Материал от Редакции Журнала «Главная медицинская сестра» >>>

📊Минздрав обнародовал статистику причин смертности россиян

К числу внешних причин смерти относятся умышленные действия, такие как убийства и самоубийства, а также неумышленные, включая несчастные случаи, отравления и падения.

«Структура смертности населения в Российской Федерации: внешние причины - 9,2%, по данным Федерального реестра медицинских документов о смерти ЕГИСЗ за 12 месяцев 2024 года», - говорится в презентации Каракулиной, представленной на сессии Российского национального конгресса "Человек и лекарство". При этом смертность от болезней системы кровообращения и новообразований составила 60,6%.

Каракулина отметила, что среди других серьезных рисков для здоровья россиян можно выделить повышенное артериальное давление, гипергликемию, избыточную массу тела, низкую физическую активность, неправильное питание и вредные привычки, такие как курение. Эти факторы существенно влияют на продолжительность жизни и общее благополучие населения.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнала «Заместитель главного врача» >>>

⚡️Минздрав обновил кинические рекомендации по анафилактическому шоку

Обновленная версия кинической рекомендации по анафилактическому шоку (АШ) содержит алгоритмы действий врача, информацию для пациента, шкалы оценки, вопросники. Ее подготовили Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Федерация анестезиологов и реаниматологов. В рубрикаторе КР размещена 14 апреля 2025 года и с даты своего размещения является обязательной к применению.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

🔔🔔🔔
Откройте доступ к 40 курсам НМО для среднего медицинского персонала на целый год!


❗️Учитесь по любым программам Школы Сестринского дела и копите баллы НМО:

- Инфекционная безопасность и профилактика ИСМП (36 баллов НМО)
- Обращение с медицинскими отходами (36 баллов НМО)
- Оказание экстренной медицинской помощи (36 баллов НМО)
- Порядок работы с наркотическими средствами и психотропными веществами (36 баллов НМО)
- Операционное дело (144 балла НМО)
- Сестринское дело в терапии (144 балла НМО)
- и др.
+ более 70 бонусных миникурсов

Подробнее >>>


⚡️Активируйте 🎀ПРОМОКОД на дополнительную скидку 1 500 ₽ по ссылке ниже

➡️ Активировать ПРОМОКОД >>>



🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺

Материал от Редакции Журнала "Практикующий невролог" >>>

🔹В программу скрининга планируют включить еще 2 заболевания

Эксперты Медико-генетического научного центра (МГНЦ) им. акад. Н.П. Бочкова рекомендуют включить в программу неонатального скрининга еще два заболевания – миодистрофию Дюшенна – Беккера и AADC-синдром (дефицит декарбоксилазы ароматических аминокислот). Соответствующее предложение ученые направили в Минздрав.

Аргументы в пользу включения в программу скрининга привели следующие. Во-первых, для диагностики этих заболеваний не нужно закупать новое оборудование. Во-вторых, для лечения доступны эффективные препараты, которые закупает фонд «Круг добра».

На следующем этапе в программу неонатального скрининга планируют включить обследование на лизосомные болезни накопления. В эту группу входит пять заболеваний: болезни Помпе, Гоше, Ниманна – Пика тип АВ, Краббе и мукополисахаридоз первого типа. Однако пока тест-системы для ранней диагностики этих патологий еще не зарегистрировали, они находятся на этапе апробации.


Ищите больше полезного и интересного в наших изданиях для практикующих специалистов:
➡️ Практикующий терапевт >>>
➡️ Практикующий стоматолог >>>
➡️ Практикующий кардиолог >>>
➡️ Практикующий педиатр >>>
➡️ Практикующий гинеколог >>>
➡️ Практикующие психиатр и психолог >>>
➡️ Практикующий невролог >>>
➡️ Практикующий офтальмолог >>>
➡️ Практикующий дерматовенеролог >>>
➡️ Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики >>>

Материал от Редакции Журнала «Справочник медсестры» >>>

🤕Первая помощь при травмах головы: материал для инструктажа

Редакция Журнала «Справочник медсестры» >>> подготовила материалы для инструктажа, как медсестрам оказывать первую помощь пациентам и коллегам при травмах головы, грудной клетки, живота и конечностей. В статье вы также найдете Памятки с алгоритмами первой помощи при травмах грудной клетки и живота прилагаются.

❗️Оформите подписку с дополнительной СКИДКОЙ по ПРОМОКОДУ 500 ₽ (всего за 3 517 ₽ 6 195 ₽ за целый год подписки!)

➡️ АКТИВИРОВАТЬ ПРОМОКОД >>>


Мы на нашем канале рассмотрим оказание первой помощи при травмах головы

Как определить тип травмы головы

Для определения типа травмы необходимо осмотреть пострадавшего. Медсестра может выявить у пациента или коллеги только два типа повреждений — черепно-мозговую травму и сотрясение головного мозга. Остальные патологии диагностирует врач. При черепно-мозговой травме у 80% пациентов есть и сотрясение головного мозга

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — механическое повреждение костей черепа или его содержимого: головного мозга, мозговых оболочек, сосудов и черепных нервов. Есть два типа ЧМТ. При закрытой ЧМТ повреждение внутреннее: кожа и кости черепа могут быть повреждены, при этом содержимое черепа не контактирует с окружающей средой. При открытой ЧМТ содержимое черепа контактирует с внешней средой. Это повышает риск инфекций и осложнений, часто приводит к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

Сотрясение головного мозга (СГМ) — обратимое поражение мозга без структурных изменений. На него указывают повреждения на голове и отсутствие сознания после травмы в течение 15 минут. После восстановления сознания появляется амнезия: пострадавший не помнит событий после травмы и не может запоминать, сохранять и воспроизводить текущие события. Поэтому для диагностики СГМ важно опросить очевидцев. Если у пострадавшего тошнота или рвота, это один из первых клинических признаков СГМ.


Как действовать при травме головы

Главные задачи медсестры в случае травмы головы — подготовка лекарств и медизделий, остановка кровотечения и наложение повязки.

Вызовите врача. Травма головы может обернуться для пациента серьезными последствиями, поэтому без промедлений вызовите врача и будьте готовы ему ассистировать.

Подготовьте набор лекарств и медизделий. Пока ждете врача, достаньте укладку для оказания экстренной помощи (таблица ниже). Оптимально заранее подготовить набор лекарственных препаратов и медизделий для экстренных случаев и хранить его в определенном месте, периодически проверять сроки годности и дополнять расходники. Также для оказания помощи понадобятся тонометр и фонендоскоп.

Остановите кровотечение. Если на голове рана и интенсивное кровотечение, остановите его. Для этого промойте рану перекисью водорода. Засыпьте внутрь раны перевязочное гемостатическое средство (Гемостоп и др.). Старайтесь сыпать максимально близко к кровоточащему сосуду. После заполнения полости раны поверх средства наложите стерильную антисептическую салфетку. Давите на нее рукой 5–7 минут.

Наложите повязку. После остановки кровотечения на голову накладывают повязку «Чепец». Алгоритм — ниже.

Измерьте давление. После наложения повязки измерьте у пострадавшего артериальное давление. Тонометр и фонендоскоп всегда должны быть под рукой.

Передайте пациента врачу. Направьте пострадавшего в стационар для осмотра к нейрохирургу. В результате травмы у пациента может образоваться диффузное аксональное повреждение мозга, сдавление мозга или сдавление головы, ушиб головного мозга легкой, средней или тяжелой степени. Эти случаи диагностирует только врач, и он же окажет помощь.

Материал от Редакции Журнала «Управление качеством в здравоохранении» >>>

🖥 В России почти треть медицинских организаций внедрила электронный документооборот

«Медицинская информация о пациенте практически хранится вся в электронном виде, почти 30% медицинских организаций в стране полностью перешли на электронный документооборот, пациентам доступно большое количество медицинской помощи в сфере здравоохранения и коммуникации в электронном виде, в том числе через портал госуслуг», - сообщил глава здравоохранения в своем докладе на открытии Российского национального конгресса «Человек и лекарство».

Министр подчеркнул, что цифровизация в стране активно продолжается. В российской системе здравоохранения функционирует более 1 миллиона автоматизированных рабочих мест, что позволяет значительно повысить эффективность работы медиков и улучшить качество медицинского обслуживания.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнала «Заместитель главного врача» >>>

⚡️Диабет «пятого типа» признали отдельным заболеванием

Диабет пятого типа имеет уникальный клинический профиль. У пациентов наблюдается резкое снижение секреции инсулина, пониженная продукция глюкозы в печени и усиленное её усвоение тканями, при этом масса тела не увеличивается. У таких людей фиксируется критически низкий уровень печеночного и висцерального (окружающего внутренние органы) жира, что резко отличает эту форму от диабета второго типа.

Эти данные опровергают предшествующие представления о связи заболевания с инсулинорезистентностью и подчеркивают, что основным фактором его развития является значительный дефицит секреции инсулина. Профессор Мередит Хокинс, ведущий исследователь проекта, отметила, что официальное признание диабета пятого типа откроет новые возможности для создания более точных методов диагностики и эффективных терапий.

Американская диабетическая ассоциация (ADA) в своей классификации связывает диабет третьего типа с генетическими нарушениями и патологиями поджелудочной железы, а четвертого типа — с беременностью. Диабет первого типа возникает из-за разрушения клеток поджелудочной, вырабатывающих инсулин, в то время как второй тип, чаще развивающийся после 40 лет, характеризуется снижением чувствительности организма к инсулину при нормальном уровне его выработки.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнала «Заместитель главного врача» >>>

🦠Перенесшие COVID-19 болеют вдвое чаще и дольше

Исследования показали, что в течение года после болезни люди чаще сталкиваются с бактериальными инфекциями, грибковыми заболеваниями, вирусами, а также заболеваниями органов дыхания и острыми поражениями легких.

Точные причины этого явления пока неизвестны. Однако предполагается, что COVID-19 может оказывать длительное негативное влияние на иммунную систему. Это может происходить из-за повреждения слизистых оболочек, что приводит к их большей проницаемости для патогенов.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнала "Практикующий невролог" >>>

⭕️ Персонализированная нейромодуляция в реальном времени – искусственный интеллект научили контролировать тремор

Браслет, стимулирующий периферические нервы, и искусственный интеллект (ИИ), который подстраивает стимуляцию под индивидуальные потребности пациента, помогли справиться с эссенциальным тремором и улучшить качество жизни пациентов.

Браслет Felix NeuroAI от компании Fasikl – экспериментальное устройство на базе искусственного интеллекта для стимуляции срединного, локтевого и лучевого нерва. Интенсивность воздействия контролирует ИИ и регулирует его исходя из потребностей каждого пациента в режиме реального времени. Периферическая стимуляция влияет на активность вентрального промежуточного ядра таламуса – ключевой зоны, задействованной в патогенезе эссенциального тремора.

Компания провела рандомизированное двойное слепое исследование TRANQUIL, в котором участвовали 125 пациентов, их средний возраст — 64 года. Участники носили экспериментальный браслет или устройство с фиктивной стимуляцией в течение 90 дней, 40% участников получали медикаментозное лечение – пропранолол или примидон. Результаты исследования представили на конференции Американской академии неврологии. К концу третьего месяца в группе, где участники использовали Felix NeuroAI, оценка по шкале mADL (Activities of Daily Living) снизилась в среднем на 6,9 балла, а в контрольной группе — на 2,7 балла. Эффект появился уже через 2 недели от начала использования браслета – улучшение отмечали как врачи, так и сами пациенты, их качество жизни возросло, выполнять повседневные дела стало проще. Серьезных побочных эффектов за время исследования не зарегистрировали, участники исследования жаловались только на легкое раздражение кожи в области запястья. Такие устройства будут полезны в первую очередь тем пациентам, у кого тремор не удается компенсировать медикаментозными методами или лечение вызывает значимые побочные эффекты. По сравнению с глубокой стимуляцией головного мозга технология намного проще для пациентов – не нужно оперативное вмешательство. Сейчас устройство проходит оценку в FDA.


Ищите больше полезного и интересного в наших изданиях для практикующих специалистов:
➡️ Практикующий терапевт >>>
➡️ Практикующий стоматолог >>>
➡️ Практикующий кардиолог >>>
➡️ Практикующий педиатр >>>
➡️ Практикующий гинеколог >>>
➡️ Практикующие психиатр и психолог >>>
➡️ Практикующий невролог >>>
➡️ Практикующий офтальмолог >>>
➡️ Практикующий дерматовенеролог >>>
➡️ Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики >>>

Материал от Редакции Журнала «Здравоохранение» >>>

👩🏻‍💻Онкопациентам разрешат оформлять меддокументы дистанционно

Минздрав пообещал разрешить онкопациентам оформлять направления на обследование и госпитализацию дистанционно. Инициативу продвигает вице-спикер Госдумы Ирина Яровая — она обращалась в Минздрав по этому поводу еще в апреле 2024 года. Суть проблемы такова: если диагноз онкопациенту поставили в федеральном центре и лечение нужно продолжать там же, за лекарствами и направлением на госпитализацию ему нужно возвращаться в свой регион.

В конце марта 2025 года Минздрав согласился внести изменения в порядок маршрутизации пациентов и оформлять направление по форме 057/у-04 онлайн. Этот шаг важен, так как обновленный порядок оказания помощи онкобольным критиковали пациентские организации. Они указывали на то, что новые правила ограничивают доступ к лечению в федеральных центрах и привязывают пациентов к месту жительства. Теперь, когда введут дистанционное оформление документов, ситуация должна улучшиться.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнала "Практикующий кардиолог" >>>

⭕️ Топ-8 самых распространенных мифов о ХСН

Редакция Журнала "Практикующий кардиолог" в свежем номере разобрала самые распространенные мифы о хронической сердечной недостаточности (ХСН) - почему ХСН бывает даже при нормальной фракции выброса, как подобрать правильную дозу диуретика и какие рекомендации по физической активности и вакцинации следует дать пациентам.

Рассмотрим некоторые из них на нашем канале


♦️Миф: Сердечная недостаточность — болезнь пациентов пожилого и старческого возраста

Правда. Среди пациентов с ХСН преобладают пациенты пожилого и старческого возраста, однако заболевание может развиться и у относительно молодых пациентов из-за нелеченой гипертонии, ожирения и других факторов.

К этим факторам следует также отнести не корригированные или не диагностированные врожденные пороки сердца, употребление наркотических веществ и злоупотребления алкоголем, генетически детерминированные кардиомиопатии.

Согласно данным литературы, индекс массы тела ≥ 30 кг/м2 удваивает риск развития ХСН. Это связано с тем, что висцеральный жир приводит к задержке натрия и увеличению объема плазмы, а также повреждению миокарда и фиброзу.

Совсем недавно опубликовали результаты исследования SUMMIT, в котором оценивали роль препарата для лечения ожирения тирзепатида в прогнозе пациентов с ХСНсФВ и ожирением. Длительность наблюдения составила 104 недели. Смерть от сердечно-сосудистых причин или декомпенсация ХСН произошли у 36 пациентов (9,9%) в группе тирзепатида и у 56 пациентов (15,3%) в группе плацебо. Пациентов из группы тирзепатида госпитализировали по поводу ХСН вдвое реже, чем из группы плацебо. Смерть от сердечно-сосудистых причин произошла у 8 пациентов (2,2%) и 5 пациентов (1,4%), соответственно.


♦️Миф: При ХСН всегда бывают отеки

Правда. Не всегда, отеки и другие признаки задержки жидкости по большому кругу кровообращения говорят о продвинутой стадии ХСН — вовлечении правого желудочка (ПЖ).

В классическом варианте при патологии с вовлечением левых отделов сердца (инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, клапанные пороки и др.) изначально формируется левожелудочковая недостаточность: возникает одышка, застой крови в легких, развивается легочная гипертензия. Это приводит к перегрузке ПЖ и в конечном итоге — к развитию бивентрикулярной СН.

Правожелудочковая СН ведет к повреждению почек; снижается диурез, усиливается задержка жидкости, появляются периферические отеки, повышается уровень креатинина и мочевины, растет потребность в диуретиках. При ХСН отеки локализуются в наиболее низко расположенной части тела (нижние конечности, при нарастании сердечной недостаточности — отеки мошонки, живота, поясницы) и носят симметричный характер.

Венозный застой в печени приводит к развитию гепатомегалии, в последующем — кардиального цирроза печени. Венозное полнокровие органов желудочно-кишечного тракта приводит к интерстициальному отеку и повышению внутрибрюшного давления, что нарушает абсорбцию в кишечнике и проницаемость кишечной стенки. Уменьшается всасывание питательных веществ, развивается мальнутриция. Нарушение барьерной функции кишечника может привести к развитию системного воспаления и сепсиса.


♦️ Миф: Сердечная недостаточность неуклонно прогрессирует

Правда. При правильном подходе заболевание может длительное время протекать клинически стабильно.

Современная кардиология предлагает эффективные методы лечения ХСН, которые в комбинации способны уменьшить симптомы ХСН, улучшить качество жизни, снизить количество госпитализаций и улучшить прогноз. При этом снижение смертности и числа госпитализаций — главный критерий эффективности терапевтических мероприятий. Как правило, это сопровождается реверсией ремоделирования ЛЖ и снижением концентрации натрийуретических пептидов.

Лечение ХСН подразумевает сочетание медикаментозных подходов, хирургического вмешательства, имплантации устройств и изменения образа жизни. Медикаментозное лечение ХСНсФВ — квадротерапия: иАПФ/БРА/АРНИ, β-адреноблокаторы, антагонисты альдостерона и иНГЛТ-2.

Для профилактики внезапной сердечной смерти пациентам с ФВ ЛЖ ≤35%, находящимся на оптимальной медикаментозной терапии, имплантируют кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). При ХСН ишемической этиологии и повторными симптомными устойчивыми эпизодами мономорфной желудочковой тахикардии (ЖТ) или разрядами ИКД, наносимыми по поводу мономорфной ЖТ, несмотря на терапию амиодароном, выполняют катетерную аблацию аритмогенных зон сердца.

Одно из имплантируемых устройств для лечения ХСН — прибор для сердечной ресинхронизирующей терапии. Его ставят пациентам с блокадой левой ножки пучка Гиса и ФВ ≤35% для устранения межжелудочковой диссинхронии и повышения эффективности сокращений сердца.

К другим хирургическим методам относят имплантацию систем для вспомогательного кровообращения и поддержания функции ЛЖ. Это вмешательство проводят пациентам с тяжелой ХСН III–IV ф. к., в качестве «моста» к трансплантации сердца или в качестве альтернативы трансплантации сердца у пациентов с противопоказаниями.

Также устройства для механической поддержки кровообращения имплантируют при потенциально обратимых заболеваниях миокарда (например, послеродовая кардиомиопатия) с высокой вероятностью обратного ремоделирования сердца и восстановлением сократительной способности миокарда. Если вышеуказанные методы лечения оказались неэффективными, пациентов направляют к трансплантологам для решения вопроса о пересадке сердца.


Ищите больше полезного и интересного в наших изданиях для практикующих специалистов:
➡️ Практикующий терапевт >>>
➡️ Практикующий стоматолог >>>
➡️ Практикующий кардиолог >>>
➡️ Практикующий педиатр >>>
➡️ Практикующий гинеколог >>>
➡️ Практикующие психиатр и психолог >>>
➡️ Практикующий невролог >>>
➡️ Практикующий офтальмолог >>>
➡️ Практикующий дерматовенеролог >>>
➡️ Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики >>>

Материал от Редакции Журнала «Главная медицинская сестра» >>>

🏡 В Госдуме предложили ввести единую льготную ипотеку для медработников

Депутаты Госдумы предложили расширить перечень мер социальной поддержки специалистов с медицинским и фармацевтическим образованием. Внедрить предлагают две меры. Первая — ввести единую льготную ипотечную ставку для медиков и фармацевтов. Вторая мера поддержки — увеличить финансирование программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер». При этом особое внимание планируют уделить поддержке медработников, которые переезжают в регионы Дальневосточного федерального округа, районы Крайнего Севера, Арктическую зону и на территории новых субъектов страны.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнала «Главная медицинская сестра» >>>

🔸Минздрав разрешил спор о сроках медикаментозного аборта

Минздрав подтвердил: делать медикаментозный аборт можно до конца 11-й недели беременности. Об этом министерство сообщило в ответ на жалобы женщин, которым отказали в проведении процедуры из-за срока более шести недель. Ведомство напомнило: согласно клинрекам, аборт можно провести до конца 21-й недели, в том числе по желанию женщины — до конца 11-й недели. Отказать проводить процедуру клиника может в нескольких случаях. Первый — у клиники нет лицензии на выполнение работ по акушерству и гинекологии, искусственному прерыванию беременности. Второй — у пациентки есть противопоказания к лекарствам для аборта. Третий — врач согласовал письменный отказ с руководителем. В таком случае руководитель медорганизации должен найти врача на замену для проведения процедуры. Отказ можно использовать, если он не угрожает жизни или здоровью пациентки.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнала «Здравоохранение» >>>

🟢Ученые разработали сенсор для диагностики хронической болезни почек по дыханию пациента

«Наш сенсор способен выявлять 93% случаев развитие хронической болезни почек, а также корректно распознавать следы ее отсутствия в 86% случаев. Данная технология позволит не только выявлять хроническую болезнь почек, но и даст лечащим врачам новые возможности по наблюдениям за переменами в состоянии пациентов и выявлению изменений в характере развития болезни», - говорится в исследовании.

Методику выявления болезни разработала группа под руководством профессора Коррадо ди Натале из Университета Тор Вергата. Ухудшение функции почек приводит к увеличению концентрации аммиака и других азотосодержащих веществ в воздухе. Ранее такие изменения были слишком малы для выявления вне лабораторий с масс-спектрометрами.

Итальянские ученые обнаружили, что изменения могут обнаруживаться с помощью их сенсоров на основе полимера PEDOT/PSS, к которому были добавлены молекулы порфиринов. Эти добавления изменяют электрическое сопротивление при контакте с аммиаком. Сенсоры были встроены в защитные маски, и исследователи проанализировали воздух 50 здоровых добровольцев и 50 пациентов с хронической болезнью почек.

Результаты показали, что датчики способны точно выявлять более 93% случаев болезни у пациентов и правильно диагностировать отсутствие заболевания у 86% здоровых людей.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнала «Здравоохранение» >>>

👩🏼‍⚕️Врачи стали лидерами среди дефицитных специалистов в России в апреле

Аналитики представили hh.индексы, отражающие соотношение резюме на одну вакансию. Индексы от 2 до 3,9 указывают на дефицит соискателей, а показатели ниже 1,9 — на острый дефицит.

Например, на каждую вакансию врача приходится всего 1,3 резюме, что является наименьшим hh.индексом среди 173 анализируемых профессий. Фармацевты-провизоры также попадают в группу остродефицитных, имея индекс 1,8. С начала года ситуация с врачами осталась неизменной, тогда как у фармацевтов дефицит увеличился (с 2 до 1,8).

Кроме того, 20 специальных профессий имеют hh.индекс от 2,0 до 3,9, попадая в категорию дефицитных. реди них можно выделить медсестер и медбратьев (2,5), главврачей и заведующих отделениями (2,5).

«В целом по стране сохраняется умеренный уровень конкуренции за рабочие места - на одну вакансию приходится 5,6 активных резюме. Однако ситуация на рынке труда является неравномерной не только в разрезе специализаций, но и в разрезе регионов. Так, наиболее напряженная ситуация с кадрами наблюдается в Чукотском АО, где hh.индекс составил 2,0 (по сравнению с началом года ситуация усложнилась - в январе на одну вакансию приходилось 2,4 резюме)», - пояснили аналитики.

Кадровый дефицит наблюдается в Ленинградской, Тульской, Курганской и Владимирской областях, а также в Хабаровском крае и Рязани, при этом ситуация улучшилась по сравнению с началом года.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнала "Практикующие психиатр и психолог" >>>

🙀Боязнь микробов: где граница между нормой и патологией

Современный мир требует от человека повышенного внимания к личной гигиене, особенно после пандемии COVID-19. Однако когда забота о чистоте перерастает в навязчивый страх перед микробами, это существенно ухудшает качество жизни. Психиатр Анастасия Кащеева рассказала в свежем номере Журнала "Практикующие психиатр и психолог" , где проходит граница между нормальной осторожностью и патологией, а также какие методы лечения наиболее эффективны.


Справка. Боязнь микробов может быть обозначена различными терминами. Гермофобия или мизофобия (germophobia, mysophobia) – распространенные названия страха перед микробами, бактериями, вирусами. Человек с гермофобией постоянно обеспокоен возможностью заражения и предпринимает чрезмерные меры для предотвращения контакта с микробами. В последние годы случаи гермофобии участились, что связано с несколькими факторами: последствиями пандемии COVID-19, ростом числа информации о болезнях, популяризации сверхчистоты.


🔻Диагностика

Основные диагностические критерии гермофобии можно рассматривать в контексте обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) или специфической фобии (F40.2 по МКБ-10 / 300.29 по DSM-5). Основные признаки и критерии диагностики гермофобии смотрите в памятках ниже.


🔻Где проходит граница

Частое мытье рук после улицы или перед едой – это нормально. Однако если человек тратит на дезинфекцию часы, испытывает страх перед выходом из дома, отказывается от социальных контактов из-за опасений заразиться, речь идет о патологическом расстройстве.

Патологический страх перед микробами может быть симптомом как обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) с контаминационными обсессиями. При этой клинической форме ОКР страх заражения сопровождается навязчивыми мыслями и компульсиями, например, многократным мытьем рук, дезинфекцией поверхностей и избеганием контактов. Такие пациенты могут тратить часы в день на очистительные ритуалы, что значительно мешает их повседневной жизни. Также гермофобия может быть частью ипохондрического расстройства в тех случаях, когда страх микробов сочетается с постоянным ожиданием болезни и убежденностью в серьезном заболевании. Такие пациенты могут бесконечно проверяться у врачей, избегать общественных мест и чрезмерно изучать информацию о заболеваниях.

Последствия гермофобии. Помимо социальной изоляции, гермофобия может привести к развитию кожных заболеваний из-за частого использования антисептиков и агрессивных моющих средств и ослаблению иммунитета, так как чрезмерная стерильность препятствует естественному контакту организма с микроорганизмами. Также развиваются хроническая тревожность и депрессивные состояния, возникают конфликты с окружающими из-за навязчивых требований соблюдать идеальную чистоту.


🔻Лечение

Терапия боязни микробов должна быть комплексной и учитывать степень выраженности расстройства. Основные методы включают психотерапию и фармакотерапию.

Психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия считается золотым стандартом лечения ОКР и гермофобии. Основные эффективные инструменты смотрите в памятке.

Фармакотерапия. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – первая линия терапии. Чаще всего назначают флуоксетин, сертралин, пароксетин. Трициклические антидепрессанты (ТЦА), например, кломипрамин, эффективен при тяжелых формах. Атипичные антипсихотики – при устойчивом течении можно использовать в малых дозах, например, рисперидон. Анксиолитики (бензодиазепины) применяют кратковременно для купирования острой тревоги.

Профилактика и рекомендации. Для предотвращения развития гермофобии важно избегать чрезмерного потребления тревожного контента о болезнях и микробах, сформировать здоровое отношение к гигиене, не превращая ее в ритуал, обучать детей адекватным правилам чистоты без запугивания, при первых признаках навязчивого страха консультироваться со специалистом.