#Антибіотикотерапія #КесарівРозтин #UpToDate Рекомендації UpToDate: https://www.uptodate.com/contents/antimicrobial-prophylaxis-for-prevention-of-surgical-site-infection-in-adults (останнє оновлення статті 09.04.2021)
Стандартна профілактика: 1 доза ЦЕФАЗОЛІНУ ВВ в межах 60 хв перед розрізом шкіри
Дозування:
<80 кг – 1 г
80-120 кг – 2 г
>120 кг – 3 г
2. КР у пацієнтки в пологах або у пацієнток із передчасним розривом плодових оболонок: до стандартної профілактики (цефазолін) додати одноразово АЗИТРОМІЦИН 500 мг ВВ до розрізу шкіри
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/276982034
3. Пацієнтки з серйозними формами алергії на пеніцилін в анамнезі
А) Пацієнтки з інтактними плодовими оболонками – Кліндаміцин 900 мг ВВ + Гентаміцин 5 мг/кг до розрізу шкіри
Б) Пацієнтки в пологах або з розірваними плодовими оболонками: Кліндаміцин 900 мг ВВ + Гентаміцин 5 мг/кг до розрізу шкіри + Азитроміцин 500 мг до розрізу шкіри
4. Додаткова інтраопераційна доза рекомендується, коли:
Крововтрата – > 1500 мл
тривале втручання – повторна доза:
ампіцилін/сульбактам – при операції > 2-3 год
ЦФ ІІ генерації, амоксицилін/клавуланат, кліндаміцин – при операції > 4 год
5. Якщо пацієнтка з стрептококом групи Б в пологах отримувала Пеніцилін, то перед КР ввести Азитроміцин або Азитроміцин + Цефазолін
6. Якщо пацієнтка отримувала АБ-профілактику з приводу хоріонамніоніту (ампіцилін Хгентаміцин), то перед КР додати одну дозу Кліндаміцину 900 мг або Метронідазолу 500 мг. Азитроміцин в цьому випадку не вводиться!!! Після пологів продовжити Ампіцилін+Гентаміцин або перейти на Ампіцилін/сульбактам і продовжити терапію до нормалізації температури як мінімум 24 год
Стандартна профілактика: 1 доза ЦЕФАЗОЛІНУ ВВ в межах 60 хв перед розрізом шкіри
Дозування:
<80 кг – 1 г
80-120 кг – 2 г
>120 кг – 3 г
2. КР у пацієнтки в пологах або у пацієнток із передчасним розривом плодових оболонок: до стандартної профілактики (цефазолін) додати одноразово АЗИТРОМІЦИН 500 мг ВВ до розрізу шкіри
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/276982034
3. Пацієнтки з серйозними формами алергії на пеніцилін в анамнезі
А) Пацієнтки з інтактними плодовими оболонками – Кліндаміцин 900 мг ВВ + Гентаміцин 5 мг/кг до розрізу шкіри
Б) Пацієнтки в пологах або з розірваними плодовими оболонками: Кліндаміцин 900 мг ВВ + Гентаміцин 5 мг/кг до розрізу шкіри + Азитроміцин 500 мг до розрізу шкіри
4. Додаткова інтраопераційна доза рекомендується, коли:
Крововтрата – > 1500 мл
тривале втручання – повторна доза:
ампіцилін/сульбактам – при операції > 2-3 год
ЦФ ІІ генерації, амоксицилін/клавуланат, кліндаміцин – при операції > 4 год
5. Якщо пацієнтка з стрептококом групи Б в пологах отримувала Пеніцилін, то перед КР ввести Азитроміцин або Азитроміцин + Цефазолін
6. Якщо пацієнтка отримувала АБ-профілактику з приводу хоріонамніоніту (ампіцилін Хгентаміцин), то перед КР додати одну дозу Кліндаміцину 900 мг або Метронідазолу 500 мг. Азитроміцин в цьому випадку не вводиться!!! Після пологів продовжити Ампіцилін+Гентаміцин або перейти на Ампіцилін/сульбактам і продовжити терапію до нормалізації температури як мінімум 24 год