Анестезіологи Вінниччини
749 subscribers
645 photos
18 videos
237 files
603 links
Асоціація анестезіологів Вінницької області
Download Telegram
#Спінальна_анестезія
#Кесарів_розтин
#Адюванти
#Нейроаксіальні_опіоїди

ТРИ ПИТАННЯ:
1️⃣ МОЖНА?
2️⃣ ЩО ОБРАТИ?
3️⃣ ЯКА ДОЗА?
#Спінальна_анестезія
#Кесарів_розтин
#Адюванти
#Нейроаксіальні_опіоїди

🇺🇦Наказ МОЗ України N8 від 05.02.2022 «Кесарів розтин»
РЕКОМЕНДАЦІЯ: Для поліпшення якості інтраопераційної спінальної або епідуральної анестезії та післяопераційної аналгезії можливе додавання до розчину місцевого анестетика фентанілу або морфіну.

https://www.dec.gov.ua/mtd/kesariv-roztyn/
#Спінальна_анестезія
#Кесарів_розтин
#Адюванти
#Нейроаксіальні_опіоїди
☑️Опіоїди короткої дії, такі як фентаніл і суфентаніл, при інтратекальному введенні покращують ІНТРАОПЕРАЦІЙНУ, але не післяопераційну аналгезію. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10598635/
☑️Застосування інтратекального морфіну призводить до покращення ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОЇ аналгезії,
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10598635/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27089000/
хоча ризик побічних ефектів (нудота, блювання та свербіж) зростає із застосуванням дозування, а оптимальна доза не встановлена.
☑️За відсутності інтратекального морфіну PROSPECT рекомендує або інфільтрацію рани місцевим анестетиком або ТАР-блок або іліогіпогастральний / іліоінгвінальний блоки, що дозволить зменшити споживання породілею системних опіоїдів в умовах мультимодального режиму знеболення.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33370462/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22907337/
Тo be continued... Завтра про інші ад'юванти
#БУС14

Доброго ранку!
Порядок денний - цікавезні вихідні на БУСі-14! 🇬🇧🇺🇦
День 1. Ознайомлення обов'язкове!
#БУС14

Добрий день!
БУС-14! 🇬🇧🇺🇦
День 2.
#СМА
#ЕА
#Адюванти
УКРАЇНСЬКА ФАРМАКОПЕЯ ДОЗВОЛЯЄ ВВОДИТИ НЕЙРОАКСІАЛЬНО ТІЛЬКИ МІСЦЕВІ АНЕСТЕТИКИ!!!
#СМА
#ЕА
#Адюванти
🇺🇸РЕКОМЕНДАЦІЯ APS/ASRA/ASA 2016: Уникати нейроаксіального введення магнезії, бензодіазепінів, неостигміну, трамадолу, кетаміну для лікування післяопераційного болю (сильна рекомендація, помірний рівень доказовості).

Докази щодо ефективності нейроаксіальних ад’ювантів обмежені https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8251275/
Нейроаксіальне введення наведених вище препаратів для лікування післяопераційного болю не рекомендується, оскільки недостатньо доказів для визначення користі та безпеки
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17378788/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9706928/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17892610/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8958490/
Більшість із цих ліків недоступні у формі без консервантів https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8251275/