معلومه تخديريه
في المرأة الحامل pregnant women تكون جرعة #ادوية_التخدير_الوريدية كما هي بدون تغيير ( يعني كما هي الجرعة للمرأة غير الحامل nonpregnant ) مع #تقليل ال MAC للغازات المخدرة فقط

#سؤال_وجواب

لماذا المدخنين تكون نسبة الدم لديهم مرتفعه HB?

قبل ما نكتب جواب السؤال نذكر بمبدأ قياس الهيموجلوبين في الاجهزه automated CBC
من المعروف كل الاجهزه تعتمد علي جهاز spectrometer لقياس الهيموجلوبين بطريقة cynomethemoglobin
بستخدام محلول الدربكين
بدأ هذه الطريقة بعد عملية تحليل الكريات الحمراء 

The principle of the method is oxidation of ferrous ion of hemoglobin by potassium ferricyanide into the ferric ion of methemoglobin, which is then converted into stable cyanomethemoglobin by potassium cyanide.

بعد هذه العملية يتم حساب تركيز الهيموجلوبين عند طول موجي معين (540 ) وعلى حسب تركيز الهيموجلوبين يكون شدة امتصاص الضوء وكل ما كان الضوء الممتص اكبر كان تركيز الهيموجلوبين اكبر ......

ولكن في حالة الأشخاص المدمنين بتدخين يرتفع عندهم نوع من انواع الهيموجلوبين أعلى من معدلها الطبيعي والذي يسمى Carboxyhemoglobin
من صفات هذا النوع أنه يأخذ وقت أطول لكي يتحول الي  Cynomethemoglobin وايضا يمتص كمية اكثر من الضوء  عند طول موجي 540 مقارنتا بسيانوميت هيموجلوبين ، لذالك يحصل ارتفاع كاذب في قيمة الهيموجلوبين في النوع من الأشخاص أو المرضى ..

🔴لا تعيين مركزي #لخريجي_الصحة دفعة 2025 .. والتعيين المركزي الاخير سيشمل دفعتي 23+24.

https://t.me/Medical_S1

❌ الأسطورة: العسل أصفر فقط

✅ الحقيقة: يمكن للنحل إنتاج عسل ملون. هذا يعتمد على ما يصنعونه منه

#معلومات_طبيه

أنواع الأشعة المستخدمة في التشخيص الطبي🩻
وهي كالتالي:

1. أشعة الأشعة السينية (X-ray):
تستخدم أشعة الأشعة السينية لإنتاج صور للعظام والأنسجة اللينة في الجسم. تعتمد هذه الأشعة على قدرة الأنسجة على امتصاص الإشعاع بشكل مختلف، مما يؤدي إلى إنتاج صور بالأبيض والأسود توضح هيكل العظام والأورام والكسور والتشوهات الأخرى.

2. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI):
تستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي حقول مغناطيسية قوية وموجات راديو لإنتاج صور مفصلة للأنسجة اللينة في الجسم، مثل الدماغ والعضلات والأوتار والأوعية الدموية. تعتبر هذه التقنية آمنة وغير مؤلمة وتعطي صورًا دقيقة جدًا.

3. التصوير بالتصوير المقطعي المحوسب (CT scan):
يستخدم التصوير بالتصوير المقطعي المحوسب أشعة الأشعة السينية لإنتاج صور مقطعية ثلاثية الأبعاد لأجزاء محددة من الجسم. تستخدم هذه التقنية لتشخيص الأورام والتشوهات والإصابات في أجزاء مختلفة من الجسم.

4. التصوير بالأشعة فوق الصوتية (Ultrasound):
تستخدم التصوير بالأشعة فوق الصوتية موجات صوتية عالية التردد لإنتاج صور للأنسجة داخل الجسم. تستخدم هذه التقنية لرصد نمو الجنين في الرحم، وكذلك لتشخيص حالات مثل تكتلات السائل والأورام.

5. التصوير بالإشعاع النبضي (Fluoroscopy):
يستخدم التصوير بالإشعاع النبضي أشعة الأشعة السينية لإنتاج صور متحركة لأجزاء محددة من الجسم، مثل القلب أو المفاصل. تستخدم هذه التقنية لتشخيص حالات مثل تضيق الشرايين أو تشوهات في هيكل العظام.

بشكل عام، تختلف هذه التقنيات في كيفية استخدامها لإنتاج صور طبية دقيقة، وتستخدم كل منها لغرض محدد في التشخيص ومتابعة حالات المرضى.

أسباب البقع الزرقاء عند موضع سحب الدم:

1_ تسرب بعض قطرات الدم عند السحب من الوريد لذا تتجمع تحت الجلد.
2_ توجد اوردة صغيرة بقرب الوريد الذي تم السحب منه لذا فتنخدش ويتسرب منها الدم وتتجمع تحت الجلد.
3_عدم الضغط الجيد عند مكان غرس الابرة لسحب الدم.

#General
#analysis
#nursing
شاركوا القناة مع المهتمين بالطب..

⁃ الاسماء العلميه للادويه:-
📝 _135_

1- Ofloxacin & Ornidazole

2- Domperidone & pantoprazole

3- Papain, Simethicon, Sanzyme ,Sodium dehydrocholate, Dicyclomine hydrochloride

4- Chlordiazepoxide & Clidinium bromide

#الادوية_والعلاجات
❇️الادويه الشائعه وطريقه استخدامها والمحاليل التي يتم استخدامها معها :
Ranitidine
يخفف امبول الراينتدين – تركيزه 50 مجم – فى مذيب وريدى مناسب حتى يصل الحجم الكلى الى 20مللم و يحقن علي مدار 5 دقائق.
المذيب المناسب للرانتيدين: 9% صوديوم كلوريد, 5 %ديكستروز, 0.18% صوديوم كلوريد و ديكستروز, 4.2% صوديوم بيكربونات.
❇️ Buscoban بوسكوبان(هيوسين بيوتيل بروميد):
يخفف بنفس الحجم من الماء المعقم للحقن  ويحقن بمعدل 1مللي/دقيقة.
❇️Methrgineميثرجين :
لا يحقن في الوريد بصفة روتينية لانه قد يؤدي الي هبوط مفاجئ في ضغط الدم واذا استدعي استخدامه في الوريد كما في حالات الطوارىء في هذه الحالة يحقن ببطء في مدة لا تقل عن 60 ثانية مع المراقبة المستمرة لضغط الدم.

ملاحظة: تجنب حقنه في الشريان.

❇️ هيبارينheparin: 👇
يحقن في الوريد ببطء
❇️ دوبامينDopamin: 👇
يحقن عن طريق المحاليل الوريدية وليس الحقن الوريدي المباشر

✅ بنسلين بروكايين procain pencillin: 👇
يعطى عن طريق الحقن العضلى العميق فقط.

❇️ ستربتومايسين سلفات streptomycin sulfat: 👇
يحقن عن طريق الحقن العضلي فقط.

✅ثانياً تعليمات الحقن بطريقة المحلول الوريدي لبعض الادوية:

❇️أوجمنتين augmentine:
يمكن خلطه مع محلول ملح 0.9 % و يعطى الخليط بصورة متقطعة (على أن تكون كمية الخليط 50 - 100 مللى تعطى على فترة 20 - 30 دقيقة) أو بطريقة التنقيط.

❇️امينوفيللين aminophylin:
يمكن خلطه مع جلوكوز 5% أو محلول ملح 0.9 % او صوديوم لاكتات مركب و يعطى الخليط بصورة مستمرة.

❇️أموكسيل:
يمكن خلطه مع جلوكوز 5% أو محلول ملح 0.9 % و يعطى الخليط بصورة متقطعة(على أن تكون كمية الخليط 100 مللى تعطى على فترة 30- 60دقيقة) او بطريقة التنقيط .
لا يعطي الخليط بالصورة المستمرة.
الخليط يعطي فورا بمجرد خلطه.

❇️Pencillin Gبنسيللين مائى:
يمكن خلطه مع جلوكوز 5% أو محلول ملح 0.9 % و يعطى الخليط بصورة متقطعة(على أن تكون كمية الخليط 100 مللى تعطى على فترة 30 - 60 دقيقة)
لا يعطي الخليط بالصورة المستمرة.

❇️سيفترياكسونceftriaxon :
يمكن خلطه مع جلوكوز 5% او10 % و يعطى الخليط بصورة متقطعة او بطريقة التنقيط يحلل 2 جم فيال في 40 مللي محلول وريدي.
اذا اعطى الخليط بالصورة المتقطعة يعطي علي مدار30 دقيقة ( 60 دقيقة لحديثي الولادة ).

❇️cefotaxim sodium(سيفوتاكسيم صوديوم):
يمكن خلطه مع جلوكوز 5% أو محلول ملح 0.9 % او صوديوم لاكتات مركب و يعطى الخليط بصورة متقطعة (على أن تكون كمية الخليط 40-100 مللى تعطى على فترة 20 - 60 دقيقة).

❇️كلورامفينيكولchloromphincol:
يمكن خلطه مع جلوكوز 5% أو محلول ملح 0.9 % و يعطى الخليط بصورة متقطعة او بطريقة التنقيط.
❇️:Dopamin
يمكن خلطه مع جلوكوز 5% أو محلول ملح 0.9 % او صوديوم لاكتات مركب يعطى الخليط بصورة مستمرة ويحلل كل 1.6 مج لكل 1 مللي محلول وريدي .

❇️الديكساميثازونDexamethason:
يمكن خلطه مع جلوكوز 5% أو محلول ملح 0.9 % و يعطى الخليط بصورة مستمرة او بصورة متقطعة او بطريقة التنقيط.

❇️ديازيبامDeazepam:
يمكن خلطه مع جلوكوز 5% أو محلول ملح 0.9 % و يعطى الخليط بصورة مستمرة ، يتم تخفيف المادة بحيث لا يتعدى تركيزها 10 مجم فى 200 مللى و بشرط أن لا تزيد الفترة ما بين الخلط و انتهاء المحلول عن 6 ساعات.

❇️ديجوكسينDigoxin:
يمكن خلطه مع جلوكوز 5% أو محلول ملح 0.9 % و يعطى بصورة متقطعة على فترة لا تقل عن ساعتين.

❇️فيوروسيمايد (لازكس)lasix:
يمكن خلطه مع محلول رينجرز أو محلول ملح 0.9 % و يعطى بصورة مستمرة ( لا يخلط مع جلوكوز حيث ينتج عن ذلك خليط غير ثابت كيميائيا).
يجب أن لا يزيد معدل الحقن عن 4 مجم/دقيقة.

❇️جنتاميسينGentamycin:
يمكن خلطه مع جلوكوز 5% أو محلول ملح 0.9 % و يحقن بصورة متقطعة(على أن تكون كمية الخليط 100-50ةمللى تعطى على فترة 30-20 دقيقة) أو بطريقة التنقيط.

❇️هيبارين heparin:
يمكن خلطه مع جلوكوز 5% أو محلول ملح 0.9 % و يعطى الخليط بصورة مستمرة.

❇️هيدروكورتيزون hydrocortison:
يمكن خلطه مع جلوكوز 5% أو محلول ملح 0.9 % و يعطى الخليط بصورة مستمرة ،أومتقطعة أو بطريقة التنقيط.

❇️أنسولين(مائى)insulin:
يمكن خلطه مع محلول ملح 0.9 % أو محلول صوديوم لاكتات مركب.
يجب الأخذ فى الاعتبار أنه قد يحدث امتصاص لجزء من المادة خلال البلاستيك الخاص بجهاز نقل المحلول لذا يجب مراعاة عدم الحقن فى جزء ليس به محلول.

❇️أنسولين (أسبارتات)insulin aspartat:
يمكن خلطه مع جلوكوز 5% أو محلول ملح 0.9 % و يعطى الخليط بصورة مستمرة، ويخفف الأنسولين بالمحلول المستخدم الى أن يصل التركيز الى 0.05-1 وحدة / مللى.
قد يحدث امتصاص لجزء من المادة خلال البلاستيك الخاص بجهاز نقل المحلول.

❇️أنسولين(ليسبرو):
يمكن خلطه مع جلوكوز 5% أو محلول ملح 0.9 % و يعطى الخليط بصورة مستمرة.

دز لايك اذا عجبك المنشور 😐👊

"المداومة على سورة البقرة لا تغيرك أنت فقط بل تغير حتى من حولك
فمن يضايقك يكف أذاه عنك
ومن كنت تظنه لا يحبك ترى محبته بوضوح
ومن كان يزعجك ينشغل بسواك
وحتى الحجر في الأرض يصرفه الله عن خطواتك فلا يأذيك

فقط اصبر عليها وتحمل صعوبة البدايات حتى تنال بركتها"


مساكم عسل ❤️

تركيب العظام البشرية:

تفاعل بطريقك 👍

🚨معلومة طبية🚨

ﻷن الجلطة الشريانية مسؤول عنها الصفائح الدموية بشكل رئيسي

لذلك نعطي اسبرين Antiplatelet الذي يعمل ع الصفائح الدموية.

بينما الجلطة الوريدية
Deep vein thrombosis

مسئوول عنها عوامل التجلط coagulation factors بشكل رئيسي

لذلك نعطي ادوية تعمل ع عوامل التجلط مثل الورفارين والهيبارين

فالصفائح الدموية ليس لها دور كبير في حدوث الجلطة الوريدية لذا لايعطى الاسبرين سواء كان الوقاية او العلاج لن يكون فعال

1-مدة ثبات عينة HBA1C ؟
3 ايام فى درجة حرارة الغرفه و 7 ايام فى الثلاجه
...................................
2-مدة ثبات عينة CBC ؟
24 ساعه فى درجة حرارة الغرفه ويتغير فقط MPV
...................................
3-مدة بقاء هرمون الحمل فى عينة البول ؟
الهرمون ثابت لمدة 48 ساعه فى درجة حرارة الغرفه
...................................
4-مدة حفظ عينة غازات الدم ABG ؟
يجب اجرائها مباشرة ويمكن ان تترك لمدة 30 دقيقه فى درجة حرارة الغرفه
...................................
5-متى يتم عمل هرمونات الغده الدرقيه بعد ازالة الغده جراحيا ؟
بعد 10 ايام من الجراحه
...................................
6-متى يتم عمل تحليل G6PD ؟
بعد 4-5 اسابيع من Hemolytic attack
...................................
7- متى يجب اجراء تحليل البروثرومبين ؟
فى غضون 2-4ساعات من جمع العينه
...................................
8-فترة حضانة فيرس HAV فى الجسم ؟
3 - 5 اسابيع
...................................
9-متى تظهر لاجسام المضاده النوع HAV IgM؟
الاسبوع التانى وبتختفى خلال 3- 12 شهر بعد الاصابه
...................................
10-متى تظهر لاجسام المضاده النوع HAV IgG؟
من 8 - 12 اسبوع وتظل فى الجسم مدى الحياة
...................................
11-متى تظهر لاجسام المضاده فى تحليل ASOT؟
ترتفع بعد أسبوع لأسبوعين وتوصل لأعلي مستوي لها بعد حوالي خمس او ست أسابيع وتنخفض بعد ٦ شهورمن الاصابه.
...................................
12-مدة بقاء المخدرات فى الشعر ؟
3 اشهر على الاقل
...................................
13-نسبة الصفراء اللى تعبر الحاجز الدماغى عند الاطفال ؟
حوالى 22 mg/dl
...................................
14-متى تكون قيمة هرمونى lh-fsh اقل مايمكن و اعلى مايمكن ؟
اقل قيمة ثانى يوم و اعلى قيمة يوم 14 للدوره
...................................
15-ميعاد سحب العينه عينة كعب القدم لحديثى الولاده فى الوحدات الصحيه؟
من اليوم الثالث وحتى اليوم السابع
...................................
16-كيف يشخص مريض السكر ؟
صايم معدي ١٢٦ مرتين
بعد ساعتين معدي ال ٢٠٠ مرتين
او صايم معدي ١٢٦ ومعاه بعد ساعتين معدي ال٢٠٠
او التراكمي اكتر 6.5
...................................
17-متى تقول هذا مريض فشل كلوى ؟
عندما تكون (GFR) اقل من 15مل/ دقيقة/1.73متر مكعب
...................................
18- عدد للصفايح الدمويه يشكل تهديدا لحياة المريض ؟
اقل من10000 نزف يهدد الحياه
...................................
19-ما هى فترة نصف العمر للالبيومين ؟
حوالى 21 يوم
...................................
20-نسبية الصفائح الدموية اللتى تخزن فى الطحال ؟
حوالى 30 %
...................................
21-كم المدة اللتى يتابع بها تحليل CRPبتقينية ال Turbidimetryو Latex ؟
ال Turbidimetryكل 8-12 ساعه والاتكس كل 24 ساعه
......
#analysis

🟡نصائح صحية

لماذا يعطى مريض السكر فيتامين B12؟

1⃣ إذا المريض يستخدم دواء Metformin
فإن الدواء يعمل نقص فيتامين B12
لذلك يفضل إعطاء مريض السكر معه هذا الفيتامين .

2⃣ مريض السكر يشعر بالتبول
فإن ذلك يؤدى لخروج الفتيامينات
و لذلك يعطى أيضاً.

3⃣ يحافظ  على الغلاف الخارجي للأعصاب و نواقلها.

4⃣ نقص الفيتامين
يؤدي إلى أعتلال في الأعصاب الطرفية
وأعصاب شبكية العين والكلى , لذلك يفضل إعطاء الفتيامين لتفادي الأعراض.

كثرت كروبات التخدير في مواقع التواصل
الإجتماعي ولكن كروب العائله التخديريه هو الافضل من حيث المنشورات والمعلومات التي تخص التخدير والعنايه المركزه ويلاقي استحسان زملاء التخدير في الوطن العربي أجمع.     للأنظمام 👇
https://www.facebook.com/groups/153591972002259/?ref=share&mibextid=NSMWBT

لا ينصح منتجو الشاي بشرب الشاي باردًا. الشاي البارد يهيج الأمعاء. حتى أن اليابانيين لديهم قول مأثور: "إن لدغة الشاي بالأمس أسوأ من لدغة الثعبان"، ويعتبر الصينيون أن شاي الأمس سم.

✳️ تناول مسكنات ألم الدوره الشهرية في أول يومين من قبل نزول الدوره الشهريه يكون ⇦ افضل من تناول هذه المسكنات عند نزول الدوره الشهرية .

💢 الجايدلاينز ( هيئة أطباء النساء والتوليد الأمريكية) توصي النساء بأنه :

⬅️ عند تناول مسكنات ال(NSAIDS) لتسكين ألم الدوره الشهريه يُفضل بتناول هذه المسكنات من أول يومين قبل بداية نزول الدوره الشهريه وحتى اليوم الثالث من نزول الدوره الشهريه.

⬅️ وده عشان تشتغل هذه المسكنات بشكل أفضل في تسكين ألم الدوره الشهرية.

⬛ يمنع إطلاقاً إستخدام مسكنات ال(NSAIDS) لتسكين ألم الدوره الشهريه للنساء التي تعاني من:
1- النزيف.
2- قرحة المعدة.
3- الربو.
4- التحسس من الأسبرين.
5- مرضى الكبد.
🔅 Reference :
American College Of Obstetrics and Gynecology(ACOG) Guidelines

تفاعل بطريقك🏃‍♀

لماذا اغلب التحاليل تعتمد علئ السحب الوريدي اكثر ؟🤔💉🩸
ماالفرق بين الدم الوريدي والدم الشرياني؟ 🧐


الجواب 🌚 🌷


الدم الوريدي:💉
-اتجاه الدم يكون من الجسم الئ القلب
-الدم يكون فيه ثنائي اوكسيد الكاربون
-لون الدم يكون قاتم لان فيه كربون
-قطر الوريد يكون اكبر من قطر الشريان ويمكن رؤيتها بالعين المجرده
-الاورده يكون فيها صمامات لان الدم لا يرجع ثانيه
*اغلب التحاليل تستخدم عينه الدم الوريدي وكذلك اعطاء السوائل والمضادات الحيويه💊—————————————
*اما الدم الشرياني 🩸
-اتجاه الدم الشرياني من القلب الئ انحاء الجسم
-لون الدم يكون فاتح لان فيه دم
-سمك جدار الشريان يكون سميك
-الشرايين تكون مرنه جداً
-الشرايين موجوده علئ اماكن بعيده وثعب تحديدها بسهوله
-لا تحتوي الشراين علئ صمامات لان القلب يضخ الدم بسرعه لكل اجزاء الجسم...
#analysis

تفاعلوا 😭🏃‍♀