✅ اولویت های #نظام_سلامت در #اقتصاد_مقاومتی

⬅️ شماره 1
🔹#بهداشت و #پیشگیری یکی از مولفه های مهم #اقتصاد_مقاومتی است که توجه به آن باعث کاهش هزینه های #درمان جامعه و ارتقای #سلامت مردم می شود.
🔹طبق اعلام سازمان جهانی بهداشت، هر یک سال امید به زندگی، سه برابر تولید ناخالص داخلی ارزش دارد. در کشور ما بار مالی بیماری های غیر واگیردار همچون بیماری های قلبی-عروقی، سرطان، ریوی، عضلانی، اسکلتی و... بسیار بالاست و لزوم توجه متولیان حوزه #سلامت به بحث #پیشگیری و #بهداشت را دوچندان کرده است.
🔹همانطور که مشخص است، #پیشگیری از این بیماری ها هزینه های کشور و بیماران را کاهش چشمگیری خواهد داد.
🔹اجرای برنامه های #سلامت محوری همچون #پزشک_خانواده یکی از ضروریات اساسی جامعه می باشد، ولی متاسفانه سال هاست که مغفول مانده است.
🔹در قانون برنامه پنجم توسعه نیز به اجرای برنامه #پزشک_خانواده و #پرونده_الکترونیک_سلامت تاکید شده و باید توسط نمایندگان مجلس به عنوان ناظران بر اجرای قوانین، از دولت مطالبه گردد.

🔴 گل به خودی جناب وزیر بهداشت

#وزیر_بهداشت در برنامه تلویزیونی نبض:
مقابله با تقاضاهای القایی نیازمند #نظارت نظام پزشکی و خرید #راهبردی خدمت توسط بیمه هاست. #وزارت_بهداشت نقشی برای مقابله با اینها ندارد!
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
🔹لازم به ذکر است #نظارت، اساسا وظیفه ای حاکمیتی است و متولی #نظام_سلامت کشور نیز #وزارت_بهداشت است. بنابراین رفع تکلیف #وزیر_بهداشت معنایی ندارد.
🔹در بحث خرید راهبردی خدمات #نظام_سلامت باید طرح #نظام_ارجاع اجرا شود تا بیماران مستقیما به پزشک متخصص مراجعه نکنند.
🔹همچنین با ابلاغ راهنماهای بالینی و #پرونده_الکترونیک_سلامت، بیمه های سلامت خرید راهبردی خود را انجام دهند تا بتوانند بر هزینه های مصروف #نظارت کرده و از هدر رفت هزینه ها جلوگیری شود.
🔹بنابراین نیازمند همکاری هر دو نهاد #وزارت_بهداشت و نظام بیمه ای است.

⛔️ وزارتخانه ضدِ شفافیت!

✅ در قانون برنامه پنجم صراحتا بر اجرای #پرونده_الکترونیک_سلامت تاکید شده که میتواند انقلابی در نظام سلامت کشور پدید آورد. از مزایای اجرای پرونده الکترونیک سلامت:
1⃣ کاهش خطا در تجویزهای پزشکی
2⃣ قطع رابطه مالی بین پزشک و بیمار
3⃣ ثبت تمام اطلاعات بالینی بیمار
4⃣ نظارت بر تجویز خدمات توسط کادر تجویزگر برای بیمار
5⃣ جلوگیری از ایجاد تقاضاهای کاذب القایی مثل عکس برداری های بی مورد و ...

⏪ یکی از طرح‌‌های زیربنایی پرونده الکترونیک سلامت، طرح #برکت_تل است. این طرح برای ارتقای زیرساخت‌های نظام #سلامت در شفاف‌سازی امر درمان و ثبت اطلاعات کامل بیمار توسط بنیاد برکت اجرا شده است.

⏪ این طرح هم‌اکنون به وزارت بهداشت برای اجرا واگذار شده است. اگر چه انتقاداتی به برخی از طراحی‌های این سیستم وجود دارد اما مزایای این طرح از جمله کارت الکترونیکی سلامت, بسیار ارزشمند بوده و در صرفه جویی هزینه‌ها موثر است.

⏪ وزارت‌ بهداشت اما در راستای رویکرد #ذینفع_محور خود، از اجرای آن سَر باز می‌زند و هیچ اقدامی را برای راه‌اندازی آن انجام نمی‌دهند‼️

👈 برای دریافت طرح کامل #برکت_تل از طریق ادمین کانال اقدام کنید.
@aroshanadmin
___
🔻کانال #آینده_روشن
https://telegram.me/joinchat/CS4JwTu7cCtFXnT6OQpWkw

#نقطه_زن
♨️تنها راهکار خروج از بحران طرح تحول سلامت

🔸مهمترین دلیل بدهی های گسترده #سازمان_بیمه_سلامت، افزایش قابل توجه هزینه های این سازمان بیمه ای همزمان با اجرای #طرح_تحول_سلامت است به گونه ای که براساس بررسی های مرکز پژوهش های مجلس، هزینه های این سازمان بیمه ای در سال 95 نسبت به سال 92، 3.5 برابر شده است. افزایش چشمگیر هزینه های سازمان بیمه سلامت همزمان با اجرای طرح تحول سلامت بخاطر اقداماتی مانند 2.5 برابر شدن تعرفه های خدمت درمانی در گام سوم این طرح بوده است.

🔸بخاطر همین وضعیت، هم بیمه ها در آستانه ورشکستگی قرار گرفته اند و هم طرح تحول سلامت در بن بست بزرگی قرار دارد به گونه ای که میزان کسری این طرح براساس آمارهای اعلام شده توسط رئیس دیوان محاسبات کل کشور به 10 هزار میلیارد تومان رسیده است.

🔸همانطور که اخیرا رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس بیان کرده است، راهکار خروج از این #بحران_مالی، انتشار گسترده اوراق بدهی (از جمله اوراق خزانه اسلامی) نیست بلکه تنها راهکار این موضوع، بهینه سازی هزینه های درمانی با ابزارهایی مانند نظام سطح‌بندی و ارجاع، راهنمای بالینی و پزشک خانواده است.

🔸مهم‌ترین پیش‌نیاز عملیاتی شدن این ابزارها، اجرای «پرونده الکترونیک سلامت» است. #پرونده_الکترونیک_سلامت، مجموعه‌ای از اطلاعات سلامت شهروندان از بدو تولد تا هنگام مرگ است که به‌صورت الکترونیکی ذخیره‌شده و به‌صورت مداوم به‌روزرسانی می‌شود. امکان دسترسی به این اطلاعات در هر مکان و زمان نیز فراهم است.

🔸در بند «ه» ماده 88 قانون برنامه چهارم و بند «الف» ماده 35 قانون برنامه پنجم توسعه بر پیاده‌سازی پرونده الکترونیک سلامت توسط #وزارت_بهداشت تأکید شد اما اجرایی نگردید. نهایتا در بند «الف» ماده 74 قانون برنامه ششم توسعه، مهلت دو ساله ای برای این وزارتخانه در این زمینه تعیین شد.

🔸با این وجود، همچنان خبری از اجرای پرونده الکترونیک سلامت نیست زیرا وزارت بهداشت و زیر مجموعه های آن از افزایش هزینه های درمانی نفع می برند و ضرورتی برای اجرای این پرونده و بهینه سازی این هزینه ها احساس نمی کنند چون این موضوع، منفعتی برای آنها ندارد.

🔸پرونده الکترونیک سلامت تنها به 300 میلیارد تومان بودجه نیازمند است تا اجرایی گردد. در صورت تصویب این موضوع توسط نمایندگان مجلس در جریان بررسی #لایحه_بودجه 97، شاهد خروج از بن بست مالی طرح تحول سلامت در سال های آتی خواهیم بود.
https://t.me/aroshan/4367
➖➖
🔥صریح ترین کانال #جنگ_اقتصادی
🌐https://t.me/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg

📝 تعارض منافع در وزارت بهداشت

🔸برخلاف غالب کشورهای توسعه یافته یا در حال توسعه، #وزیر بهداشت و سیاست گذاران سلامت در ایران از جمله #کمیسیون_بهداشت مجلس همگی پزشک هستند.

🔹وقتی سود پزشکان در تعداد بیمارانِ بیشتر است آیا باید انتظار سیاست های پیشگیرانه و غیر درمان محورانه داشته باشیم؟ مهمترین طرح اجتماعی و اقتصادی دولت یازدهم با عنوان #طرح_تحول_سلامت در حوزه بهداشت رقم خورده اما به دلایل فوق این طرح سویه های پزشک محورانه و در نتیجه درمان محورانه پیدا کرده است.

🔸آمار نشان می دهد حدود 70 درصد هزینه های صورت گرفته (حدود15 هزار میلیارد تومان) در طرح تحول سلامت (که از منابع عمومی کشور همچون صرفه جویی ناشی از هدفمندی یارانه ها تامین شده) به جیب پزشکان متخصص رفته است.

🔹در مرحله اول این طرح #فرانشیز پزشکان به طور میانگین تا نزدیک 180 درصد رشد یافت. جالب اینکه فرانشیز ها در دو حوزه #چشم_پزشکی و #قلب که از قضا وزیر و معاون درمان وزیر در آن حوزه های تخصصی مشغول به درمان بودند از جمله بیشترین افزایش را داشته اند!

🔸تزریق 15 هزار میلیارد تومان در این طرح به بخش سلامت نه تنها زیرساخت ها تغییر چندانی نکرده اند که کیفیت خدمات درمانی در مراکز پزشکی به دلایل مختلف ناشی از اجرای این طرح افت محسوسی نیز داشته اند و بدهی سرسام آور بیمه ها شرایط را برای ادامه طرح مشکل کرده است.

🔹تبعات اجرای طرح هایی چون تجمیع بیمه های سلامت ذیل ساختار وزارت بهداشت، و عدم اجرای طرح هایی چون #پزشک_خانواده و طرح #پرونده_الکترونیک_سلامت که شفافیت و هزینه های نظام سلامت ما را به طرز چشمگیری کاهش می دهد را می توان شواهدی از مساله تعارض منافع حضور پزشکان در راس این وزارتخانه دانست.
t.me/mostazafin_tv/4327
➖➖➖
🔥صریح ترین کانال #جنگ_اقتصادی
🌐https://t.me/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg

#نقطه_زن
♨️تنفس مصنوعی طرح تحول!

🔸در بودجه ۹۷ برای جبران بدهی #طرح_تحول_سلامت، با تصویب مجلس دولت مجوز انتشار اوراق خزانه اسلامی را کسب کرد تا بتواند بدهی های طرح تحول را پرداخت کند.سال گذشته نیز ۸هزار میلیارد تومان اوراق قرضه برای پرداخت بدهی این طرح پرداخت گردید ولی این بی انضباطی مالی،عدم #نظارت کارا بر این طرح و عدم توجه به قوانین بالادستی، هر سال بدهی ها را تلمبار خواهد ‌کرد و با این مسکن های موقتی درمان نمی شود.

🔸این تصویب افزایش بودجه در حالی است که اعتبارات #نظام_سلامت_کشور در طول ۳سال بیش از ۳ برابر افزایش داشته است و عمده منبع تامین مالی آن،یعنی #نظام_بیمه ای کشور را با چالش جدی در برقراری تعادل بین مصارف و منابع طرح مواجه کرده است‌.نظام بیمه ای کشور در این چند سال بسیار بیشتر از حق درمان خود هزینه کرده است و مجبور به استقراض وام با سود بالا، فروش سهام شرکت ها و دست اندازی در صندوق بازنشستگی شده است.

🔸قطعا اگر بازهم این رویه نا صحیح ادامه پیدا کند، کشور در بعد اقتصادی با چالش های جدی تر مواجه خواهد شد و باید مطالبه جدی نمایندگان مجلس از وزارت بهداشت،اجرای قوانین و سازوکارهای کاهش هزینه ها همچون راهنماهای بالینی، #پرونده_الکترونیک_سلامت، تغییر نظام پرداخت به پزشکان متخصص و کاهش برخی تعرفه های گران قیمت خدمات پزشکی باشد.
https://t.me/aroshan/4672
➖➖
🔥صریح ترین کانال #جنگ_اقتصادی
🌐https://t.me/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg