АНЧА БАРАНОВА
25.6K subscribers
874 photos
16 videos
1.29K links
🤓 Доктор биологических наук, профессор
🔥 Горячие новости мировой медицины
💊 Учу разбираться в лекарствах, витаминах, БАДах
Сотрудничество - mk@medspeaker.ru

ВКонтакте: https://vk.com/public211698476
Ютуб: https://www.youtube.com/@AnchaBaranovaProf
Download Telegram
Англичане — народ дисциплинированный, что касается здоровья. Но в необычном смысле. В таком, что, если тебе чего в системе здравоохранения не положено, фиг ты получишь. Хоть вертолетами в поликлинику деньги завози, а все равно не дадут.

Вот так и вышло с вакциной #Шингрикс. Британский #Минздрав вакцину одобрил для тех, кому в сентябре 2013 года еще не исполнилось 80 лет. А кому исполнилось — хоть головой в стенку бейся, будет один фигвам (индейская национальная изба). Типа риски превышают бенефиты🙄

Хитрые #ученые — правда на британские, а американские — воспользовались горем англичан, и проанализировали всю базу данных по кодам, написанным в справках о смерти, выданных с 2013 по 2021 год (доступ к таким данным в аккумулированном виде можно купить).

Введя поправку на возраст, а также другие возможные поправки, ученые сравнили временные распределения кодов «причина смерти — деменция», ну, а также всяких других кодов в когортах «до сентября» и «после сентября».

Вышло, что Шингрикс, похоже, замедляет прогрессию уже имеющейся деменции, или переход со стадии «снижения когниции» в деменцию.

Не у всех, конечно, но на популяционном уровне заметно. На 4,5% меньше людей на этом 9-летнем участке погибло, чем должно было быть, если б Шингрикс не придумали🤔

Есть и другая работа, тоже пока в Медархиве, там заметно снижение новых случаев деменции (то есть случаев постановки диагноза, а не случаев смерти на ее фоне как основной причины).

Надеюсь, что я всех убедила. Анча два Шингрикса получила, и вам, читатели, того же советую.

Ну как, побежали за Шингриксом? (он, кстати, теперь и в России одобрен).

#вакцины #вакцинация https://tinyurl.com/3abvw5ad
Бубонная чума многими воспринимается как чисто Европейско-Азиатская проблема (Старый Свет).

Но она имеется и в США, в начале 20 века с крысами на кораблях завезли в Лос Анжелес, и с тех пор чума - эндемична.

В 2020 году, в разгар коронавируса три человека погибли от бубонной чумы (в США).

А сегодня вот новость - в графстве Лаример в Колорадо чуму нашли у «домашнего животного». Не говорят какого. Это может быть кто угодно, от хомячка до коровы.
А между тем подвариант Пиролы JD.1, который мы назвали «Lady Jane”, в надежде что больше шести дней ей в чартах не продержаться, все же детектируется в США и Британии. Пока отдельные случаи, но беспокоит еще более заметное ускользание от нейтрализации вакцинными антителами

UPD: источник не нашли пока, тк он в твиттерах. Есть рост Lady Jane по всей Европе, в том числе по сточным водам.

Франция, Бельгия - точно
Вчера и сегодня все СМИ раструбили новость про «революционный» пресс-релиз Колумбийского Университета (Нью-Йорк).

Как понизить биологический возраст, то есть медленнее стареть.

Выводы ученых поражают своей новизной.

1) Ешьте лучше. Придерживайтесь диеты, включающей разнообразные фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, полезные источники белка (в основном растения и морепродукты), масла нетропических растений и продукты с минимальной обработкой. Сократите употребление соли и алкоголя и избегайте добавления сахара.

2) Будьте более активны. Старайтесь уделять не менее 150 минут умеренной и высокой физической активности в неделю и два дня в неделю умеренной и высокой интенсивности занятий по укреплению мышц, таких как поднятие тяжестей или тренировки с отягощениями.

3) Откажитесь от табака.
Курение является наиболее предотвратимой причиной преждевременной смерти в США.

4) Спите хорошо! Старайтесь спать в среднем семь-девять часов каждую ночь.

5) Стремитесь к нормальному весу, который определяется как индекс массы тела от 18,5 до 25. ИМТ ниже этого значения считается недостаточным весом, ИМТ от 25 до 29,9 считается избыточным весом, а ИМТ 30 или более считается ожирением. Для тех, у кого ИМТ выше, чем считается здоровым, поставьте краткосрочную цель потерять (и удержаться на достигнутом) от 3% до 5% массы тела.

6) Контролируйте уровень холестерина. Для большинства взрослых рекомендуется уровень ЛПНП («плохого» холестерина) менее 100. Людям из группы высокого риска — например, тем, кто уже перенес сердечный приступ или инсульт или имеет генетические формы высокого уровня холестерина — рекомендуется уровень ЛПНП менее 70.

7) Контролируйте уровень сахара в крови. Здоровый диапазон уровня сахара в крови натощак составляет менее 100 мг/дл, а от 100 до 125 мг/дл указывает на повышенный риск развития диабета 2 типа.

8) Контролируйте кровяное давление.
Систолическое артериальное давление менее 120 мм рт. ст. и диастолическое значение менее 80 мм рт. ст. являются наиболее здоровыми.

Вот такие восемь правил здорового человека сегодня в ТОП заголовках. Открыли, в общем, Америку.
Федералы предложили покрывать стоимость пре-экспозиционной профилактики передачи ВИЧ (PrEP) для лиц 65 и старше, из тех кто на Medicare.

PrEP применяется, например, в парах, где один из партнеров носитель ВИЧ, а другой - нет.

Это в США.

Не очень понятно почему именно эта группа населения. Думаю просто потому, что для нее в принципе есть механизм государственного страхового покрытия.
Британские ученые выяснили совсем нетрудный способ снижение риска атеросклероза, причем прямо сразу на 20%. Что для нередко встречающегося атеросклероза вполне ощутимо, и стоит принять к сведению💔

Примерно на столько же риск развития сердечно-сосудистых событий понижается при успешном контроле уровня липопротеинов низкой плотности на 1 ммоль/л. Например, статинами.

Ну, а тут обошлись без таблеток. Анализ подробных историй жизни и болезни 458,860 жителей Британии показал, что риски развития коронарной болезни сердца, а также инсульта для тех, кто 5 и более раз в день поднимался по лестнице был меньше на 16 процентов.

Дальше больше. Если ходить по 10-15-20 пролетов в день, риски еще уменьшатся, на 22-23%. За 20 пролетами в день, правда, эффекты стагнируют, припадая процентов до 19. Неясно почему.

Анча думает, что наверно потому что с людьми, которые бегают по лестницам как подорванные что-то серьезно не в порядке🤔

А в вашем подъезде есть лифт?

#сердце #ССС #ССЗ #инфаркт #инсульт https://tinyurl.com/58wbutwp
У компании Eli Lilly сегодня праздник, старушка FDA одобрила ZEPBOUND (это версия препарата
тирзепатид, комбинация глюкозозависимого инсулинотропного полипептида и агониста рецептора глюкагоноподобного пептида-1).

Как Оземпик, только круче, и тоже конечно глютид - только хитрый, с довеском. Диабетики этот препарат знают под названием Mounjaro.

Примечательно то, что препарат одобрен для группы с BMI > 30 без доп заболеваний, и > 27 (!) при наличии доп заболеваний. И никаких предварительных условий (типа год контролируемых диет, и только если докажешь врачу что не шмогля ….)

И по цене сошлись, будет стоить чутка поменьше чем Wegovy, который все равно для страдающих лишним весом кончился.

Похоже старушка FDA решила что надо не тормозить бегущего бизона всеобщей похудейки, а направить в нужное налоговое русло, то есть домой.

Штат Индиана, где штаб-квартира Eli Lilly, счастлив!
Пишут, что в России нашли 10 случаев коронавирусного заболевания вариантом Пирола. Если это просто выловили в общих сиквенсах, то это довольно много. Особенно в отсутствие селекции, потому что вакцин на омикроны в России пока нет.
Ученые засунули аллерген арахиса в зубную пасту и испытали на взрослых аллергиках.

Работает как десенситизатор, с повышающими дозами, и это немного удобнее, чем уже одобренный специальный порошок Palforzia, который надо в холодильнике хранить, и добавлять в йогурт.

Late Breaking Abstract Title: A Randomized, Placebo-Controlled Phase 1 Safety Study of OMIT in Adults with Peanut Allergy Presenter: William Berger, MD
Бактериофаги - это #вирусы, поедающие #бактерии. При этом каждый фаг какую-то свою бактерию кушает, а другие не трогает. От этого в природе иногда происходят чудеса💕

Например, при вспышке холеры в Бангладеше сначала люди заражались чисто холерным вибрионом, а под конец - вибрионом с уже размножающимся в нем фагом JSF4. От этого болезнь протекала все легче, пока новые случаи заражения совсем не сходили на нет👍

#Лечение кишечных, легочных и уропатогенных инфекций фагами - уже не новое слово. Хотя пока этот способ срабатывает не всегда, ведь с фагом нужно не промахнуться, а точно попасть в диагноз.

Австрийский ученый Венингер и его коллеги планируют наслать полчища бактериофагов на новый бастион, куда способны заселиться не только хорошие, но и злонамеренные бактерии - это #кожа.

Оказалось, что у больных экземой (атопическим дерматитом) и кожный микробиом, и резвящиеся среди микробов бактериофаги отличаются от нормальных. Ученые ставят себе задачу создания коктейля фагов, способного утихомирить "лишние" нехорошие бактерии, не трогая нормальную микрофлору. И тогда раздражение на коже исчезнет, ну или хотя бы уменьшится👌

Одна незадачка. Среди моря бактериофагов, держащих микробов в узде, нашелся предатель, перешедший "на темную сторону" - это фаг под названием vMAG14. Встраиваясь в геном золотистого стафилококка, он помогает этой бактерии размножаться еще быстрее - возможно, защищая бактерию изнутри.

Все как в Звездных Войнах! Есть фанаты?

#звездныевойны #экзема #золотистыйстафилококк https://tinyurl.com/mr47z3n4
Samsung Electronics нам сообщает, что уже в следующем году развернет услугу перевода устной телефонной речи в режиме реального времени с помощью AI.

Это сделает общение на разных языках таким же простым, как «включение субтитров», - обещает Samsung.

Бай-бай, защита от Альцгеймера у билингв. Бай-бай, профессия переводчика. В письменном переводе (книг и статей, например) она уже стала профессией редактора.

А теперь знание иностранных языков станет причудой для тех, у кого оказалось много свободного времени - признаком достатка, или наоборот, других крайностей и странностей.

Грустно это. Анча задумывается, а вообще - зачем нужен живой учитель/ лектор, по любому вопросу?

Анча изучала структуру телеграмм, на предмет перевода на другие языки (английский), на примере своих постов и также других уважаемых каналов.

Оказалось, есть множество русскоязычных научных каналов с довольно большой аудиторией на английском. Которая, очевидно, читает автоматический перевод. Причем неплохо получается.

Но есть и подвох. «Хорошевость» перевода достигается тем, что оригинал постов на русском написан «упрощенным» языком, без особых шуточек-прибауточек и авторские культурные коды надо выдрать с мясом.

Анча пока решила что отдельный англоязычный канал не потянет, а упрощать русский язык для поднятия подписки не готова.

А у нас тут есть кто-то кто читает канал в автопереводе на английский? Ну и как вам? Глаз режет? (Анче режет)
Старушка FDA вчерась одобрила Adzynma - рекомбинантный белок ADAMST13. Он представляет собой важную часть системы свёртывания крови.

Что интересно, препарат одобрен только для диагноза «врожденная тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (вТТП)», то есть для пациентов с генетическим дефектом гена ADAMST13.

Скажу вам по секрету, этот препарат будет работать и в случаях тяжелого ковида, больничного, с диссеминированной коагуляцией, может даже и намного получше Эликвиса будет работать.

Потому что нарушение соотношения белка ADAMST13 и фактора фон Виллебрандта - центральный причинный сбой системы коагуляции при тяжелом ковиде.

Но вот поскольку такой индикации у препарата нету, то ковидникам из ковидария его фиг дадут.

Надеюсь будут испытания, еще лет пять поскрипим и может появится индикация….

А сделала препарат компания Takeda, за что ей спасибо.
Статья в NEJM описывает пациента, у которого после жизнеспасающей CAR-T терапии по поводу диффузной В-крупноклеточной лимфомы получилось странное состояние «мозгового тумана». Оказалось, это произошло из-за реактивации герпеса 6 типа (обычно вполне безобидного)

То есть да, “туман в голове» МОЖЕТ из-за герпеса 6 типа возникнуть, да, и на постковиде тоже

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcps2114818
Есть у нас в Телеграм подвижники. Вот Евгений Недильский например со своими «конспектами Юджина». Смотрите что он нашел, из свеженького. Прямо в тему предыдущего поста.

Про что все это? Реактивация дремлющих вирусов на пост-ковиде не «придумка» тревожных пациентов, а патогенетический этого самого хвоста компонент.

Пациенты с длительным Covid были значительно чаще положительными по тесту на IgM к ДНК-вирусам (18,1% против 6,7%, p = 0,02) и значительно более высокий уровень IgG на EBV (420 ± 296 против 339 ± 282 мг/дл, p = 0,033) и титр IgM к Parvo-B19 (0,28±0,29 против 0,03±0,12 мг/дл, p<0,001) по сравнению со здоровой контрольной группой.

Значительно большая доля пациентов с длительными симптомами COVID имели титр EBV IgG выше предела обнаружения по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы (40% против 28%, p=0,018), что указывает на реактивацию вируса EBV и хроническую инфекцию EBV.

Титр EBV IgG был достоверно выше у пациентов с доминирующими респираторными симптомами, тогда как повышенный титр Parvo-B19 IgM наблюдался у пациентов с преобладающими сердечно-сосудистыми жалобами.

У пациентов с синдромом длительного COVID-19 количественный титр EBV IgG увеличивался со временем между заражением и забором крови (логарифмическая корреляция, p=0,011), что позволяет предположить субклиническую непрерывную активацию EBV РНК-вирусом SARS-CoV2, тогда как количественный уровень Parvo-B19 Титр IgM снижался линейно в течение всего периода наблюдения.

Выводы. У пациентов с синдромом длительного COVID-19 инфекция SARS-CoV-2, по-видимому, активирует определенные типы ДНК-вирусов (EBV и Parvo-B19), о чем свидетельствует значительно более высокая частота кумулятивной положительности IgM и повышенный уровень IgG к EBV, а также титры IgM к парвовирусу-B19.

https://academic.oup.com/eurheartj/article/44/Supplement_2/ehad655.1823/7393979
До CША добрался грипп, пока только в Пуэрто-Рико. Эпидпорог перейден.