ЧТО МОЖЕТ НЕФОПАМ? НАШ КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ
Нефопам —ненаркотический анальгетик центрального действия, применяемый в некоторых странах Европы и СНГ. Механизм его действия: ингибирование обратного захвата моноаминов (серотонин/норадреналин/дофамин) и влияние на ионные каналы → усиление нисходящей антиноцицептивной модуляции и уменьшение гипералгезии. Эти эффекты объясняют потенциал для купирования колик и урогенной боли с нейропатическим компонентом, а также нефрологической боли.
Практическая польза: возможность внутривенного введения с быстрым эффектом, отсутствие выраженной дыхательной депрессии (в отличие от опиоидов), снижение необходимости в опиоидах — ценные качества при острой колике, катетеризации и хронической боли, а также в послеоперационный период. Читать статью
Нефопам —ненаркотический анальгетик центрального действия, применяемый в некоторых странах Европы и СНГ. Механизм его действия: ингибирование обратного захвата моноаминов (серотонин/норадреналин/дофамин) и влияние на ионные каналы → усиление нисходящей антиноцицептивной модуляции и уменьшение гипералгезии. Эти эффекты объясняют потенциал для купирования колик и урогенной боли с нейропатическим компонентом, а также нефрологической боли.
Практическая польза: возможность внутривенного введения с быстрым эффектом, отсутствие выраженной дыхательной депрессии (в отличие от опиоидов), снижение необходимости в опиоидах — ценные качества при острой колике, катетеризации и хронической боли, а также в послеоперационный период. Читать статью
❤13👍4
Коллеги, внимание! Осталось 2 места на первый модуль курса "Школа ветеринарной анестезиологии", который состоится 17 — 19 марта 2026 года.
Ветеринарный анестезиолог – уникальный специалист. Ветеринарный анестезиолог – это ещё и невролог, и кардиолог, и терапевт. Ему необходимы знания основ хирургии, он должен разбираться в нефрологии, гематологии, гепатологии, инфекционных заболеваниях.
Невозможно переоценить роль анестезиолога в работе современной ветеринарной клиники.
Хотите стать незаменимым? Тогда ждём вас!
Программа обучения и регистрация
Ветеринарный анестезиолог – уникальный специалист. Ветеринарный анестезиолог – это ещё и невролог, и кардиолог, и терапевт. Ему необходимы знания основ хирургии, он должен разбираться в нефрологии, гематологии, гепатологии, инфекционных заболеваниях.
Невозможно переоценить роль анестезиолога в работе современной ветеринарной клиники.
Хотите стать незаменимым? Тогда ждём вас!
Программа обучения и регистрация
❤1🔥1
ATT (Animal Trauma Triage score) — это оценочная шкала, предназначенная для классификации тяжести травмы у мелких домашних животных на основании шести физиологических и клинических параметров. Разработана для быстрой и стандартизированной оценки степени тяжести состояния у травмированных животных (в первую очередь у собак и кошек) при поступлении в стационар.
В следующем посте pdf-ка для распечатать и повесить на стену.
В следующем посте pdf-ка для распечатать и повесить на стену.
❤5
Мастер-класс «PAСШИРЕННОЕ ВЕДЕНИЕ КРИТИЧЕСКИ БОЛЬНОГО ПАЦИЕНТА. Реалистичная симуляция»
24 апреля 2026 года
В последний день XXI Всероссийской конференции по вопросам анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии – ВИТАР с международным участием представителей AVA пройдёт мастер-класс «PAСШИРЕННОЕ ВЕДЕНИЕ КРИТИЧЕСКИ БОЛЬНОГО ПАЦИЕНТА. Реалистичная симуляция», который состоится в "Биоконтроле".
Лектор: Доктор Родриго К. Рабело
Программа мастер-класса и регистрация
24 апреля 2026 года
В последний день XXI Всероссийской конференции по вопросам анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии – ВИТАР с международным участием представителей AVA пройдёт мастер-класс «PAСШИРЕННОЕ ВЕДЕНИЕ КРИТИЧЕСКИ БОЛЬНОГО ПАЦИЕНТА. Реалистичная симуляция», который состоится в "Биоконтроле".
Лектор: Доктор Родриго К. Рабело
Программа мастер-класса и регистрация
❤4🔥1
Заканчивается льготная регистрация на XXI Всероссийскую конференцию по вопросам анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии!
Успейте присоединиться по выгодной цене!
Программа и регистрация
Успейте присоединиться по выгодной цене!
Программа и регистрация
❤🔥3
Мастер-класс «Расширенное ведение критчески больного пациента. Реалистичная симуляция»
24 апреля 2026 года
В последний день XXI Всероссийской конференции по вопросам анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии – ВИТАР с международным участием представителей AVA пройдёт мастер-класс «Pасширенное ведение критически больного пациента. Реалистичная симуляция», который состоится в "Биоконтроле".
Лектор: Доктор Родриго К. Рабело
Программа мастер-класса и регистрация
24 апреля 2026 года
В последний день XXI Всероссийской конференции по вопросам анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии – ВИТАР с международным участием представителей AVA пройдёт мастер-класс «Pасширенное ведение критически больного пациента. Реалистичная симуляция», который состоится в "Биоконтроле".
Лектор: Доктор Родриго К. Рабело
Программа мастер-класса и регистрация
🔥2❤1
Коллеги, встречаемся на главном анестезиологическом событии года уже на следующей неделе!
Программа и регистрация
Программа и регистрация
❤3
Сегодня день памяти Владимира Никифоровича Митина.
Доктора биологических наук, кандидата ветеринарных наук, профессора РАМН, академика РАЕН, руководителя Клиники экспериментальной терапии Российского онкологического научного центра имени Н. Н. Блохина РАМН, создателя клиники "Биоконтроль".
Врача, учёного, учителя и друга.
Доктора биологических наук, кандидата ветеринарных наук, профессора РАМН, академика РАЕН, руководителя Клиники экспериментальной терапии Российского онкологического научного центра имени Н. Н. Блохина РАМН, создателя клиники "Биоконтроль".
Врача, учёного, учителя и друга.
❤9💔6
ГАБАПЕНТИНОИДЫ И ИХ НАЗНАЧЕНИЕ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ
Габапентин относится к антиконвульсантам, к подгруппе габапентиноидов. Создавался как структурный аналог тормозящего нейромедиатора — гаммааминомасляной кислоты (ГАМК), обладающий ГАМК-миметическим действием и способностью хорошо преодолевать гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) [1].
Был синтезирован в 1976 году в Германии. В 80-х годах выявлен противосудорожный и седативный эффект на мышах. Затем продемонстрировал эффективность при мигренях и мышечной спастике у людей. Впервые был одобрен в 1993 году в Великобритании под коммерческим названием «Нейронтин», как препарат для лечения рефрактерной эпилепсии, а в США — как препарат адъювантной терапии для лечения фокальных судорог. Далее его применяли для лечения нейропатической боли, тревожности, расстройства сна и наркотической зависимости. Читать статью
Габапентин относится к антиконвульсантам, к подгруппе габапентиноидов. Создавался как структурный аналог тормозящего нейромедиатора — гаммааминомасляной кислоты (ГАМК), обладающий ГАМК-миметическим действием и способностью хорошо преодолевать гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) [1].
Был синтезирован в 1976 году в Германии. В 80-х годах выявлен противосудорожный и седативный эффект на мышах. Затем продемонстрировал эффективность при мигренях и мышечной спастике у людей. Впервые был одобрен в 1993 году в Великобритании под коммерческим названием «Нейронтин», как препарат для лечения рефрактерной эпилепсии, а в США — как препарат адъювантной терапии для лечения фокальных судорог. Далее его применяли для лечения нейропатической боли, тревожности, расстройства сна и наркотической зависимости. Читать статью
❤9🔥1
Forwarded from Vet anesthesia
Сейчас из-за перебоев с поставками Стерофундина мы капаем пациентам Реамберин. И есть коллеги, настроенные скептически: «Вы сами капаете янтарную кислоту. Чем тогда Реамберин лучше Мексидола? И где ваш хваленый ДокМед?!»
На мой взгляд, тут важно разделять две совершенно разные вещи:
1️⃣ Раствор как носитель объёма и электролитов
2️⃣ “Метаболические” препараты с недоказанным клиническим эффектом.
И вот Реамберин мы используем сейчас НЕ потому, что верим в чудодейственную янтарную кислоту. А потому что в условиях отсутствия альтернатив, он является одним из наиболее физиологичных доступных растворов.
Что важно понимать.
🔹 Реамберин — это прежде всего инфузионный раствор, а не «антигипоксант». Он содержит Na⁺ K⁺ Mg²⁺ Cl⁻ сукцинат (меглюмина натрия сукцинат).
То есть это не ампула метаболика, а полноценный кристаллоид с определённой осмолярностью и электролитным составом.
И здесь важный момент:
❗Реамберин нельзя назвать полноценным аналогом Стерофундина, который действительно более полноценный сбалансированный кристаллоид с более физиологичным электролитным профилем, с несколькими буферными анионами, и, что важно, с содержанием Ca²⁺.
В Реамберине, например, кальция нет.
И это принципиальный момент, который показывает, что мы не обожествляем Реамберин и не считаем его идеальным раствором. Это компромиссный вариант в условиях дефицита современных сбалансированных кристаллоидов.
Но даже с этими ограничениями Реамберин по физико-химическим характеристикам всё равно ближе по составу и действию к сбалансированным кристаллоидам, чем обычный 0.9% NaCl.
Что важно:
🔸 осмолярность ближе к плазме
🔸 ниже хлоридная нагрузка, чем у NaCl 0.9%
🔸 присутствуют K⁺ и Mg²⁺
🔸 есть метаболизируемый анион (сукцинат), работающий как буфер
🔸 меньше риск выраженного гиперхлоремического ацидоза и т д.
Именно поэтому многие АиРы сейчас используют его как вынужденную замену Стерофундина.
Не потому что «сукцинат лечит митохондрии».
А потому что физико-химически это более физиологичный раствор, чем обычный физиологический NaCl.
Поэтому сравнение:
«Вы капаете Реамберин → значит верите в янтарную кислоту → тогда Мексидол тоже работает» — это подмена понятий.
Мы используем Реамберин не как “метаболический препарат”, а как относительно физиологичный инфузионный раствор в условиях дефицита сбалансированных растворов.
И если завтра снова появится полноценный доступ — мы спокойно вернемся к ним 😊
На мой взгляд, тут важно разделять две совершенно разные вещи:
1️⃣ Раствор как носитель объёма и электролитов
2️⃣ “Метаболические” препараты с недоказанным клиническим эффектом.
И вот Реамберин мы используем сейчас НЕ потому, что верим в чудодейственную янтарную кислоту. А потому что в условиях отсутствия альтернатив, он является одним из наиболее физиологичных доступных растворов.
Что важно понимать.
🔹 Реамберин — это прежде всего инфузионный раствор, а не «антигипоксант». Он содержит Na⁺ K⁺ Mg²⁺ Cl⁻ сукцинат (меглюмина натрия сукцинат).
То есть это не ампула метаболика, а полноценный кристаллоид с определённой осмолярностью и электролитным составом.
И здесь важный момент:
❗Реамберин нельзя назвать полноценным аналогом Стерофундина, который действительно более полноценный сбалансированный кристаллоид с более физиологичным электролитным профилем, с несколькими буферными анионами, и, что важно, с содержанием Ca²⁺.
В Реамберине, например, кальция нет.
И это принципиальный момент, который показывает, что мы не обожествляем Реамберин и не считаем его идеальным раствором. Это компромиссный вариант в условиях дефицита современных сбалансированных кристаллоидов.
Но даже с этими ограничениями Реамберин по физико-химическим характеристикам всё равно ближе по составу и действию к сбалансированным кристаллоидам, чем обычный 0.9% NaCl.
Что важно:
🔸 осмолярность ближе к плазме
🔸 ниже хлоридная нагрузка, чем у NaCl 0.9%
🔸 присутствуют K⁺ и Mg²⁺
🔸 есть метаболизируемый анион (сукцинат), работающий как буфер
🔸 меньше риск выраженного гиперхлоремического ацидоза и т д.
Именно поэтому многие АиРы сейчас используют его как вынужденную замену Стерофундина.
Не потому что «сукцинат лечит митохондрии».
А потому что физико-химически это более физиологичный раствор, чем обычный физиологический NaCl.
Поэтому сравнение:
«Вы капаете Реамберин → значит верите в янтарную кислоту → тогда Мексидол тоже работает» — это подмена понятий.
Мы используем Реамберин не как “метаболический препарат”, а как относительно физиологичный инфузионный раствор в условиях дефицита сбалансированных растворов.
И если завтра снова появится полноценный доступ — мы спокойно вернемся к ним 😊
🔥6❤5👍3
АНАЛЬГЕЗИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ВЕТЕРИНАРНОГО ПАЦИЕНТА
Боль у онкологического пациента — это одна из ключевых причин снижения качества жизни и одна из наиболее частых проблем паллиативного ведения собак и кошек. Истинная распространённость онкологической боли у мелких домашних животных неизвестна, однако, с учётом похожих механизмов опухолевого роста у человека и животных, её частота, вероятно, высока. В гуманной медицине боль отмечается примерно у 30% пациентов уже на этапе постановки диагноза и у 65–85% по мере прогрессирования заболевания, а при терминальных стадиях остаётся ведущим физическим симптомом [1–3]. Ветеринарный врач должен исходить из того, что боль у онкологического пациента вероятна, особенно при поражении кости, ротовой полости, нервных структур, мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, что подчёркивается и в рекомендациях WSAVA. Читать статью: clck.ru/3TZqb9
Боль у онкологического пациента — это одна из ключевых причин снижения качества жизни и одна из наиболее частых проблем паллиативного ведения собак и кошек. Истинная распространённость онкологической боли у мелких домашних животных неизвестна, однако, с учётом похожих механизмов опухолевого роста у человека и животных, её частота, вероятно, высока. В гуманной медицине боль отмечается примерно у 30% пациентов уже на этапе постановки диагноза и у 65–85% по мере прогрессирования заболевания, а при терминальных стадиях остаётся ведущим физическим симптомом [1–3]. Ветеринарный врач должен исходить из того, что боль у онкологического пациента вероятна, особенно при поражении кости, ротовой полости, нервных структур, мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, что подчёркивается и в рекомендациях WSAVA. Читать статью: clck.ru/3TZqb9
❤6
Forwarded from ШПО им. В.Н.Митина
ОСОБЕННОСТИ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭКСТРЕННЫХ И ПЛАНОВЫХ УРОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
Плановые урологические операции, такие как хирургическое лечение эктопии мочеточников и большинство цистотомий, предоставляют врачу время для полноценного обследования пациента и коррекции сопутствующих нарушений. В стандарт протокола входят общий и биохимический анализ крови, исследование электролитов (особенно калия), оценку кислотно-основного состояния, артериального давления и функции почек (Bednarski et al., AAHA Guidelines, 2020). При наличии показаний также могут потребоваться тонометрия, Эхо-КГ сердца, ЭКГ, рентгенография грудной клетки и анализ крови на коагулограмму. Читать статью: clck.ru/3TZtZz
Плановые урологические операции, такие как хирургическое лечение эктопии мочеточников и большинство цистотомий, предоставляют врачу время для полноценного обследования пациента и коррекции сопутствующих нарушений. В стандарт протокола входят общий и биохимический анализ крови, исследование электролитов (особенно калия), оценку кислотно-основного состояния, артериального давления и функции почек (Bednarski et al., AAHA Guidelines, 2020). При наличии показаний также могут потребоваться тонометрия, Эхо-КГ сердца, ЭКГ, рентгенография грудной клетки и анализ крови на коагулограмму. Читать статью: clck.ru/3TZtZz
❤3
РАЦИОНАЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ НПВС В ЛЕЧЕНИИ БОЛИ
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются наиболее часто назначаемыми анальгетическими средствами в ветеринарной медицине (6). Основной областью применения НПВП является симптоматическое лечение острой и хронической боли, связанной с последствиями травм и болезнями костно-мышечной системы и лечение боли в послеоперационный период, которые относятся к числу наиболее распространенных заболеваний и патологических состояний. Эти препараты отличаются доказанной эффективностью, удобством применения и доступностью. Однако они способны вызывать ряд специфических нежелательных явлений, включающих угрожающие жизни осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы и почек. Риск подобных осложнений особенно велик у гериатрических животных, имеющих коморбидную патологию. Однако именно этой категории пациентов НПВП длительно назначаются наиболее часто. Читать статью
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются наиболее часто назначаемыми анальгетическими средствами в ветеринарной медицине (6). Основной областью применения НПВП является симптоматическое лечение острой и хронической боли, связанной с последствиями травм и болезнями костно-мышечной системы и лечение боли в послеоперационный период, которые относятся к числу наиболее распространенных заболеваний и патологических состояний. Эти препараты отличаются доказанной эффективностью, удобством применения и доступностью. Однако они способны вызывать ряд специфических нежелательных явлений, включающих угрожающие жизни осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы и почек. Риск подобных осложнений особенно велик у гериатрических животных, имеющих коморбидную патологию. Однако именно этой категории пациентов НПВП длительно назначаются наиболее часто. Читать статью
Forwarded from ШПО им. В.Н.Митина
АМАНТАДИН, ГАБАПЕНТИН, МАСЛО CBD – ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРИ УРОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛИ
В ветеринарии данных об использовании препаратов Амантадин, Габапентин и масло CBD при урологических патологиях недостаточно. Ниже собран обзор по каждому препарату с опорой на исследования.
Габапентин – противосудорожное и анальгетическое средство, используемое у собак и кошек в качестве дополнительной терапии при рефрактерных или сложных парциальных припадках, а также для лечения боли.
Около 65% выделяется с мочой. Необходимо снижение дозы у пациентов с нарушением функции почек.
Класс/механизм: структурно связан с нейромедиатором гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК), его механизм действия отличается от механизма действия нескольких других веществ, которые взаимодействуют с синапсами ГАМК.
В урологии наиболее часто применяется у кошек с FIC/FLUTD для контроля боли, стресса, особенно вне обструкции.
Эффективность: анальгизирующий / седативный эффект (снижает интенсивность боли). Читать статью
В ветеринарии данных об использовании препаратов Амантадин, Габапентин и масло CBD при урологических патологиях недостаточно. Ниже собран обзор по каждому препарату с опорой на исследования.
Габапентин – противосудорожное и анальгетическое средство, используемое у собак и кошек в качестве дополнительной терапии при рефрактерных или сложных парциальных припадках, а также для лечения боли.
Около 65% выделяется с мочой. Необходимо снижение дозы у пациентов с нарушением функции почек.
Класс/механизм: структурно связан с нейромедиатором гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК), его механизм действия отличается от механизма действия нескольких других веществ, которые взаимодействуют с синапсами ГАМК.
В урологии наиболее часто применяется у кошек с FIC/FLUTD для контроля боли, стресса, особенно вне обструкции.
Эффективность: анальгизирующий / седативный эффект (снижает интенсивность боли). Читать статью
Отчёт о XXI Всероссийской конференции по вопросам анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии — ВИТАР с международным участием представителей AVA clck.ru/3TzyiY
❤5
Дорогие коллегии!
Мы собрали все руководства и протоколы в отдельный раздел меню «Руководства», чтобы они всегда были у вас под рукой: https://www.biovitar.ru/rukovodstva-i-protokoly/
Мы собрали все руководства и протоколы в отдельный раздел меню «Руководства», чтобы они всегда были у вас под рукой: https://www.biovitar.ru/rukovodstva-i-protokoly/
❤11👍1
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ КАК МЕТОД КОНТРОЛЯ БОЛИ У ПАЛЛИАТИВНЫХ ПАЦИЕНТОВ
Растущая опухоль может влиять на окружающие ткани и состояние пациента многими путями. За счёт компрессии и инвазии новообразования происходит нарушение кровоснабжения и иннервации нормальных тканей, а также обструкция естественных протоков. Новообразование всегда сопровождается перетуморальным отёком и воспалением в следствии продукции провоспалительных цитокинов, хемокинов и других биологически активных веществ. Его ткань обгоняет развитие собственной сосудистой сети, что приводит к её изъязвлению и некрозу. Все эти проявления часто сопровождаются острой и хронической болью. Читать статью
Растущая опухоль может влиять на окружающие ткани и состояние пациента многими путями. За счёт компрессии и инвазии новообразования происходит нарушение кровоснабжения и иннервации нормальных тканей, а также обструкция естественных протоков. Новообразование всегда сопровождается перетуморальным отёком и воспалением в следствии продукции провоспалительных цитокинов, хемокинов и других биологически активных веществ. Его ткань обгоняет развитие собственной сосудистой сети, что приводит к её изъязвлению и некрозу. Все эти проявления часто сопровождаются острой и хронической болью. Читать статью
❤2