#CPR
عمل مشترك بين الطبيب التخدير ومساعده
ويحتاج الى 5 مخدرين أو أكثر
واحد على الامبوباك واحد يعمل CPR
واحد يعطي أدوية الصدمة أتروبين وأدرينالين وإحياناً مغذي مع أمينوفلين واحد على جهاز DC (الصدمة الكهربائية)
وواحد يكون بديل للشخص الذي يعمل cpr لان العمل متعب ومجهد جدآ فيحتاج ريست
ولمدة مايقارب النصف ساعة ويتكرر الcpr الى أن يعود للوضع الطبيعي .. وإذا ما فاد مع المريض يبقى القرار للمخدر .
#للفائده ودمتم_سالمين
عمل مشترك بين الطبيب التخدير ومساعده
ويحتاج الى 5 مخدرين أو أكثر
واحد على الامبوباك واحد يعمل CPR
واحد يعطي أدوية الصدمة أتروبين وأدرينالين وإحياناً مغذي مع أمينوفلين واحد على جهاز DC (الصدمة الكهربائية)
وواحد يكون بديل للشخص الذي يعمل cpr لان العمل متعب ومجهد جدآ فيحتاج ريست
ولمدة مايقارب النصف ساعة ويتكرر الcpr الى أن يعود للوضع الطبيعي .. وإذا ما فاد مع المريض يبقى القرار للمخدر .
#للفائده ودمتم_سالمين
❤13👍2❤🔥1
Forwarded from قناة معلومات طبية (𝒵𝒜ℋℛ𝒜𝒜)
#معلومة
الكثير من الحالات في العناية المركزة يحدث لهم توقف قلب ويتم عمل لهم CPR ( انعاش قلبي رئوي ) cardiopulmonary resuscitation فكيف نتعامل مع المرضى بعد ال #CPR بعد رجوع القلب للعمل يعني Post cardiac arrest care ؟ ....
**********
#القاعدة_الاولى ⬅️ العلاج بتخفيض درجة الحرارة Therapeutic Hypothermia.
🥶 جعل درجة حرارة المريض 32-34 درجة سليزية مدة 12-24 ساعة وذلك لتحسين حالة الجهاز العصبي neurological state.
🥶 يتم عمل ذلك بأعطاء المريض بعد ال Cardiac arrest ⬅️ ورجوع #الدورة_الدموية نعطي للمريض نورمال سلاين N/S بارد وبجرعة 30 مل/كغم ( #شرط ان ال Fluid المعطى لايحتوي glucose )..
🥶 الطريقة الأمثل لقياس درجة الحرارة Temperature ⬅️ بوضع Probe في المرئ .
**********
#القاعدة_الثانية ⬅️ التحكم بالفنتليتر Ventilator
🫁 الحفاظ على #مستوىCO2 طييعي normocapnia لان ال Hyperventilation ⬅️ يقلل مستوى PaCO2 بالتالي يقل الدم الواصل للدماغ فيزيد احتمالية حدوث Cerebral ischemia.
🫁 جعل #تركيز الاوكسجين FiO2% اقل من 50% لمنع حدوث O2 toxicity والحفاظ على مستوى PaO2 اكثر من 60 ملم زئبق والحفاظ على مستوى SPO2 بمستوى اكثر من 94% .
🫁 ال PEEP بعد ال Cardiac arrest غير محبب بسبب تآثيرة على زيادة الضغط داخل الصدر والدماغ وزيارة Airway pressure بالتالي يؤثر على hemodynamic ( النبض pulse ؛ الضغط BP ؛ ال MAP ) ...
**********
#القاعدة_الثالثة ⬅️ الحفاظ على القلب cardiovascular status.
❤ الحفاظ على ضغط الدم طبيعي normotension وتجنب #انخفاض ضغط الدم hypotension( الحفاظ على systolic pressure اكثر من 90ملم زئبق وال MAP اكثر من 65 ملم زئبق )
❤ تنظيم مستوى السكر ضمن 140-180 ملغم/دل وتجنب حدوث hypo/hyperglycemia
الكثير من الحالات في العناية المركزة يحدث لهم توقف قلب ويتم عمل لهم CPR ( انعاش قلبي رئوي ) cardiopulmonary resuscitation فكيف نتعامل مع المرضى بعد ال #CPR بعد رجوع القلب للعمل يعني Post cardiac arrest care ؟ ....
**********
#القاعدة_الاولى ⬅️ العلاج بتخفيض درجة الحرارة Therapeutic Hypothermia.
🥶 جعل درجة حرارة المريض 32-34 درجة سليزية مدة 12-24 ساعة وذلك لتحسين حالة الجهاز العصبي neurological state.
🥶 يتم عمل ذلك بأعطاء المريض بعد ال Cardiac arrest ⬅️ ورجوع #الدورة_الدموية نعطي للمريض نورمال سلاين N/S بارد وبجرعة 30 مل/كغم ( #شرط ان ال Fluid المعطى لايحتوي glucose )..
🥶 الطريقة الأمثل لقياس درجة الحرارة Temperature ⬅️ بوضع Probe في المرئ .
**********
#القاعدة_الثانية ⬅️ التحكم بالفنتليتر Ventilator
🫁 الحفاظ على #مستوىCO2 طييعي normocapnia لان ال Hyperventilation ⬅️ يقلل مستوى PaCO2 بالتالي يقل الدم الواصل للدماغ فيزيد احتمالية حدوث Cerebral ischemia.
🫁 جعل #تركيز الاوكسجين FiO2% اقل من 50% لمنع حدوث O2 toxicity والحفاظ على مستوى PaO2 اكثر من 60 ملم زئبق والحفاظ على مستوى SPO2 بمستوى اكثر من 94% .
🫁 ال PEEP بعد ال Cardiac arrest غير محبب بسبب تآثيرة على زيادة الضغط داخل الصدر والدماغ وزيارة Airway pressure بالتالي يؤثر على hemodynamic ( النبض pulse ؛ الضغط BP ؛ ال MAP ) ...
**********
#القاعدة_الثالثة ⬅️ الحفاظ على القلب cardiovascular status.
❤ الحفاظ على ضغط الدم طبيعي normotension وتجنب #انخفاض ضغط الدم hypotension( الحفاظ على systolic pressure اكثر من 90ملم زئبق وال MAP اكثر من 65 ملم زئبق )
❤ تنظيم مستوى السكر ضمن 140-180 ملغم/دل وتجنب حدوث hypo/hyperglycemia
👏4🥰2