БЕСПОЛЕЗНЫЕ АНАЛИЗЫ, КОТОРЫЕ НАМ НАЗНАЧАЮТ

Очень часто врачи отправляют людей сдавать анализы без каких-либо оснований. Без симптомов. Без клинических проявлений
Полностью игнорируя элементарную логику и физиологию.)

Недавно Я услышал, что человек пошел сдавать анализы и сдал на 70 000 рублей в диагностическом центе без достаточного основания сдавать анализы. Хотя "просто провериться почему не худею".

Я удивлен ведь можно обойтись бюджетом в 10 раз дешевле. (в прямом смысле в 10 раз и это будет очень информативно)

Иногда это банальная некомпетентность.
Иногда - желание заработать на пациенте.

Разберём конкретные примеры 👇

🔣Витамин B12
Пациента отправляют сдавать водорастворимые витамины, в частности B12.
И тут сразу вопрос:
Вы вообще знаете, где хранится B12?
Основные запасы витамина B12 находятся в печени, и низкий показатель в крови НЕ равен дефициту в организме.

Но что происходит дальше?
Врач, не разбираясь, назначает уколы цианокобаламина «на всякий случай». Без причин. Без симптомов. Без понимания, что он вообще лечит.

🔣 Инсулинорезистентность Мой любимый абсурд. Человеку без жалоб, с нормальным сахаром, с нормальным средним гликемическим показателем, с адекватным образом жизни, без лишнего веса - назначают анализ на инсулин.

А потом внезапно выдают диагноз:
- инсулинорезистентность
- преддиабет
- почти диабет 2 типа
Мало того дают спислк бадов с "Бессрочным приемом" ограничение углеводов в рационе на минимум 🤦‍♂️
Все это грубейшая ошибка.

Диабет 2 типа это не цифра из анализа это несколько факторов:
- стабильно повышенный средний уровень сахара (Реально повышен, а не верхняя граница)
- избыток жировой ткани
- лишний вес
- низкая физическая активность

И только если человек годами забивает на здоровье, лишний вес, мало активности. сахар растёт дальше, и только тогда можно говорить о диабете 2 типа.

Важно: диабет 2 типа лечится НЕ ТОЛЬКО препаратами но и коррекция образа жизни здесь важнее таблеток

Иногда таблетки это просто костыль, а не решение.

Если интересны такие темы , ставьте огни сделаю разбор на серию других показателей) 🔥

📊 Индекс массы тела давно в прошлом.

Для диагностики ожирения, избыточного веса и дефицита массы тела, во всём мире продолжает активно использоваться ИМТ.

Его рассчитывают, деля вес в кг на рост в метрах в квадрате. Например, человек весит 80 кг и имеет рост 1.6 м. ИМТ = 80 / (1.6 * 1.6) = 80 / 2.56 = 31.25.

В чем проблема❓ — Он полностью игнорирует композицию тела, т.е. соотношение жировой и мышечной ткани, которое имеет огромное значение как для здоровья, так и для внешнего вида.

Так, пожилой человек с саркопеническим ожирением может иметь нормальный ИМТ (при небольшом избытке жира и недостатке мышц), при этом он может столкнуться с проблемами, обусловленными этим самым саркопеническим ожирением (например диабет 2-го типа).

И вот тут подсознательно человек допускает себе мысль “Все нормально дорогой”.

Или, допустим, спортсмен, имеющий 100кг при росте 170см будет иметь "ожирение" по ИМТ, хотя на самом деле его % жира может быть 5%.

🩻 Пример того, насколько разным может быть соотношение жира и мышц при одинаковых объёмах или массе тела можно увидеть на этом изображении. Ссылка КАРТИНКА

🔎 Другой метод оценки избыточного веса, широко применяемый в медицине - замер окружности талии.

Так, один из критериев метаболического синдрома — абдоминальное ожирение: окружность талии у женщин ≥ 80 см, у мужчин — ≥ 94 см. Это более информативный параметр, т.к. он может показать наличие висцерального ожирения даже при нормальном ИМТ, что имеет важное диагностическое значение. Висцеральный жир метаболически значительно более активен, чем подкожный. Его избыток оказывает больше негативное влияние на здоровье.

⚖️Ещё одним методом, широко используемым в последние 10 лет, является БИОИМПЕДАНС.

Аппарат проводит через тело электрический ток и измеряет сопротивление, с которым этот ток встречается. Вода проводит ток, жир — нет. Проблема в том, что количество воды и электролитов в нашем организме постоянно меняется, и это создаёт серьёзную погрешность в измерениях. Я бы сказал , очень серьезную.

Так, вот тут было показано, что биоимпеданс систематически переоценивал безжировую массу и недооценивал жировую массу у большинства пациентов с ИМТ от 18,5 до 40.

💡 Простой способ подтвердить погрешность биоимпеданса на практике: выпить литр воды между двумя замерами и увидеть разный % жира, который покажет устройство.

Болееточным методом оценить состава тела сегодня остаётся DEXA (денситометрия).

При наличии нужного ПО денситометр можно использовать не только для оценки МПК (обычно данная процедура используется именно для этого), но и для оценки качества состава тела.

Аппараты для DEXA также разные, у одних погрешность больше, у других меньше. Если уж и делать измерения на таком устройстве, то на одном и том же.

🤔 А нужно ли Вам это?

Ключевой момент в обсуждении этой темы заключается в том, нужно ли вообще конкретному человеку узнавать точные параметры % жира и мышц в организме.

Для оценки своего прогресса в работе над телом это не имеет особого смысла.

В конце концов, работая над телом большинство людей преследует цель лучше выглядеть и лучше себя чувствовать, а не иметь определённые цифры % состава тела. Я как раз такой человек ))

Поэтому оценивать прогресс будет оптимально за счёт 3 основных факторов:

—Фотографии актуальной формы*
—Динамика массы тела на длинной дистанции (замеры и вес)*
—Изменения силовых показателей*

Этого будет достаточно , чтобы понимать двигаетесь ли Вы в нужном направлении.

Например, если за пару месяцев масса тела никак не изменилась, но у Вас однозначно подросли силовые показатели на тренировках, и на фотографиях Ваш живот визуально стал более рельефным - это говорит, что % жира стал меньше, а % мышц в теле больше.

Главное - научиться оценивать все эти изменения объективно.