من تداوم طوارىء هواي، و تقرأ كيسات طوارىء هواي، راح دماغك يتصور كلشي على انه حالة طارئة......
ما اعرف هاي ايجابية او سلبية، او ايجابية من ناحية و سلبية من أخرى.

فيميل عمرها ستينات عدها
DM, HTN, IHD, and recently diagnosed hyperuricemia

ف باديلها allopurinol قبل اسبوعين تقريبا....أجت بـ
diffuse indurated thick skin with puffy face, progressively increased over 2 days..and for last hours, she developed worsening of her respiration

ف اجت للطوارىء....
انت و بالطوارىء و مريض skin rash و dyspnea
تقرأ و تكتب انه anaphylaxis، كتفكير اولي يعني (قابل بالطوارىء بشنو راح تفكر مثلا).
ف ماخذه 3 جرعات ادرينالين و بدون فائدة

ال BP كان high !!!

LFT: elevated AST, ALT
RFT: mildy increased renal indices

skin rash not urticarial, it was indurated, erythematous, and scaly

ف تجمع معلومات الكيس، تشوفه ما هو إلا عبارة عن

DRESS
Drug-Reaction Associated With Eosinophilia and Systemic Symptoms

قبل أكثر من سنتين تقريبا
من كنت بلين مدسن، تحولت النه كيس الى ردهات العزل على انها كيس measles (من كانت بذاك الوقت منتشرة)

16 yr old Female, hx of epilipsy
presented with high grade fever, skin rash, and confusion

ف استلمت الكيس بذاك الوقت و عاملتها بالبداية على انها
measles encephalitis

و دخلتها على إسرة الجملة العصبية (د أوس المحترم)...
و ثاني يوم بالمورننك تووور، لگيت البيشنت اسوء
the rash become diffuse, more confused, high febrile, puffy face, increased liver & renal markers

و المشكلة كانت بهذا الوقت كيسات الحصبة طاغية بشكل فضيع.....
بس رجعنا بالهستري
مغيره ال anti epiliptic الى ال carbamazepine صارلها 4 اسابيع
ف الحمد لله (و رغم قلة خبرتي بذاك الوقت)، اجه على بالي DRESS
و اقترحتها ع العم
و سوينه استشارة جلدية، و الي اثبت رأينا (احنه بدينه بالعلاجات قبل جواب ابو الجلدية)

و كانت هاي الحالة اول مرة الي اشوف كيس DRESS، و اجت بـ

atypical presentation

يعني هم كيس مو كمن، و هم rare presentation...

شنو رأيكم بهذا التخطيط

60s yr old M
hx of chest pain after stressful even, the pain is on-off...typical of cardiac origin.

الحمد لله

صاروا (قطر + اليمن + مصر)

اكو شي دائما انبه عليه و أذكره

في أحيان كثيرة نعالج المريض قبل لا نقرأ التخطيط و نعرف شنو بيه..

هذا المريض اجه البارحه

HT, DM, hx of HFpEF
presented with severe SOB + chest tightness
he has bilateral severe chest crackles

ف من وصلنا كان ماخذ 6 امبولات لازكس

ECG: as above ...do not wait to interpret this ECG
this pt is hemidynamically unstable due to pulm.edema

فمباشرة حچيت وي الاهل عم أهمية ال DC، و الحمد لله اقتنعوا
انطيته
150 j, syn DC
with immediate improvement of his hemodyanmic parameters

ف لا تضيع وقتك بقرآة التخطيط #اذا كان ما راح يفرقلك بالتريتمنت

بالنسبة للتخطيط
mostly, atrial flutter with 2:1 AV block
ما لحكنا نسحب الـ
Lewis ECG
لأن المريض كان unstable
و بنفس الوقت ماكو داعي تضيع وقت و العلاج نفسه.

تقتنع من أگلك هاي مجمعها من 17 مصدر !!!

ف تتخيل هيج كتاب شكد يختصر عليك وقت وجهد و بحث

و مشكلتي الأزلية انه ما جاي اكدر اختصر المواضيع
اكتب الشرح بأسهاب، و ارجع اجمعه ب table لكن يكون مكثف جدا

ما أكلكم موضوع ال
Non ST elevation acute coronary syndrome NSTE-ACS
صار كم صفحة
حتى ما اطير واهسكم 😬

severe pericardial effusion

"أتمنى قرآة البوست كاملا"

الناسُ للناسِ مادامَ الوفاءُ بهم
والعسرُ واليسرُ أوقاتٌ وساعاتُ
وأكرمُ الناسِ ما بينَ الورى رجلٌ
تُقضى على يدهِ للناسِ حاجاتُ

المشتركين القدماء ويانا، يعرفون احنه كل شهر رمضان (و احيانا خارج شهر رمضان)، نجمع تبرعات نساعد ناس واجب علينا نساعدهم.

ما أريد احچي كلام انشائي استثير بيه عواطفكم.....بس صدگوني اخوان اكو ناس تتسحر، و ما تفطر، اكو ناس سحورها و فطورها خبز و چاي...
هذول حقهم علينا و واجب علينا نساعدهم.

احنه هسه لأبسط الاشياء، ممكن نصرف 25-50 ...خل نحرم نفسنا من هاي الاشياء البسيطة و لو ليوم واحد، حتى نقدم اشياء ضرورية للناس البسيطة.

اخوان...محد باقي بهاي الدنيا، و واحد ميعرف ساعته يمته تجيه، صدكني كلشي ميفيدك بالقبر غير هاي أعمالك الصالحة و دعاء الناس الغلابة الي راح تدعيلك.

طبعا مسويلي قناة ع التلي للتبرعات من 2019، اجمع بيها تبرعاتكم و احسبهن، حتى خاف يصير اشتباه (يا رب تجنبني هالشي) بالحساب.
و ثقوا ان تبرعاتكم توصل للناس الي تستحقها..
و اذا احد يعرف عوائل متعففة، هم يا ريت يدلينا عليهم، نقدملهم شي بسيط (صدكني ال 100 الف اذا امتلكوها، عدهم ملكوا الدنيا....و هذا الكلام راح يقتنع الاشخاص الي معايشين هيج ناس)

التبرعات
زين كاش
07830835068

ماستر كارد
5506749372

و اي احد يتبرع، يدزلي صورة التبرع ع التلي

@AhmedAbdSam

سامعين بالـ

Pseudo-hyperkalemia

يطلعلك التحليل مال البوتاسيوم 7.5 او اكثر
و تشوف ال ecg طبيعي
و البيشنت ايضا طبيعي

هاي الحالة تشوفها هواي ب ردهات امراض الدم و مرضى ال leukemia
تشوف الـ
WBC 100,000

فمن يسحب العينة مال التحليل
يصير
release of K from the cells
causing blood sample hyperkalemia

الحمد لله
بين فترة و اخرة جاي تجيني رسائل محفزة و تنطيني واهس، على الرغم من مرور أكثر من سنة على كورس طوارىء الباطنية.

*الكورس لا زال موجود لمن يحب الأشتراك
اي سؤال، مراسلتي ع حسابي
@AhmedAbdSam

shrinking left lung with compensatory hyperinflation of right lung

post-radiation loss of lung volume

Central cyanosis in TOF

من الكيسات الحلوة و الي دائما تذكرنا انه ما نوقف عند نقطة الا بعد ما تسثني النقاط المحتملة:

37 yr old male, heavy drinker, heavy smoker, presented with severe abd pain, associated w nausea/vomiting/constipation ...
s lipase: very high

الكيس تشوفه يقرأ و يكتب انه
alcohol-induced pancreatitis

و كان راقد على هذا الاساس.


انت تعرف ماكو
doagnostic tests for aloholic pancreatitis
و كون المريض عنده
hx of alcohol
لا ينفي وجود اسباب ثانية للـ
acute pancreatitis


abd US: no dilated CBD

So, I sent for lipid profile
s.TG was ≈ 2300
ما اتذكر الرقم شكد بالضبط

التريتمنت كلش تختلف حسب السبب
فبلشنا مباشرة

insulin + glucose infusion as a case of hypertriglyceridemic pancreatitis

61 yr old Male
hx of DM, HTN, IHD, HF, CKD

p/w SOB + chest pain

O/E: frank pulm edema

your impression about the ECG??