АНЧА БАРАНОВА
30.2K subscribers
1.04K photos
23 videos
2 files
1.55K links
🤓 Д-р биол. наук, профессор
🔥 Новости мировой медицины
💊 Учу разбираться в лекарствах, витаминах, БАД

Сотрудничество - mk@medspeaker.ru

Регистрация в перечне РКН https://knd.gov.ru/license?id=6777f0e2506f967728ad2958&registryType=bloggersPermission
Download Telegram
Частично прояснились экологические последствия урагана для Северной Каролины.

К сожалению, будет много комаров. Образовалось много застойных прудиков и луж, а поскольку погода стоит весьма теплая, комары массово зашли на размножение.

Но вот на кусачих осах (yellowjackets) затопление отразилось плохо. Королевы-матки уже ушли под землю на зимовку, и вот их залило. Рабочие осы жужжат, летают, домики закрыты водой. Ожидаем что в 2025 году ос в залитых районах будет значительно меньше.
🦟 🦟 🦟 🦟 🦟 🦟 🦟
Два новых случая лихорадки Западного Нила в Массачусетсе и два новых случая «птичьего гриппа» у работников коровьих ферм в Калифорнии.
Вакцина от вирусы оспы обезьян защищает примерно на год. Потом нужен бустер. Да, эта вакцина безопаснее «старой» опсповакцины, которую на шкурах телят выращивали. Но не особо мощная.

В ДРК началась вакцинация, она только для взрослых медработников.

Хотя болеют в основном дети, но для них вакцина не одобрена.

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2824688
Древесные лягушки Эффингера (Kurixalus eiffingeri) - пример гигиеничности. Головастики этих лягушек проживают в таких маленьких лужицах с водой, что им приходится всю личиночную жизнь НЕ КАКАТЬ.

Свои твердые выделения они складывают в специальный мешочек - и так вплоть до метаморфоза.

Обнаружив такой феномен, японские ученые удивились, и написали статью. Вот как бывает.

https://esajournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ecy.4428
Биосимилар моноклональных антител от псориаза Устекинумаб (Стелара) стал юбилейным для препаратов этого класса по результатам рассмотрения старушкой 👵 FDA - за номером 60.

В связи с чем сам устекинумаб резко упадет в цене :

Начиная с 1 января 2026 года, 30-дневная доза препарата Stelara (ustekinumab, Janssen) станет дешевле не 66% по сравнению с прейскурантной ценой 2023 года, она снизится с 13 836 до аж до 4695 долларов США.

Правда только для госпрограмм страховки Medicare и Medicaid.

Снижение цены - результат переговоров администрации США и фармкомпаний.

А вовсе не выхода в свет препарата-аналога. Как показалось всем нам на минуточку.
Сорок семь (!) тигров и три льва погибли в зоопарке Vuon Xoai в городе Bien Hoa (Южный Вьетнам), а также в неподалеку расположенном парке My Quynh Safari.

Хищных котиков кормили замороженной курятиной с ближайшей птицефабрики.

Птичий грипп у котиков - подтвержден по ПЦР. Заболевание текло стремительно, грипп расправился с животными всего за два дня. Возможно, дело в высокой дозе вируса, полученного из зараженной птицы.
Давным-давно, в 1996, в журнале «Репродукция человека» был описан интереснейший и загадочный случай отсроченной имплантации после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), долгое время волновавший умы.

И действительно, если подумать — вот появилась у нас зигота, пошла делиться, дальше бластула и пора бы уже имплантироваться, но что-то идет не так, эндометрий не годный, и дальше все. В смысле, все покрыто туманом. Считается, что не смогшие имплантироваться эмбриончики просто гибнут.

Но к этому процессу есть вопросы: «а зачем?» Ведь можно же просто поплавать по матке — глядишь, через недельку-другую удача и улыбнется.

Может, и редко бывает, что неприкаянный эмбриончик получит второй, дополнительный шанс, но случай описан такой.

Некая пациентка, у которой с трубами было совсем плохо, в 1994 году получила три эмбриона ЭКО, но через 15 дней после переноса ее сывороточный хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) так и не поднялся (<10 МЕ/мл). В общем, неудача.
 
Тем не менее через семь недель после переноса эмбриона менструации продолжали отсутствовать. Потому сывороточный ХГЧ проверили еще раз, и он стал положительным (329 МЕ/мл). Последующие ультразвуковые сканирования показали нормальное развитие беременности, но с задержкой в 5 недель по сравнению с точкой отсчета.  
 
Беременность была успешно доношена до срока. Ура.
 
Но почему? И где эмбриончик шлялся чуть больше месяца?
 
Спустя почти 30 лет в журнальчике CELL — интереснейшая статья Iyer и соавторов. Про то, как у плюрипотентных клеток человека (то есть эмбриональных, но не совсем, потому что эмбриональные изучать нельзя, а плюрипотентные можно)можно вызвать состояние «зимней спячки». Образованный из этих клеток эмбрионо-подобный бластоид замрет в развитии, а потом, когда условия изменятся на более пригодные для имплантации, проснется и разовьется.

Вызывается такое состояние диапаузы ингибиторами mTOR (как и многое другое антиэйджинговое). А когда ингибиторы убирают, наступает метаболическое пробуждение.

Как знать, быть может, пациентка из журнала «Репродукция человека» проглотила льдинку продления жизни.

Статью в Cell, дорогие читатели, сами найдете ибо это не трудно, а по ссылке — описание того самого случая. 
https://tinyurl.com/3pd45f85

#эко #беременность
Нобелевку по Физиологии и Медицине получили Виктор Амброс и Гэрри Равкан (США) за открытие принципов работы миРНК на червячках C.elegans.

Амброс - выходец из лаборатории Дэвида Балтимора, тоже великого Нобелевца.
Вечерний конспир.
Это, я извиняюсь, не желтая пресса какая-нибудь. Это Associated Press нам рассказывает.

«Британский врач в понедельник признался, что пытался убить давнего партнера своей матери, который помешал бы ему получить наследство, введя мужчине яд, замаскированный под вакцину против COVID-19».

Яд был скорее всего пестицид, как пишет тот же AP (фигняяя… больше похоже на заражение бартонеллой или чем-то сходным).
От этого у жертвы сразу распухла рука, и появился некроз. С диагнозом некротизирующий фасциит 72-летнего «друга мамы» лечили три недели, и спасли.

А у врача при обыске в доме нашлись - мышьяк, ртуть и касторовые бобы (рицин делать).

На каких позициях - за вакцины или против вакцин - стоял совсем с ума сбрендивший врач, в свободное от криминала время работавший семейным доктором, осталось тайной.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Вирус Марбург в Руанде. Подтверждено 56, погибли 12.

Американский CDC с 14 октября вводит скрининг всех приехавших из Руанды.

Типичный инкубационный период для вируса Марбург составляет 7-9 дней, но иногда, пои изначально низкой дозе вируса, может растянуться до трех недель.

UPD: тут спрашивают, а что будет если чел из Руанды сначала заехал в Бельгию на пару дней, и по документам он из Бельгии?

Отвечаю: реально, на таможне вопрос ставят так: «назовите все страны, которые вы посетили в течение этой поездки». Конечно, кто-то может что-то недопонять по-английски, да и соображалка после 10-12 часов в кресле эконома у многих плоховато работает…

UPD: Вы будете удивлены, но самый частый марбургский вопрос в Руанде - передается ли вирус через мотоциклетный шлем. Дело в том, что в Руанде такси-мотоциклы, и больные могут доезжать до госпиталя на таких вот такси. В шлемах «передай другому».
УРАГАН НАШЕЙ ЖИЗНИ

Для жителей Европы и даже Канады простмотр новостной ленты про ураганы в США - примерно как кинофильм "Идеальный шторм".
Сразу и безопасно, и дух захватывает.

А вот ученые посчитали, что люди от урганов гибнут не только во время сильного ветра. "Хвост" от каждого такого события растягивается надолго.

После каждого урагана - а их у нас бывает по три за сезон - их длинное последействие разрушает жизни людей еще лет 15.

И каждый - в зависимости от местности и количества пострадавших тянет за собой избыточную смертность в количествах от 7 до 11 тысяч населения. Просто не сразу.

У кого-то дом смыло, и он на улице оказался, у многих здоровье сильно пострадало - хотя бы даже от влажности, грибка и пневмонии в отсыревшей квартире, кто-то стал безработным. Диабетик мог месяц инсулин не получать, а больные опухолями и те, кто на диализе - "пропустили" часть процедур.

Вот все это в сумме и дает огромный ущерб, отражающийся на продолжительности нашей жизни.

Эти бы методики применить для оценки ущерба от ежедневного стресса. От пробок на дорогах. От просмотра новостей. Ну и от ковида конечно же.

https://tinyurl.com/w66fs39r
Возрадуйтесь, читатели - витамин Д опять полезен :-)

Согласно новому мета-исследованию, средняя доза 3320 МЕ витамина D в день, добавленная к питанию связана со снижением артериального давления, общего холестерина, гликированного гемоглобина A1C, а также инсулина и глюкозы в крови натощак.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2095809924003990
Наверно, все читатели уже по сто раз просмотрели рекомендации Американского Общества Эндокринологов, широко разошедшиеся в интернетах под названием «Страх и ненависть к витамину Д». 

Вкратце, витамин Д никому не мерить, ибо бессмысленно это. Потому что витамина Д мы вам все равно не дадим, вашим костям его и так хватает.  

Эндокринологи посчитали: частота переломов у витамино-дефицитных граждан такая же, как у витамин-обеспеченных. А значит, и на пониженном уровне кости формируются нормально. 

(Подчеркну, что влияние витамина Д на другие органы и системы, особенно на иммунную, эндокринологами вообще не рассматривалось, потому что это дело не эндокринологическое. Но про это будет другая история). 

Точнее, уже была. Мы писали, что подходить к вопросу о витамине Д с точки зрения профилактики переломов — смешно и глупо. 

Потому что роль поведения в приобретении себе перелома все же превышает роль витамина, хоть Д в отдельности, хоть всего витаминного комплекса. 

Чтобы правильно собрать статистику по защитной роли витамина по отношению к переломам, надо взять две когорты: витамин-дефицитную, и витамин-достаточную, и с постепенно повышающимся размахом им со всей дури рессорой от трактора «Беларусь» лупить по ногам. 

И отмечать, на каком же размахе ноги в этих двух группах сломаются. Вот такая «статистика» будет прямой, и весьма достоверной, но слегка не этичной.

А та, которую эндокринологи в своем эпохальном отчете нам написали, всего лишь косвенная. Причем подверженная влиянию ряда факторов. Например таких:

Витамин Д-дефицитные дети по двору давно уж не скачут, а в телефоны тупят. Потому их риски перелома ног сильно ниже, чем в диком двадцатом веке.

Витамин Д-нормальные дети скачут больше, потому что у них телефонов нету. Вариантов, почему нету, много, в частности, потому что родители, начитавшись Пабмеда, их отобрали, для здоровья и поумнения.

В любом случае, у кого нет телефона, тот получит и больше солнца, и больше витамина Д, и переломов тоже. Потому защитного эффекта от витамина Д на переломы мы не увидим. Защитный эффект телефонов на переломы гораздо сильнее и его нивелирует. 

Как вам такая логика, дорогие читатели?

#витамин #переломы
Ученые из NIH нам гордо сообщили о том, что обнаружен новый ген, необходимый для нормальной функции сетчатки - это UBAP1L.

Если у кого две копии данного гена поломаны - будет ухудшение зрения уже в среднем возрасте, да такое, что очечками 🥸 не скорректируешь, вплоть до слепоты.

Важное открытие? Важное.

Но ученые из Франции ученых из США обогнали, и написали про то же самое еще в июне. На примере двух семей из Туниса, у которых такие мутации оказались.

Какова у той басни мораль?

Такова, что ученые разных стран идут путями параллельными, приходя в те же точки.

Истина где-то там.👉

https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/fullarticle/2824094
А что это за молекулу такую интересную придумали ученые из Дании? LaKe называется.

Уж кто про нее что только не написал. Озвучим, что в сухом остатке.

Вещество LaKe - это нестабильное соединение лактата и бета-гидроксимасляной кислоты (БГМК).

Оба этих соединения присутствуют в организме человека примерно всегда.
Но в недостаточно товарных количествах.

Уровни лактата возрастают после интенсивной физкультуры, а уровни БГМК - после голодания. Ведь это - часто встречающаяся разновидность кетоновых тел.

Выходит, не поголодав и не позанимавшись в качалке, высокие уровни этих полезных веществ не получишь.

А тут - молекула LaKe. Скушал пару капсул, и организм себя почувствовал как после пробежки на голодный желудок.

Заметьте - не поголодал и пробежал, а почувствовал, что пробежал, не позавтракав.

БГМК не только послужит пищей для мозга (вместо опасной глюкозы), но и снизит давленье в сосудах, и воспаление подавит.

Однако, не спешите товарищи. Нетренированные мышцы от нее «вдруг» не вырастут. А расщепление жиров даже замедлится. Так что легкой похудейки не ожидаем.

Тут, скорее, будут эффекты для предотвращения развития диабета в вынужденно малоподвижных группах - у спинальников, и у перенесших другие травмы.

Вещество, конечно, интересное. Но только статья, написанная учеными из Дании - это даже не доклиника. Это - отчет по химсинтезу с изначальной фармакокинетикой на крысах. В остром опыте, без попытки лечения хоть какого заболевания в лонгитюде.

Тем не менее, Анча аплодирует. Нам надо побольше веществ физиологического действиях - а именно, метаболиков, хороших и разных.

https://pubs.acs.org/doi/epdf/10.1021/acs.jafc.4c04849?ref=article_openPDF
Сегодня из Руанды был запрещен выезд для тех, кто не прошел опросник здоровья за 24 часа до выезда.

Выявленным контактным нельзя выезжать в течение 21 дня после контакта.

Минздрав Руанды поступил абсолютно правильно.

Пресекать вспышку надо там где она происходит, а не там где она может начаться.

Напомним, что на 8 октября (последний день выхода официальной статистики) в Руанде было 58 больных и 13 погибших.
В недавнем посте мы писали про то, почему в XX веке витамин Д от переломов защищал, а в XXI уже не справляется. Что ввело в заблуждение Американское Общество Эндокринологов, так сказать, в полный рост. 

Но можно на проблему и с другой стороны посмотреть. Перелом ноги, конечно, дело не частое, но многие граждане все же кости ломают. В группе «опасности» две категории — дети и пожилые. 

У пожилых все сложно — там и остеопороз, и другие возрастные особенности.

А вот у детей, у которых все должно быть в ажуре, на статистику можно и посмотреть. Причем не на статистику переломов, которые все же зависят больше от поведения, чем от уровня витамина, а на особенности их заживления. 

Что Джессика МакКверри из Университета Флориды и сделала. Просмотрела медицинские записи 166 детей от нуля до 17 лет, с января 2015 года по май 2022 года поломавших себе что-нибудь на фоне более-менее нормального здоровья. Случаи переломов ретроспективно разделили на две группы 

· Низкий уровень витамина Д <30 нг/м
· Нормальный уровень витамина Д ≥30 нг/мл

Вообще-то в Америке измерения уровня витамина Д у здорового ребенка фиг добьешься. Считается, что лучше никаких анализов им не делать (а то вдруг что). Но тут, раз уж нога поломалась, то уровень витамин Д у детей все же померили. 

Оказалось, 61.4% загипсованных деток страдали дефицитом, и это в среднем возрасте нежных 7.9 лет. Это очень много. Рассказывайте нам теперь, что поступления витамина Д с молоком и другими продуктами детям для здоровья достаточно. 

Но главная разница была во времени до заживления перелома. При наличии дефицита витамина Д клиническое время до заживления увеличилось в среднем на 7 дней (44,0 дня против 37,0 дней, [P = 0,019]). 

При этом клиническое время до заживления — это понятие субъективное и растяжимое — особенно у ребенка, который мечтает скорее выздороветь.  

Более объективное рентгенологическое время до заживления у витамин Д-дефицитных детей было больше аж на 35 дней (74,0 дня против 39,0 дней, [P < 0,001]). Это почти в два раза, дорогие товарищи!! 

Данные цифры по всем переломам скопом: хоть пальца, хоть ключицы. 

Отдельно по переломам ног ситуация была трагичнее. Дело в том, что перелом ноги — это костыль как минимум, и клинически выздороветь «побыстрее» не получится. Тут у витамин Д-дефицитных детей клиническое время до заживления удлинилось гораздо сильнее, требуя дополнительных 20 дней (!) (53,0 дня против 33,0 дней), а рентгенологическое — лишних 56 дней (95,0 дней против 39,0 дней, [P = 0,006). 

С переломами, потребовавшими хирургической операции, самыми сложными, ситуация дошла до катастрофической. Клиническое время заживления увеличилось на 33 дня (83,0 дня против 50,0 дней, [P = 0,031]), а рентгенографическое время — до целых 115 дней (203,0 дня против 88,0 дней, [P = 0,043]).

Ну и напоследок, дополнительная поддержка витамином Д в виде БАД прямо сильно улучшила скорость заживления переломов у пострадавших детей.

Лично Анчу вот это вот пересказанный доклад убеждает намного больше, чем «Страх и ненависть к витамину Д» от американского общества эндокринологов

Ссылка, к сожалению, просто литературная, так как книжка абстрактов только за деньги продается. 

Low Vitamin D Levels Are Associated with Longer Healing Times in Pediatric Fracture Patients. Abstract. Presented at: 2024 American Academy of Pediatrics National Conference & Exhibition

#витамины #перелом #БАД