АНЧА БАРАНОВА
25.6K subscribers
874 photos
16 videos
1.29K links
🤓 Доктор биологических наук, профессор
🔥 Горячие новости мировой медицины
💊 Учу разбираться в лекарствах, витаминах, БАДах
Сотрудничество - mk@medspeaker.ru

ВКонтакте: https://vk.com/public211698476
Ютуб: https://www.youtube.com/@AnchaBaranovaProf
Download Telegram
В прошлый раз мы рассказали про обычную фолиевую кислоту и ее «ракетный» вариант — метилфолиевую, и получили немало интересных комментариев. В том числе и про то, что у фолатного вопроса есть цена (как и у любого другого вопроса, впрочем)💰

Ведь обычный фолат, в отличие от его метильной формы, стоит три копейки. Ну и веганы тоже поднабежали, и поклялись свой фолатный метаболизм поддерживать тазиками шпината🌱

Но факты — неумолимая вещь. Любую гипотезу можно проверить. Ученые из Любляны собрали клетки от людей с различными сочетаниями фолатных «нарушений», разделили на порции и «накормили» простым фолатом и метилфолатом. Чтобы посмотреть, что в этих клетках изменится.

Подозрения ученых оправдались. Клетки людей с нормальным генотипом MHTFR (а их в популяциях меньшинство) хоть немного, да на простой фолат отвечали, особенно на бешеные его концентрации. Но если хоть одна копия MHTFR была не в порядке обычный фолат им — что в лоб, что по лбу. После подкормки фолатом концентрация активного метилфолата в клетках не выросла совсем. Весь фолат остался снаружи, так и не переработанным, а ведь в нижних отделах фолатного цилка работает только его метилированная форма. Выходит, что с обычного фолата никакой фолатный цикл в клетках не запустился🌑

Получается, «недостаточным» клеткам надо сразу давать фолат правильный, оснащенный заветной метильной группой. Как только метилфолат «недостаточным» клеткам налили, они его тут же с жадностью закачали в себя, да так, что внутриклеточная концентрация выросла аж в 10 раз! Подкормленные правильным фолатом клетки встрепенулись и заиграли новыми красками — независимо от генотипа.

Так и с аптечными добавками фолиевой. Если ваш MHTFR «не тянет», то есть вы принадлежите к большинству с «нарушениями», весь досыпанный с горкой фолат так и останется в крови. А если врач в такой ситуации назначит вам «продвинутый» анализ на фолаты в крови, угадайте, что он покажет? Правильно — дофигища фолиевой. На бумажке граница нормы и даже больше, а на практике — неинформативный самообман

Потому, если в вашей бумажке о генетике фолатного цикла имеется MHTFR «нарушение», смело выбирайте метилфолат — потому что просто фолиевая - для вас вариант нерабочий. Неиспользованную нормальными клетками фолиевую смогут скушать только кишечные полипы.

#БАДы #биодобавки #фолиеваякислота #гены https://tinyurl.com/yct6ajpp
Не удержалась - класс, да?
Нередко пациенты, особенно пожилые, боятся операционного наркоза, потому что он «снижает когницию». Бывает такое состояние - пост-операционный делирий.

У самых пожилых пациентов (80+) при операциях на сердце и при замене тазобедренного сустава он встречается в 30 процентах случаев, плюс-минус погрешности.

Так вот - оказалось, что этот делирий имеет отношение не к самому наркозу (не к веществу, и не к «отключению сознания»), а к объему операции и степени повреждения тканей. В основе феномена пост-операционного делирия лежит воспаление.

Отсюда и методы предотвращения этого состояния - это адекватный контроль боли и воспаления. А также, оказалось, крайне важна так называемая «ре-ориентация». Чтобы больному сразу вернули очки и слуховой аппарат, часто подходили, или просто с ним сидели и говорили, и лучше родственники.

Политика «закрытых дверей» в больнице плоха еще и поэтому. Да, нужен инфекционный контроль. Нужен. Но нужно и чтобы люди уходили из госпиталя на с поехавшей соображалкой.

После пост-оп делирия восстанавливаются не все. А те кто «восстановились» встают на ускоренную беговую дорожку в объятия старика Альцгеймера. Это доказано.

https://tinyurl.com/76atkezp
Ученые из штата Юта в США сделали тест по крови, отличающий больных с уже начавшимися нейродегенеративными процессами от (пока) здоровых.

Тест работает путем обнаружения в крови внеклеточной ДНК с паттернами метилирования, соответствующими нейронам.

В норме нейроны гибнут редко, и в крови нейронной ДНК мало. А вот при снижении когниции начинается «нейронопад».

Выборка у ученых маленькая - 50 образцов, но метод сработал на 100 процентов, и это вдохновляет.

В пресс-релизе пообещали что в 2025 тест уже будет на рынке. Наивные ученые.

Ржунимагу.

Так быстро у старушки FDA только кошки родятся. Что само по себе прекрасно, но никак не помогает в борьбе с Альцгеймером.

UPD: старушка FDA нас читает и отвечает, что 1) кошечек любит; 2) ученые смогут в сроки уложиться, если тест в формате LDT (то есть его будут делать в одной отдельно взятой лаборатории).

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2023.1272960/full
Это - новая реальность всего мира. И не надо валить на коронавирус. Тренды были заданы гораздо раньше (на графике средний балл школьников по стандартизированной математике).

Серая линия - среднее по 23 странам, коричневая - США.
Кто чего боится, то с тем и случится. Чат Гопоты научился писать не только научные статьи, но и составлять датасеты, эмулирующие клинические испытания «под задачу». Чтоб результат был, как дышло — куда повернешь туда и вышло!

Придумали этот Аццкий Механизм ученые, просто чтобы потестить. Взяли ChatGPT-4 и прикрутили к нему статистический модуль🤓

Получившееся чудовище с легкостью справилось с заданием ученых-энтузиастов — создать правдоподобное описание данных от виртуальных пациентов, подвергшихся той или иной операции по поводу кератоконуса — вместе с набором анализов и физических измерений параметров их роговицы.

Причем такой датасет, чтобы Операция 1 оказалась более успешной, чем Операция 2. А в дополнение к нему другой набор данных — где все наоборот, и Операция 2 помогла больным лучше. В реальности же обе операции помогают больным в одинаковой степени, и это доказано😜

Ученые просто поигрались и показали, что привычную нам реальность клинических испытаний можно заменить на виртуальную, и сэкономить кучу денег💰

А потому намечается новое будущее:
Чтобы убедиться, что компания представила реальные, а не сгенерированные данные, старушке FDA придется потребовать участия в каждом испытании каких-нибудь «живых независимых наблюдателей» или, наоборот, программ второго уровня, централизованно надзирающих над испытаниями.

А потому нынешняя средняя стоимость испытаний одного нового лекарственного препарата в $3-4 млрд поднимется еще на 1-2 ступенечки.

К счастью, наборы данных, созданных Аццкой Программулиной, пока распознаваемы экспертами как «подозрительные». Чат Гопоты напутал с полами, иногда неверно приписывая женские имена мужчинам и т. д. Но это мелочи. Первый блин комом. «Подкрутить» пару параметров не представляется затруднительным.

Анча задумалась — у кого софт будет круче, у БигФармы или у Старушки FDA, которая хоть и бодрая, но не всесильная? А вы как думаете?🤔

#ИИ #AI #искусственныйинтеллект #chatgpt https://tinyurl.com/56n3az2w
Торипалимаб - новое китайское лекарство, в конце октября получившее одобрение в США. Будет называться LOQTORZI.

Это - иммунотерапия рака, примерно того же класса, что и пембролизумаб (Кейтруда). Но покруче.

Пока одобрено для рака носо-ротоглотки, либо как самостоятельный препарат (при метастатической болезни), либо в сочетании с химиотерапией (на более ранних стадиях).

Ждём также одобрения для меланомы - в Китае для этого препарат успешно применяют.

Говорят, что средство в США будет стоить в 31 раз дороже, чем в Китае, что вполне может быть. Именно это написано в документах, поданных регуляторам рынка.

Однако, дело тут не в FDA, она не имеет к ценам никакого отношения.

Цена определяется компанией, регуляторами (цен) и, возможно, другими игроками (например, компаниями которые продают продукты-конкуренты).

Кстати, новость-то отличная! Эта в 31 раз более высокая цена все равно на 20 процентов меньше, чем у конкурентов.
Картинки дня.

Ожидаем пика коронавирусной волны в США ровнехонько на Новый год.

Потом начнет спадать.

Вакцинировано от нового варианта 16 процентов населения.

Остальные не сподобились.
В Британии - коклюш. Больше 700 случаев за 5 месяцев.
Тут финны на святое покусилися.

Говорят «анжумання» не поможет сохранить здоровье.

Желание погреть за счет собственной энергии Вселенную - это признак «лишнего» здоровья, а не предпосылка для него.

https://tinyurl.com/tb664ta7
В Японии массовый замор рыбы произошел и северное побережье «завалило» дохлятиной. Многие каналы сразу написали, что это, наверное, из-за спуска Фукусимской воды.

Сразу скажу, что причин не знаю. Но рыба к радиации довольно устойчива, да и всякие креветки 🦐 тоже. Так что вряд ли.

Интересно, однако, что такая же фигня в Японии была на прошлый Новый год, и в сентября 2023. А теперь вот снова.

А до этого было лет пять назад.

Интересно, что зимний «замор» января 2023 года объяснили резким локальным снижением температуры воды по поверхности океана с 7 до 3 градусов Цельсия. Сентябрьский, понятно, так не объяснишь.
Посмотрим, что на этот раз скажут эксперты
Налетай, ребята — кофеек подвезли И чаек тоже подвезли. И даже #RedBull.

Оказалось, тем, кто генетически предрасположен к болезни Паркинсона из-за мутаций киназы LRKK2, #кофеин отлично заходит в плане превенции. Причем именно кофеин, все равно как, хоть в таблетках🍫

#Мутации эти наиболее часто встречаются при болезни Паркинсона у азиатов, евреев ашкенази и арабов-берберов. Про азиатов не знаю, а вот и #арабы, и #евреи кофеином профилактируются регулярно.

Ведь даже если мутация есть, болеют не все. Из тех, кто имеет мутацию, заболевают лишь 25-30%, а остальные как-то ускользают. Оказалось, многим из них помогает как раз кофеин

Китайские ученые проанализировали жизненные обстоятельства 4488 субъектов (1790 с БП и 2698 контрольных). Носители варианта риска в гене LRRK2, не употреблявшие кофеин, имели повышенные шансы на БП — в зависимости от конкретной мутации аж в 4-8 раз. Это по сравнению с накофеиненными лицами со стандартным генотипом.

Если сравнивать риски внутри когорты с мутациями — тут защитный эффект кофеина тоже был, но поменьше, разика в полтора.

Считается, что кофеин — нейропротектор. Он блокирует аденозиновые рецепторы А2А, а это снижает нейровоспаление за счет уменьшения высвобождения глютамата.

Конечно, кофеин нас с утра пробуждает, Но вот подверженным болезни Паркинсона дофамин-эргическим нейронам он передает совсем другой сигнал: «Спокойствие, только спокойствие», — прямо как в меру упитанный Карлсон.

«Наверное, с утра и плюшки нейронам зайдут», — подумала Анча🙃

#болезньПаркинсона #кофемания #Карлсон https://tinyurl.com/yz8d2s54
Старушка FDA одобрила целых два способа «исправления» дефекта у пациентов с генетическим заболеванием - серповидно-клеточной анемией.

Интересно, что ни одно из средств не работает собственно с «дефектом», а именно с мутацией, приводящей к искривлению красных кровяных клеток, что особенно часто происходит при стрессе, например, при обезвоживании и физических нагрузках.

Одно из средств, на основе CRISPR/Cas, называется Casgevy. С помощью него клетки-предшественники эритроцитов «редактируются» с целью увеличения экспрессии фетального гемоглобина, который разбавляет мутированный «взрослый» гемоглобин и препятствует искривлению клеток.

Второе - это настоящая генотерапия (привнесение нового гена) с помощью лентивирусного вектора (Lyfgenia). Тут тоже в клетках появляется дополнительный «разбавляющий» белок, но не естественный (фетальный), а искусственный, созданный инженерным способом, но для той же цели - уменьшение портящего клетки эффекта от мутированного гемоглобина.
CDC (центр по контролю за заболеваемостью в Атланте) поразил всех своей оценкой частоты встречаемости Синдрома Хронической Усталости (СХУ).

По мнению этого авторитетного источника, под критерии заболевания в США подпадают 3.3 миллиона человек.

Это 1 процент населения, включая младенцев.

Напомню, что диагноз СХУ долгое время «заметали под коврик», - говорили, что это «вам кажется».

Причины СХУ не то чтобы очень ясны и понятны, но запускается он вирусными заболеваниями, на которые, похоже, слишком сильно реагирует иммунная система.

Знакомо нам уже 40 лет, некоторые ученые и врачи погубили карьеру, пытаясь в СХУ разобраться. Ничего не напоминает?

Кто не в курсе про CDC - это куда во всех фильмах про зомби отправляются главные герои, чтобы «найти правду и вакцину».
А вот кому про красоту лица - тут Анча рассказывает почему у азиаток лица не стареют (спойлер: конечно, стареют, просто по другому)
#красота #старение #молодость
Испытания вакцины от вируса ВИЧ, которые шли в Уганде - провалились. Набор пациентов прекращен за очевидной неэффективностью.

Участникам вводили либо:
- схему, сочетающую ДНК-вакцину с белковой вакциной (AIDSVAX),
- схему, сочетающую ДНК и белковую вакцину (CN54gp140) плюс вакцина от МОспы (оспы обезьян)/ натуральной оспы - то есть живая осповакцина,
- либо плацебо (физраствор). Участники получили по четыре инъекции в каждой схеме или плацебо.

Обратите внимание, что обе схемы были комбинированные. Это - наиболее «сильный» подход, из всех традиционных подходов. Во второй схеме, например, осповакцина служит адъювантом.

Испытание называли «попыткой последней надежды». Остались только лекарственная профилактика, ну и надо искать новые подходы, конечно.