Стратегії дефібриляції при рефрактерній фібриляції шлуночків
Рефрактерна фібриляція шлуночків – фібриляція шлуночків, яка зберігається після трьох послідовних аналізів ритму і стандартних дефібриляцій, розділених 2-хвилинними інтервалами серцево-легеневої реанімації. У листопаді 2022 року в часописі The New England Journal of Medicine опубліковані результати РКД на базі 6 парамедичних служб Канади, які порівнювали наслідки при виконанні стандартної дефібриляції, дефібриляції зі зміною вектора (VC) та подвійної послідовної зовнішньої дефібриляції (DSED).

#Дефібриляція #Фібриляція_шлуночків

Виживання до виписки зі стаціонару було більш поширеним у групі подвійної послідовної зовнішньої дефібриляції, ніж у групі стандартної дефібриляції (30,4% проти 13,3%; відносний ризик 2,21; 95% довірчий інтервал [ДІ] від 1,33 до 3,67) і більш поширеним у групі дефібриляції зі зміною вектора, ніж у групі стандартної дефібриляції (21,7% проти 13,3%; відносний ризик 1,71; 95% ДІ від 1,01 до 2,88). Подвійна послідовна зовнішня дефібриляція, але не дефібриляція зі зміною вектора, асоціювалася з вищим відсотком пацієнтів з хорошими неврологічними результатами, ніж стандартна дефібриляція (відносний ризик 2,21 [95% ДІ від 1,26 до 3,88] і 1,48 [95% ДІ від 0,81 до 2,71], відповідно).

#Дефібриляція #Фібриляція_шлуночків

Дефібриляція зі зміною вектора (VC): після третьої неефективної стандартної дефібриляції конфігурація розміщення електродів змінюється з передньо-бокової на передньо-задню
https://www.youtube.com/watch?v=wtosfwCKHA4&ab_channel=JEMS-EmergencyMedicalServices

#Дефібриляція #Фібриляція_шлуночків

Подвійна послідовна зовнішня дефібриляція (DSED). Використовувалося 2 дефібрилятора з зарядом 200 Дж: спочатку розряд у передньо-боковій конфігурації, через < 1 секунди – розряд у передньо-задній конфігурації

https://www.youtube.com/watch?v=1mrSYvdSp6c&t=1s&ab_channel=JEMS-EmergencyMedicalServices

#Дефібриляція #Фібриляція_шлуночків