Результат феморопластики
Избыточные ткани удалены, контур внутренней поверхности бедра сформирован.

Натяжение умеренное, ткани адаптированы без излишнего напряжения.

Симметрия сохранена, линии рубцов расположены в анатомически оправданных зонах.

Далее — этап восстановления и постепенное формирование окончательного результата.

Первые сутки после феморопластики
Положение стоя уже радует — контуры бедер гармоничные, симметрия соблюдена.
Отёк после липосакции и операции — естественная реакция тканей.
Швы аккуратно спрятаны, все смотрится очень аккуратно.
Следим за состоянием в динамике — восстановление идёт по плану.

Во время холецистэктомии один из ключевых этапов — работа с пузырным протоком.

Сегодня наложили клипсы на пузырный проток — и это принципиальный момент.

В отличие от мелких сосудов, которые можно коагулировать (пережигать), пузырный проток так обрабатывать нельзя. Это структура с другой плотностью стенки и просветом, по которому проходит желчь. Здесь требуется механическая и абсолютно надёжная герметизация.

Используются разные варианты:
— металлические клипсы,
— полимерные (пластиковые) клипсы,
— при необходимости — прошивание и перевязка нерассасывающейся нитью

Выбор инструмента может отличаться, но принцип остаётся неизменным: проток должен быть перекрыт максимально надёжно.

Почему это так важно?
Потому что недостаточная герметизация может привести к желчеистечению в послеоперационном периоде — а это уже осложнение, требующее дополнительного лечения.

Повышается ли риск онкологии желудка и кишечника после бариатрической операции?

Это один из вопросов, который нам задают довольно часто.

На сегодняшний день нет убедительных научных данных о том, что бариатрические операции сами по себе увеличивают риск рака желудка или кишечника.

Важно понимать другую вещь: само ожирение является фактором риска для многих онкологических заболеваний. В том числе для колоректального рака, рака поджелудочной железы, печени, молочной железы и эндометрия.

Когда человек снижает вес после операции, меняется не только цифра на весах. Снижается уровень хронического воспаления в организме, нормализуется уровень инсулина, уменьшается инсулинорезистентность. Все это, наоборот, связано со снижением онкологических рисков.

Но есть несколько моментов, которые важно учитывать.

После шунтирующих операций часть желудка становится труднодоступной для стандартной гастроскопии. Это не проблема сама по себе, но это означает, что наблюдение должно быть продуманным и регулярным, по индивидуальному плану.

После продольной резекции желудка важно контролировать наличие рефлюкса. Если выраженный рефлюкс долгое время остается без внимания, это может приводить к изменениям слизистой пищевода, поэтому такие состояния нужно наблюдать и при необходимости лечить.

В целом после любой бариатрической операции важно не пропадать из поля зрения врача: периодически сдавать анализы, при показаниях делать эндоскопические исследования и контролировать общее состояние.

Таким образом, сама операция риск онкологии не увеличивает. А вот отсутствие наблюдения после операции действительно может повышать риск различных проблем со здоровьем.

Бариатрические операции — это не «сделали операцию и забыли». Это долгосрочное сопровождение.

Иногда после пластических операций на груди могут возникать осложнения.

Одно из них — некроз ареолы или соска

Степень последствий в таких случаях всегда разная и зависит от глубины и площади поражения тканей

Недавно у нас была пациентка с достаточно обширным некрозом ареолы по площади, но при этом поражение было поверхностным по глубине

Хорошая новость — такие случаи часто хорошо поддаются заживлению. Уже через несколько недель–месяцев ткани практически полностью восстановились: сохранилась ареола, вернулась пигментация, и внешне всё выглядит очень достойно.

Да, есть небольшие неровности по контуру ареолы, но это корректируемые моменты, которые при необходимости можно аккуратно доработать.

Иногда некроз бывает глубоким — тогда сохранить ареолу или сосок не всегда возможно.

В таких ситуациях заживление происходит с формированием рубца, и для восстановления эстетики могут потребоваться дополнительные этапы:
— реконструктивные операции
— или, например, 3D-татуаж ареолы.

Каждый случай индивидуален, но современные методы позволяют восстанавливать эстетику даже в сложных ситуациях.

РУБРИКА: «ВОПРОС ОТ ДОКТОРА»

Тот, кто ответит правильно, получит приз 🎁

ВОПРОС:
Дорогие подписчики, как вы думаете — какого диаметра бужи мы используем при продольной резекции желудка?

Сколько это во френчах (Fr)?

📌 Правила конкурса:
— ответ должен быть максимально точным
— одна конкретная цифра
— пишите свой вариант в комментариях

Посмотрим, кто из вас лучше всех разбирается в бариатрической хирургии 😉

5 распространённых заблуждений о бариатрической хирургии

За годы работы мы регулярно сталкивались с тем, что страхи и мифы о бариатрии мешают людям принять взвешенное решение.

Разберём самые частые заблуждения.

Миф №1. Операция слишком рискованна
Современная бариатрия выполняется лапароскопическим способом — без больших разрезов и с минимальной травмой тканей. Уже в день операции пациент начинает ходить, а выписка обычно происходит через несколько дней.

Миф №2. После операции придётся «жить на воде»
Рацион действительно меняется — но он остаётся полноценным и сбалансированным.
Наша задача — не просто уменьшить объём желудка, а научить пациента выстраивать новые пищевые привычки: без переедания, без постоянного чувства голода и без возврата к прежнему весу.

Миф №3. Вес всё равно вернётся
Хирургия — это инструмент.
Если соблюдать рекомендации по питанию, приёму витаминов и образу жизни, результат сохраняется долгосрочно.

Миф №4. Это «лёгкий путь» для тех, кому не хватает силы воли
Ожирение — это не вопрос характера. Это хроническое заболевание, связанное с изменениями гормональной регуляции, обмена веществ и работы центра аппетита.
В ряде случаев хирургическое лечение — не крайняя мера, а обоснованный медицинский метод.

Миф №5. Это слишком дорого и недоступно
Если суммировать расходы на многочисленные диеты, программы, препараты, консультации и обследования, которые не дают устойчивого результата, становится очевидно: бариатрическая операция — это инвестиция в здоровье, а не разовая трата.

Главное — принимать решение, опираясь на доказательную медицину и объективные данные, а не на слухи.

Своевременное вмешательство позволяет предотвратить диабет 2 типа, гипертонию, апноэ сна и другие серьёзные осложнения.

Если тема вам откликается — лучше обсудить её на консультации и задать все вопросы напрямую специалисту.

Теплые слова нашей пациентки Ольги

Всем привет!
Сегодня ровно 10 месяцев с операции (резекция, 12.06.2025 г. + удаление желчного пузыря).
Начальный вес 102, рост 170, сейчас 62 кг.
Летаю, наслаждаюсь, моя первая весна в таком весе наверное с десятого класса.
За плечами трое родов, 37 лет (летом будет 38), и куча проблем со здоровьем, 80% которых решились после операции.
Спасибо @aleksandrkrichmar и @danila0420, обнимаю вас и благодарю каждый свой день. 🙏🏻

❤️

Дорогие пациенты, у нас для вас новость 🙌

Теперь вы можете следить за обновлениями не только здесь, но и в MAX

👉 Подписывайтесь на канал: https://max.ru/id631224589090_biz

Там будем делиться:
— результатами операций (пластика тела)
— разбором частых вопросов
— рекомендациями по восстановлению
— закулисьем работы хирурга

Это удобная площадка, где будет полезная информация для вас ❤️
Буду рад видеть вас и там!

Правильный ответ на наш конкурс 👇

https://t.me/akrichmar/523

Мы спрашивали:

Дорогие подписчики, как вы думаете — какого диаметра бужи мы используем при продольной резекции желудка?

Сколько это во френчах (Fr)?

✅Отвечаем.

Правильный ответ — 38 French (Fr)

В практике бариатрической хирургии допустим диапазон:
от 32–36 Fr до 42 Fr.
Но есть «золотая середина» — это 38–40 Fr, именно эти размеры используются чаще всего.

👉 В нашей практике — 38 Fr.

Почему это важно?
Буж (калибровочный зонд) задаёт размер будущего желудка:
— слишком узкий → выше риск осложнений
— слишком широкий → ниже эффективность операции
38 Fr — это баланс безопасности и результата.

Спасибо всем, кто участвовал и предлагал свои варианты 👏

Поздравляем победителя!
Мы свяжемся с вами в личных сообщениях — вас ждёт приз 🎁

Серома после пластической операции: что это и нужно ли переживать?

Сегодня на плановом осмотре пациентки на 7-е сутки после нижнего бодилифта мы выполняли стандартную проверку — поиск возможных сером.
Это обычная часть послеоперационного наблюдения.

Что такое серома?
Серома — это скопление серозной жидкости в зоне операции между подкожно-жировой клетчаткой и апоневрозом.

На УЗИ она выглядит как тёмное (жидкостное) образование.
По сути это жидкость, которая может накапливаться в пространстве, сформированном во время операции.

Почему она появляется?
После операций ткани активно восстанавливаются.
В этот период:
— формируется послеоперационный отёк
— повреждённые сосуды выделяют жидкость
— ткани заживают и перестраиваются

Иногда часть этой жидкости не успевает рассосаться и образуется серома.

Как её обнаруживают?
Иногда серома может определяться при осмотре или пальпации.
Но нередко она не ощущается на ощупь.
В таких случаях помогает УЗИ мягких тканей.

Сегодня на УЗИ передней брюшной стенки, выполняя исследование линейным датчиком поверхностно, мы увидели небольшое жидкостное скопление.
На ощупь оно практически не определялось — обнаружить его удалось именно благодаря ультразвуку.

Что с этим делают?
Если серома небольшая, иногда она может рассосаться самостоятельно.
Но если жидкость сохраняется, выполняется пункция — аккуратное удаление жидкости через тонкую иглу.
Процедура занимает несколько минут и позволяет ускорить восстановление тканей.

Почему важны контрольные осмотры?
После пластических операций регулярные осмотры позволяют:
— вовремя обнаружить серому
— при необходимости удалить жидкость
— контролировать процесс восстановления.

Поэтому мы всегда наблюдаем пациентов в динамике и при необходимости используем УЗИ-контроль.
Это помогает сделать восстановление максимально безопасным и спокойным для пациента.

—

Подписывайтесь на наш канал в Max
https://max.ru/id631224589090_biz

История начинается в 2024 году
С решения, которое меняет не только тело — но и жизнь

Пациентка прошла бариатрическую операцию, значительно снизила вес, улучшила состояние здоровья и сделала первый, самый важный шаг к себе новой

Но после большого похудения остаётся то, о чём редко говорят — избытки кожи, потеря тонуса, ощущение «незавершённости» результата

Именно с этим запросом она пришла дальше
Следующий этап - бодилифт
Это не просто про эстетику
Это про возвращение комфорта в теле

Проведён бодилифт:
удалены избытки кожи, восстановлены пропорции, сформирован более подтянутый, гармоничный силуэт
———
Этот путь — не быстрый
Но он про осознанные решения, этапность и доверие врачу
И самое главное — про результат, в котором пациентка начинает по-настоящему чувствовать себя в своём теле

И это только начало преображения)
Продолжение истории — уже в следующих постах

«Вес всё равно вернётся»
«Это слишком опасно»
«После операции придётся жить на одних пюре»
«Организм потом не восстановится»
«Будут постоянные осложнения»
«Это крайняя мера, лучше терпеть»
«Ты больше никогда не сможешь наслаждаться едой»
«Это вмешательство сломает обмен веществ»
«Потом будешь зависеть от врачей всю жизнь»
«После такого шага здоровье станет только хуже»

С подобными установками и страхами пациенты приходят ко мне на консультацию почти каждый день.

Страх — это нормально. Особенно когда речь идёт об операции.

Но важно отличать реальные медицинские риски от мифов, которые годами кочуют из разговоров в разговоры.

Бариатрическая хирургия — это не «волшебная кнопка» и не крайность.

Это инструмент лечения ожирения и метаболических нарушений, который применяется по показаниям и под контролем специалистов.

Современные методики направлены не на «запрет еды», а на изменение механизма насыщения, гормонального ответа и пищевого поведения.

Пациенты возвращаются к обычной жизни, работают, путешествуют, занимаются спортом и чувствуют себя активнее, чем до операции.

📩Если вы уже прошли этот путь — поделитесь в комментариях:
какие опасения у вас были перед операцией и какие из них в итоге не подтвердились?

Ваш опыт может помочь тем, кто сейчас только принимает решение.

—

Наш канал в Max –
https://max.ru/id631224589090_biz

Мы любим бариатрические операции не только за результат…

А за то, что стоит за этими “до/после”
На этих фото — не просто минус килограммы
На них — жизнь, которая начинает ощущаться по-другому
Лёгкость
Свобода
Уверенность в себе

И те самые эмоции, которые сложно сыграть
Это про возможность снова нравиться себе
Про “я могу” вместо “мне тяжело”
Про новое качество жизни
И каждый такой результат — это не просто трансформация тела
Это трансформация человека 🤍