#Внутрішньомязово
#Лікування_болю
#Ускладнення
#DoctorThinking
ВООЗ постійно проводить інформаційні кампанії, щоб донести до пацієнтів і лікарів те, що внутрішньом’язові ін’єкції практично НІКОЛИ НЕ МАЮТЬ ПЕРЕВАГ перед іншими способами введення препаратів‼️‼️‼️‼️‼️
#Лікування_болю
#Ускладнення
#DoctorThinking
ВООЗ постійно проводить інформаційні кампанії, щоб донести до пацієнтів і лікарів те, що внутрішньом’язові ін’єкції практично НІКОЛИ НЕ МАЮТЬ ПЕРЕВАГ перед іншими способами введення препаратів‼️‼️‼️‼️‼️
#МультимодальнаАналгезія РЕКОМЕНДАЦІЯ: Перорально анальгетики якомога швидше
Наприклад,
💊Парацетамол 650–1000 мг ПЕРОРАЛЬНО(!) кожні 6 годин ПЛАНОВО(!)
💊Ібупрофен 600 мг ПЕРОРАЛЬНО(!) кожні 6 годин ПЛАНОВО(!) після внутрішньовенно введеного кеторолаку 15–30 мг під час Кесаревого розтину в операційній або інший НПЗЗ
🇪🇺https://esraeurope.org/prospect/procedures/caesarean-section-2020/summary-recommendations-20/
🇺🇸https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33177330/
На теперішній час найкраща схема перорального знеболення після Кесаревого розтину не відома. Так, у Кокранівському аналізі, в який було включено 8 досліджень за участю 962 жінок, розроджених оперативно, Mkontwana N, Novikova N. (2015) дійшли висновку, що недостатньо доказів для надання рекомендацій щодо найбезпечнішої та найефективнішої схеми пероральної аналгезії після Кесаревого ростину (тільки 4 дослідження були високої якості, всі випробування були невеликими)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25821010/
Наприклад,
💊Парацетамол 650–1000 мг ПЕРОРАЛЬНО(!) кожні 6 годин ПЛАНОВО(!)
💊Ібупрофен 600 мг ПЕРОРАЛЬНО(!) кожні 6 годин ПЛАНОВО(!) після внутрішньовенно введеного кеторолаку 15–30 мг під час Кесаревого розтину в операційній або інший НПЗЗ
🇪🇺https://esraeurope.org/prospect/procedures/caesarean-section-2020/summary-recommendations-20/
🇺🇸https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33177330/
На теперішній час найкраща схема перорального знеболення після Кесаревого розтину не відома. Так, у Кокранівському аналізі, в який було включено 8 досліджень за участю 962 жінок, розроджених оперативно, Mkontwana N, Novikova N. (2015) дійшли висновку, що недостатньо доказів для надання рекомендацій щодо найбезпечнішої та найефективнішої схеми пероральної аналгезії після Кесаревого ростину (тільки 4 дослідження були високої якості, всі випробування були невеликими)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25821010/
ESRA
Summary Recommendations - ESRA
#МультимодальнаАналгезія
#Нудота
#Блювання
РЕКОМЕНДАЦІЯ PROSPECT, 2020: Рекомендовано внутрішньовенне введення дексаметазону інтраопераційно після вилучення плода (Grade A).
https://esraeurope.org/prospect/procedures/caesarean-section-2020/summary-recommendations-20/
Дексаметазон порівняно з плацебо зменшує післяопераційний біль, частоту нудоти і блювання (див. вище), а також відчуття втоми (рівень II)
https://www.doctorthinking.org/wp-content/uploads/2018/06/1-Kontrol-perioperatsiinogo-bolyu.pdf
#Нудота
#Блювання
РЕКОМЕНДАЦІЯ PROSPECT, 2020: Рекомендовано внутрішньовенне введення дексаметазону інтраопераційно після вилучення плода (Grade A).
https://esraeurope.org/prospect/procedures/caesarean-section-2020/summary-recommendations-20/
Дексаметазон порівняно з плацебо зменшує післяопераційний біль, частоту нудоти і блювання (див. вище), а також відчуття втоми (рівень II)
https://www.doctorthinking.org/wp-content/uploads/2018/06/1-Kontrol-perioperatsiinogo-bolyu.pdf
Шановні завідувачі відділень та районні анестезіологи! Як і минулі роки, потрібно буде зробити від кожного відділення 2 звіти:
1) стандартизований електронний звіт для Асоціації анестезіологів України – ААУ на сайті Головна - Асоціація анестезіологів України (aaukr.org) до 1.02.2023 р. Інструкція додається.
2) звіт для аналізу роботи структурних підрозділів та всієї обласної служби анестезіології та інтенсивної терапії, який включатиме:
А. показники роботи по формі (додається)
Б. дані про лікарів-анестезіологів для оновлення реєстру лікарів по області, а також нарахування балів БПР при проведенні запланованих обласних науково-практичних конференцій у 2023 році (додаток у формі звіту).
Звіт для аналізу роботи анестезіологічної служби Вінницької області просимо надіслати на адреси: andriykostyuchenko@gmail.com (Н.Титаренко) та datsyuk4@ukr.net (О.І.Дацюк) до 1.02.2023 р.
Якщо у Вас є питання по звіту - 0975847982 Наталія Василівна
1) стандартизований електронний звіт для Асоціації анестезіологів України – ААУ на сайті Головна - Асоціація анестезіологів України (aaukr.org) до 1.02.2023 р. Інструкція додається.
2) звіт для аналізу роботи структурних підрозділів та всієї обласної служби анестезіології та інтенсивної терапії, який включатиме:
А. показники роботи по формі (додається)
Б. дані про лікарів-анестезіологів для оновлення реєстру лікарів по області, а також нарахування балів БПР при проведенні запланованих обласних науково-практичних конференцій у 2023 році (додаток у формі звіту).
Звіт для аналізу роботи анестезіологічної служби Вінницької області просимо надіслати на адреси: andriykostyuchenko@gmail.com (Н.Титаренко) та datsyuk4@ukr.net (О.І.Дацюк) до 1.02.2023 р.
Якщо у Вас є питання по звіту - 0975847982 Наталія Василівна
Доброго ранку! Перш ніж рухатися далі - пропоную підвести підсумки щодо знеболення після Кесаревого розтину.
PROSPECT, 2020. Знеболення КР (англ).pdf
685.5 KB
#Кесарів_розтин #GUIDELINES #МультимодальнаАналгезія 🇪🇺PROSPECT 2020. Знеболення Кесаревого розтину (англ)
Доброго ранку! І ще один підсумок #ОПИТУВАННЯ_2022 стосовно компонентів протоколів раннього відновлення пацієнтів (ERAS) після Кесаревого розтину (англ.мовою і в перекладі)⬇️, посилання на Українську асоціацію швидкого відновлення після операцій⬇️⬇️, 4 нові гайдлайни ERAS товариства у 2022⬇️⬇️⬇️
SOAP_2019_Рекомендації_щодо_швидкого_відновлення_після_КР_ERAC.pdf
451.9 KB
#ERAS
#Кесарів_розтин
🇺🇸SOAP 2019. Рекомендації щодо швидкого відновлення після КР (ERAC) pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33177330/ (англ)
(переклад рос)⬆️
#Кесарів_розтин
🇺🇸SOAP 2019. Рекомендації щодо швидкого відновлення після КР (ERAC) pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33177330/ (англ)
(переклад рос)⬆️