Флюорография: правда, о которой не говорят врачи I Нужно ли проходить ?
https://youtu.be/2qFoDR2yUhM

Кисты почек. Вам не говорят главного! Какие кисты опасны, а какие - нет?
https://youtu.be/2qwNtBJO1lc

Кисты почек - одна из самых частых находок при проведении диагностических исследований, однако не всегда они могут быть безопасными

Сегодня разбираемся какие кисты требуют внимания, какие безотлагательного оперативного лечения, а про какие можно забыть…

Гайморит, фронтит, этмоидит, синусит. Что это такое и как этого избежать ?
https://youtu.be/wnA_2VZEMXk

Почему аппендицит опаснее, чем вы думаете?
https://youtu.be/V3uUgWx5ir0

Кровоизлияние в мозг или самая смертоносная форма инсульта. Геморрагический инсульт
https://youtu.be/Xhw1q5m2ljA

📕А примерно так, картину можно описать схематически, основываясь на лучевых данных

К чему все предыдущие картинки и пугалки? Почему - это важно и нужно об этом знать. В представлении большинства, туберкулез - это архаичная инфекция, ну или по крайней мере, что то такое, что случается очень редко, спорадически, случаи можно пересчитать по пальцам, да и сами случаи, они казуистические. Это в корне неверное представление. На данный момент, туберкулез органов дыхательной системы, это существующая, актуальная и самое главное, пугающе частая патология, как среди взрослых, так и среди детского населения, Заболевание обладает крайне скудными и неспецифичными симптомами, что осложняет сверх раннюю диагностику, а лечение настолько токсично и "болезненно", что заставляет бросать его.
По различным оценкам, к 30–40 годам носителями "палочки Коха" являются от 70% до 90% взрослого населения страны, это огромные цифры. Конечно, это не означает заболевание само по себе, или что такой человек общественно опасен, это лишь результат того, что мы живем в среде с высокой циркуляцией микобактерий, в то время как заболевание разовьется лишь у иммунокомпрометированных пациентов (проще говоря - голод, холод, влажность, сопуствующие заболевания, и.т.д), ну или при чрезвычайно высокой бактериальной нагрузке (длительный контакт с активным бактериовыделителем, например - больной с кавернозной формой tbc).
Микобактерии крайне устойчивы, как во внешней среде, так и во внутренней среде организма, что делает заболевание однажды развившимся, чрезвычайно трудно поддающимся лечению.
Главное - это диагностика заболевания, на настолько ранней форме, насколько, это вообще возможно.
Диагностика туберкулеза не сводиться к одной модальности, а основана на сочетании множества методов: скрининга (флюорография, проба Манту/Диаскинтест), лабораторных методов (исследование мокроты, ПЦР) и конечно, лучевой диагностики - МСКТ.
Не пренебрегайте скрининговыми методами, потому как, никогда нельзя достоверно исключить развитие данного заболевания, даже казалось бы, находясь в благополучии

Как понять, что лимфоузел или лимфоузлы опасны? ❗️

Для начала стоит определиться, что такое "опасны" ? Под данным словом я конечно понимаю онконастороженность и онкопоиск. Потенциально любой лимфоузел может стать либо мишенью метастазирования, либо же источником злокачественным клеток (лимфопролиферативные процессы).
Есть определенные клинические признаки, по которым такой измененный лимфоузел / узлы можно распознать. Сразу стоит оговориться, это лишь первичная, клиническая и весьма субъективная диагностика, чтобы достоверно исключить онкопроцесс, необходимы сложные инструментальные и лабораторные методы диагностики и я настоятельно рекомендую не заниматься самодиагностикой.

Итак, что это за признаки:

1. Конечно, размер, если узлы выступают над кожей, сливаются между собой, образую скопления (конгломераты), то это явные признаки увеличения их размеров (обычно принято для большинства, доступных пальпации групп узлов брать пограничный размер около 10мм, то есть, все что больше, уже увеличение в размерах) и соотвественно требует внимания. Но только по размерам абсолютно невозможно определить природу процесса, поэтому есть ряд других признаков

2. Безболезненные. Самый контринтуитивный признак, потому как боль всегда воспринимается нами, как негативный фактор, однако в данном случае все наоборот. Онкопроцесс по свое природе (по крайней мере, что касается метастазирования в лимфоузлы или проявлений лимфопролиферативного заболевания) имеет невыраженный воспалительный компонент, а боль в свое очередь - один из главных признаков именно классического экссудативного воспаления (практически любое воспаление, которые вы или я испытывали в своей жизни, от зубной боли, до боли в суставах и мышцах после нагрузки)

3. Плотные и спаянные с окружающими тканями и между собой. Их субъективная, пальпаторная плотность обозначает "плюс ткань", то есть формирование в структуре узлов патологического компонента, которого в норме быть там не должно (mts или пролиферирующие лимфоциты при лейкозе например)

4. Локализация. Некоторые группы узлов, у некоторых групп пациентов, настораживают просто своим наличием. Например аксиллярные группы у женщин или паховые наружные у мужчин. При этом если они возникают на фоне условно полного здоровья и не имеют абсолютно никакой иной клинической симптоматики, это плохой признак, который может указывать на онкологическое поражение молочной или предстательной железы соотвественно

5. Ну и еще один, узлы на фоне условно полного здоровья, что не позволяет связать их гиперплазию (увеличение размеров и/или количества) с иными, более "безопасными причинами".

Поэтому если узлы - увеличены в размерах, безболезненные, плотные, неподвижные, спаянные между собой и с окружающими тканями, на фоне интактной кожи и возникшие без видимых причин, это весомый повод задуматься...