغییرات کیفیت زندگی افراد مبتلا به درد مفصل زانو استفاده شد.
نتایج این مطالعه نشان دهنده یک پاسخ وابسته به دوز است. در واقع استفاده از دوز صحیح باید برای درمانهای بعدی مورد توجه قرار گیرد.
اگرچه همه گروه ها کاهش احساس درد را ثبت کردند، اما هر دو دوز مورد استفاده در این مطالعه باعث کاهش بیشتر نسبت ….
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/eggshell-membrane-eases-knee-arthritis/
#تاثیر_غشای_پوسته_تخم_مرغ_در_بهبودی_آرتروز_زانو
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky

WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

ارتباط متناقض هیپرگلیسمی و عوارض جراحی در بین بیماران
نشریه عرصه پزشکی – شماره 116 – مرداد 1401
ارتباط بین هیپرگلیسمی حین و بعد از عمل و عوارض جراحی در همه بیماران چیست و عواقب بالقوه عدم تشخیص هیپرگلیسمی حین و بعد از عمل چیست؟
در این مطالعه کوهورت بر روی 969 بیمار مبتلا به دیابت و 4899 بیمار بدون دیابت، شانس تعدیل شده برای تجربه هر نوع عارضه بعد از عمل برای بیماران بدون دیابت نسبت به افراد مبتلا به دیابت در طیف وسیعی از سطوح گلوکز خون به طور مداوم بالاتر بود.
معنی از آنجایی که نه طبقه‌بندی نادرست دیابت و نه استفاده کم از انسولین باعث افزایش قند خون بعد از عمل نمی‌شود، احتمال یک مکانیسم بیولوژیکی باید در نظر گرفته شود.
اهمیت عوارض جراحی مرتبط با هیپرگلیسمی حول عمل معمولاً با دیابت مرتبط است، اما، به طور متناقض، مطالعات همگروهی قبلی نشان داده است که بیماران بدون دیابت در مقایسه با بیماران دیابتی، خطر عوارض بیشتری در سطوح مشابه هیپرگلیسمی دارند.
هدف توصیف ارتباط بین هیپرگلیسمی حین عمل و عوارض جراحی در جمعیتی از بیماران جراحی شده بدون دیابت که آزمایش معمول قند خون و تجویز انسولین دریافت می‌کنند و ارزیابی همبستگی بالقوه هیپرگلیسمی حین عمل.
طراحی، محیط و شرکت کنندگان این مطالعه همگروهی گذشته نگر از عوارض تعریف شده از برنامه ملی بهبود کیفیت جراحی پس از عمل در یک بیمارستان مرکز پزشکی دانشگاهی واحد از ژانویه 2013 تا اکتبر 2016 انجام شد. بیماران متوالی تحت عمل جراحی عمومی، عروقی و زنان قرار گرفتند. برای داشتن حداقل پذیرش 48 ساعته گنجانده شده بود. هیپرگلیسمی به صورت سطح گلوکز خون 140 میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر در 24 ساعت پس از جراحی تعریف شد. رگرسیون چند متغیره برای ارزیابی ارتباط هیپرگلیسمی و عوارض، طبقه بندی شده بر اساس شدت هیپرگلیسمی و تنظیم برای وضعیت دیابت استفاده شد. تجزیه و تحلیل در فوریه 2022 آغاز شد.
مواجهه آزمایش معمول قند خون و تجویز انسولین.
پیامدها و معیارهای اصلی پیامدهای اصلی شانس تجربه هیپرگلیسمی حین عمل و عوارض بعد از عمل، مقایسه ….
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/paradoxical-association-of-hyperglycemia-and-surgical-complications-among-patients-with-and-without-diabetes/
#ارتباط_متناقض_هیپرگلیسمی_و_عوارض_جراحی_در_بین_بیماران
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

سل روده

نشریه عرصه پزشکی – تازه های پزشکی – سه شنبه 29 شهریور 1401
خانمی 36 ساله با سابقه 1 روزه درد شدید شکم و سابقه 2 هفته تب و سرفه به اورژانس مراجعه کرد. او سابقه پزشکی مشخصی نداشت و به عنوان پزشک کار می کرد. در معاینه فیزیکی، تندرنس شکمی منتشر و شدید همراه با ریباندینگ و گاردینگ مشاهده شد. سی تی قفسه سینه الگوی میلیاری از ندول های ریوی و هوای آزاد زیر دیافراگم را نشان داد که باعث انتقال فوری به اتاق عمل شد. در معاینه پاتولوژیک، شش سوراخ در ایلئوم انتهایی (پانل A) مشاهده شد. رزکسیون روده ای ایلئوم دیستال با ایلئوستومی انجام شد. بررسی هیستوپاتولوژیک گرانولوماتوز نکروزان زیر مخاطی را نشان داد.
التهاب (پانل B؛ ستاره نشان دهنده گرانولوم است). کشت و آزمایش واکنش زنجیره ای پلیمراز در زمان واقعی از مایع صفاقی و بافت روده مایکوباکتریوم توبرکلوزیس را نشان داد. تشخیص سل منتشر با ایلئیت سلی داده شد. آزمایش ویروس نقص ایمنی انسانی منفی بود. در سل روده، ناحیه ایلئوسکال شایع ترین ناحیه درگیر است و عفونت در آنجا ممکن است در ابتدا به اشتباه ....
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/intestinal-tuberculosis/
#سل_روده
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky

WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

سوزاک چشمی
نشریه عرصه پزشکی – شماره 116 – مرداد 1401
خانمی 24 ساله با سابقه 2 روزه قرمزی، درد، تاری دید و ترشحات زرد در چشم چپ به اورژانس مراجعه کرد. او گلودرد، سوزش ادرار، ترشحات واژن، درد شکم، بثورات، یا درد مفاصل را گزارش نکرد. در معاینه، او نتوانست چشم چپ را باز کند. تورم دور چشم، پروپتوز و ترشحات چرکی مشاهده شد (پانل A). ملتحمه پرخون، متورم و چرکی بود. حرکات خارج چشمی، دست نخورده بود. سی تی اسکن اربیت ها( حفره استخوانی در برگیرنده چشم) که بدون تجویز ماده حاجب انجام شد، التهاب پشت دیواره اربیت چپ را نشان داد که به سمت خارج وداخل چربی مخروط چشم گسترش یافته بود.
رنگ آمیزی گرم ترشحات، دیپلوکوک های درون سلولی گرم منفی (پانل B) را نشان داد و کشت های مایع باعث رشد نایسریا گونوره شد. تشخیص کنژکیتویت گنوکوکی با سلولیت اطراف دیواره و کره چشم انجام شد. سنجش واکنش زنجیره پلیمراز ادرار برای ….
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/ocular-gonorrhea/
#سوزاک_چشمی
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir