🛠 От избегания к жизни: работа с депрессией в поведенческой активации

↪️ Клиент: Дмитрий, 26 лет - депрессия после разрыва отношений. Клиническая картина: PHQ-9: 14 баллов. Расстался с девушкой 2 месяца назад после 4 лет отношений. Все свободное время проводит за видеоиграми (10-12 часов в день). Избегает общения, удалил соцсети: «Не хочу ни с кем общаться, пока не приду в себя».

Как бы я работал с этим кейсом с помощью поведенческой активации? В первую очередь, я бы сконцентрировался на таком инструменте, как порочный круг или спираль. Она выглядит в случае Дмитрия вот так: он всеми силами старается не грустить и избегает любых напоминаний об отношениях, но от этого становится только хуже.

Этот фокус можно исследовать, опираясь на протокол Мартелл (с акцентом на избегание). То есть, чем больше Дмитрий избегает активностей, которые напоминают ему об отношениях, тем меньше он может встречаться с подкрепляющими последствиями своего поведения.

Наверняка каждому знакомо это состояние после расставания: мы не хотим встречаться с друзьями, которые счастливы в отношениях, не ходим в любимые места, где бывали вместе с партнёром. Даже зайти за кофе бывает тяжело - потому что в этой кофейне мы тоже были вместе.

То есть любое поведение сталкивается с тем, что Дмитрий начинает переживать неприятный опыт и следовательно, меньше активничает. Меньше активности = сниженное настроение.

Мы с Дмитрием обсудили, что естественно не хотеть встречаться с тяжёлыми чувствами. Но именно попытка их избегать делает состояние хуже, поэтому нам важно было изменить подход.

После этого мы с Дмитрием спланировали небольшие шаги, которые помогли бы постепенно возвращаться к активной жизни. Например:

⭐️ активность с фокусом на удовольствие: сходить в кофейню и просто насладиться моментом;

⭐️ активность с фокусом на удовлетворение: встретиться с друзьями, потому что для Дмитрия важно быть рядом с теми, кто ему дорог.

Поведенческая активация помогает мягко возвращать человека к жизни шаг за шагом, действием за действием. Она показывает, что движение может предшествовать мотивации, а не наоборот.

Подробнее о подходе и инструментах работы вы узнаете на курсе «Поведенческая активация от А до Я».

🔔 Старт: 18 октября
📎 Записаться

#ippsy_методы