АНЧА БАРАНОВА
23.2K subscribers
790 photos
16 videos
1.13K links
🤓 Доктор биологических наук, профессор
🔥 Горячие новости мировой медицины
💊 Учу разбираться в лекарствах, витаминах, БАДах
Сотрудничество - mk@medspeaker.ru

ВКонтакте: https://vk.com/public211698476
Ютуб: https://www.youtube.com/@AnchaBaranovaProf
Download Telegram
В прессе появились ужасные картинки от инъекций липолитиков местного действия под названиями фосфатидилхолин (PPC) и дезоксихолат натрия (DC).

Всякое бывает, а старушка FDA напоминает - разрешена только Kybella по бешеным ценам.
Старушка FDA пошла на революционный шаг , одобрив генетический тест AvertD, основанный на формуле полигенного риска (PRS). Компоненты формулы - в табличке. Там перечислены часто встречающиеся варианты в 15 генах, каждый из которых кодирует какую-то часть системы, отвечающей за процессирование вознаграждения в центральной нервной системе. Внимательный взгляд заметит и пресловутый MHTFR, тот самый камень преткновения фолатного цикла.

Формула признана рассчитать, насколько каждый конкретный человек склонен к развитию опиоидной зависимости, которая конечно же является страшной проблемой в современном контексте.

Ничего неправильного в этой формуле нет, но сам факт использования формул полигенного риска по "мягким" генетическим состояниям для выявления крупных популяционных групп , этот самый риск имеющих - дорога в ад. Объясню почему.

"Мягкие генетические состояния" - это не заболевания, а некие очень размытые "генетические облака", пересекающиеся со смежными состояниями когда наполовину, а когда и по принципу "облако в облаке".

Это множества с подмножествами, большая часть численных значений которых неизвестна, потому что не может быть описана в терминах используемого логического аппарата. Математики, я надеюсь, меня поняли.

На биологическом же примере поясним, что склонность к развитию опиоидной зависимости - это часть огромного облака общей "склонности к аддикции" (собственно, тест AvetrD эту самую общую тенденцию к привыканию и тестирует). А в нее входят и сигареты, и вейпы, и алкоголь, и казино со скачками. И конечно же шопинг и залипание на сериальчики.

Формирование конкретной привычки зависит от доступности средового триггера (есть ли водка в киоске, приложение Вайлдберриз в телефоне, казино через дорогу). И никакими генетическими рассчетами этого не учесть.
Кто-то из группы высокого риска уйдет в тяжелые наркотики, а кто-то - напишет роман про то как нет счастья в жизни. Без таланта - графоманский, а с талантом - Достоевский.

Генетический рассчетный аппарат для вычисления формул полигенного риска применим ко всему. Можно не только склонность к развитию привыкания рассчитать, но и другие прикольные вещи :
- риск проблем со здоровьем при контакте с химическими веществами (и не брать на работу на единственное в вашем городке производство),
- общую стрессоустойчивость (не продвигать по карьерной лестнице тех, кто может "сорваться"),
- продолжительность жизни (и рассчитывать страховые премии так , чтобы точно не прогадать)

Тест на "склонность к привыканию", который выдается за тест на "склонность конкретно к опиоидной зависимости" - опасная вещь, потому открывает дорогу к другим "мягким тестам", генетической дискриминации и канализированию эволюции человеческих популяций.

Старушка FDA, кстати, и сама в описании написала, что тест несет опасности - например, пациенту может отказаться от операции, потому что после операции надо назначить обезболивающие, а его предупредили о "повышенной склонности", и потому больной останется на всю жизнь хромать, потому что сустав не заменил.

Хороших решений тут нет. Генетическая информация обладает высокой ценностью, для пациента, врача и общества. Рисками надо управлять, и решать тут самому пациенту.

PRS-риски, входящие в заказанный пациентом общий тест - это дорожная карта "на будущее", под его, пациента, ответственность (наверное, вы уже догадались, что выкладывать эти данные в сеть - глупо, тупо и нелепо).

PRS-риск, заказанный врачом и доступный для страховой компании - палка даже не о двух концах. Мы получаем проблему "полиморфизма фолатного цикла", помноженную на миллион.

Об этой многогранной проблеме поговорим в Ютубском стриме, вечерком или во вторник или в среду.
Целый год провалялась в препринтах статья из Бостона, про "антигенный грех" от предыдущих коронавирусов и как он повлиял на #ковид. А точнее на хвост его длинный, разнообразной пушистости🦂

И вот работа вышла в "SCIENCE TRANSLATIONAL MEDICINE", по ссылке. Она важная. Из нее следует, что длинный ковидный хвост более склонен вырасти у тех, кто кто еще до встречи с SARS-CoV-2 повидался с его младшим братцем по имени HCoV-OC43, который бродит в популяциях человека по крайней мере с 1963 года.

Те, у кого уже имелись антитела к OC43 в процессе острой фазу ковида не могли "поднять" новый вид антител к коронавирусному спайку на нужную высоту, и оказались более склонны к задержке ковидных симптомов надолго - то есть к "длинному" ковиду.

Это и был "антигенный грех". Организмы переболевших OC43 предпочли лупить по SARS-CoV-2 всем тем, что у них уже было, вместо того, чтобы изготовить новое, специфическое антительное оружие - и в результате не смогли ответить на ковидное вторжение как следует.

Несмотря на пугающие слова про антигенный грех, относитесь к выводам работы ученых  как к весьма интересным, но  предварительным.

Пока исследована лишь одна группа больных - те, у которых еще до ковида наблюдались аутоиммунные заболевания ревматоидного характера. То есть у лиц, заранее предрасположенных к разнообразным антительным неприятностям (для ревматиков вероятность развития "длинного ковида" после острой фазы болезни составляет 50%,  - а это заметно выше среднего по всей популяции).

Утешает, что Спайк-белок OC43 намного дальше от SARS-CoV-2, чем любой омикрон от "корневого", уханьского варианта.

За возможностью проявления "антигенного греха" на омикрон у тех, кто вакцинировался сразу, надо следить.  Но пока ничто не предвещает.

Вот и пять раз привитая Анча омикроном болела, а длинного ковидного хвоста  не выросло. И вероятность "длинного ковида" после омикрона ниже, чем после дельты. Так что общий эффект от прививок в популяции  положительный, без греха🤓 https://tinyurl.com/yc3fj9sn
Слыхали про аллергию на пенициллин? Примерно 10% взрослого населения США имеют пометку в медкартах - «пенициллиновая аллергия».

Когда проверили пенициллиновой пробой, оказалось что из каждых 100 «аллергиков» реальный пострадалец только один. И еще у 10 - типа прыщ вскочил или тошнота ощущалась (это все же побочные эффекты, причем очень мягкие, а не аллергия).

Сейчас аллергичные «лейблы» в США пересматривают, а все потому, что антибиотики в дефиците. Такую программу запустил Университет Вандербилда.
Трикафта (США) и Кафтрио (ЕС) —одно и то же. Этот препарат от Vertex используют для лечения
муковисцидоза.


В препарате - комбинация веществ. Ивакафтор открывает хлоридные каналы в легких и поджелудочной железе , а элексакафтор и тезакафтор их модулируют.

Препарат точно работает, показан для пациентов с наиболее часто встречающейся мутацией delta508.

В США стоит больше $300 тыс в год, в Британии больше £100,000. В общем, в Британии дешевле.

И все равно его NHS хочет выкинуть из списка покрываемых государственной страховкой препаратов. Потому что сколько можно, и на всех бюджета не хватит.

Родители пациентов закупают в Аргентине, там дженерик. А ученые посчитали себестоимость производства, ну максимум £6000 на год.

Идут общественные дебаты. Однако уже понятно что кризис с новыми, крутыми, реально работающими препаратами будет только усугубляться. Ну не может на это хватать госбюджета, ну никак. И страхового бюджета тоже. Задача не решается.
Если кого укусила ядовитая 🐍 змея, или паук, или еще кто - надо срочно бежать, ковылять, ползти в больничку и получать антитоксин (антитела против яда конкретной ужалившей вас тварюги). И если его в больничке в наличии нет - то увы все будет плохо.

Ученые придумали универсальное вещество вареспладиб, против любых животных ядов.

Вареспладиб блокирует фосфолипазу-А2, высокотоксичный белок, который присутствует в 95% всех змеиных ядов и играет прямую роль в опасном для жизни разрушении тканей, катастрофических кровотечениях, параличе и дыхательной недостаточности.

У Анчи есть много интересных идей, куда бы еще этот вареспладиб применить.

Но его пока нет. Испытывать двойными, слепыми такой препарат 😥 трудновато
Поливитамины - это когда в одну таблетку сразу много всего напихано. На первый взгляд отличная идея. Ведь это и дешево и сердитенько. Таблетку ам - весь день свободен👍

Вот только #витамины бывают разные. Водорастворимые и жирорастворимые, а еще бывают окислители и, наоборот, антиоксиданты. В поливитаминке их комбинации, бывает, друг друга портят😐

Потому #ученые сначала придумали объединять витамины по группам с похожими свойствами. Например, В-комплексы, где все вещества растворимы в воде, но хорошо переносят хранение в сухой форме, или объединение в одной капсуле жирорастворимых веществ.

А потом в науке об объединении нутриентов появилось и более новое слово - функциональные комбинации. Тут учитываются не только физико-химические свойства биомолекул, но и их синергическое (усиливающее друг друга) действие, с учетом биохимии человека. Так чтобы точно подействовало.

Возьмем для примера "Липотропный Фактор" от #Солгар. Из названия ясно, что должен что-то с липидами делать, жирами то есть. А также с местами их обитания - клетками жировой ткани. В нем три фактора, работающих в сторону похудейки:

- Инозитол
- Холин
- Метионин

Инозитол повышает чувствительность клеток к инсулину (так чтобы сахара в крови стало меньше).

Холин - то же самое, но с дополнительным упором на снижение вредного для сосудов гомоцистеина и поддержку соображалки.

Метионин - вот тут прям интересно. Он предотвращает отложение жира в печени (стеатоз), а ведь печень - это центральная диспетчерская метаболизма. Без поддержки печени похудейка эффективна не будет.

Но только на метионин часто ругаются, что из него организм нам наделает гомоцистеин, а он вредный. Получится нехорошо. Чтобы не волноваться, переводим взгляд на одну строчку вверх. Там холин, в том числе для того, чтобы гомоцистеиновый результат переработки метионина нивелировать.

А если вы хотите совсем идеальную формулу - то добавьте Метафолин. Он вам гомоцистеин зачистит если не под ноль, так под полубокс. Просто когда Липотропный фактор ученые разрабатывали, метафолин еще не придумали. Особо ЗОЖным похудельщикам придется его докупать отдельно.

Про функциональные комбинации будем еще рассказывать - заходите в наши каналы почаще :-)

Реклама. ООО «СОЛГАР Витамин», ИНН 7707675226, erid:LdtCKS2jU
Народная #мудрость гласит: "A carrot a day keeps doctors away", что означает: "Кто морковку поедает, докторов тот избегает" 🔶Что, конечно, далеко не во всех случаях #правда. У некоторых аллергически одаренных лиц на морковку бывает настоящая пищевая реакция, со всеми звоночками и свисточками, включая #гистамин и #иммуноглобулины Е.

Ученые разобрались: аллерген из морковки является близким родственником... березового аллергена. Березовый вреднюга называется Bet v 1, а его морковный брат - Dau c 1. Причем оба брата-аллергена не разрушаются при нагревании🙄

В случае березы это, правда, не особо важно, ведь кашу из березовой пыльцы никто варить не собирается. А вот для морковных аллергиков такая новость весьма огорчительна - ведь из меню выпадают и супы, и "классические" блюда с добавкой вареной моркови  - да да, и "шуба" тоже..

Пристально взглянув на морковные аллергены ученые поразились их коварством. Оказалось, белковый аллерген из моркови при нагревании честно "разворачивается", теряя свою структуру, но при охлаждении снова принимает опасную форму. И даже кислотность этому аллергену не помеха😫

На практике это значит следующее. Скушает аллергик  горячий супчик с морковью, в желудке этот супчик остынет, и, несмотря на кислотность, аллерген восстановится. Кишечная реакция при этом для аллергика-бедолаги окажется гарантирована.

Вот такие хитрые морковки обитают в природе! У вас как с аллергией?

#аллергия #аллергик https://tinyurl.com/59u63wmn
В США вышли результаты промежуточного анализа омализумаба (Xolair) , которые позволяют расширить области его применения от уже привычной астмы и крапивницы до множественной пищевой аллергии у детей.

Промежуточный результаты испытаний 3 фазы показали, что по сравнению с плацебо Ксолар значительно увеличил количество арахиса (первичная конечная точка), а также молока, яиц и кешью (ключевые вторичные конечные точки), необходимых для того, чтобы вызвать аллергическую реакцию у детей и подростков с пищевой аллергией.

Результаты безопасности соответствовали хорошо известному известному профилю пользы и риска Ксолара по утвержденным показаниям и предыдущим клиническим исследованиям.

Это пока не одобрение от FDA, а просто постановка в очередь на рассмотрение.

Новости точно хорошие. В России Ксолар давно назначают по поводу множественных аллергий с высоким уровнем IgE, но врачам, понятное дело, страшно - потому что такое назначение за пределами протокола. А тут - дети.

Результаты официальных испытаний - отличные. Скоро ждем разрешение FDA и внесение в клинреки.
В журнале "Nature" вышла заметочка со статистикой, что если в научной статье первый автор - женщина, то статья цитируется в среднем меньше, чем если  первый автор - мужчина.

Казалось бы дискриминация налицо, но не такая как думают обычно.

Оказалось, что дискриминация работает в обе стороны, мужчины больше цитируют мужчин, а женщины - женщин.

Просто мужчин в науке больше, а потому они в общем зачете перетягивают одеяло цитирования на свою половину научной кровати (очевидно, до поры до времени). 

Среди молодежи предвзятости в стороны своего пола меньше, чем среди людей постарше (и это скорее связано с тем, что молодые "отвечают" за меньшее количество публикуемых статей).

Прикольно, что для такого типа предвзятости есть специальное научное слово «гомофилия». Что означает - подобное тянется к подобному.  

http://tinyurl.com/5cy4u2rc
Обзор глобальных трендов показал, что с 1977 по 2013 средний возраст полового созревания (отмеченного по первой менструации) у девочек снижался в среднем на 3 месяца за декаду.

То есть, за 40 лет на год.

Более современные данные также указывают на все более часто встречающиеся (хотя и редкие) случаи наступления полового созревания в возрасте до 8 лет.

Виноваты:

- обилие пищи, вызывающей слишком быстрый набор веса и роста;

- гормоноподобные вещества в пище и в окружающей среде;

- общие ожидания для девочек «вырости быстрее» (экспозиция к образам на телике и интернете) - да, есть и такая гипотеза.

А что вы, читатели, об этом думаете?

http://tinyurl.com/2p8xy3ex
У одинокого человека, проживающего совместно с домашним животным (или даже не одним) когнитивное снижение замедляется.

А вот если человек не одинокий, у него в квартире домочадцы - семья или даже просто соседи, то когницию «вывозят» именно они, а животные уже не влияют.

http://tinyurl.com/3varh28n
Новый Год уже идет! Анча в Алании, наряжать будем пальмочку :-)

Удивительно, но факт:
впервые с 2020 года предчувствия у Анчи хорошие, несмотря на то, что год надвигается високосный

А может это просто шкура утолщилась, и толстейшим слоем оптимизма намазалась.

Вот наши пожеланья читателям:

🎄Да пребудет гомеостаз в равновесии!
🎄Да искрится мембранный потенциал митохондрий!
🎄Да смотрит С-реактивный белок в пол, а иммунитет - в потолок!
🎄Оставайся соображалка сохранной, а психика - стрессоустойчивой!

И котики - навсегда! 🍾🎉🎊🎁

#снаступающимновымгодом