Продолжаем тему анафилаксии в новостях.
Доктор Нью-Йоркского университета умерла в ресторане Диснейленда. Но суд выиграть не получится из-за подписки вдовца.

Ситуация: Вы летите в самолёте, в соседнем кресле женщина съела салат с орехами, и начала задыхаться, покрылась сыпью, у неё распухла губа. Как отреагируете?

Клиника Фомина на Ленинском

Что объединяет предыдущие посты? Анафилаксия. Во всех трех случаях из-за пищевой аллергии.
Случиться она может где угодно: между небом и землей, в гостях у голливудской актрисы, и даже в сказке Диснелейнда.
Крайнее проявление анафилаксии - шок.
🟣Кто виноват? Радостно видеть, что большинство обвиняют аллерген, а не пациентов.
Пациенты с анафилаксией, и их родители особенно, естественно испытывают тревожность, и задача врача не разгонять ее еще больше. Поэтому например ношение браслета с маркировкой анафилаксии и вида аллергена - замечательная рекомендация, НО важно чтобы это не приводило к зацикленности и еще большему страху.
🟣Что же делать?
Вводить адреналин (эпинефрин) внутримышечно. Гормоны уже только после адреналина, антигистаминные вообще могут сделать только хуже.
И вот тут ряд трудностей🤬:
1. Мало кто из врачей знает об анафилаксии, их можно распознать по кодовому слову “Отек Квинке”, и об актуальных методах ее лечения соответственно тоже не ведают;
2. Даже те доктора , кто знают, испытывают как страх его введения, так и его назначения в рекомендациях;
3. В России невозможно приобрести обычным способом шприц-ручку с эпинефрином.
4. Адреналин может и не помочь.

По правилам новостей, заканчиваем на хорошем 😉:
1. FDA недавно одобрило спрей в нос с адреналином https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-nasal-spray-treatment-anaphylaxis
2. мои коллеги продолжают школы по анафилаксии
3. В аллергочипах (анализ на аллергию) пишут про анафилаксию и эпинефрин
4. Анафилаксия не всегда заканчивается шоком и может пройти даже без адреналина.

П.С. Про вилку 🍴 - это из медицинской байки, как в одном из ресторанов Израиля врач с многолетним опытом советской медицины воткнула вилку в ногу девушки с анафилаксией , что весьма помогло. На борту самолета если что - вилки пластиковые, и есть специальная врачебная аптечка у бортпроводников с адреналином.

Случай, описанный зарубежными коллегами.
https://aacijournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13223-021-00611-9
Тезисно перескажу суть:
🌈2 подростка познакомились на сайте знакомств
🥜у одного была анафилаксия на арахис, другой перед встречей поел арахис
👬занялись оральным сексом
☠один впоследствии умер, наиболее вероятно от анафилаксии на арахис.
Выводы:
🟣аллерген может проникать через слизистую рта и члена, также как и инфекции, передаваемые половым путём;
🟣при знакомстве важно сообщать, что есть анафилаксия, и важно выяснять, есть ли у вашего мэтча опасная аллергия;
🟣важно исключать из рациона то, на что действительно есть опасная реакция, а не кошмарить без причины глютен или молочку.
Также в этой статье указаны другие возможные причины анафилаксии и астмы во время секса, кто не успел прочитать, но хочет знать - дайте 🔥 в реакциях.

"Вечером в среду, после обеда.." Кому знакомы эти слова, велком) всем остальным тоже будем рады)

В эту среду, 28.08.2024г в 17.00 состоится эфир с детским аллергологом:
Стрыканова Анна Вячеславовна
- Врач аллерголог-иммунолог, врач педиатр, Член Ассоциации Детских Аллергологов и Иммунологов России, Член Европейской Академии Аллергологии и Клинической Иммунологии, Соавтор клинических рекомендаций по нутритивной поддержке детей первого года жизни с атопическим дерматитом

Мы обсудим:
1. Всегда ли любые высыпания - аллергия?
2. Про диету матери на ГВ при атопическом дерматите.
3. Прививки и аллергия.
4. Что делать, чтобы не развилась аллергия.
5. Ответы на вопросы

Канал доктора @allergozarevna

Доктор Вика

Одно и то же событие можно осветить с разных сторон:
https://t.me/aviatorshina/5162
https://t.me/mash/57286
Как вижу я как аллерголог: у ребёнка есть высыпания, и мама считает, что они из-за аллергии на сахар.
И тут ряд вопросов:
🟣 действительно ли есть связь высыпаний и еды? Или маме так кто-то подсказал (не врач) или порекомендовал (врач) ?
Аллергии на сахар не бывает. Но триггером обострения кожных высыпаний сладости могут быть.

🟣 проводится ли адекватное наружное лечение (чем мажут кожу)? Или всё лечение - только диета?

Необоснованные ограничения и запреты в еде приносят больше вреда, чем пользы. Родители и ребёнок испытывают тревогу, опасаясь кушать что-то "аллергенное", не могут расслабиться в гостях/на детских праздниках по той же причине, вынуждены озадачиваться покупкой "подходящей" еды.
Порой причина вовсе не в еде, и правильно подобранный уход и лечение кожи решают многие проблемы.

"Я не гинеколог, но посмотреть могу"
Так и на этой картинке - не аллерголог, но на всякий случай решил пройтись по еде.
При частом употреблении этих продуктов не возникнет аллергия на пыльцу трав и ржи.

Вопрос выше из интерактивной игры, которая состоится 5-го октября в рамках дня крапивницы
https://promo.fomin-clinic.ru/msc-urticaria
🟣Участие бесплатное, как очное, так и онлайн.
Планирую провести этот день в компании моей замечательной коллеги Нордической Королевы https://t.me/allergy_happy_life,
нашей Матери-Кошки
Ксении Рябовой, и коллег из регионов нашей необъятной страны, все они "играющие тренеры", то есть реально практикующие врачи.
🟣Крапивница - весьма многогранное состояние, окутанное мифами и легендами, былинами и сказаниями. Мы займёмся современным сторителлингом и просто приятно проведем время. 🥂

Путеводитель по крапивнице от врачей аллергологов сети клиник Фомина, вместе с Рассветом. Самая актуальная информация, доступным языком с картинками. В сети клиник проводится специальная программа по введению Омализумаба отечественного производства по минимально возможной цене, ниже чем в аптеках.