Руководство AHA/ACC/ACCP/ACEP/CHEST/SCAI/SHM/SIR/SVM/SVN 2026 года по диагностике и лечению тромбоэмболии легочной артерии у взрослых: доклад объединенного комитета по клиническим рекомендациям американской коллегии кардиологов.

Ключевые выводы:
1. Представлена новая схема клинической классификации под названием «Клинические категории острой тромбоэмболии легочной артерии», включающая 5 категорий (А-Е) и подкатегории, от низкого до высокого риска неблагоприятных исходов. Это сделано для повышения точности оценки тяжести, прогноза и принятия научно обоснованных решений по лечению пациентов с острой ТЭЛА.
2. Пациенты с острой ТЭЛА, не имеющие симптомов (категория А по классификации AHA/ACC), могут быть безопасно выписаны домой из приемного покоя и не нуждаются в госпитализации.
3. Для пациентов с острой ТЭЛА, имеющих симптомы, но низкий показатель клинической тяжести (категория В по классификации AHA/ACC), в целом рекомендуется ранняя выписка из стационара.
4. Пациенты с симптомной острой ТЭЛА и высоким показателем клинической тяжести, включая тех, у кого повышены биомаркеры и/или имеется дисфункция правого желудочка (категория С по классификации AHA/ACC), пациенты с начинающейся сердечно-легочной недостаточностью (категория D по классификации AHA/ACC), а также пациенты с сердечно-легочной недостаточностью, характеризующейся устойчивой гипотензией (категория E по классификации AHA/ACC), должны быть госпитализированы для оптимизации стратегий лечения.
5. Применение расширенных методов лечения, включая системный тромболизис, катетерный тромболизис, механическую тромбэктомию и хирургическую эмболэктомию, является обоснованным для пациентов с острой ТЭЛА категории E1 и может рассматриваться для пациентов с острой ТЭЛА категорий D1-2.
6. Рекомендуется использование специализированных бригад реагирования на ТЭЛА (PERT) для повышения своевременности оказания помощи.
7. Пациентам с острой ТЭЛА, которым требуется первоначальная терапия парентеральными антикоагулянтами, рекомендуется назначать низкомолекулярный гепарин (НМГ) вместо нефракционированного гепарина (НФГ).
8. Пациентам с острой ТЭЛА, которым показана пероральная антикоагулянтная терапия, при отсутствии противопоказаний рекомендуются прямые пероральные антикоагулянты (ПОАК) вместо антагонистов витамина К (АВК) для профилактики рецидивов венозной тромбоэмболии (ВТЭ) и снижения риска больших кровотечений.
9. Пациентам с первым эпизодом острой ТЭЛА, не связанным с серьезным обратимым фактором риска, а также пациентам с постоянным фактором риска рекомендуется продолжение антикоагулянтной терапии после завершения начальной фазы лечения (3-6 месяцев) в пролонгированной фазе.
10. У пациентов, перенесших острую ТЭЛА, необходимо при каждом визите в течение как минимум 1 года расспрашивать о симптомах, связанных с ТЭЛА, и функциональных ограничениях для своевременного выявления хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (ХТЭЛГ) или других причин одышки и ограничения физической активности.

По материалам: Creager, M, Barnes, G, Giri, J. et al. 2026 AHA/ACC/ACCP/ACEP/CHEST/SCAI/SHM/SIR/SVM/SVN Guideline for the Evaluation and Management of Acute Pulmonary Embolism in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. JACC. https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2025.11.005

Друзья, коллеги! Важное событие для специалистов в области кардиологии и неврологии! 🩺

Приглашаем вас принять участие в практико-ориентированном мероприятии, которое состоится 14 марта 2026 года в Туле.

📍 Место проведения: отель «Центр», ул. Тургеневская, д. 13, стр. 1
⏰ Начало регистрации: 9:30
🚀 Старт программы: 10:00

Для кого?
Мероприятие будет особенно полезно:
* Кардиологам
* Терапевтам
* Неврологам
* Врачам амбулаторного звена и стационаров

Что вас ждет в программе?
- Актуальные вопросы организации кардиологической помощи в регионе
- Разбор клинических случаев с аудиовизуализацией и интерактивным голосованием
- Сложные вопросы антитромботической терапии
- Выступления ведущих экспертов: Н.В. Ломакина, И.И. Шестовой, А.В. Патрикеева, Е.И. Широкова, Л.И. Бурячковской

Ссылка на регистрацию: https://antitromb.ru/rossijskij-antitromboticheskij-forum-14-marta-2026-g-tula/

🗓 Запланируйте этот день в своем календаре!
Ждем вас 14 марта в Туле!

🎉 Розыгрыш завершен!

🏆 Победители:
1. @morganagloneka
2. @HeartRhythmJournal
3. @tutifruttiii
4. @mariyateren
5. @drnatacor

Мы обязательно свяжемся с победителями в ближайшее время!

Друзья, коллеги! Важное событие для терапевтического сообщества России 🩺

Приглашаем вас принять участие во II Всероссийской конференции «Залесские чтения», посвящённой актуальным вопросам клиники внутренних болезней.

🗓 Дата: 20 марта 2026 года
📍 Место проведения: Новосибирск, отель DoubleTree by Hilton (ул. Каменская, 7/1)

«Залесские чтения» — это не просто научная конференция. Это дань уважения выдающемуся учёному и клиницисту, профессору Григорию Денисовичу Залесскому, и уникальная площадка для диалога о самых насущных проблемах современной терапии. Мероприятие продолжает традицию формирования научных и клинических школ, без которых невозможно развитие медицины.

Вас ждёт насыщенная программа с ведущими специалистами, живое общение с коллегами и, конечно, возможность почтить память человека, стоявшего у истоков сибирской терапевтической школы.

Подробности на сайте: zalessky.ru

Планируйте свой визит в наукоград Сибири! До встречи в Новосибирске!