#تعلم_قراءة_ECG
من الحالات الشائعة عند دراسة تخطيط القلب هي #الرجفان_الاذيني Atrial fibrillation او اختصاراً AF ومن اهم التغيرات بال ECG هي :
● Irregularly irregular rhythm.
- تنسيق التخطيط بشكل #غير_منتظم
● No P waves.
- اختفاء موجة P وهذا اهم نقطة نلاحظها
● Absence of an isoelectric baseline.
- اختفاء الخط بين الموجات .
● Variable ventricular rate.
- اختلاف عدد ال rate في البطين .
● QRS complexes usually < 120 ms unless pre-existing bundle branch block, accessory pathway, or rate related aberrant conduction.
- تكون موجة QRS Complex اقل من ثلاث مربعات صغيرة اي اقل من 120 ملم ثانية .
● Fibrillatory waves may be present and can be either fine (amplitude < 0.5mm) or coarse (amplitude >0.5mm).
- الموجات التي تظهر بشكل ذبذبة وهي نوعين اما fine وتكون اقل من 0.5 ملم او تكون Coarse وتكون اعلى من 0.5 ملم .
● Fibrillatory waves may mimic P waves leading to misdiagnosis.
- احيانا تظهر موجة مشابه للموجة P في التخطيط وهذا يسبب خطأ في التشخيص .
https://t.me/anesthesiafamily

بعد سن الثلاثين، ينخفض ​​طولك بحوالي 2.5 سم كل 10 سنوات.


صباحكم معلومات 😂😭

💜نصـــائح طبـيـة​💜
ـ〰〰〰〰
،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، 💊💊💊،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،
1ــــ📈||⇦​- عندما تصاب بـ الدوار. ضع يدك على شيء ثابت لأن اليد تحتوي على أعصاب تعطي الدماغ مؤشر بأنك متوازن.

2ــــ📈||⇦​-"ﻭﺿﻊ ﺍﻟﺮﺃﺱ ﻋﻠﻰ ﻣﻜﺎﻥ ﺑﺎﺭﺩ ﻳﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﺗﺤﺴﻴﻦ ﺟﻮﺩﺓ ﺍﻟﻨﻮﻡ ، ﻟﺬﻟﻚ ﺗﺠﺪ ﺃﻏﻠﺐ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻳﺒﺤﺜﻮﻥ ﻋﻦ ﺍﻟﺠﻬﺔ ﺍﻟﺒﺎﺭﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺳﺎﺩﺓ.

3ــــ📈||⇦​-لا تمشي على رجلك او تتكى علئ يدك وهي منمله قد تنكسر دون ان تدري. .
،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، 💊💊💊،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،

4ـــــ📈||⇦​-ضوء مفتاح المكيف أو بعض الأفياش الكهربائية من الممكن أن يؤثر سلبيا على نومك دون أن تشعر بذلك ، ممايسبب لك الإجهاد والصداع عند الإستيقاظ !"

5ـــــ📈||⇦​-إطالة السجود تقوُي الذاكرة وتمنع من الجلطة الدماغية وفتح العينين والنظر لموضع السجود يقوي عضلة العين .

6ـــــ📈||⇦​-إزعاج شخص بينما هو نائم يمكن أن يزيد من خطر إصابته بالانهيار العقلي!"

7ــــــ📈||⇦​-الألم الذي تشعر به في رأسك عندما تأكل شيئاً بارداً بسرعة سببه تجمع الدم في دماغك للمحافظة على حرارته فتجنب ذلك !" . .
،،،،،،،،،،،،،،،،،،، 💊💊💊،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،

8ـــــ📈||⇦​-هناك أشخاص لديهم منبه طبيعي! بحيث أنه يستطيع أن يستيقظ بالوقت الذي يريد بدون منبه الساعه! هؤلاء الأشخاص لديهم احساس مضاعف بالمسؤولية!

9ـــــ 📈||⇦​- مهما كنت متوتراً ، غسل الوجه بالماء البارد يقلل من التوتر والقلق !". .
👨🏼‍💼⏲ ||-واخيراً
حسب علم النفس، التواضع من أهم علامات الثقة بالنفس أما التكبر هو من أهم علامات الشعور بالنقص..!



شلون اقنع اهلي بالنقطة 6🌚😂

❇️ على الممرض  أن يعرف العلاج الوريدي كيف ينحل؟! وكيف يخفف؟ وكم الكمية؟ ومتى وقت اعطاء العلاج infusion time؟

🟩 هذه طرق إعطاء الأدوية الأشهر بالمستشفيات بشكل عام.


1️⃣ Ceftraxion Vial
يحل في 10 ml ماء مقطر ويخفف في 100 ml
N/S خلال نصف ساعه
Compatible: N/S , G/S , G/W
Contraindications with Ringer

2️⃣ Cefotaxime vial ( Claforan )
يحل في 10 ml ماء مقطر ويخفف في 100 ml
N/S خلال نصف ساعه
Compatible: N/S , G/S , G/W

3️⃣ Ceftazidime Vial
يحل في 10 ml ماء مقطر ويخفف في 100 ml
N/S خلال نصف ساعه
Compatible: N/S , G/S , G/W

4️⃣ Vancomycin Vial
تحل كل ڤياله 1g في 20 ml ماء مقطر وتخفف في 250-500 ml نورمال سلاين خلال ساعة على الاقل
Compatible: N/S , D5

5️⃣ Meropenem Vial
يحل في 10 ml ماء مقطر ويخفف في 100 ml N/S خلال نصف ساعه
Compatible: N/S , G/W

6️⃣ Garamycin Amp
وريدي مباشر بطيء خلال ٢-٣ دقائق

7️⃣ Tazocin Vial
تحل كل ڤيالة 4,5g في 20 ml ماء مقطر وتخفف في 100 ml N/S وتعطى وريدي بطيء خلال نص ساعه

8️⃣ Plasil ( Metoclopramide)
وريدي مخفف في 50 ml N/s
خلال 10-15 دقيقة
Compatible: N/S , G/S , G/W ، Ringer

9️⃣ Omperazole vial 40
تحل في 10 مل ماء مقطر وتخفف في 100ml N/S وتعطى خلال 20-30 دقيقة

1️⃣0️⃣ Ciprofloxacin Vial 500
وريدي بطيء خلال 60 دقيقة

1️⃣1️⃣ Levofloxacin Vial 500
وريدي بطيء خلال 60 دقيقة

1️⃣2️⃣ Paracetamol vial
وريدي بطيء خلال 10-15 دقيقة

1️⃣3️⃣ Flagyl Vial
وريدي بطيء خلال 15-20 دقيقة

1️⃣4️⃣ Amoxicillin Vial 500
تحل في ١٠ سي سي ماء مقطر وتخفف في 50-100 ml N/S خلال 30 دقيقة
Compatible : N/S

1️⃣5️⃣ Clindamycin vial 600
يخفف في 100 ml نورمال سلاين خلال 30 دقيقة
Compatible: N/S , G/W

1️⃣6️⃣ Zofran Amp ( Ondansetron )
تخفف في 50-100 ml نورمال سلاين خلال 20 دقيقة
Compatible: N/S , G/W , Ringer

1️⃣7️⃣ Dexamethason amp ( Decadron )
وريدي مباشر بطيء خلال 2-3 دقائق

1️⃣8️⃣ Lasix Amp
وريدي مباشر بطيء خلال ٣-٥ دقائق
او يخفف في N/S

1️⃣9️⃣ bromhexine
وريدي مباشر بطيء خلال 2-3 دقائق

2️⃣0️⃣ Nexuim Vial
يحل في 5 ml ماء مقطر ويخفف في 100 ml
N/S or G/W ( depend on manufacturer)
خلال 20-30 دقيقة🌸.
العمري

#معلومة
الكثير من الحالات في العناية المركزة يحدث لهم توقف قلب ويتم عمل لهم CPR ( انعاش قلبي رئوي ) cardiopulmonary resuscitation فكيف نتعامل مع المرضى بعد ال #CPR بعد رجوع القلب للعمل  يعني Post cardiac arrest care ؟ ....
**********
#القاعدة_الاولى ⬅️ العلاج بتخفيض درجة الحرارة Therapeutic  Hypothermia.
🥶 جعل درجة حرارة المريض 32-34 درجة سليزية مدة 12-24 ساعة وذلك لتحسين حالة الجهاز العصبي neurological state.

🥶 يتم عمل ذلك بأعطاء المريض بعد ال Cardiac arrest  ⬅️ ورجوع #الدورة_الدموية نعطي للمريض نورمال سلاين N/S بارد وبجرعة 30 مل/كغم ( #شرط ان ال Fluid المعطى لايحتوي glucose )..

🥶 الطريقة الأمثل لقياس درجة الحرارة Temperature  ⬅️ بوضع Probe في المرئ .
**********
#القاعدة_الثانية ⬅️ التحكم بالفنتليتر Ventilator
🫁 الحفاظ على #مستوىCO2 طييعي normocapnia لان ال Hyperventilation  ⬅️ يقلل مستوى PaCO2 بالتالي يقل الدم الواصل للدماغ فيزيد احتمالية حدوث Cerebral ischemia.

🫁 جعل #تركيز الاوكسجين FiO2% اقل من 50% لمنع حدوث O2 toxicity والحفاظ على مستوى PaO2 اكثر من 60 ملم زئبق والحفاظ على مستوى SPO2 بمستوى اكثر من 94% .

🫁 ال PEEP بعد ال Cardiac arrest غير محبب بسبب تآثيرة على زيادة الضغط داخل الصدر والدماغ وزيارة Airway pressure بالتالي يؤثر على hemodynamic  ( النبض pulse ؛ الضغط BP ؛ ال MAP ) ...
**********
#القاعدة_الثالثة ⬅️ الحفاظ على القلب cardiovascular status.
❤ الحفاظ على ضغط الدم طبيعي normotension وتجنب #انخفاض ضغط الدم hypotension( الحفاظ على systolic pressure  اكثر من 90ملم زئبق وال MAP اكثر من 65 ملم زئبق )

❤ تنظيم مستوى السكر ضمن 140-180 ملغم/دل وتجنب حدوث hypo/hyperglycemia 

سؤال هل في فرق بين النوبه القلبيه
والذبحه الصدريه .؟

اذا في فرق ايش هوه الفرق بينهم 👏👏

الاجابه .

نعم،

هناك فرق بين النوبة القلبية والذبحة والفرق بينهم هوه .

النوبة القلبية .
-تحدث عندما يتم انسداد تدفق الدم إلى جزء من عضلة القلب.
تؤدي إلى تلف دائم في عضلة القلب إذا لم يتم علاجها بسرعة.
يصاحبها أعراض مثل ألم حاد في الصدر، وضيق في التنفس، وتعرق، وغثيان.

الذبحة الصدرية
هي ألم في الصدر يحدث بسبب نقص مؤقت في تدفق الدم إلى عضلة القلب.
عادةً ما يكون الألم مؤقتًا ويختفي مع الراحة أو تناول الأدوية.
لا تسبب تلفًا دائمًا في عضلة القلب ولكنها قد تشير إلى وجود مشاكل في القلب.

🟡 من علامات شعور المريض🧑‍🦳🧑‍🦳
بالالم 💔😫 أثناء التخدير العام General anesthesia هي كالأتي : 

♦️ تدمع  في العين 👀👀 tear in the eye .

♦️ ارتفاع ⬆️⬆️ ضغط الدم 🩸🩸 Hypertension .

♦️ تسارع ↗️↗️ نبضات القلب🫀🫀 Tachycardia .

♦️ تعرق 🥵🥵 المريض🧑‍🦳🧑‍🦳 sweating .

🟡 زين شلون نعالج هاي الحالة ؟!!!

♦️ نزيد ⬆️⬆️ ال (minimal alveolar concentration)  MAC الخاص بالغازات الاستنشاقية 😮‍💨😮‍💨 .

♦️ ننطي مرخيات العضلات 💪💪
الازميرون ✔️
اتراكريوم ✔️
بمقدار (0.5cc_1cc) .

@hamode_edu99

#معلومات_طبية :

❓
- لماذا ينصح بعد عملية استئصال #اللوزتين #TONSILLECTOMY
بفترة قصيرة المضغ chewing وتناول المثلجات كا لإسكريم او غيرها .

#السبب !!
  #المضغ #CHEWING :
يعمل على تقوية عمل عضلات الحنجرة larynx وتخفيف العدوى infection من خلال ترطيب جوف الفم ويمنع تكاثر البكتيريا  ...

#المثلجات :
لأن المثلجات تعمل على انقباض الأوعية الدموية وتخفف النزف الذي يعد من المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد عملية استئصال اللوزتين 

⚜️ ماذا نقصد بتحليل الدهون الـ
⁉️Lipid Profile

🔺 الجواب : هو تحليل الغرض منه الكشف عن نسب الدهون الموجودة في الدم والتي تشمل :
⚜️ Cholestrol ⚜️
هو مادة شبيهة بالدهن موجودة في الدم والصفراء والأنسجة الدماغية، وتعمل كمستودع لحوامض الصفراء والسترويدات والهرمونات الدهنية.
⚜️ Triglycerides ⚜️
هي دهون ثلاثية مشبعة لا تتفكك، تتجمع على جدران الأوعية الدموية وتسبب تصلبها.
⚜️ HDL ⚜️
يرتبط بالدهن في الأوعية الدموية والأنسجة وينقلها الى الكبد لغرض الأيض.
⚜️ LDL ⚜️خ
يرتبط بالدهن في الكبد وينقله الى الأوعية الدموية والأنسجة وهو العامل المسبب لتصلب الأوعية الدموية الكبيرة.
⚜️ VLDL ⚜️
يرتبط بالدهن في الكبد وينقله الى الأوعية الدموية والأنسجة وهو العامل المسبب لتصلب الأوعية الدموية الصغيرة.

تأمين مجرى الهواء
https://t.me/anesthesiafamily

القولون العصبي؟؟

"القولون العصبي بين المسموح والممنوع"

✅ أن الضغط النفسي هو من أبرز أسباب القولون العصبي، وهناك أسباباً أخرى مهمة مثل تلك المرتبطة بنوعية الأطعمة والمشروبات التي يتناولها الأشخاص الذين يعانون من هذه المشكلة المزعجة.

✅ فبعض المأكولات قد تزيد الأمر سوءًا فيما قد يساعد بعضها الآخر على الحدّ من الأعراض.

✅
قلل من تناول
🤦‍♂️
📌-القهوة، الحليب ومنتجاته. فقد يعود تفاقم الالتهابات المرافقة لأعراض القولون العصبي إلى أن الشخص المصاب يعاني من الحساسية لمادة اللاكتوز.
📌 -الفواكه القابلة للتخمر مثل العنب بنوعيه الأخضر والأسود، التين، الكستناء، الكرز، الشمام، الخوخ... وغيرها.
📌- الخضروات صعبة الهضم مثل الملفوف، الأرضي شوكة، السبانخ، البصل، الهندباء، الكوسى، الكرفس...
📌-البهارات ذات النكهة الحادة ومن الأفضل الامتناع عن إضافتها إلى الأطباق بأنواعها كافة.
📌-المشروبات الغازية التي تعدّ من أبرز العوامل المساعدة على تزايد حدّة أعراض القولون العصبي.
📌-البقوليات خاصة الفاصوليا و الفول ...

#نفسـياًً .. 🌕

‏مما يضغط على الإنسان في حياته أن يتحمّل مسؤوليات ليست له،
يتحملها بدافع الحب والاهتمام، فيدفع ثمن أخطاء غيره، حافظ على نفسك، وصن صحتك، يمكنك أن تنصح وتساعد، لكن لا ترمي بكل ثقلك لمساعدة شخص لا يريد مساعدة نفسه ولو كان عزيزاً، لا يمكنك أن تختار لأحد تغيير نفسه.
______

"هل يمكنك تخيل شخص يتظاهر بالمرض فقط لجذب الانتباه؟"

هذا هو متلازمة مونشهاوزن—اضطراب نفسي حيث يقوم الأشخاص باختلاق أو تضخيم الأمراض للحصول على التعاطف.

لا يتعلق الأمر بالشفاء؛ بل بالبقاء في حالة مرضية. قد يصل الأمر إلى إيذاء أنفسهم لإقناع الأطباء بأنهم غير بصحة جيدة.

المشكلة الحقيقية؟ من الصعب اكتشاف هذه الحالة لأنهم بارعون في التظاهر.

يجب على الطبيب ان يواجه المريض بهذا الامر, و يخبره بان لديه هذه الحالة, مع العلم ان اكثرهم سوف يذهبون الى مستشفى آخر.

#مهارات_تمريضيه
مقطع يوضح شفاء الجرح بعد الخياطه ..

لا تعيد غطاء ابرة محقنة التخدير بكلتا يديك !
لحظة من عدم الانتباه يمكن أن تسبب وخز الإبره في يدك وما يتبعه من عدوى لامراض تنتقل عن طريق الدم
طبعا هذه النصيحة تهم كل التخصصات الطبية

وفي الصوره الطريقه الصحيحه الامنه لاحكام الغطاء

قد يكون بينك وبين مرض الكبد الفايروسي او الأيدز هذه الحركة البسيطة فكن حذر ❤️