АНЧА БАРАНОВА
25.9K subscribers
884 photos
16 videos
1.32K links
🤓 Доктор биологических наук, профессор
🔥 Горячие новости мировой медицины
💊 Учу разбираться в лекарствах, витаминах, БАДах
Сотрудничество - mk@medspeaker.ru

ВКонтакте: https://vk.com/public211698476
Ютуб: https://www.youtube.com/@AnchaBaranovaProf
Download Telegram
Минздрав на днях зарегистрировал моноклональное антитело против рецидивов рассеянного склероза под названием «Бонспри». Производства Novartis.

Интересное название, похоже чисто для России придумано. В США и Европе она называется Kesimpta. Научное название, общее для всех стран - офатумумаб.

Чтобы не запутаться, есть и ещё одна модификация того же препарата, но с более
высокой концентрацией, до 1-2 граммов, называется Arzerra. Было одобрено для хронического лимфолейкоза (ХЛЛ), но потом его отозвали везде кроме США. Потому что есть более эффективные средства, правда, стоят они еще дороже чем моноклоналки.

Потому в США оставили, для compassionate use. Это значит для небольшого числа пациентов в рамках благотворительности.

Средство ну немножко получше чем ритуксимаб (Мабтера). Точно также (но посильнее) лепится на рецептор CD20, и запускает процессы ведущие к гибели В-клеток.

Нет В-клеток, нет и антител. Значит снижается интенсивность аутоиммунного процесса.

Конечно, средство абсолютно не избирательное. Убивает ВСЕ В-клетки. После него вакцинация уже не работает, конечно, и придётся вечно от ковида прятаться, увы.

И тем не менее, нужное. Оба нужные - и новый офатумумаб и старый ритуксимаб. Этот самый ритуксимаб ещё и для ревматоидного артрита используют. Так что ждём расширения показаний и для «Бонспри».
В вакцинологии есть такое слово — «адъювант». Оно означает специальную добавку, которую смешивают с антигеном для того, чтобы организм хорошенько его запомнил. В качестве отрицательного, так сказать, подкрепления. Другими словами, адъювант по определению никакой не пряник, а наоборот, невкусная 💩

Но кака — каке рознь, в том смысле, что адъюванты бывают разные.

Есть такой «классический» адъювант Френда, который настолько воспалительно-ужасный, что людям его вообще не дают, но зато у мышей и макак защитные антительные титры крушат зловредные вирусы прямо в муку👍

У людей максимальные титры получаются от адъювантов с алюминием.

Они не такие зловредные как Френд, но тоже имеют недостатки. В частности, алюминий перезатачивает иммунный ответ под антитела IgG, да при этом еще и со слегка аллергичным уклоном. Что вызывает к алюминиевому адъюванту вопросы с пристрастием, и особую нелюбовь со стороны антипрививочников🤔

Вопросы вопросами, но #алюминий до сих пор остается рабочей лошадкой вакцинологии, ибо он эффективен и дешев. На счету алюминиевых вакцин миллионы спасенных жизней, особенно детских — правда «с горчинкой», потому что нас не покидает смутное ощущение того, что в дополнение к ощутимой пользе мы получаем и какой-то неуловимый вред🤔🤔

И вот, в журнале Academic Pediatrics только что вышла статья в которой этот вред все же подсчитали. Авторы статьи — не антипривочники. Они работают в страховой системе Kaiser, а также в самом сердце вакцинологии — в центре CDC в Атланте.

Оказалось, со всеми календарными вакцинами #дети суммарно получают примерно 4 mg алюминия, и на каждый из них приходится примерно 19% увеличение риска развития астмы.

Это у обычных детей без всяких аллергий. У детей же уже предрасположенных к атопическим реакциям, что очевидно из их диатеза на попе, риски вырастают на каждый миллиграмм алюминия уже на 26%.

Давайте этих цифр не пугаться, у нас тут объективный разбор

Если 26% (максимальную оценку, у предрасположенных) на 4 умножить будет 100% (примерно, грубо). Это не значат что астма стопудов разовьется. А означает, что риск астмы вырос на 100% (то есть в два раза).
Среди привитых детей у нас астмы примерно 5%. А среди непривитых — примерно 2,5%.

То есть риск астмы в результате прививок вырастает с 2,5% до 5% (примерно). Также учтите, что большинство детей эту самую астму и атопию перерастают, так что даже реализованные риски сходят на нет.

В то же время вакцинная защита от коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита B — получается практически полная. Да и риски получить тяжелые осложнения от гриппа, например, снижаются о-очень сильно

Другим словами выгода от вакцин, даже с алюминием, намного превышает небольшие — но все же измеримые — риски.

А главный вывод такой: от алюминиевых адъювантов нам все же нужно уходить. Потому что телега с лошадью — это конечно лучше чем пешком, но автомобиль — комфортнее. Будущее — за новыми, безопасными (и к сожалению, более дорогими) адъювантами, а также за безадъювантными вакцинными препаратами — в частности, вакцинами на основе аденовирусов (как «Спутник») и мРНК (как «Модерна» и «Файзер»).

Боитесь "алюминиевых" вакцин?

#вакцины https://tinyurl.com/8exm7nys
https://tinyurl.com/3ec9u23n
Все, наверное, слышали, что инулин полезен, и для диабетиков прям хорошо, и так, и сяк. Бактерии его любят и, в свою очередь, повышают уровень противовоспалительных иммунных клеток, называемых регуляторными Т-клетками (Treg).

Однако, не все так просто. Оказалось, у инулина проблемка и ее ученые обнаружили вот только что. Покушав инулин, испытуемые мышки подрастили себе не только популяцию лимфоцитов Treg, но и заметно более высокое количество эозинофилов - и в кишечнике, и в легких. А эти самые эозинофилы - классический признак воспаления 2 типа, он обычно наблюдается при сезонной аллергии и астме.

Оказалось, что ответ эозинофилов был опосредован иммунными клетками, называемыми врожденными лимфоидными клетками группы 2 (ILC2), которые прям с ума сходят от повышения в крови содержания специальных желчных кислот, которые делают бактерии группы Bacteroidetes, - а они инулин обожают. Вообще-то эти самые Bacteroidetes - хорошие. Они и для диабетиков хорошо, и для похудания - но их число должно подрастать постепенно, чтобы аллергические ответы не разбудить. А от инулина они прямо подпрыгивают!

Ученые доказали, что объяснение аллергичности вообще-то неаллергенного инулина - правильное, когда вытащили из Bacteroidetes фермент, преобразующий желчные кислоты. Оказалось, что такие обезвреженные бактерии аллергобезопасны. Но вот в природе и в нашем кишечнике бактерии проживают дикие, не обезвреженные, а потому лучше их инулином не дразнить.

Поэтому из волокон лучше Фитомуцил Норм аллергия "на все" нафик-нафик... Напомню, что это тоже прЕбиотик, только другой, неперевариваемый. Натуральный препарат на основе пищевых волокон. Основной компонент - псиллиум из подорожника, плюс еще немного мякоти сливы, сами знаете зачем. И никакого инулина!

Причем Фитомуцил Норм работает в обе стороны - и от поносов и от запоров, вздутия, тяжести, одним словом нормализует работу кишечника.
Прямо отличный разбор статьи про то как статины снижают холестерин, а БАД не снижают, на Канале у прекрасного Водовозова.

Ничего не убавить из его разбора, а вот прибавить можно:

1. Эээ мнэээ только дрожжи красного риса разумно использовать для снижения холестерина, остальные перечисленные добавки - оздоровительные эффекты ждём, но или не на холестерин, или не через месяц.

2. В этих самых дрожжах, или рисе (кто на ком стоял - дрожжи на рисе или рис на дрожжах грамматически нерешенная трудность перевода с английского), продающихся в США, из холестерин-снижающих компонентов только название. Потому что Monacolin K - активный холестерин снижающий компонент там присутствует т в следовых количествах. А вот в красном рисе/дрожжах из Китая например этого монаколина как раз дофигища. С ними и надо было сравнивать.

3. Никто не разбирался в генетических корнях «плохого холестерина» у испытуемых. А стоило бы. Потому что если хотя бы один пациент с ситостеролемией попал в группу, кушавшую фитостеролы - результаты исследования можно в форточку выкидывать.

4. Любителям порассуждать о конфликте интересов стоит посмотреть на огромную простыню перечисленных конфликтов, которая предваряет статью. В основном ученые улучшали свой бюджет как раз за счёт производителей статинов. Анча, кстати, искренне считает что роль конфликтов в науке преувеличена. Но список, представленный в данной статье - конкретный зашквар.

Ну а что касается того, что исследование маленькое - всего 25 чел в каждой группе, и короткое - всего один месяц - про это Водовозов уже говорил, не хочу повторяться.

https://tinyurl.com/ypc682zv
Честно - пречестно, Анча Счас будет конкретно спать, а потому новых постов сегодня не предвидится. Давайте проработаем уже пройденный материал :-)
Вышел позавчера репорт Harmony Healthcare IT по психическому здоровью молодого поколения (Generation Z, или Зумеры). В него вошли те кто родился между 1997 и 2012. Юные, в общем, пионеры, учатся сейчас в университетах и колледжах, или только начали работать. Те кто школу ещё не закончили в опрос не вошли.

Все это в США конечно.

О ужас.

42% имеют какой-то психиатрический диагноз ( часто мягкий, типа расстройств удержания фокуса внимания, или тревожное расстройство). Но 42 процента это как-то крышесносяще.

У каждого четвёртого диагноз этот появился за время пандемии.

57 процентов пьют по рецепту какие то психиатрические таблетки (некоторые по рецепту но без диагноза)

За месяц август 2022 (месяц сбора информации) каждого Зумера (в том числе без диагноза) колбасило психиатрически 10 и более дней.

90 процентов «диагностированных» Зумеров лечили тревожность. 78 процентов депрессию. 27 процентов - проблемы с вниманием.

Целых 20 (!) - посттравматическое расстройство!

Ну и так далее по мелочам, типа 6 процентов булимии/анорексии…

15 процентов жаловались на своё психздоровье начальству на работе (это им выйдет боком - подумала Анча).

20 процентов посещают психотерапевта. Из них 40 процентов делает это два раза в неделю!

82 процента Зумеров при этом считают что мы (которые постарше) ничего в психздоровье не понимаем, а они (Зумеры) понимают лучше всех.
Ученые из Университета Дурхам в Великобритании (первый автор — #аспирантка Бейза Устюм) делали 3D-фотки будущих новорожденных «на подходе» — то есть на сроках беременности от 32 до 36 недель👶

Целых восемьдесят внутриутробных #бэби отфоткали. А перед тем как сфоткать будущее чадо, мамочкам давали скушать либо сладкую морковку, либо горькие листья капусты кейл.

Оказалось, что в ответ на горькие листья еще не рожденные детки корчили рожи, а в ответ на сладкую морковку — улыбались! 😇

Интересно, что к 32 неделям #улыбка у всех плодов уже была сформирована, а вот «выразительность» личика в недоумении, зачем это мама такую гадость кушает вырастала от недели к неделе😣

Просмотр иллюстраций к статье (по ссылке) — одно удовольствие, даже без перевода🙃

#дети #беременность #малыши #наука https://tinyurl.com/yc2carja
Вот и начальник FDA Роберт Калифф заболел ковидом…
А между тем по бебтеловимабу (Lilly) вышло предупреждение что против Тифона и Цербер он не эффективен. Пока не отозвали, а просто написали что надо смотреть на карту, какие варианты преобладают в данной местности, и только тогда назначать, если мажорные варианты - другие.
Ученые тоже любят хайп. Прочитала что наша соседка из Virginia Tech по имени Александра ДиФеличеантонио рассказала журналистам, что высокопроцесированная пища - это вообще не еда, а как бы … лекарство. В том смысле что оно должно FDA регулироваться как средство доставки для аддиктивных компонентов типа сахара. Как сигареты - которые устройства для доставки никотина.

Выглядит как перебор, но что-то в этом есть.
В России утвержден план борьбы с гепатитом С до 2030 года. Только не подумайте, что его к 2030 году победят.

Просто план борьбы. Конкретно деньги на лечение не указаны.

Указано, что должны врачи совершенствоваться и проходить доп подготовку. Доработают клинические рекомендации. А еще - как всегда, единый регистр больных будет создан.

В США и Европе проблема тоже не решена. Несмотря на то что лекарства - есть. Эх.
Про инопланетян.

Есть такой парадокс, называется Парадокс Ферми.
Вкратце, во Вселенной до фига звёзд и планет, а значит, должны быть и инопланетяне. Но их почему-то нет. Но это неточно….

Этот парадокс решается несколькими способами, нам интересны два - Great Filter и Berserker Hypothesis.

«Berserker Hypothesis» названа по серии романов Фрэда Саберхагена. Вкратце, как только цивилизация начинает засылать в космос всякую фигню, типа Табличек «Пионера», Илона Маска на ракете и так далее, как из космоса автоматом прилетает ответка, и цивилизацию прибивает. Это такой механизм защиты от новоявленных умников, давным-давно установленный самой первой из прорвавшихся в этот самый космос цивилизаций.

Другой вариант решения парадокса - “Great Filter”. Он предполагает, что каждый прорыв жизни на следующую стадию развития - ну типа переход от одноклеточности к многоклеточности и так далее - это маловероятное событие. И самое маловероятное из них - это переход от развития в пределах планеты к распространению в пределах звездной системы и дальше, по Вселенной.

В этом и заключается “Great Filter”, а именно Самокупирование цивилации на ранне-космическом этапе. И ни одной из цивилизаций этого ещё пережить не удалось.

Кто придумал “Berserker Hypothesis” неизвестно, это продукт коллективного творчества. А вот “Great Filter” придумал Робин Хансон, он - Профессор в George Mason University, как и Анча.

#чужие
Никогда так не было, и вот опять. В Австралию прибыл круизник с 800 больных ковидом на борту. Всего пассажиров - 3 тыс, и ещё команда - 1 тыс.

Что интересно, корабль называется Majestic Princess. А тот корабль с ковидом, что в 2020 году мыкался из порта в порт, назывался Diamond Princess.

Эх, вспоминается из детства - плывет клиппер, на клипере - шкипер….

А ведь писали про Diamond Princess статьи, извлекали уроки. Вот пример такой статьи. Ну не-воз-мож-но на круизнике предотвратить передачу вируса. Сколько статей не пиши…

https://tinyurl.com/4387d2a6
Кстати, в Китае коронавирус поднимает голову. 14,878 случаев, в основном в Пекине и Гуанчжоу. За день до этого была 11,950.

Китайцы, правда, включают в списки всех бессимптомных тоже, чисто по тесту.

В Калифорнии больницы переполнены, особенно в южной части. Ставят палатки для больных, благо тепло. Там не только ковидла, но и грипп H3N2.
Простите, ну никак не могла не поделиться. У меня версия похоже стандартная, - и за что они только деньги берут?