Как известно, #гепатитВ не лечится. Точнее, лечить его можно, и даже нужно, чтобы слегка придавить. Потому что "придавленный" #вирус гепатита В меньше нагружает #печень, а значит неприятности типа цирроза и гепато-клеточного рака у постоянно лечащихся пациентов "откладываются". Для этого используют противовирусные средства типа тенофовира (подавляет сразу и вирус гепатита В, и ВИЧ) или энтекавира (этот одобрен только для гепатита, но похоже, что и против ВИЧ тоже в плюс)🤔

Однако в последнее время на просторах PubMed все шире обсуждается невероятное. Если сочетать #противовирусные вместе с высокодозным интерфероном-альфа, то у пациента появляются нехилые шансы так называемого "функционального излечения", когда ни поверхностный антиген HBsAg, ни тем более #ДНК вируса в крови пациента больше не детектируются (6 месяцев и дольше). При таком состоянии Дамоклов меч над человеком уже не висит. Вирус печень больше не нагружает, а потому риски цирроза и рака сокращаются до средних по популяции👍

Полным такое излечение все же назвать нельзя, потому что встроенная в клетки вирусная ДНК у больных имеется, а значит, возможна реактивация (например, при сильном стрессе или после перенесенного ковида). Однако, такие расклады намного лучше стандартных, и лучше их достигнуть, чем нет.

Чтобы шансы на функциональное излечение увеличить, желательно "забороть" #HBV как можно раньше. Ведь вирус не просто размножается в клетках, но и встраивается в новые. Чем больше встроенных копий вируса, тем вероятней реактивация, а значит, лечиться придется заново👎

Ясности нет в одном - какова оптимальная схема сочетанного лечения. Ученые пробуют различные комбинации, - и с интерферонами, и с так называемыми "терапевтическими вакцинами". Особенно в борьбе с гепатитом В преуспевает Китай, который похоже собрался истребить всевозможные вирусы в одной, отдельно взятой стране.

Пока по схемам понятно лишь то, что в лечении важен "натиск" - и если есть возможность применить и то, и другое, надо пробовать. Даже если лечение пока не вписано в протоколы. Изобилие клин. испытаний и их опубликованных положительных результатов говорит о том, что овчинка стоит выделки, а жизнь - чтобы жить, не боясь♥️

В западных схемах применяют инъекционный пегилированный #интерферон с довольно выраженными побочными "системными" эффектами. В России - высокодозный, который попадает прямо на слизистые, и при гепатите B его неоднократно применяли. Ключ оказался в сочетании, надо сразу и противовирусное, и стимулятор иммунитета. И тогда появляется шанс, что вирус отступит👏 https://tinyurl.com/ye237cnw

Просто цифра:

Стоимость здравоохранения в США сейчас составляет около 4,5 триллионов долларов в год, или более 17% валового внутреннего продукта, при этом средний мужчина, женщина или ребенок тратит на медицинское обслуживание более 12 000 долларов в год «поверх» гос расходов.

В эту стоимость входят выплаты работодателей, индивидуальные выплаты в страховку («львиная доля»), плюс расходы, идущие в обход или поверх страховки.

30 процентов расходов на медобслуживание составляют «административные выплаты», то есть плата на содержание огромного бюрократического аппарата по чрезвычайно запутанной схеме сбора платежей со всех плательщиков, которая постоянно перекладывает ответственность с одной головы на другую.

Этот переклад «вшит» в систему. Каждый платеж буквально «пробивается» через все слои, пока не будет получен полностью, а если не будет - то в конце процесса происходит суд по изъятию имущества у конечного потребителя услуги, который обязан покрыть все то, от чего «отбились» страховые компании.

Вы не поверите, но обязанность судиться с пациентом падает на медучреждение; будущие легальные издержки тоже заложены в стоимость медобслуживания.

В American Journal of Infection control вышла статья про то как закрывай крышку или не закрывай - а ковидла оттуда все равно вылезет, и всех заразит.

Что противоречит рекомендации Анчи, что надо все таки по исполнении «второго номера» крышку закрывать.

Про статью Анча прочитала на «Ноже». А потом и оригинал посмотрела тоже.

Так вот, дизайн исследования увы совсем не отвечает ситуации с ковидом.

Ученые-санитары в качестве модели выбрали бактериофаг MS2, который хоть и РНКовый, но устойчив на поверхности и с них высевается.

А вот ковидла - нет, с поверхности не передается. Она в воздухе летает, и в этом опасность.

Ученые не виноваты, что выбрали неправильную модель, взяли какая была, а другой не было.

Просто исследование получилось банальное. Ученые подтвердили что если унитаз помыть с хлоркой, то вирус в нем убьется, включая даже тот что на ершике.

Ну а кто-то сомневался? Думаю нет.

А вот ходить в общественный туалет со своей хлоркой и ершиком вряд ли кто-то будет.

Так что рекомендация останется прежней: пр входе в общественный туалет надевайте респиратор. Чтоб из воздуха ничего не подцепить.

А о том,что подножие унитаза не надо облизывать и даже пальчиком проверять наши читатели, думаю, и так уже в курсе :-)

http://tinyurl.com/5djyn2ut

Вот еще немного кликбейта от «ножа». Это по материалам старого нашего разговора в ютуб «про врачей и ученых», но есть и пара новых мыслей.
https://knife.media/american-medscience/

Phillips договорилась со старушкой FDA что вообще совсем-совсем прекращает продажи всех своих CPAP машинок для борьбы с апноэ во время сна на территории США.

Ну вообще то у Phillips проблемы с этими машинками были давно, с 2021 года, когда целая толпа купивших машинки начала с компанией Phillips судиться по вопросу, что какие-то токсичные газы выделялись и. кусочки уплотнителя отлетали, попадали в легкие (🫁) и теперь в легких рак, ХОБЛ и другие ужасные неприятности.

В результате Phillips заплатила пациентам и их лоерам почти $500 миллионов, и провела расследование, которое установило, что реальный вред был небольшой.

Но старушка FDA не поверила, сказала, что надо было тщательнее :-)

В пресс-релизе по поводу прекращения продаж специально отмечено, что в США машинки продавать больше не будут, так и быть, но к другим странам это не относится :-)

Кандида — непростой грибочек, а коварный одноклеточный оппортунист🐍 #Кишечник — неплохая среда для кандиды, но в человеческом организме имеются места и получше. И каждый #зомби знает, самое вкусное - это #мозг!

Года 4 назад #ученые из Техаса напугали нас своей находкой зловредной Candida albicans в препаратах ткани мозга людей, которые не смогли убежать от старика Альцгеймера. И вот опять. Те же ученые решили разобраться, как Кандида получает доступ к мозгу.

#Исследователи обнаружили, что #гриб вырабатывает ферменты, называемые секретируемыми аспарагиновыми протеазами (Sap). Эти ферменты разрушают гематоэнцефалический барьер — который обычно предотвращает попадание вредных веществ в мозг🤔

Нет барьера — и вот коварная дрожжа уже, где не надо. А там, внутри сладкой мозговой ткани, #кандида продолжает выделять свои Sap-протеазы. Эти #ферменты щепят белок-предшественник амилоида на Abета-подобные пептиды, которые, в свою очередь, складируются, где попало в виде сенильных бляшек. А еще Abета-подобные #пептиды
активируют микроглиальные клетки, что помогает поддерживать низкую грибковую нагрузку в мозге, но не уничтожает инфекцию.

В общем, микроглия старается, как может, но в результате получается «не шмогля». В результате Sap-протеазы продолжают работать, Abета-подобных пептидов становится все больше, а старик #Альцгеймер все крепче обнимает пораженных грибком бедолаг…

Что же делать? Ученые удалились на совещание, а потом сообщили — для успешного изгнания кандиды из тканей мозга надо, чтобы иммунная система работала на отлично! (в общем, вывод был довольно, увы, тривиальным).

Предлагается:

1️⃣изо всех сил не допускать старения иммунной системы (помогут физкультура, хорошее питание и некоторые БАДы);
2️⃣истреблять дремлющие кандидные инфекции — в кишечнике и других местах.
3️⃣стараться поменьше повторно заражаться кандидой (а вот это не очень понятно как, учитывая, что она имеется у каждого первого)🙄

Про БАДы от иммуностарения как-нибудь расскажу подробно, там есть множество старых знакомых, включая #витаминС, ну и, конечно, ресвератрол и сенолитики...

Как вам такое?

#болезньальцгеймера #кандидоз #грибковыезаболевания https://tinyurl.com/4tutxamu

В настоящей цейлонской корице - полезный эугенол, а в корице разновидности «кассия» из Индонезии - довольно зловредный кумарин.

Да, корица помогает снизить инсулин-резистентность при диабете, но не кассия.

Абсолютно все образцы корицы, как пищевой так и в виде биодобавок в США в 2012 году содержали кумарины.

Статья 2013 года, но с тех пор ситуация не изменилась… Кассия намного дешевле, а пахнет она даже лучше чем настоящая цейлонская разновидность.

http://tinyurl.com/a76mypm8

Конечно, кассия из булочки с корицей никого не отравит. Булочка - вкусная :-)

Вред будет нанесет лишь тем кто принимает варфарин - они получат дополнительную дозу антикоагулянта, что может спровоцировать кровотечение (типичное осложнение у тех, кто на варфарине).

Но вот на противодиабетический эффект корицы-кассии рассчитывать не приходится. Этот эффект показан лишь для «благородной» корицы, которая редкая и дорогая.

Не супер классные новости для Kindred Hospital Seattle First Hill - это в штате Вашингтон.

Там целых четыре пациента с Candida auris, которая крайне плохо отвечает на противогрибковую терапию.

Один занес инфекцию 10 января, а три других уже на месте заразились.

Это график нарастания числа случаев заражения грибком Candida auris по годам (данные по США)

Компания BIOGEN заявила о прекращении продаж препарата Aduhelm от болезни Альцгеймера, - а сколько шуму-то было!

Весь 2021 год на ушах народ стоял, кто от радости, кто от недоумения. И даже Анча спец выпуск видео делала.

Моноклоналка за 55 тыс долларов в год, с побочным эффектом в виде риска геморрагического инсульта не особо пользовалась спросом.

Во всем мире на терапию этакой дорогостоящей фигней подписались лишь 2500 человек.

На смену пришел препарат Leqembi, от компании Eisai. По принципу действия те же яйца, только в профиль.

Побочки такие же.

Будущее не за этим способом лечения. Ждём новых препаратов.

Разнообразные каналы пишут, что ходит страшный коронавирус, а это скрывают.

В газетах не пишут, что у людей давление, и живот прямо разрывается от поноса.

От Анчи: новый ужасный вариант вируса скрыть невозможно. Слишком много людей участвует в лечении да и в информационном сопровождении, секрет такого рода не удержать.

Так что тревога - ложная. Однако грипп, ковид JN.1 и РСВ (вирус респираторного синцития) ходят-бродят в избытке.

Но пока не ахтунг.

Если будет снова пора бояться - мы вам расскажем. Обещаю.

А пока - главный фокус должен уйти от вакцинации в сторону лечения как острого ковида, так и пост-ковида. Особенно пост-ковида.

сейчас будет внеурочный во всех смыслах стрим на Ютубе Video link
https://youtube.com/live/uwUE6fZkU9U

По многочисленным просьбам рассказываю.

ЛЕЧАТ ТЕМ, ЧТО ОДОБРЕНО #FDA и #СDC. А эти организации, между прочим, дают рекомендации не только по таблеткам, но и по вполне социальным вопросам. Например, идти к врачу или нет😷

Простуду (вызванную переохлаждением, сквозняком, мокрыми ногами и головой без шапки) лечат лежкой в пижаме под одеялом, горячим чаем, лимоном и пропаркой ног. Никто с простудой к врачу не идет, даже мысль такая в голову не приходит.

Вирусные заболевания лечат по симптомам, а точнее по их выраженности. К врачу идут не при "признаках вирусного заболевания у взрослого или ребенка", а при "сильной выраженности симптома". Если очень сильный кашель у ребенка и/или температура - идем к педиатру. Если у взрослого - к терапевту (ну или на работу, шучу).

С соплями никто никуда не идет, а стойко переносит.

☝Заметьте, при респираторных инфекциях ваш врач вовсе не инфекционист, и уж тем более не иммунолог, - а просто "врач общего потока".

Желающий сходить с простудой к врачу получит там вполне разумные рекомендации - в соответствии с тяжестью симптомов. Может быть, что-то выпишут  по рецепту, а может быть просто пошлют по адресу супермаркета за безрецептурным ацетаминофеном. Ну и счет, конечно, вы тоже получите (страховка оплатит это как визит, но co-pay и прочие поборы все равно с вас возьмут). Это если вы пойдете к своему прикрепленному врачу (но туда еще надо попасть, сначала записаться, а потом, когда в расписание время будет - через 2 недели например).

С другой стороны, в Urgent Care в порядке живой очереди вас примут всегда, но шансов, что поверх страховки вам прилетит нехилый счет там тоже намного больше.

Обычно люди довольно быстро обучаются самодиагностике и самолечению простых вирусных и бактериальных инфекций, в большинстве случаев одного визита к врачу оказывается достаточно. И диагностика эта - именно степени тяжести состояния. Понятно, что грань "я сдался и пошел к врачу" у разных людей находится в разных местах, и это плохо - очень многое остается "за кадром". Бывает, что люди "терпят" до такого тяжелого состояния, что терапевт их уже не берет, а сразу отправляет в отделение скорой помощи (куда больной кстати должен добраться своим ходом, машинки скорой помощи в основном для пострадавших в авариях, и каждый вызов стоит как звездолет).

На дом врач не придет. Но спасибо ковиду - появилась телемедицина. Прямо реально появилась, и с респираторными инфекциями вполне справляется. Вот реально - ура!💋

#медицинавамерике #жизньвштатах #медициназаграницей

А вот про больничный - отдельно отвечу. Его брать НЕ НАДО.

Работодателю справка от врача не нужна, у работников просто есть каждый год какое-то количество sick days. Звонишь начальству и говоришь - я болен. У тебя sick day вычитают.

Есть работы где sick days нет. Там ты теряешь зарплату за день , ну или тебя даже увольняют. На этих работах нельзя болеть (это как правило малозащищенные низкооплачиваемые работы )

«Коммерсантъ» сообщает: «Каждый пятый работодатель в России обращает внимание на знак Зодиака соискателя.

Среди тех, кто учитывает знак Зодиака при найме, почти половина опрошенных (42%) считает, что идеальный сотрудник — Лев. Меньше всего доверяют Скорпионам (9%)».

А вот и мнение Анчи, как ученого, естественно.

Тема явно имеет большое народно-хозйственное значение.

Считаю, есть предмет для слепого рандомизированного исследования. Двойное слепое не выйдет, так как участники обычно в курсе какой у них знак Зодиака.

Подменить Львов - Скорпионами. А потом проверить результативность таких сотрудников в конце года.

Это для предварительного исследования. А для полного - надо 144 рукава, включая 12 контролей, когда каждый знак зодиака подменяют самим собой.

Испытать для крупных, средних и малых предприятий, отдельно.

По результатам отпределить для каждого знака зодиака свой народно-хозяйственный вес, и включить его в соцрейтинг.

Интересно, в Китае такую работу уже провели?

Про полсолнечное масло с нашего канала, но в печатном виде :

https://aif.ru/health/food/maslo_maslyanoe_ekspert_nazval_ot_kakogo_lyubimogo_produkta_nado_otkazatsya

Есть идея!💡 Может сделать для вас курс / обучение по какой-то важной теме-проблеме? Скажите, что для вас сейчас актуально и в чем хотелось бы разобраться? Так, чтобы все по полочкам.

Естественно, все это с научной точки зрения и с участием экспертов-врачей, которым я доверяю 👌

Опрос ниже. Можно выбрать несколько. Если есть другие варианты по темам, напишите в комментах. И вообще, что думаете по поводу идеи с курсом?