Дорогі колеги, вітаю! Перш за все ще раз із Новим роком! 🎁🎉🥂
Впевнена, що цей рік буде роком нашої ПЕРЕМОГИ💙💛, нескінченої надії, віри та любові!❤❤❤
Дякую ще раз усім модератором нашої групи, які були поруч, творили та працювали гуртом! 👏👏👏
Далі - більше. Більше актуальної інформації, більше гайдлайнів, статей/оглядів, більше практичних відео, законодавчих новин і просто цікавих кейсів із практики... Волею Долі залишуся модератором ще на декілька днів, щоб закрити всі гештальти з опитуванням #ОПИТУВАННЯ_2022 минулого року щодо практики акушерської анестезіології. А за тиждень будемо вітати модератора цього січня - Марину Коханець, яка першою поведе нас у радісний та переможний рік. У добрий час, у захопливу путь...
Впевнена, що цей рік буде роком нашої ПЕРЕМОГИ💙💛, нескінченої надії, віри та любові!❤❤❤
Дякую ще раз усім модератором нашої групи, які були поруч, творили та працювали гуртом! 👏👏👏
Далі - більше. Більше актуальної інформації, більше гайдлайнів, статей/оглядів, більше практичних відео, законодавчих новин і просто цікавих кейсів із практики... Волею Долі залишуся модератором ще на декілька днів, щоб закрити всі гештальти з опитуванням #ОПИТУВАННЯ_2022 минулого року щодо практики акушерської анестезіології. А за тиждень будемо вітати модератора цього січня - Марину Коханець, яка першою поведе нас у радісний та переможний рік. У добрий час, у захопливу путь...
Шановні колеги!
Для роботи у відділення реанімації на 6 ліжок у новій приватній клініці набирають лікарів.
Вимоги
Анестезіолог (реаніматолог), що має 1 або 2 категорію.
Перевагою є наявність курсів ACLS (ALS), знання англ мови на рівні В1-В2.
Умови роботи
Позмінно.
Більше інформації в пп +380982771618
Для роботи у відділення реанімації на 6 ліжок у новій приватній клініці набирають лікарів.
Вимоги
Анестезіолог (реаніматолог), що має 1 або 2 категорію.
Перевагою є наявність курсів ACLS (ALS), знання англ мови на рівні В1-В2.
Умови роботи
Позмінно.
Більше інформації в пп +380982771618
#МультимодальнаАналгезія РЕКОМЕНДАЦІЯ: Мультимодальні протоколи знеболення включають ПЛАНОВЕ (регулярне, по годинах!) призначення НПЗЗ і ПЛАНОВЕ призначення парацетамолу
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33177330/
Таким чином, для ефективного знеболення є важливим:
1⃣ Відмова від режиму знеболення «за запитом хворого»!
2⃣ Дотримання інтервалів:
~ 6 год для НеОпіоїдних Анальгетиків
~ 4 год для МорфіноМіметиків
‼️Регулярне (по годинах‼️) введення анальгетиків важливо для обмеження потреби в опіоїдній аналгезії у разі проривного болю https://esraeurope.org/prospect/procedures/caesarean-section-2020/summary-recommendations-20/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33177330/
Таким чином, для ефективного знеболення є важливим:
1⃣ Відмова від режиму знеболення «за запитом хворого»!
2⃣ Дотримання інтервалів:
~ 6 год для НеОпіоїдних Анальгетиків
~ 4 год для МорфіноМіметиків
‼️Регулярне (по годинах‼️) введення анальгетиків важливо для обмеження потреби в опіоїдній аналгезії у разі проривного болю https://esraeurope.org/prospect/procedures/caesarean-section-2020/summary-recommendations-20/
#Внутрішньомязово
#Лікування_болю
#Ускладнення
#DoctorThinking
ВООЗ постійно проводить інформаційні кампанії, щоб донести до пацієнтів і лікарів те, що внутрішньом’язові ін’єкції практично НІКОЛИ НЕ МАЮТЬ ПЕРЕВАГ перед іншими способами введення препаратів‼️‼️‼️‼️‼️
#Лікування_болю
#Ускладнення
#DoctorThinking
ВООЗ постійно проводить інформаційні кампанії, щоб донести до пацієнтів і лікарів те, що внутрішньом’язові ін’єкції практично НІКОЛИ НЕ МАЮТЬ ПЕРЕВАГ перед іншими способами введення препаратів‼️‼️‼️‼️‼️
#МультимодальнаАналгезія РЕКОМЕНДАЦІЯ: Перорально анальгетики якомога швидше
Наприклад,
💊Парацетамол 650–1000 мг ПЕРОРАЛЬНО(!) кожні 6 годин ПЛАНОВО(!)
💊Ібупрофен 600 мг ПЕРОРАЛЬНО(!) кожні 6 годин ПЛАНОВО(!) після внутрішньовенно введеного кеторолаку 15–30 мг під час Кесаревого розтину в операційній або інший НПЗЗ
🇪🇺https://esraeurope.org/prospect/procedures/caesarean-section-2020/summary-recommendations-20/
🇺🇸https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33177330/
На теперішній час найкраща схема перорального знеболення після Кесаревого розтину не відома. Так, у Кокранівському аналізі, в який було включено 8 досліджень за участю 962 жінок, розроджених оперативно, Mkontwana N, Novikova N. (2015) дійшли висновку, що недостатньо доказів для надання рекомендацій щодо найбезпечнішої та найефективнішої схеми пероральної аналгезії після Кесаревого ростину (тільки 4 дослідження були високої якості, всі випробування були невеликими)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25821010/
Наприклад,
💊Парацетамол 650–1000 мг ПЕРОРАЛЬНО(!) кожні 6 годин ПЛАНОВО(!)
💊Ібупрофен 600 мг ПЕРОРАЛЬНО(!) кожні 6 годин ПЛАНОВО(!) після внутрішньовенно введеного кеторолаку 15–30 мг під час Кесаревого розтину в операційній або інший НПЗЗ
🇪🇺https://esraeurope.org/prospect/procedures/caesarean-section-2020/summary-recommendations-20/
🇺🇸https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33177330/
На теперішній час найкраща схема перорального знеболення після Кесаревого розтину не відома. Так, у Кокранівському аналізі, в який було включено 8 досліджень за участю 962 жінок, розроджених оперативно, Mkontwana N, Novikova N. (2015) дійшли висновку, що недостатньо доказів для надання рекомендацій щодо найбезпечнішої та найефективнішої схеми пероральної аналгезії після Кесаревого ростину (тільки 4 дослідження були високої якості, всі випробування були невеликими)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25821010/
ESRA
Summary Recommendations - ESRA
#МультимодальнаАналгезія
#Нудота
#Блювання
РЕКОМЕНДАЦІЯ PROSPECT, 2020: Рекомендовано внутрішньовенне введення дексаметазону інтраопераційно після вилучення плода (Grade A).
https://esraeurope.org/prospect/procedures/caesarean-section-2020/summary-recommendations-20/
Дексаметазон порівняно з плацебо зменшує післяопераційний біль, частоту нудоти і блювання (див. вище), а також відчуття втоми (рівень II)
https://www.doctorthinking.org/wp-content/uploads/2018/06/1-Kontrol-perioperatsiinogo-bolyu.pdf
#Нудота
#Блювання
РЕКОМЕНДАЦІЯ PROSPECT, 2020: Рекомендовано внутрішньовенне введення дексаметазону інтраопераційно після вилучення плода (Grade A).
https://esraeurope.org/prospect/procedures/caesarean-section-2020/summary-recommendations-20/
Дексаметазон порівняно з плацебо зменшує післяопераційний біль, частоту нудоти і блювання (див. вище), а також відчуття втоми (рівень II)
https://www.doctorthinking.org/wp-content/uploads/2018/06/1-Kontrol-perioperatsiinogo-bolyu.pdf
Шановні завідувачі відділень та районні анестезіологи! Як і минулі роки, потрібно буде зробити від кожного відділення 2 звіти:
1) стандартизований електронний звіт для Асоціації анестезіологів України – ААУ на сайті Головна - Асоціація анестезіологів України (aaukr.org) до 1.02.2023 р. Інструкція додається.
2) звіт для аналізу роботи структурних підрозділів та всієї обласної служби анестезіології та інтенсивної терапії, який включатиме:
А. показники роботи по формі (додається)
Б. дані про лікарів-анестезіологів для оновлення реєстру лікарів по області, а також нарахування балів БПР при проведенні запланованих обласних науково-практичних конференцій у 2023 році (додаток у формі звіту).
Звіт для аналізу роботи анестезіологічної служби Вінницької області просимо надіслати на адреси: andriykostyuchenko@gmail.com (Н.Титаренко) та datsyuk4@ukr.net (О.І.Дацюк) до 1.02.2023 р.
Якщо у Вас є питання по звіту - 0975847982 Наталія Василівна
1) стандартизований електронний звіт для Асоціації анестезіологів України – ААУ на сайті Головна - Асоціація анестезіологів України (aaukr.org) до 1.02.2023 р. Інструкція додається.
2) звіт для аналізу роботи структурних підрозділів та всієї обласної служби анестезіології та інтенсивної терапії, який включатиме:
А. показники роботи по формі (додається)
Б. дані про лікарів-анестезіологів для оновлення реєстру лікарів по області, а також нарахування балів БПР при проведенні запланованих обласних науково-практичних конференцій у 2023 році (додаток у формі звіту).
Звіт для аналізу роботи анестезіологічної служби Вінницької області просимо надіслати на адреси: andriykostyuchenko@gmail.com (Н.Титаренко) та datsyuk4@ukr.net (О.І.Дацюк) до 1.02.2023 р.
Якщо у Вас є питання по звіту - 0975847982 Наталія Василівна
Доброго ранку! Перш ніж рухатися далі - пропоную підвести підсумки щодо знеболення після Кесаревого розтину.
PROSPECT, 2020. Знеболення КР (англ).pdf
685.5 KB
#Кесарів_розтин #GUIDELINES #МультимодальнаАналгезія 🇪🇺PROSPECT 2020. Знеболення Кесаревого розтину (англ)