نکات مرتبط با انتخاب رشته و کنکور رو من تو این کانالم به اشتراک میزارم 🌿

https://t.me/ZahrapourAliBeak

روزگار میان آدمیان در گردش است
و هیچ حالی جاودانه نیست....


~یه لحظه بین نوت‌های پراکنده‌ی لپ‌تاپم چشمم به این جمله‌ی ارزشمند افتاد

🔻 امید و تاب آوری در زمانه سخت

☑️ دکتر آذرخش مُکری

⚫️ 23 تیرماه 1405
⚫️دانشگاه علوم پزشکی تهران

خیلی نکات جالبی میگن از نحوه دید ما به مسائل بعنوان تهدید یا چالش که حتی فیزیولوژی بدنم متفاوته تا ترومازدگی افراطی و پرفکشینیسم و اصل پرستیژ👌
وقت کتم از نکاتش مینویسم

کینزین؛ یه پروتئین حرکتی کوچولو که توی سلول با دو تا پا روی میکروتوبول راه میره و محموله‌های سلولی رو جابه‌جا می‌کنه
بامزه😅😍

دلم میخواد برم اورژانس مریض ببینم،سونو کنم،سوچور بزنم،اوردر بزاریم،اپروچ علمی کنیم،هیجان ببینم🫠
جدا اورژانس واقعا روتیشن قشنگی بود👌

کتاب Suicide Med به مناسبت پیش‌گیری از خودکشی - دهم سپتامبر هست؛ کتابی با بک‌گراند روان‌شناختی و معمایی که در دانشکده پزشکی اتفاق میفته و در کنار داستان پرتعلیقش به موضوعاتی مثل فشار دوران پزشکی، رقابت، فرسودگی روانی، اخلاق حرفه‌ای و مهم‌تر از همه حفظ کرامت و انسانیت در مسیر پزشک شدن می‌پردازه.


این کتاب رو یکی از گروه ها دوستان گذاشته بودن و بنظرم مفید بود👌
+چونکه فرمت pdf نیست. با اپلیکیشن ReadEra راحت باز کنید

اتفاقا چیزی که برای خود من جالب بود، این بود که ببینم قلم یک پزشک و متخصص مغز و اعصاب در ژانر تریلر روان‌شناختی و جنایی‌ـ‌معمایی چطوره؛ برای همین فروردین چندتا از کتاب‌های فریدا مک‌فادن، مثل بخش دی، آموزگار، خدمتکار و بی‌اجازه رو خوندم.😅
البته به نظرم رفته‌رفته بعضی از کتاب‌هاش کمی افت می‌کنن. دوستان اینجا پیشنهاد دادن اگر این ژانر برام جذابه، بعدش حتما سراغ آثار آگاتا کریستی برم
البته که اول این کتاب بالا رو قصد دارم بخونم بعد👌

درمورد این بچه و بیماری که مشخصا داره

هیپرتروفی آدنوئید (لوزه سوم) یکی از علل شایع انسداد راه هوایی فوقانی در کودکان است. آدنوئید بافت لنفوئیدی نازوفارنکس است که در اثر تحریکات مکرر می‌تواند دچار هایپرپلازی شود و با انسداد نازوفارنکس، مجموعه‌ای از مشکلات تنفسی، گوشی و خواب ایجاد کند.

🔹 تظاهرات بالینی مهم:
انسداد بینی و تنفس دهانی، خرخر، خواب بی‌قرار و وقفه‌های تنفسی شبانه، صدای Hyponasal(مثل این بچه)، رینوره و هالیتوز از علائم شایع‌اند. در انسداد طولانی‌مدت ممکن است Adenoid facies(تیپیک چهره این بچه) ایجاد شود؛ از جمله دهان باز، تنفس دهانی، افزایش ارتفاع صورت و تغییرات اکلوژن و رشد فکی-دندانی ناهمگون و دندان های فک بالا جلویی و ماگزیلا عقب رفته. این تغییرات به‌ویژه در دوران رشد اهمیت دارند.
از عوارض مهم دیگه، اختلال عملکرد شیپور استاش هست؛ چون آدنوئید در مجاورت دهانه نازوفارنژیال آن قرار داره بنابراین کودک ممکن است دچار Otitis media with effusion (OME)، اوتیت‌های مکرر و کم‌شنوایی هدایتی حتی شود.
🔹 خواب، بخش مهم ماجراست:
بزرگی آدنوئید، به‌خصوص همراه با هیپرتروفی لوزه‌های کامی، از علل اصلی obstructive sleep-disordered breathing (oSDB) و OSA در کودکان است. پیامدها می‌توانند شامل اختلال توجه و تمرکز، تحریک‌پذیری یا بیش‌فعالی، افت عملکرد تحصیلی، کاهش کیفیت زندگی، شب‌ادراری و اختلال رشد بخاطر اختلال ترشح هورمون رشد در خواب باشند.
🔹 تشخیص:
تشخیص اساساً بالینی است. در صورت نیاز، Flexible nasopharyngoscopy بهترین روش برای مشاهده مستقیم آدنوئید است؛ گرافی لترال آدنوئید نازوفارنکس نیز می‌تواند در برخی شرایط کمک‌کننده باشد. در صورت شک به OSA، Polysomnography (PSG) تست استاندارد برای تأیید و تعیین شدت آن است. در کودک با شکایت شنوایی نیز اتوسکوپی، تمپانومتری و Audiometry اهمیت دارن.

🔹 درمان:
هر آدنوئید بزرگی نیاز به جراحی ندارد. در موارد خفیف، درمان رینیت/آلرژی و در موارد مناسب کورتیکواستروئید داخل بینی و پیگیری می‌تواند کافی باشد.
اما در مواردی مثل انسداد قابل‌توجه بینی، OSA، OME پایدار یا مشکلات شنوایی مرتبط، و علائم پایدار با وجود درمان طبی، آدنوئیدکتومی بهمراه Adenotonsillectomy درمان انتخابی باشد. که عوارض اصلی جراحی هم خونریزی های شدید حین عمل،بعد عمل و حتی بعد از ده روز هست که سریعا باید معاینه و رسیدگی بشه
و یک نکته مهم که آدنوئید با افزایش سن معمولاً involute می‌شود، و بزرگی قابل‌توجه یا توده نامتقارن در نوجوان یا بزرگسال نیازمند ارزیابی دقیق‌تر برای رد علل پاتولوژیک و بدخیمی ها است.

پس مسئله فقط ظاهر کودک یا یک صدای متفاوت نیست؛ انسداد مزمن راه هوایی در سال‌های رشد می‌تواند روی خواب، شنوایی، رفتار، رشد و تکامل فک و صورت و زیبایی و در کل سطح زندگی فرد اثر بزاره و به همین دلیل تشخیص و درمان به‌موقع بسیار اهمیت دارد.

ما تو درمانگاه ent خیلی از این بچه ها میدیدیم و استادمون میگف برخلاف بقیه عوارض که با درمان مدیکال و جراحی درست میشن ولی متاسفانه این تغییرات چهره اگر ایجاد بشن دیگه غیرقابل برگشت هستن

عزیزم غمگینی؟حق داری، ما روزهای سخت بسیاری را پشت سر گذاشتیم و هر روزی که گذشت، هیچ چیز مطابق میل‌مان پیش نرفت و همه چیز بدتر شد.
ما که مجبور شدیم با نسخه‌های ارزان‌تری از آرزوهایمان کنار بیاییم و با حسرتِ زندگی ایده‌آلی که لایقش بودیم سر کنیم... ما حق داریم غمگین و حتی خشمگین باشیم.
ما تورمی را به چشم دیدیم که هیچ‌کس در تاریخ شبیهش را ندیده‌بود! ما ظلمی را به جان لمس کردیم که زبان را یارای گفتنش نیست! ما جنگ را دیدیم، جنگی ادامه‌دار و مسخ‌کننده و کسی نگفت قربانیانِ اصلی‌اش ما و آرزوها و جوانی‌مان بودیم!
ما بلاتکلیف‌ماندگان و هرروز بیش از دیروز از رویاها و خواسته‌های خویش، دور شوندگان! ما را که از جنگ هم جان سالم به در ببریم، سرب و مازوت و فقر خواهد کشت...
غمگینی و شب‌ها را سخت می‌خوابی عزیزم؟ حق داری اما به تو قول می‌دهم که شرایط این‌طور نمی‌ماند و درست خواهد شد، حتی اگر یک روز مانده به کوچیدن ما از این وادی... ما روزهای خوب را خواهیم‌دید...

_نرگس صرافیان

بدون شرح...

علاوه بر این کتابا امروز سه تا کتاب خیلی قشنگ تمرین تفسیر گرافی دیدم که خودم خوشم اومد ازشون👌