Исследование Университета Огайо (ссылка в шапке профиля) указало на довольно очевидную, но удивительную вещь😳
⠀
⠀
Оказывается не только #ИМТ важен, но и траектория его набора. Самый низкий риск погибнуть имеют люди в молодости стройные, но без фанатизма, а потом, в более зрелом возрасте, постепенно переходящие к состоянию избыточного веса.
⠀
Уупс любителям волшебного thigh gap, пробел волшебный вам аукнется к старости, которая неминуемо наступит…
⠀
#Исследование проведено на хорошо знакомой нам, вдоль и поперек изученной Фрамингемской когорте. И если про траектории ИМТ ученые вдруг не правы, то внезапно пооткрываются такие многочисленные научные дыры, что мне все же кажется что вывод заслуживает доверия☝️
⠀
Для любителей дочитать до конца сообщим, как распределились риски. Люди, которые имели нормальный #вес в возрасте 31 года и постепенно перешли к статусу избыточного веса в среднем или более позднем возрасте, имели самый низкий риск смерти даже по сравнению с теми, кто поддерживал нормальный вес в течение всего взрослого возраста🤓
⠀
Ну и далее, конечно, все хуже и хуже^
- стабильный избыточный вес,
- более низкий квартиль нормального веса (типа BMI 21),
- избыточный вес с похудением,
- ожирение класса I с постепенным набором
- ну и, наконец, ожирение класса II / III с набором.
Тут никаких сюрпризов не было. Людей с недостаточным ИМТ не исследовали, но есть представление, что они поползут вслед низким квартилем нормального веса, а не впереди него.
Как вам такое? https://www.instagram.com/p/CLvwxl_jD7E/
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1047279721000090

Молодых курсантов военно-морского флота в количестве аж 3,249 человек сначала посадили на 2-х недельный карантин, а потом направили на 6-недельную тренировку высокой интенсивности и без масок🏋️ «На входе» все курсанты были ПЦР-негативны по коронавирусу, но у некоторых (если точнее, 189) уже имелся приличный уровень антител, а у всех остальных нет.
👇
По ходу тренировок коронавирус к ним все-таки залез и благодаря проживанию в тесной казарме и близким контактам весьма распространился. За это время военные медики много раз тестировали испытуемых ПЦРом, вне зависимости от наличия симптомов. ТА-ДАМ! Аж ДЕСЯТЬ процентов уже переболевших счастливчиков опять подхватили заразу, и это не утешает, даже учитывая что среди коронавирус-«наивных» курсантов таких было почти половина. То есть разница в пять раз. Подчеркиваю, ВСЕГО В ПЯТЬ✋
⠀
Из антитело-носителей в основном заболели те, у кого антительные титры были пониже, да и заболевания были в основном бессимптомные. И вируса они выделяли намного меньше чем тем, кто заболел «на новенького». В общем, все в соответствии с теорией.
⠀
Однако, данные нас беспокоят, и вот почему:
⠀
🗣Вируса заболевшие по второму разу выделяли поменьше чем те, кто заболел по первому, но все же достаточно, чтобы заразить окружающих.
⠀
Повторяем, разница была всего лишь в пять раз!
⠀
При проживании в одной казарме заразилось 50% участников, и это за 6 недель! Авторы статьи честно пишут, что #заболеваемость была такой высокой потому, что тренировки были «очень интенсивные», а курсанты находились «под стрессом». Напомним, что из-за пандемии очень многие граждане работают «на разрыв».
⠀
👶Работа проведана на молодых и бодрых курсанта в возрасте от 18 до 20 лет. А что будет с гражданами постарше ?👴 Молодых курсантов военно-морского флота в количестве аж 3,249 человек сначала посадили на 2-х недельный карантин, а потом направили на 6-недельную тренировку высокой интенсивности и без масок🏋️ «На входе» все курсанты были ПЦР-негативны по коронавирусу, но у некоторых (если точнее, 189) уже имелся приличный уровень антител, а у всех остальных нет.
👇
По ходу тренировок коронавирус к ним все-таки залез и благодаря проживанию в тесной казарме и близким контактам весьма распространился. За это время военные медики много раз тестировали испытуемых ПЦРом, вне зависимости от наличия симптомов. ТА-ДАМ! Аж ДЕСЯТЬ процентов уже переболевших счастливчиков опять подхватили заразу, и это не утешает, даже учитывая что среди коронавирус-«наивных» курсантов таких было почти половина. То есть разница в пять раз. Подчеркиваю, ВСЕГО В ПЯТЬ✋
⠀
Из антитело-носителей в основном заболели те, у кого антительные титры были пониже, да и заболевания были в основном бессимптомные. И вируса они выделяли намного меньше чем тем, кто заболел «на новенького». В общем, все в соответствии с теорией.
⠀
Однако, данные нас беспокоят, и вот почему:
⠀
🗣Вируса заболевшие по второму разу выделяли поменьше чем те, кто заболел по первому, но все же достаточно, чтобы заразить окружающих.
⠀
Повторяем, разница была всего лишь в пять раз!
⠀
При проживании в одной казарме заразилось 50% участников, и это за 6 недель! Авторы статьи честно пишут, что #заболеваемость была такой высокой потому, что тренировки были «очень интенсивные», а курсанты находились «под стрессом». Напомним, что из-за пандемии очень многие граждане работают «на разрыв».
⠀
👶Работа проведана на молодых и бодрых курсанта в возрасте от 18 до 20 лет. А что будет с гражданами постарше ?👴Молодых курсантов военно-морского флота в количестве аж 3,249 человек сначала посадили на 2-х недельный карантин, а потом направили на 6-недельную тренировку высокой интенсивности и без масок🏋️ «На входе» все курсанты были ПЦР-негативны по коронавирусу, но у некоторых (если точнее, 189) уже имелся приличный уровень антител, а у всех остальных нет.
👇

По ходу тренировок коронавирус к ним все-таки залез и благодаря проживанию в тесной казарме и близким контактам весьма распространился. За это время военные медики много раз тестировали испытуемых ПЦРом, вне зависимости от наличия симптомов. ТА-ДАМ! Аж ДЕСЯТЬ процентов уже переболевших счастливчиков опять подхватили заразу, и это не утешает, даже учитывая что среди коронавирус-«наивных» курсантов таких было почти половина. То есть разница в пять раз. Подчеркиваю, ВСЕГО В ПЯТЬ✋
⠀
Из антитело-носителей в основном заболели те, у кого антительные титры были пониже, да и заболевания были в основном бессимптомные. И вируса они выделяли намного меньше чем тем, кто заболел «на новенького». В общем, все в соответствии с теорией.
⠀
Однако, данные нас беспокоят, и вот почему:
⠀
🗣Вируса заболевшие по второму разу выделяли поменьше чем те, кто заболел по первому, но все же достаточно, чтобы заразить окружающих.
⠀
Повторяем, разница была всего лишь в пять раз!
⠀
При проживании в одной казарме заразилось 50% участников, и это за 6 недель! Авторы статьи честно пишут, что #заболеваемость была такой высокой потому, что тренировки были «очень интенсивные», а курсанты находились «под стрессом». Напомним, что из-за пандемии очень многие граждане работают «на разрыв».
⠀
👶Работа проведана на молодых и бодрых курсанта в возрасте от 18 до 20 лет. А что будет с гражданами постарше ?👴https://www.instagram.com/p/CLqnMSGjCIq/

Исследования про аутоиммунные антигены в SARS-CoV-2 мне лично вырвали #мозг 🤕 Понимаю, что вопросов тут больше чем ответов, и главный из них – а как же вакцины? Ведь там тоже аутоиммунно-активный S-белок🤔
⠀
Отвечу:
⠀
1️⃣ Пол-вируса (а ровно столько от вируса и составляет пресловутый белок шипа) это все же лучше, чем целый вирус. Ровно в два раза!
⠀
2️⃣ При экспрессии вакцинного белка он «чинно» поступает на поверхность клетки или в кровь цельной правильно свернутой тушкой, и многие вредные эпитопы прячутся у него внутри, так и не попадая на зубок иммунной системе. А вот при массовой продукции вириона при натуральной инфекции получается масса недореплицированных геномных и недосвернутых геномных вариантов, и тут уже иммунная система отвечает на «раззудись плечо», да еще и в контексте системного воспаления.
⠀
Так что вакцинируйтесь, граждане. И будет вам если не счастье, так хоть снижение вреда от ужасного несчастья, начавшего происходить с человечеством в конце 2019 года…
⠀
И вот нам список планов на будущее:
⠀
🔸 ВЫПИЛИТЬ аутоиммунные антигенные пептиды из вакцинного S-белка
⠀
🔸 СДЕЛАТЬ диагностикум на HLA типы чтобы предсказывать, какой пост-КОВИДный хвост вырастет у каждого гражданина
⠀
🔸 БЛАСТАНУТЬ белки коронавируса не только против протеомов человека и стандартной наземной мыши, но и мыши летучей, ну и так далее со всеми остановками
⠀
🔸 Тож самое, но с вариантами коронавируса – Британским, Бразильским и другими. https://www.instagram.com/p/CLldqu7B0z2/

Почему SARS-CoV-2 провоцирует так много аутоиммунных реакций?🤔
⠀
Не поймите неправильно, перенаправить иммунный ответ на разрыв своих собственных тканей на ленточки способны многие вирусы, особенно респираторные, - всего лишь тем, что размножаясь в какой-то ткани, они разрушают клетки, заставляя их содержимое выливаться наружу🍺 Нормальные клеточные #белки начинают распознаваться в контексте поврежденной ткани, и на них начинают вырабатываться антитела. Результатом такого процесса у взрослых чаще всего является болезнь Хашимото, а у детей – диабет типа I 🍬
⠀
Но и тут #коронавирус отличился. Оказалось, его собственные белки, в том числе спайк, намного более сходны с белками человека, чем с белками многих других животных (правда с мышью сходство тоже было немалым)🙊 В коронавирусных белках не менее шести-, семи- и восьмичленных пептидов, идентичных человеческим. Само по себя это не страшно, но вот лавина вирусных белков, производимых во время инфекции, вызывает производство антител, которые образуются довольно случайно, на самые разные части предложенных иммунной системе раздражителей-антигенов. Нет-нет да и попадет на участок, совпадающий с кусочком клеточного белка😳
⠀
А дальше все зависит от конкретных HLA-антигенов и того, элиминировался ли данный клон в ходе эволюции конкретного тимуса (понимаю, что тут нужно длинное объяснение, но кто не прогулял эмбриологию и иммунологию – уже все поняли). Людей много, вируса в них много, HLA-вариантов тоже много – аутоиммунный ответ формируется по принципу «на кого Бог пошлет»🙏 Такую смесь теории вероятностей с элементарной угадайкой пока никаким моделированием не распарсить. Женщинам достается больше, так как у них аутоиммунный ответ выражен сильнее, чем у мужчин.
⠀
По этому поводу великий Джордж Чарч сотоварищи, и Иегуда Шонфельд (о вау! там пометка, что по проекту приглашенных ученых) написали нам статейки еще осенью, но у меня дошли глазки это все прочитать вот только что…🤓 https://www.instagram.com/p/CLdvOQ0hSzD/
⠀

Рома Зиновкин (кстати мой вирусологический одногрупничек🙋) еще летом в журнальчике “Биохимия” высказал нетривиальную #мысль, что c цитокиновым штормом можно бороться путем активации транскрипционного фактора NRF2❗️ Причем такими подручными средствами как тиосульфат натрия (известным в народе как фотофиксаж) и диметил фумаратом (входящим в состав для обработки деревянной мебели от плесени)😉
⠀
Конечно, за лекарствами от КОВИДа не обязательно бежать в хозяйственный, можно и в продуктовый – помогут и сульфорафан из капусты-брокколи, и катехины зеленого чая. Особенно если заполировать их предшественником глютатиона, известным в народе под названием АЦЦ.
⠀
А ближе к осени Роме дружно подпели ученые из Испании под руководством Альбины Динковой-Костовой, в аффилиациях которой я запуталась😜 Они уже предлагают лечить активацией NRF2 пост-КОВИДный синдром острого респираторного дистресса. В качестве основного продукта предлагается все тот же капустный сульфорафан, ну а также изготовленный из олеаноловой кислоты тритерпеноид бардоксолон. Синтетический бардоксолон неполезен для сердца, но вот сульфорафан – вполне безопасен☝️
Хозяйке на заметку! В проростках #брокколи сульфорафана больше чем в невкусной столовой ее разновидности раз примерно в сто.

Оставайтесь с нами, дальше будет ещё больше интересного! https://www.instagram.com/p/CLYmFV6B6zN/

Антифосфолипидный синдром не так уж редок - приобретенная тромбофилия и без КОВИДа встречается не так уж редко, не меньше 1 на 2000. Особенно учитывая, что большинство пациентов диагноза так и не получает🤒
⠀
⠀
Устойчивые аутоантитела к фосфолипидам и фосфолипид-связывающим белкам – протромбину, β2 гликопротеину I и далее со всеми остановками налипают на стенки сосудов, а также на тромбоциты и нейтрофилы, и активируют их, тем самым склоняя границу раздела кровь-эндотелий к тромбозу🙍
⠀
Страдают #сосуды любого размера, как большие так и малые. Катастрофический вариант антифосфолипидного синдрома напоминает диффузную коагулопатию у пациентов с COVID-19😷
⠀
Об антителах к aPL при COVID-19 и об их возможной связи с тромбозом начали поговаривать уже с лета☝️ И вот в ноябре появилась работа из Мичигана, где несколько разновидностей антифосфолипидных антител исследовали у 172 пациентов с тяжелым COVID-19. Конечно нашли, аж в 50% случаев. Более того, оказалось, что очищенные фракции иммуноглобулина G (IgG) от этих пациентов способствуют сворачиванию крови in vitro, а также сразу в двух моделях тромбоза на мышах, а также вызывают в крови человека пресловутый НЕТоз нейтрофилов💉
⠀
Интересно, будут ли такие же эффекты наблюдаться и у больных, получающих конвалесцентную плазму от переболевших🤔 Также интересно, что НЕТоз, вызываемый антителами, изобилующими в крови переболевших КОВИДом, можно победить, ну или хотя бы снизить дипиридамолом, о котором так долго твердили большевики. https://www.instagram.com/p/CLTcGpChC8n/

По данным элегантнейшей статьи, не где-нибудь а в Nature, с синдромом раздраженного кишечника (СРК) помогут справиться антигистаминные средства, правда не любые, а только к рецептору гистамина H1🤓
В мышиной модели пресловутого СРК #болезнь запускали бактериальными инфекциями или же просто токсином, а в результате наблюдали аллергический иммунный ответ в виде антител IgE к компонентам мышиной диеты🐭 Причем ответ локальный – чисто кишечный (боли в животе), а не глобальный.
⠀
По крови такой диагноз не поставишь, а только при прямой инъекции антигена в стенку кишечника с последующей биопсией. Ну или после перорального приема соответствующего пищевого антигена, но тоже с биопсией💉
#Боль возникала из–за перевозбуждения гистаминового рецептора H1, и снималась соответствующими ингибиторами.
⠀
Проверили и на людях – что же вызвало подобную у больных СРК? Ба! Знакомые все лица! В сети ученых попались #глютен, #пшеница, #соя и #молоко. Так может больные все же не «гонят» что у них аллергия?🤔 Ученые предложили дать им Ксолайра или же Кестина… https://www.instagram.com/p/CLOgN8ChtJx/

А вот ученые из Сент-Луиса открыли, я извиняюсь, Америку😷 Оказалось, что чем выше уровень циркулирующей митохондриальной ДНК в собранных образцах бесклеточной плазмы пациентов, тем больше вероятность, что они попадут в реанимацию или даже на ИВЛ.
⠀
Исследователи, надо сказать, сразу отметили, что связь появления внеклеточной МТ-ДНК с плохими исходами COVID-19 до сих пор остается непроясненной☝️ Для внесения ясности в этот вопрос была количественно оценена циркулирующая МТ-ДНК в проспективно собранных образцах бесклеточной плазмы от 97 субъектов в момент обращения в больницу с COVID-19.
➡️ Результаты показали, что уровни циркулирующей МТ-ДНК были у пациентов, которым в дальнейшем понадобилась госпитализация в ОИТ, интубация, и у тех, кто в итоге умер были намного выше чем у тех, что перенес болезнь с меньшими потерями. Многофакторный регрессионный анализ показал, что высокие уровни циркулирующей МТ-ДНК – это независимый фактор риска для всех этих исходов после поправки на возраст, пол и сопутствующие заболевания. А значит, высокие уровни циркулирующей MT-ДНК – годный индикатор плохого исхода COVID-19.
⠀
🙊Скажем по секрету – такие же точно закономерности наблюдаются и у больных с инфарктом или инсультом. Измерение покажет, насколько вероятно выздоровление больного в практически любой травматической ситуации. А еще лучше будет, если мерить не митохондриальную ДНК, а окисленные формы ДНК любой. Например, как это делают в МГНЦ РАМН в лаборатории Натальи Вейко и Светланы Костюк. https://www.instagram.com/p/CLJOciRhIad/

Я просто диву даюсь, сколько странных, а иногда и откровенно вредных мифов про вакцинацию от КОВИД существует в головах некоторых граждан. Собрала самые распространенные, есть очень смешные.
⠀
Вакцинация - не абсолютная панацея, но это реально действенный способ не дать вирусу распространяться и спасти жизни многих людей. Давайте просвещать свое окружение, своих близких, друзей, знакомых...
⠀
Пожалуйста, поделитесь этим постом. Это важно! https://www.instagram.com/p/CMl8m-RDqbu/

Зачем нам #тромбоциты?
Главным образом - чтобы делать #тромбы, что достигается в три этапа:
адгезия,
активация,
агрегация.
#Адгезия – это приклеивание к поврежденной стенке сосуда, как пластырь к порезу. Для крупных дырок пластыря недостаточно,и тробоциты зовут своих собратьев и другие #клетки. Активированный тромбоцит выпускает наружу серотонин и др. факторы, сужающие просвет сосуда и способствующие залеплению дырки 🤔
Тромб – полезная вещь, как заплатка на прохудившейся трубе. Однако, заплатка эта встает не снаружи трубы, а изнутри, и часто блокирует поток крови, создавая область тканевого голодания. В норме такие заплатки «размазываются» по стенке сосуда изнутри, а при патологии формирование тромбоцитарного комка идет лавинообразно и блокирует кровоток.
Вероятность тромбообразования зависит в том числе от концентрации тромбоцитов на единицу обхема крови🔴
Если тромбоциты в излишке, человеку назначают #аспирин или #Плавикс. Встречается это при анемии, после хронических воспалительных и инфекционных заболеваний, у доноров крови. Нередко, временое или устойчивое повышение тромбоцитов остается не диагностированным годами😐
⠀
Ситуация изменилась после внедрения аденовирусных векторов доставки вакцинных антигенов – это и #Спутник, и Астра Зенека и одноукольный Джонсон&Джонсон.
Основа этих вакцин – #аденовирусы. Они способны связываться с тромбоцитами, поверхности которых содержат CAR рецептор, и напрямую активировать их👏
У лиц с излишком тробмоцитов это может спровоцировать тромб, что заметили датчане и другие страны.
Имеет ли это отношение к Спутнику? Отчасти.
Во первых, эта вакцина тоже аденовирусная,
Во-вторых, по результатам статьи в Ланцете тромбоз был отмечен в группе вакцинированных🤔
⠀
Эффекты аденовирусов на тромбоциты могут быть как в сторону активации, так и в сторону истощения тромбоцитарного пула.
👉Пока нам придется сделать вывод: при наличии отклонений в числе тромбоцитов как в плюс так и в минус, к аденовирусным вакцинам надо подходить с осторожностью.
https://www.instagram.com/p/CMwH8ijrovj/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3192782/

В Медархиве появился обнадеживающий шведско-турецкий препринт по борьбе с КОВИДом с помощью комбинации активаторов метаболизма👍
⠀
❗️ВАЖНО: борьба за восстановление метаболизма началась не после излечения от вирусной пневмонии, а заранее – с первого дня болезни. После рандомизации, больные получали либо АЦЦкую смесь по две дозу в день J, либо плацебо. Каждая АЦЦкая доза содержала 3,73 г L-карнитина тартрата, 2,55 г N-ацетилцистеина, 1 г никотинамидрибозида хлорида и 12,35 г серина. Кто если сомневается, почему мы назвали смесь АЦЦкой – потому что в каждой дозе более четырых таблеток АЦЦ (то есть 9 примерно в день). Ну и с остальными компонентами исследователи не пожадничали.
⠀
👉РЕЗУЛЬТАТЫ: реально помогло! Сделали два отдельных протокол – один открытый, второй слепой. Результаты обоих исследований показали, что время полного восстановления было значительно короче в группе АЦЦкой терапии. Время до выздоровления составило 6,6 против 9,3 дня в открытом исследовании 5,7 против 9,2 дня в слепом. Любителям p-валью скажем, таки да, меньше чем 0.0001 (да-да, количество ноликов не перепутано)
⠀
Главное отличие этого исследования от типичных клинических испытаний было то, что пациенты несколько раз подверглись полному исследованию метаболизма с помощью масс-спектрометрии. Пост короткий, а список результатов длинный. Весь приводить не будем - лишь укажем что понизились и маркеры нейровоспаления, и признаки митохондриального истощения. Заметно понизились.
⠀
Не знаем, что там у участников испытания с пост-КОВИДом, так как этот параметр не оценивался, но я лично жду дальнейших результатов от шведско-турецкой группы прямо таки с замиранием сердца❤️ https://www.instagram.com/p/CM1STBWLdDL/

Весьма внушительная группа Европейских ученых из 203 (это не опечатка❕) различных университетов и медицинских учреждений на страницах уважаемого издания Nature выступила с инициативой #LifeTime.
⠀
👉Вкратце – будут делать долговременнный мониторинг отдельных человеческих экземпляров на микроуровне, чтобы выделить тот самый момент, когда в организме все пошло не так. Помогут детально отслеженные траектории здоровья – а затем в действие вступит врач, и оперативно подправит полетный план. Так появится «перехватывающая» медицина, которая будет лечить не разрушительные последствия, а заболевание в зародыше.
⠀
🤔То есть, скажем, не длинный КОВИДный хвост, а метаболический дефицит, который делает возможным симптоматическую форму заболевания. Это я так, фантазирую… и никакого ремседивира с фавипиравиром будет не нужно, вообще от слова совсем….
⠀
А еще вспоминаю Майка Снайдера, пионера данного направления, получившего немало ученых оплеух за то, что слишком пристально и с пользой дела мониторил свой собственный организм…
⠀
("Как бы мне залезть в эту группу Европейских исследуемых", – подумала Анча). https://www.instagram.com/p/CNC3MNohtH6/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7656507/pdf/41586_2020_Article_2715.pdf

В Биоархиве появился препринт Ingrid Philippens из Нидерландов. Команда врачей заразила вирусом SARS-CoV-2 восемь мартышек двух разных видов, чтобы посмотреть что будет🐒
Болели они не сильно, через 8 дней вирус из их носоглоток исчез, но вот потом исследователи стали давать им меченую глюкозу🍬 и еженедельно засовывать в ПЭТ-сканер.
⠀
🙉У двух из четырех обезьян циномолгус – назовем их О1 и О2 - вскоре после «выздоровления» в ткани гипофиза появилась активность (!) – назовем ее пост-КОВИД. Эта активность продолжалась и 35 дней спустя заражения вирусом, ну а эксперимент прекратили. Это такой изящный эвфемизм. Он означает, что обезьян, к сожалению, убили, а их мозги детально исследовали гистологически.
⠀
🙈Некоторые находки были вполне ожидаемые. На пост-КОВИде в мозге всех макак, наблюдались признаки воспаления, там было много Т-клеток, которым вообще-то в тканях мозга делать нечего, ну и признаки нейровоспаления естественно наблюдались, хоть и умеренного. Но потом любознательные ученые покрасили срезу мозга на синуклеин-альфа – основу телец Леви, встречающихся также на препаратов от лиц со старческой деменцией и с особенно быстро развивающимся паркинсонизмом.
⠀
✨И тут начались чудеса! Они обнаружились у 2 из 4 макак-резусов, и у одной из обезьян- циномолгус (назовем ее O3). А еще у одного циномолгуса – назовем его O4 – в самых разных участках мозга оказалась целая куча вирусных РНК, но при этом самого вируса (его оболочки) там не было, и он не реплицировался. Итак, все 4 циномолгуса после КОВИДа получили проблемы с мозгами – причем проблемы разнообразные, а вот симптомов неврологических ни у одной из обезьян не наблюдалось. Да и 2 из 4 макак-резусов тоже пострадали.
⠀
🙊Похоже, ученые завершили свой эксперимент слишком рано – обезьян надо было понаблюдать подольше, да и последить за ними повнимательнее. Кто знает – может быть они рассказали бы докторам, что у них депрессия, что они забывают где спрятан орешек, что их знобит при нормальной температуре, что им печет ноги, ну и далее со всеми остановками… https://www.instagram.com/p/CNHUBber1PN/ https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2021.02.23.432474v1

Элементарно Ватсон!🕵️
Все то, что пациентам «кажется» надо исследовать с помощью доказательной медицины! Напомню Вам про элегантнейшую работу 2017 года, где 5 ученых из Дании провели слепое рандомизированное исследование терапии гипотиреоза при болезни #Хашимото либо просто синтетическим L-тироксином, либо комбинацией T3 и Т4, которая – увы и ах! – в России до сих пор не зарегистрирована😟
⠀
В дополнение к обычным анализам, пациентов еще и подробно расспрашивали как они себя чувствуют. Оказалось, что 60% больных получающих комбинацию двух гормонов реально чувствовали себя лучше (они не знали что их перевели на комбинацию), а остальным 40% было все равно.
⠀
👉Тех же самых больных стратифицировали по наличию часто встречающихся вариантов в генах DIO2 (конвертер T4 в T3 в тканях) и SLC16A10 (транспортер T4 в ткани). Среди носителей «ослабленных» вариантов в обоих генах доля тех, кто прямо таки улучшился на комбинированном препарате возросла до 100%.
⠀
Глубокомысленный вывод: пациентам не кажется‼️
Простой генетический тест (два локуса!) заметно улучшит жизнь у значительного количества больных АИТ – конечно, при условии, что комбинированные препараты все же будут одобрены и войдут в Российскую фармакопею. https://www.instagram.com/p/CNUL3IIrwFv/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5527224/pdf/etj-0006-0143.pdf

Да, это уже не фантастика!🙃
⠀
⠀
Работа идет с двух концов – как с раннего, так и с позднего. Сначала ученые из Пенсильвании создали искусственную матку «позднего цикла», и целый месяц доращивали в ней недоношенных ягнят🐑
Такой подход открывает путь к выхаживанию 4-5 месячных, преждевременно рожденных плодов человека в условиях продолженной гестации, в стерильных условиях и без нужды в самостоятельном дыхании👏
⠀
А теперь пошли прорывы и другого конца – Израильская лаборатория собрала естественным образом зачатые 250-клеточные эмбрионы мыши🐭 и дорастила их в пробирке вплоть до стадии формирования органов – до чуть больше половины срока мышиной беременности‼️
Пока не понятно одно – как соединить подходы «раннего цикла» с «поздними», ведь ни плацентарный интерфейс, ни #пуповина у свободно плавающих эмбрионов не формируются🤔
Однако, мысли тут без сомнения закрадываются интересные. В том числе и с этической стороны. https://www.instagram.com/p/CNZVwOir_8J/
https://clck.ru/TvSiB

Объективный #диагноз, а тем более анализ прогрессии болезни #Альцгеймера нелегкая задача🤔
Спектр возможностей широк, но либо ненадежен – как тесты-опросники, либо дорог - как ПЭТ-сканирование, либо инвазивен – как анализ спинномозговой жидкости.
⠀
И вот C2N Diagnostics запустило в оборот простой #анализкрови, который сможет не только упростить оценку пациентов, лишь вступивших на дорогу к Альцгеймеру, но и помочь в процессе отбора больных для клинических испытаний. Тест называется PrecivityAD и уже доступен в Европе. Прикольно, что сама лаборатория C2N расположена в США, где этот тест пока не доступен🙈
⠀
Тест основан на масс-спектрометрическом измерении частиц амилоида бета 42 и 40, а также протеотипа Aполипопротеина Е (протеотип – это тоже самое? что и генотип, но измеряемое по белку). Заметим, что России каждый любопытствующий может ознакомиться со своим APOE генотипом практически в любом пункте по сдаче крови на анализы.
⠀
Оценку вероятности болезни Альцгеймера APS) проводят по формуле, в которую входят отношение Aβ42 / 40 , генотип ApoE и возраст, а результатом подсчетов является цифра от 0 до 100 (чем больше, тем хуже, естественно). Поскольку формула дает относительный показатель, каждый может подвергнуться тесту, и узнать насколько он хорошо себя вел в предыдущем году.
С одной стороны, мы можем проверить, повлияли ли на прогрессию регулярные тортики и просмотр телевизора, а с другой – помогли ли нам волшебные таблетки «для памяти».
⠀
Конечно, в Европе назначение теста разрешили не всем подряд, а только пациентам старше 60, и только в случае если когнитивное снижение уже очевидно. А жаль. Ведь бывает и ранний Альцгеймер, и всякие просто люди, интенсивно интересующиеся состоянием своей собственной соображалки🙋

https://www.instagram.com/p/CNmQql7roJp/
https://www.c2ndiagnostics.com/products/home

Статья в Медархиве наделала шуму🙈
⠀
Написали работу #ученые из Южной Африки, под руководством Естерезии Претоиус. Они показали, что спайк-белок коронавируса, сам по себе – даже без вируса, путешествующий по кровотоку, способен вызвать #тромбоз !
Причем получившиеся #тромбы не зависели от активации тромбоцитов, и по-хитрому сворачивали фибрина в труднорастворимые амилоидо-подобные агрегаты.
⠀
🤓Признаюсь, я обратила внимание на эту работу потому что мне много раз переслали пост из прекрасной Фейсбук-страницы Олександра Кухарчука.
⠀
Не пересказывая деталей его обсуждения, подчеркнем, что данные весьма тревожные, и не только для больных коронавирусом, но и для производителей вакцин👉Ведь выход статьи совпал с многочисленными сообщения о тромбогенезе о привившихся вакциной от АстраЗенеки.
⠀
Подчеркнем, что масштабы трагедии при вакцинации и при натуральной коронавирусной болезни весьма отличаются. При коронавирусной инфекции большинство молекул S-белка заканчивают свой путь или встроенными в вирусный капсид, или же «лишними» свободными молекулами, попадающими из погибшей клетки либо прямо в кровь, либо в тканевую жидкость. Зараженная клетка в буквальном смысле этого слова гибнет от перенапряжения – ведь все ее ресурсы оказываются брошены на наработку хорошо знакомых нам по картинке в википедии зловредов, прямо таки ощетиненных колобашками S-белка👹
В случае интенсивной натуральной инфекции с одновременным выходом большого количества S-белка в кровоток тромбообразование весьма вероятно. Это – лишь вопрос времени🤔
https://www.instagram.com/p/CNrXCW1Ltlq/ https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.03.05.21252960v1

Продолжаем тему!
⠀
При вакцинации судьба цельного белка сложнее☝️
Укол делается не в вену, а в мышцу. Большинство копий аденовируса заканчивают путь в соседних мышечных клетках (потому рука, которую укололи, может болеть)💪
Синтезированный в клетках спайк-белок не попадает в COVID-частицу, т.к. никакого COVID в организме нет.
⠀
Судьба одинокого белка может пойти так:
- он может оказаться на поверхности клетки в своей нативной форме (и тромбообразование тут ни при чем),
- может быть процессирован в клетке на составляющие его пептиды, которые будут представлены на проверку иммунной системе в виде комплексов с молекулами главного комплекса гистосовместимости (MHC) класса I и класса MHC II (и тут тоже),
- проблемы могут быть, если белок окажется секретированным.
Обычно в крови его оказывается мало, и он там недолго – его съедают антиген-презентирующие #клетки, и тоже представляют на своей поверхности для иммунной системы.
⠀
👉Но могут быть и нюансы – например, если кончик иглы случайно попал в сосуд, или если антиген-презентирующие способности клеток у конкретного человека невелики, то по кровотоку будет распространяться относительно бОльшее количество спайк-молекул.
А если имеется еще и предсуществующее нарушение системы тромбообразования - мы вполне можем получить и тромбоз🙁
Любой дополнительный фактор, склоняющий весы к образованию тромбов, усугубит ситуацию. Например, оболочки вакцинного аденовируса, способного вызывать активацию тромбоцитов, привлекая их в состав тромба. Некоторые аденовирусы вполне умеют это делать, но к счастью ни Ad26, ни Ad5 в таких шалостях не замечены.
А вот вирусы шимпанзе в этом смысле могут быть и недоизучены...🐒
👇👇👇
‼️Вакцинация ТОЧНО меньший риск чем ОГРОМНЫЕ риски от инфекции.
Если у Вас слишком много или слишком мало тромбоцитов, которые могут среагировать на аденовирус (см. общий анализа крови), совет – выбирайте НЕ аденовирусную вакцину (на всякий случай). В Европе и США остаются весьма эффективные Модерна и Файзер, а в России – ЧуВак (Хоть он и вряд ли дотянет по эффективности до Спутника).
Это для подстраховки. Если у Вас НЕТ факторов риска по количеству тромбов – НЕ ВОЛНУЙТЕСЬ и просто вакцинируйтесь👍 https://www.instagram.com/p/CNuCLYMLuAh/

Уж сколько раз твердили миру….
⠀
Большой коллектив ученых еще раз, но ОЧЕНЬ убедительно указал на важность слежения за работой мозга на пост-КОВИде🤓
⠀
⠀
Пациентов набрали по данным электронных медицинских карт и распределили в когорты
1️⃣с диагнозом COVID-19;
2️⃣с подтвержденным диагнозом грипп;
3️⃣с диагнозом «какое-то ОРВИ», но не КОВИД.
⠀
Все они заболели в 2020 году и на конец 2020 были живы.
👇
#Ученые оценили частоту 14 неврологических и психиатрических исходов в течение 6 месяцев после подтвержденного диагноза COVID-19.
Искали диагнозы:
✔️внутричерепное кровоизлияние;
✔️ишемический инсульт;
✔️паркинсонизм;
✔️Синдром Гийена-Барре;
✔️расстройства нервов, нервных корешков и сплетений;
✔️заболевание мионеврального перехода и мышц;
✔️энцефалит;
✔️слабоумие;
✔️психотические расстройства, расстройства настроения и тревожные расстройства (сгруппированные и по отдельности);
✔️расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ;
✔️бессонница.
⠀
Среди 236 379 пациентов с диагнозом COVID-19 частота появления «мозговых или нервных» неприятностей в течение 6 месяцев после «выздоровления» составила 33,62%.
⠀
Поскольку народу в исследовании было много, ответ получился точным (доверительный интервал 95% от 33,17 до 34,07 процентов).
👇
У каждого третьего из пострадавших до КОВИДА никаких «проблем с головой» никогда не наблюдали. Ну и дальше во всеми остановками: вероятности получить допдиагноз в течение полугода после COVID-19 составила:
✔️для тревожного расстройства - 17,39% (17,04–17,74),
✔️для ишемического инсульта - 2,10% (1,97–2,23),
✔️для внутричерепных кровотечений - 0,56% (0,50–0,63),
✔️для паркинсонизма - 0,11% (0,08–0,14),
✔️для деменции - 0,67% (0,59–0,75).
⠀
Для тех, кто побывал в палате интенсивной терапии все цифры были намного хуже – например вероятность геморрагического инсульта составила 2,66% (2,24–3,16), а ишемического - аж целых 6,92% (6,17–7,76).
⠀
Не впадая в детальное описание многочисленных контролей, скажем по-простому – исследование надежное, результаты убедительные, но грустные😟 https://www.instagram.com/p/CN4O6NOLkNp/