НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ
47 subscribers
26 photos
22 videos
1 file
5 links
лечитесь эффективно
Download Telegram
Болезнь Брюса Уиллиса

Лобно-височная деменция (ЛВД) – хроническая прогрессирующая атрофия преимущественно лобных и височных долей головного мозга. Именно такой неутешительный диагноз поставили известному актеру Брюсу Уиллису.

👉🏻Проявляется заболевание преимущественно в возрасте 55-65 лет и постепенно прогрессирует в течение 6-8 лет до полной утраты трудоспособности или смерти. Встречается с одинаковой частотой среди мужчин и женщин.

👉🏻Лобно-височная дегенерация (или болезнь Пика), один из подтипов ЛВД, диагностируется гораздо чаще. В нейронах обнаруживаются микроскопические внутриклеточные патологические структуры, которые вызывают набухание клеток с последующей их гибелью.

Выделяют несколько форм ЛВД:

▪️Поведенческая форма, для которой характерны расторможенность, снижение социального интеллекта, стереотипное и компульсивное поведение.

▪️Первично-прогрессирующая форма афазии. В этом случае снижается беглость речи, речь обедняется, происходит замена одних слов другими, слова повторяются. Нарушается выговаривание правильных окончаний.

▪️Семантическая форма (первично-прогрессирующая форма афазии без нарушения беглости речи) характеризуется нарушением понимания смысла слов и узнаванием предметов.

Причины заболевания достоверно не выявлены, в 40% случаев болезнь Пика имеет наследственный характер.

👉🏻Лечение

На данный момент методов профилактики и полного излечения нет. Но можно добиться некоторого улучшения когнитивных функций с помощью селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и дофаномиметиков. Для коррекции психомоторного возбуждения применяют нейролептики. Дополнительно при необходимости используются антиконвульсанты, мемантин, антипсихотики.
Заикание

Заикание, запинание, логоневроз, речевые судороги — нарушение темпа речи, которое характеризуется частыми повторениями или пролонгированием звуков, слогов или слов либо частыми запинаниями, паузами. Шифруется диагнозом F98.5.

📌Выделяют несколько форм заикания:

▪️Неврозоподобное, возникающее на фоне органического поражения ЦНС при патологии беременности и родов.
▪️Невротическое, вызванное нарушением адаптации психики ребёнка на психотравмирующие ситуации.

📌Лечение

Заикание требует лечения сразу же при появлении симптомов. Если требует ситуация, даже с двухлетнего возраста, так как оно тормозит дальнейшее развитие ребенка и формирует у него логофобию.

При появлении заикания у детей, в первую очередь, необходим акцент на немедикаментозной терапии, это:

▪️логопедическая ритмика
▪️психологическая коррекция
▪️лечебная физическая нагрузка
▪️правильный режим труда и отдыха.

При заикании тяжелой степени, когда нарушается понимание человека при общении, рекомендуется подбор психотропных препаратов. А также наблюдение у психотерапевта из-за возможного возникновения дополнительных симптомов — страха, агрессии, отказа от общения.

👉Если вы замечаете у ребенка симптомы заикания, но не понимаете, насколько проблема серьезна, записывайтесь ко мне на консультацию, я проведу диагностику и назначу адекватное лечение.
Синдром беспокойных ног

Чувствовали ли вы когда-нибудь, что ваши ноги словно «опустили в кипяток»? Или как будто «кровь вскипает в ногах», «жилы натягиваются», «ползают мурашки», «ноги выкручивает», «в мышцах дрожь»?😫

👆Это наиболее частые описания ощущений при синдроме беспокойных ног. 👉Причина подобного состояния – поражение дофаминергической системы. При вторичном синдроме беспокойных ног причиной может быть нарушение обмена железа в центральной нервной системе или нарушение обмена гормонов щитовидной железы.

✔️Синдром беспокойных ног – неврологическое расстройство, при котором неприятные ощущения в ногах (реже — в руках) вызывают непреодолимую потребность двигать конечностями.

👉Основные диагностические критерии:

🔹Потребность двигать ногами на фоне неприятных ощущений в них.
🔹Потребность в движении или неприятные ощущения усугубляются в покое.
🔹Потребность в движении или неприятные ощущения регрессируют в результате двигательной активности.
🔹Дискомфорт возникает и усиливается исключительно в вечернее и ночное время.

👉Поддерживающие критерии:

🔹Семейный анамнез. Если у родственников был синдром беспокойных ног, с вероятностью 40%, у вас он тоже будет.
🔹Положительный эффект дофаминергических препаратов.
🔹Наличие периодических движений конечностей во время сна или бодрствования.

✔️Лечение требует комплексного подхода:

🔹Прием медикаментозных препаратов (прием дофаминергических препаратов, антииконвульсантов, при необходимости препаратов железа и тиреоидных гормонов по назначению лечащего врача).

🔹Немедикаментозные методы (контрастный душ, теплые ванночки для ног, массаж и т.д.).
Кинезиотейпирование

Кинезиотейпирование – немедикаментозный способ для комплексного лечения опорно-двигательного аппарата. Это процесс наложения эластичного гипоаллергенного пластыря на пораженный участок тела🩹Чаще всего это травмированная конечность или болезненный участок спазмированных мышц.

Натяжение тейпа создает декомпрессию, что раздражает рецепторы и улучшает крово- и лимфоток в тканях под тейпом.

🔹Кинезиотейп может находиться на коже длительно, поскольку он не промокает под водой, не препятствует «дыханию» кожи, секреции потовых и сальных желез и не ограничивает свободу движений. 

🔹Кинезиологический тейп можно использовать и для продления действия лекарственных препаратов (например, при лечении болевых синдромов, в борьбе со спазмами, для коррекции биомеханических нарушений и т.д.). 

👉Если вас заинтересовала методика или остались вопросы, спрашивайте, отвечу с удовольствием👇
Нервный тик у ребенка

Нервный тик дебютирует у ребёнка в раннем школьном возрасте, чаще всего начиная с 6 лет. Это непроизвольное (неконтролируемое волей), повторяющееся быстрое сокращение скелетных мышц.

🔵 Тики бывают:

▪️Транзиторные (проходящие до трех лет).
▪️Хронические (длятся регулярно более трех лет).
▪️В составе синдрома Туретта (сочетание хронических моторных и вокальных тиков).

Тик начинается с вовлечения лицевой мускулатуры, постепенно захватывая верхний плечевой пояс и ниже.🙅🏻‍♀️ При отсутствии лечения увеличиваются в сложности и частоте.Мутация гена, который отвечает за синдром Туретта, также может вызывать СДВГ и обсессивно-компульсивное расстройство.

🔵 По степени тяжести выделяют тики:

1⃣ Первой степени, для которых характерно одно подергивание в 2 минуты.
2⃣ Второй степени, происходит до 4 подергиваний в минуту.
3⃣ Третьей степени, для них характерно 5 и более подергиваний в минуту.
4⃣ Четвертой степени, для которых число подергиваний не поддается счету и нарушает качество жизни.

💬Интересный факт: за моторные тики в большей степени отвечает нарушение в выработке дофамина, за вокальные – серотонина.

Нервные тики не требуют какой-то специальной дополнительной диагностики или обследования. Диагноз ставится на основе клинической картины.

🔵Лечение

Нервные тики лечатся преимущественно антипсихотиками.
💯1
Депрессия

Депрессия – серьезное психоэмоциональное нарушение, более тяжелое, чем тревога, но также входящее в состав различных диагнозов.

Поэтому когда пациент приходит с депрессией, для успешного лечения важно выяснить, в состав какого диагноза входит этот синдром. Это может быть:

▪️биполярное аффективное расстройство,
▪️рекуррентное депрессивное расстройство,
▪️шизофрения,
▪️самостоятельный депрессивный эпизод различной степени тяжести.

🔵 Кроме того, существует понятие субдепрессии (или дистимия) – это хроническое сниженное настроение.

Как распознать депрессивное расстройство?

🔵 Выделяются следующие критерии депрессивного эпизода ( по МКБ-10):

1⃣ Эпизод должен длиться по крайней мере две недели.

2⃣ В анамнезе пациента не было симптомов, которые бы отвечали критериям маниакального и гипоманиакального эпизода.

3⃣ Эпизод нельзя связать с употреблением психоактивных веществ или другим психическим расстройством.

4⃣ Имеется как минимум два из следующих симптомов:

▪️Депрессивное настроение снижено до уровня, ненормального для пациента, отмечается большую часть дня практически ежедневно на протяжении двух недель и не зависит от ситуации.
▪️Снижение интереса к деятельности, которая ранее доставляла удовольствие пациенту.
▪️Повышенная утомляемость и снижение энергичности.

🔵 Дополнительные симптомы:

▪️Заниженная самооценка, неуверенность в себе.
▪️Самоосуждение, повышенное чувство вины.
▪️Навязчивые мысли о смерти, суицидальное настроение.
▪️Нарушения сна и аппетита.
▪️Заторможенность или, наоборот, тревожное возбуждение.

Если вас или ваших близких беспокоят подобные симптомы, лучше сразу обратиться за помощью к специалисту.
Шум в ушах

Проблема шума в ушах стоит на границе неврологии и оториноларингологии, поскольку это очень распространенный симптом различных болезненных состояний. 👉Он может быть объективным, когда шум или звон в ушах слышно и другому человеку, и субъективным, то есть шум слышит только сам человек. Такой шум называется тиннитус.

🔊Причины объективного шума в ушах:

▫️Опухоль основания черепа.
▫️Стеноз крупных сосудов шеи черепа.
▫️Инородное тело в наружном слуховом проходе.
▫️Дисфункция височно-нижнечелюстных суставов.
▫️Зияние слуховой трубы.

👂Причины субъективного шума в ушах (встречается гораздо чаще):

▫️Атеросклероз сосудов.
▫️Внутренний, средний, наружный отиты.
▫️Отосклероз, опухоль барабанной перепонки.
▫️Шум постоянного действия, например, вибрации на производстве или психогенный шум.

👉Выделяется четыре степени выраженности шума:

1⃣ Шум в ушах не беспокоит и не дезадаптирует.
2⃣ Шум беспокоит только ночью, может мешать заснуть.
3⃣ Шум беспокоит круглосуточно, нарушает сон и настроение.
4⃣ Шум невыносимый, лишает трудоспособности.

Если вам знакомы подобные симптомы, они вас тревожат, вы не знаете, как с ними справиться, приходите ко мне на консультацию, подберем лечение, которое подойдет именно вам.
Суматриптан

💊Суматриптан относится к специфическим препаратам для лечения мигрени, то есть подходит для устранения симптомов именно этой патологии.

Прием триптанов необходим, если простые анальгетики (Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак) и комбинированные анальгетики (Спазмалгон, Пенталгин, Сентропон) не купируют приступ мигрени.

Триптаны — агонисты серотониновых рецепторов, поскольку установлено, что уровень серотонина влияет на развитие мигрени.💡Триптаны способствуют уменьшению головной боли с помощью следующих механизмов:

▫️Сосудистый — способствует сужению сосудов и уменьшению их проницаемости, что снижает отёк.

▫️Нейрональный — ингибирует противовоспалительные медиаторы, которые выделяются из терминале тройничного нерва и предотвращают развитие головной боли.

Для предотвращения развития абузусной головной боли (или ЛИГБ — лекарственно-индуцированной ГБ) Суматриптан рекомендуется пить не более 10 дней в месяц.
СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

Синдром хронической усталости – слабость в течение дня, которая не проходит даже после отдыха и длится более 6 месяцев😴

Для подтверждения диагноза должны присутствовать 4 или больше из 8 следующих симптомов:

1⃣ Нарушение памяти или концентрации внимания.
2⃣ Фарингит.
3⃣ Болезненные при пальпации шейные или подмышечные лимфоузлы.
4⃣ Болезненность или скованность мышц.
5⃣ Болезненность суставов.
6⃣ Вновь возникшая головная боль или изменение характера уже имеющейся головной боли.
7⃣ Сон, не приносящий чувства восстановления.
8⃣ Усугубление усталости вплоть до изнеможения после физических или умственных усилий, продолжающееся более 24 часов.

Могут быть и дополнительные симптомы:

▪️Синдром раздраженной кишки.
▪️Озноб и потливость по ночам.
▪️Ощущение тумана и пустоты в голове.
▪️Боль в грудной клетке, затруднённое дыхание, хронический кашель.
▪️Боль в нижней половине лица.
▪️Потеря или прирост массы тела.

Синдром хронической усталости является диагнозом исключения. Его выставляют в случае, когда исключены диагнозы с такими же симптомами.

Факторы риска возникновения синдрома хронической усталости:

🔺 Экологические условия проживания.
🔺 Частые, длительные стрессы.
🔺 Однообразная напряженная работа.
🔺 Гиподинамия при нерациональном питании.
🔺 Отсутствие жизненных перспектив и широкого круга интересов.

Причины появления данного синдрома до конца пока не выяснены, но есть две теории его происхождения: аутоиммунные и инфекционные процессы в организме.
CGRP – белок, отвечающий за боль при мигрени. Почему важно о нём знать?

💡Обычно приступ мигрени выглядит так:

триггер ➡️ из тройничного нерва выделяется белок CGRP ➡️ прикрепляется к рецепторам на мышечной клетке артерии головного мозга ➡️ тонус сосуда изменяется ➡️ возникает мигрень.

Чтобы купировать приступы головной боли, ученые придумали антитела к этому самому белку CGRP, который прерывает вот тот патологический процесс🧬

В России используются следующие препараты с такими антителами:

🔻Эренумаб (Иринекс), действует на рецептор к белку CGRP.

🔻Фреманезумаб (Аджови), действует непосредственно на сам белок.

Данные препараты инъецируются подкожно 1 раз в месяц, курс определяет лечащий врач.

💡Если вы страдаете от мучительных приступов мигрени, таблетки не помогают или улучшение незначительное, записывайтесь ко мне на консультацию. Я подберу подходящий именно вам препарат и проведу инъекцию.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
КОГДА НУЖНО ТЕРПЕТЬ БОЛЬ?

Никогда.