#Нудота
#Блювання
#GUIDELINS
#ШкалаApfel
РЕКОМЕНДАЦІЯ: рекомендується рутинний скринінг ризику післяопераційної нудоти та блювання (ПОНБ) та лікування за потреби.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9154207/ Усі пацієнти повинні пройти оцінку ризику ПОНБ. Існує кілька систем підрахунку балів, однак найбільш використовуваною є шкала Апфеля (Apfel) https://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/Fulltext/2014/01000/Consensus_Guidelines_for_the_Management_of.13.aspx
💊Пацієнти з 1 балом повинні отримувати комбінацію двох препаратів із застосуванням протиблювотних засобів першого ряду як профілактику.
💊💊Пацієнти з балом 2 і більше повинні отримати 2–3 протиблювотні засоби.
💊💊💊Якщо ПОНБ зберігається, незважаючи на адекватну профілактику, слід використовувати препарат іншого класу.
Додаткові заходи щодо зменшення ПОНБ: ТВА, а гази, і мультимодальну аналгезію, а не використання опіоїдів.
#Блювання
#GUIDELINS
#ШкалаApfel
РЕКОМЕНДАЦІЯ: рекомендується рутинний скринінг ризику післяопераційної нудоти та блювання (ПОНБ) та лікування за потреби.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9154207/ Усі пацієнти повинні пройти оцінку ризику ПОНБ. Існує кілька систем підрахунку балів, однак найбільш використовуваною є шкала Апфеля (Apfel) https://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/Fulltext/2014/01000/Consensus_Guidelines_for_the_Management_of.13.aspx
💊Пацієнти з 1 балом повинні отримувати комбінацію двох препаратів із застосуванням протиблювотних засобів першого ряду як профілактику.
💊💊Пацієнти з балом 2 і більше повинні отримати 2–3 протиблювотні засоби.
💊💊💊Якщо ПОНБ зберігається, незважаючи на адекватну профілактику, слід використовувати препарат іншого класу.
Додаткові заходи щодо зменшення ПОНБ: ТВА, а гази, і мультимодальну аналгезію, а не використання опіоїдів.
#ERAS #Нудота #Блювання #GUIDELINS #Антиеметики #Вагітні
Інтраопераційна/післяопераційна нудота/блювання є стресовими факторами для роділлі - їх треба уникати. Виведення матки з малого тазу пов'язано з інтраопераційною нудотою та відтермінованим відновленням функції кишечника.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32282591/
Елементи профілактики ПОНБ при кесаревому розтині включають використання не менше 2 протиблювотних засобів, наприклад, ондансетрону і дексаметазону
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25320597/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17275282/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24235952/
Дексаметазон ефективний для профілактики післяопераційної нудоти, але не інтраопераційної нудоти через відтермінований початок дії. Тоді як метоклопрамід ефективний для профілактики інтраопераційної, а не післяопераційної, нудоти
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23022704/
Інтраопераційна/післяопераційна нудота/блювання є стресовими факторами для роділлі - їх треба уникати. Виведення матки з малого тазу пов'язано з інтраопераційною нудотою та відтермінованим відновленням функції кишечника.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32282591/
Елементи профілактики ПОНБ при кесаревому розтині включають використання не менше 2 протиблювотних засобів, наприклад, ондансетрону і дексаметазону
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25320597/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17275282/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24235952/
Дексаметазон ефективний для профілактики післяопераційної нудоти, але не інтраопераційної нудоти через відтермінований початок дії. Тоді як метоклопрамід ефективний для профілактики інтраопераційної, а не післяопераційної, нудоти
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23022704/
ASER,_2020_4_консенсусна_настанова_з_лікування_ПОНБ.pdf
997 KB
#ERAS #Нудота #Блювання #GUIDELINS #Антиеметики #Діти
🇺🇸ASER, 2020. 4 консенсусна настанова з лікування ПОНБ (англ)
Переклад основних положень⬇️
🇺🇸ASER, 2020. 4 консенсусна настанова з лікування ПОНБ (англ)
Переклад основних положень⬇️
#Нудота #Блювання #GUIDELINS
➡️Настанова 1. Визначення ризику ПОНБ ➡️Настанова 2. Зниження базового ризику ПОНБ: Уникнення загальної анестезії шляхом застосування регіонарної
Використання пропофолу для індукції та підтримки анестезії
Уникнення закису азоту при операціях тривалістю понад 1 год
Уникнення газових анестетиків
Мінімізація інтра- і післяопераційних опіоїдів
Адекватна гідратація
Сугаммадексу замість неостигміну ➡️Настанова 3. Профілактика ПОНБ 2 антиеметиками у дорослих групи ризику
➡️Настанова 4. У дітей групи ризику ПОНБ, як і у дорослих, найбільш ефективна комбінована терапія
Джерело: 4-а консенсусна настанова з лікування післяопераційної нудоти та блювання https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32467512/
➡️Настанова 1. Визначення ризику ПОНБ ➡️Настанова 2. Зниження базового ризику ПОНБ: Уникнення загальної анестезії шляхом застосування регіонарної
Використання пропофолу для індукції та підтримки анестезії
Уникнення закису азоту при операціях тривалістю понад 1 год
Уникнення газових анестетиків
Мінімізація інтра- і післяопераційних опіоїдів
Адекватна гідратація
Сугаммадексу замість неостигміну ➡️Настанова 3. Профілактика ПОНБ 2 антиеметиками у дорослих групи ризику
➡️Настанова 4. У дітей групи ризику ПОНБ, як і у дорослих, найбільш ефективна комбінована терапія
Джерело: 4-а консенсусна настанова з лікування післяопераційної нудоти та блювання https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32467512/
#ERAS #Нудота #Блювання #GUIDELINS #Антиеметики
Антиеметики у дорослих
Джерело: 4-а консенсусна настанова з лікування післяопераційної нудоти та блювання https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32467512/
Антиеметики у дорослих
Джерело: 4-а консенсусна настанова з лікування післяопераційної нудоти та блювання https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32467512/
#ERAS #Нудота #Блювання #GUIDELINS #Антиеметики #Діти
Джерело: 4-а консенсусна настанова з лікування післяопераційної нудоти та блювання https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32467512/
Джерело: 4-а консенсусна настанова з лікування післяопераційної нудоти та блювання https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32467512/