⚡️⚡️معلومات ع الماشي


عند معالجة التهابات وتحسس الجهاز التنفسي

الحذر من صرف ⇦ دواء ال(Azithromycin) مع دواء ال(Cetirizine) لأنه يوجد تداخل دوائي خطير وهو ال(Qt-Prolongation) مما يزيد من عدم انتظام دقات القلب مما قد يؤدي إلى الوفاه.
ـ يظهر هذا الأثر الجانبي خلال ④ أيام من استخدام الدوائين معاً.

#الحل :



عند صرف أحد عائلة ال(Antihistamines) مع دواء ال(Azithromycin) نختار دواء غير ال(Cetirizine) وليكن دواء ال(Levocetirizine).


❀مزيل الاحتقان #Nasal_Decongestant الوحيد  الآمن من عمر الولادة و الاقل من < 1y ,وللحامل هو NaCl  مثل ال Lyse و otrivin Baby Saline بجرعة قطرة او  قطرتين في كل فتحة انف #nostril ثلاث مرات مدة 5 ايام

|⁉️| كيفية حساب الميعاد المتوقع للولاده ؟؟؟؟ واشهر واسابيع الحمل ؟؟؟

|🤰🏻| من المهم جدا ان تعرف المرأة اسابيع وشهور حملها

|🤰🏻| مدة الحمل الطبيعى ٤٠ اسبوع ما يوازى ٢٨٠ يوم يقسم الحمل الى ثلاث مراحل :

1⃣| الثلاث أشهرالاولى من الحمل (.-١٣ اسبوع)
2⃣| الثلاث أشهر الوسطى (١٤- ٢٦ اسبوع )
3⃣| الثلاث أشهر الاخيرة (٢٧- ٤٠ اسبوع )



👶🏻👼🏻🌹لحساب موعد الحمل 🌹👼🏻👶🏻

▪️ يضاف ٧ ايام الى (تاريخ اول يوم فى أخر دورة)

▪️ يضاف ٩ الى (رقم الشهر الذى حدثت به اخر دوره ) أو يطرح منه ٣ أيهما أسهل

|☑️| مثال

اذا كان تاريخ اول يوم فى أخر دورة ١ يناير (شهر ا)

👶 إذن فالميعاد المتوقع للولادة هو ٨ شهر اكتوبر (شهر ١٠)
......هنا أضفنا ٩ وبذلك كل يوم ٨ من الشهر تكمل شهر على ان يكون يوم ٨ فبراير نهاية الشهر الاول

|🤰🏻| اذا كان تاريخ اول يوم فى اخر دورة ١٥ ديسمبر (شهر١٢ )
|👶🏻| اذن فالميعاد المتوقع للولادة هو٢٢شهر سبتمبر (شهر ٩)
......هنا طرحنا ٣
|👶🏻| وبذلك كل يوم ٢٢ من الشهر تكمل شهر على ان يكون يوم ٢٢ يناير نهاية الشهر الاول

|🤰🏻| اذا كان تاريخ اول يوم فى آخر دورة ٣٠ يونيو (شهر ٦)
|👶🏻| اذن فالميعاد المتوقع للولادة هو ٧ من شهر ابريل (شهر ٤)
.
هنا طرحنا ٣ ولكن نظرا لان اليوم ٣٠+٧ هو ٣٧ فاضفنا السبعه للشهر التالى شهر ٧.. فاعتبرنا ان الشهر الذى يتم عليه الحساب هو شهر ٧ فكان ٧-٣=٤ شهر ابريل

|👶🏻| وبذلك كل يوم ٧من الشهر تكمل شهر على ان يكون ٧ اغسطس نهاية الشهر الاول

Voltarin
Myogesic
Folic
Pantoprazol

🟡 مصطلحات طبية تشريحية 👆👆 مهمة جدآ خاصة بالجهاز التنفسي 🔥🔥 :

🟡 مهمة جدآ لطلاب قسم التخدير بشكل خاص طلاب المرحلة الأولى وكذلك باقي الاقسام بشكل عام .

♦️ الجيب الوتدي 👈👈 Sphenoidal sinus (سفينويدال ساينس) .

♦️ الجيب الجبهي 👈👈 Frontal sinus (فرونتال ساينس) .

♦️ محارة الأنف 👈👈 Nasal conchae (نيزال كونكي) .

♦️ تجويف الأنف 👈👈 Nasal cavity (نيزال كاڤيتي) .

♦️ أنف 👈👈 Nose (نوس) .

♦️ البلعوم 👈👈 Pharynx (فارينكس) .

♦️ الحنجرة 👈👈 Larynx (لارينكس) .

♦️ القصبة الهوائية 👈👈 Trachea (چراكيا) .

♦️ الحويصلات الهوائية 👈👈 Alveoli (آلڤيولاي) .

♦️ القصبات الهوائية 👈👈 Bronchus (برونكس) .

♦️ القصيبات 👈👈 Bronchioles (برونكيولس) .

♦️ الرئة اليمنى 👈👈 Right lung (ريت لونگ) .

♦️ الرئة اليسرى 👈👈 Left lung (ليفت لونگ) .

♦️ الحجاب الحاجز 👈👈 Diaphragm (دايافرام) .

🔶️الكلية (Kidney :بالانجليزية ) (Ren)
إن وظيفة الكلية الأساسية هي الحفاظ على التوازن داخل الجسم (Homeostasis)
من خلال التحكم بكمية السوائل، ومعادلة الأملاح
داخل الجسم وتخليص الدم من الفضلات.

نعطي 💠معلــــــومات على الســــــــــــــــريع


♦️-التسمـــــــــــــم بالحديـــــــــــــــــــد
نعطي #ديفروكسامين.
♦️-التسمــــــــــــم بالميتانـــــــــــــــــول
نعطي #ايتانول.
♦️-التسمــــــــــم بحاصرات بيتـــــــــــا
نعطي #جلوكاكون.
♦️-التسمــــــــــــم بالنحـــــــــــــــــــاس
نعطي #ديبنسلامين.
♦️-التسمـــــــــــــــم بالفوسفور العضوي
نعطي #اتروبين.
♦️-التسمـــــــــــــــــــم بسلفات مغنزيوم
نعطي #جلوكونات_كالسيوم
دمتم بخير
تفاعلو😁

#دواء_اليوم
#معلومات_دوائية

📚أدوية الربو Asthma

🔹من علاج الربو Asthma وهي مضادات الالتهابات anti inflammatory drugs وتشمل:

💊1-مجموعة الـ كورتيزون corticosteroids وتنقسم على حسب طريق الاستخدام route of administration كالتالى:

🔻 كـ inhalation عن طريق الاستنشاق وتشمل ادوية كالاتى:
(Baclomethasone & betamethasone & fluticasone )

🔻كـ oral عن طريق الفم وتشمل دواء
(Prednisolone )

🔻 كـ I.V or I.M عن طريق وريد او عضل
(Hydrocortisone & Dexamethasone &methyl prednisolone )

💊2- مجموعة mast cell stabilizers وتشمل دواء:
(Na cromoglycate ) cromolyn

💊3- مجموعة anti_ IgE antibodies
(Omalizumab )

💊4- مجموعة leukotriens inhibitors  وتشمل:
(Mentulakast &  zafirlukast & zileulon )

📚اهم النقاط :

🔹الـ corticosteroids مهم جدا فى علاج Asthma وخصوصا انه  مضاد للالتهاب anti inflammatory ليس موسع الرئتين bronchodilator وانهم long term prophylaxis asthma control اكثر من انهم علاج وكلهم lipid soluble و بيستخدموا فى حالة status asthma الحالات الطارئة جدا الصعبة severe وكـ control للحالة .

🔹 الـ corticosteroids افضل شي يؤخذ  inhalation هنا فى الحالة حتى الطريقة هذه اقل بكتير فى الآثار الجانبية adverse effects من طريقة oral او parentral و بيشتغل انهم بيكونوا lipoprotein enzyme اللـ بيعمل inhibition لـ phosphodiasterase و phospholipase A2 فلا يتكون لـ leukotriene او prostaglandins وهكذا قلل inflammatory cells وبيعمل على stabilizers of mast cell فيحسن من pulmonary function .

🔹 اكبر اثر جانبى side effect بتظهر مع corticosteroids وخصوصا inhalers انه تحصل mouth fungal candidiasis كـ عدوى فطرية فى تجويف الفم super infection لانه الدواء بيتراكم فى الفم وهو immune suppression وعلاج المشكلة دى دواء nystatin وننصح المريض بانه يمضمض  بالمية بصوره جيدا بعد كل استخدام للبخاخة واشهر ايضا side effect هو dysphonia صوت المريض بيتغير .

🔹 الـ corticosteroids بيعبر BBB وبيعدى placental barrier وفيه كلام انه teratogenic بيعمل تشوهات لاجنة ولكن له جرعة معينة للحامل فى الشهر السادس والسابع لاكتمال رئه الجنين lung development  و I.V corticosteroids تاخذ  فى حالات  الغير مستجابة severe unresponsive asthma وخاصة لو كان respiratory failure وعلى الرغم من انه I.V الى انه corticosteroids بيكون  متأخر فى شغله delayed onset لان receptor of steroids موجودة داخل cytoplasm وتحتاج وقت كبير حتى  توصل وتعمل effect دا اما oral (prednisolone ) تاخد فى حالات severe exacerbation of asthma .

🔹 الـ mast cell stabilizers تاخدوا فى حالات allergic asthma وخاصة تاخد معاه antihistaminic مثل  ketotifen فعالين جدا وهم ليسوا ب bronchodilator ولكن هم بيعملوا stabilize لـ mast cell وبتمنع exposure لـ mast cell فتمنع bronchoconstrictor agent وتاخدوا فى صورة aerosols او nebulizer كـ powder عن  طريق inhalation بس عيبهم انهم يعملوا رد فعل فى بعض الاحيان كـ asthma symptoms مثل  chest tights و cough والمفروض قبل استخدامهم  انطي beta 2 agonist .

🔹 الـ leukotriens antagonist ميزتهم انها تاخدوهم oral وخصوصا مع الاطفال على هيئة اقراص مذابة واحسن من طريقة inhalation معقدة شوية فى تعليمها لطفل وzafirlukast بيعتبر  كـ potent competitive antagonist at LTD4 receptor وفعال جدا لو تحط كـ combination مع beta 2 agonist كاضافة additive effect .

🔹 الـ الطوارئ الصعبة status asthmatics هى حالة طوارئ تطلب عناية شديدة جدا فى therapy وهى لا تستجيب لادوية الـ asthma العادية وانما تحتاج لـ hospital يتركب محلول جلوكوز علمود  التغذية طبعا ويضرب فى المحلول هذا (corticosteroids + ipratropium ) وينوخذ albuterol (salbutamol ) كـ inhalation و epinephrine تحت الجلد ايضا  ولازم oxygen فى بعض الاحيان حتى  اخطر شي يحصله hypoxia وهذا محتاجين نمنعه وفى الاغلب لازم ياخد antibiotics حتى تحمى من اى infections

1_artelac advance amp 1*6
2_liposic eye gel 1*1
3_lotemax eye drop 1*3

◆ ملخص مهم عن أدوية التخدير الوريدية 👨‍🏫💚 🔥🔥
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
💚 الادوية المنومة المفضلة في عمليات العيون 👀 :
👈 الـ Propofol
👈 الـ Thiopental

💚  الدواء المفضل لمرضى القلب والاوعية الدموية CVS:
👈 الـ Etomidate

💚 الدواء المفضل للأطفال 👶🏻
👈 كيتامين Ketamine ♥️

💚 الدواء المفضل لمرضى الـ Shock 🩸و hypovolemia
👈 كيتامين Ketamine

💚 الادوية المنومة المفضلة في عمليات الـ CNS ومرضى الصرع :
👈 الـ Propofol
👈 الـ Thiopental

💚 الدواء المفضل لمرضى الجهاز التنفسي RS:
👈 الكيتامين ketamine💚 الدواء المفضل لمرضى الكبد و مرضى malignant hyperthermia:
👈 الـ Propofol 😷😷 ...