🔔 🔔 🔔

🎓 Получите доступ к Школе Врача НМО!

Школе Врача НМО — это удобная онлайн-платформа для обучения врачей всех специальностей

Годовая подписка даёт доступ к обширной библиотеке курсов НМО, вебинаров и методических материалов, которые можно изучать в удобное время, а полученные знания сразу применять в работе.

Что внутри:
💻 Постоянный доступ к более 300 программам НМО
♻️ Новые курсы каждый месяц
📜 Начисление баллов НМО, а также удостоверения и сертификаты по итогам прохождения
🗨 Онлайн поддержка преподавателей школы на протяжении всего обучения
👨‍💻 Обучение в удобном темпе, без привязки к расписанию
Посмотреть список программ >>>


⚠️ ВНИМАНИЕ ПРОМОКОД!

Активируйте 🔥ПРОМОКОД и получите дополнительную скидку 1000 ₽ на обучение
Важно! Поспешите, срок действия ПРОМОКОДА ограничен

➡️ АКТИВИРОВАТЬ ПРОМОКОД >>>


🔺 🔺 🔺 🔺 🔺 🔺 🔺 🔺 🔺

Материал от Редакции Журнала "Практикующий гинеколог ">>>

🤰🏻Прием средств для отказа от курения в первом триместре не повысил риск врожденных аномалий

Прием основных препаратов, облегчающих отказ от курения, в первом триместре беременности не повышает риск серьезных врожденных дефектов у ребенка. К этому выводу пришла Элис Хавард (Alys Havard) из Университета Нового Южного Уэльса, Австралия, с коллегами из пяти стран. Ученые провели ретроспективное когортное исследование, в которое вошли 5,2 млн родов, которые произошли с начала 2001 до конца 2020 года в Новом Южном Уэльсе, Новой Зеландии, Норвегии и Швеции. Курившие до беременности матери 9325 новорожденных в первом триместре получали никотиновую заместительную терапию, 3031 — варениклин и 1042 — бупропион. Результаты исследования опубликовали в JAMA Internal Medicine.

Существенной связи приема каждого из препаратов с общим риском развития серьезных врожденных аномалий не выявили. С помощью анализа по отдельным системам организма выявили только незначительно повышенный риск дефектов желудочно-кишечного тракта при использовании никотиновой заместительной терапии и мочевыделительной системы при приеме варениклина. Учитывая негативный эффект, который курение оказывает на женщину и плод, полученные результаты служат подтверждением целесообразности и безопасности использования подобных препаратов в перовом триместре беременности.


Ищите больше полезного и интересного в наших изданиях для практикующих специалистов:
➡️ Практикующий терапевт >>>
➡️ Практикующий стоматолог >>>
➡️ Практикующий кардиолог >>>
➡️ Практикующий педиатр >>>
➡️ Практикующий гинеколог >>>
➡️ Практикующие психиатр и психолог >>>
➡️ Практикующий невролог >>>
➡️ Практикующий офтальмолог >>>
➡️ Практикующий дерматовенеролог >>>
➡️ Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики >>>

Материал от Редакции Журнала «Новая аптека» >>>

💊 Минздрав зарегистрировал российский аналог препарата «Рисдиплам»

Препарат зарегистрирован по правилам Евразийского экономического союза (ЕАЭС), а регистрационное удостоверение действующее до 2030 года. Производителем указан АО «Биохимик». В 2024 году Минздрав РФ зарегистрировал еще один препарат — «Диплам», производимый индийской компанией Jodas Expoim. Ранее в России был доступен только оригинальный «Эврисди» от швейцарской Roche, применяемый с 2020 года для терапии СМА.

Рисдиплам защищен евразийским патентом Roche до ноября 2035 года и включен в список жизненно необходимых препаратов. Однако в апреле Минздрав приостановил действие регистрационного удостоверения на восемь лекарств Jodas Expoim, в том числе на «Диплам».

14 мая в Арбитражном суде Москвы прошло первое заседание по патентному спору между «Герофармой» и Roche. Российский производитель подал иск, ссылаясь на риск дефицита препарата. В компании заявили, что Roche отказалась предоставить добровольную лицензию.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнала "Практикующий невролог" >>>

🧠 Здоровый образ жизни замедлил старение головного мозга

Люди, которые придерживаются правил, помогающих сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы, меньше подвержены риску развития когнитивных нарушений – их мозг выглядит «моложе», а белое вещество разрушается медленнее. Такой вывод сделали ученые из Университета Мэриленда, проанализировав МРТ почти 19 тысяч человек с помощью искусственного интеллекта (ИИ). Результаты опубликовали в журнале eBioMedicine.

ИИ обучили распознавать биологический возраст мозга по состоянию белого вещества. Исследователи выбрали этот маркер, поскольку его возрастное уменьшение связано с когнитивными нарушениями и ухудшением памяти. Одновременно оценивали, насколько образ жизни участников соответствует критериям шкалы Life’s Essential 8 (LE8), разработанной Американской кардиологической ассоциацией.

Она объединяет 8 факторов, влияющих на здоровье сердца и сосудов — четыре поведенческих (сон, питание, физическая активность, отказ от курения) и четыре клинических (ИМТ, давление, холестерин, гликированный гемоглобин). Чем выше была оценка по LE8, тем «моложе» выглядел мозг на МРТ и лучше сохранялось белое вещество. Даже у носителей генетического маркера APOE4 – одного из главных факторов риска развития деменции – старение мозга и разрушение белого вещества были выражены меньше у тех, кто придерживался здорового образа жизни.


Ищите больше полезного и интересного в наших изданиях для практикующих специалистов:
➡️ Практикующий терапевт >>>
➡️ Практикующий стоматолог >>>
➡️ Практикующий кардиолог >>>
➡️ Практикующий педиатр >>>
➡️ Практикующий гинеколог >>>
➡️ Практикующие психиатр и психолог >>>
➡️ Практикующий невролог >>>
➡️ Практикующий офтальмолог >>>
➡️ Практикующий дерматовенеролог >>>
➡️ Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики >>>

Материал от Редакции Журнала "Практикующий невролог" >>>

🦷 Зубная нить снизила риск инсульта на 22%

Команда исследователей из Медицинского университета Южной Каролины, США, обнаружила, что ежедневное использование зубной нити снижает риск развития инсульта на 22%. Результаты представили на Международной конференции по инсульту. Команда ученых во главе с Дэниэлом Лэклендом, членом Совета по борьбе с инсультом Американской ассоциации сердца, провела анализ, в котором участвовали более 6000 человек. За пациентами наблюдали в течение 25 лет. В результате установили, что у 4092 человек, которые пользовались нитью, инсульта не было. Нарушение мозгового кровообращения диагностировали у 434 участников, у 1291 – фибрилляцию предсердий. Дэниэл Лэкленд заявил, что плохая гигиена полости рта в ближайшее время может пополнить список основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний наравне с индексом массы тела, повышенным кровяным давлением и уровнем глюкозы.


Ищите больше полезного и интересного в наших изданиях для практикующих специалистов:
➡️ Практикующий терапевт >>>
➡️ Практикующий стоматолог >>>
➡️ Практикующий кардиолог >>>
➡️ Практикующий педиатр >>>
➡️ Практикующий гинеколог >>>
➡️ Практикующие психиатр и психолог >>>
➡️ Практикующий невролог >>>
➡️ Практикующий офтальмолог >>>
➡️ Практикующий дерматовенеролог >>>
➡️ Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики >>>

Материал от Редакции Журнала «Главная медицинская сестра» >>>

⭕️ Опасные сестринские мифы и привычки, из-за которых растет ИСМП: разъяснения эпидемиолога из Федерального медцентра Минздрава

Редакция «Главной медицинской сестры» разъяснила в свежем номере журнала, какие неочевидные привычки и практики медсестер приводят к росту ИСМП и как их устранить. Некоторые из них рассмотрим на нашем канале


🔻Сбрасывают медотходы в контейнеры рядом с перевязочными и манипуляционными столами

Медсестры для удобства ставят контейнеры для сброса отходов рядом со столами или кушетками, на которых проводят манипуляции. В результате, когда сбрасывают отходы в присутствии пациента, например скидывают старую повязку при перевязке, то распыляют в воздух микроорганизмы из отходов в контейнере. Когда кидают в контейнер новые отходы, микроорганизмы из тех, что уже лежат там, поднимаются и оседают на поверхностях вокруг контейнера. В том числе могут попасть в рану или на одежду пациента, на поверхности медизделий и приборов, кушетку.

Как исправить. Дополните СОП по перевязкам: пропишите в нем, как собирать отходы от процедуры по требованиям эпидбезопасности. Один из способов предотвратить распространение микроорганизмов при сбросе отходов в емкость — собирать во время перевязки использованные расходные материалы в лоток. После того как закончили перевязку и пациент ушел, нужно осторожно сбросить отходы с лотка в пакет с отходами класса Б. Лоток перед перевязкой новому пациенту нужно продезинфицировать.


🔻Не дезинфицируют очки

Сотрудники в очках не замечают, что во время манипуляции поправили очки и этими же руками продолжили процедуру. Поскольку делают это по привычке, в процессе работы на очках скапливается все больше микроорганизмов, которые медсестра во время манипуляции может через руки занести в рану.

Как исправить. Проведите сотрудникам инструктаж. Объясните, каким образом распространяют инфекции через очки. Поручите отслеживать, когда поправляют их. Если сделали это во время манипуляции, то должны провести гигиеническую обработку рук спиртовым антисептиком. Если на руках были перчатки, то их необходимо снять, обработать руки и надеть новую пару перчаток.


🔻Неправильно используют тележки для манипуляций

Медсестры правильно комплектуют тележки, доходят с ними до палаты, но оставляют в коридоре и берут в палату отдельные лотки. В палате ставят их на тумбочку, где лежат носовые платки, еда и другие вещи пациента, либо на кровать, где микроорганизмов еще больше. В результате проводят манипуляции загрязненными инструментами и медизделиями. Когда возвращают лоток на тележку, микроорганизмы, осевшие на нем, контаминируют соседние лотки и тележку. В итоге инфекции распространяют по больнице.

Как исправить. Выясните, почему медсестры оставляют тележки в коридоре. Замените их, если не влезают в дверной проем. Поменяйте пороги, если персонал не может ввезти тележку из-за их высоты. Объясните медсестрам, как распространяют инфекции, когда переставляют лоток с тележки на тумбочку или кровать пациента, чтобы провести манипуляцию. Чтобы привыкли оставлять лотки на тележках, наклейте на тележках знак или надпись, которая напомнит не снимать лоток для проведения процедуры.


🔻Допускают к работе персонал с пиодермией

Старшие медсестры несерьезно относятся к гнойничковым инфекциям на лице и руках подчиненных. Сотрудница с поражениями уверяет, что отлично себя чувствует, температуры нет, а гнойники у нее уже много лет, и руководитель спокойно допускает ее к работе. Так медсестра разносит по всей клинике золотистый стафилококк и стрептококк, которые хорошо выживают в таких гнойниках и могут вызвать у пациента бронхит, пневмонию, отит, нагноение раны, а в некоторых случаях — флебит или сепсис.

Как исправить. Составьте для старших медсестер памятки с иллюстрациями разных типов кожных поражений и укажите, с какими из них могут допускать к работе. Например, из-за аллергической или нервной сыпи нельзя отстранить от работы, а из-за сыпи, вызванной инфекционными заболеваниями, — необходимо. Объясните, почему нельзя привлекать к работе сотрудников с гнойниками, даже если у них нет других симптомов. Обращайте особое внимание на состояние кожи сотрудников во время внутренних аудитов.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнала «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>

♦️♦️Два вопроса о взаимодействии между медорганизациями

❓Нужно ли вносить в ФРМО медизделия, которые клиника арендует у другой клиники?

Да, Нужно. Сведения об арендованном оборудовании необходимо отражать в федеральном регистре медорганизаций (ФРМО) ЕГИСЗ. Это лицензионное требование (подп. «б», подп. «ж» п. 5 постановления Правительства от 01.06.2021 № 852).

В ФРМО указывают медизделия, перечисленные в номенклатурной классификации (приказ Минздрава от 06.06.2012 № 4н). Они должны соответствовать стандартам оснащения кабинетов, указанных в соответствующих порядках медпомощи. На каждый вид деятельности, указанный в медлицензии, полагается свой обязательный стандарт оснащения.

Вносить данные о медизделиях в ЕГИСЗ нужно в соответствии со справочником ФРМО (НСИ) и с привязкой к конкретному зданию, структурному подразде- лению.

Надо указать:
— наименование/тип оборудования;
— модель и производителя;
— номер регистрационного удостоверения;
— серийный/инвентарный номер;
— даты выпуска и ввода в эксплуатацию;
— срок службы;
— местоположение и количество конкретного вида оснащения.


❓Может ли одна медорганизация предоставить сведения пациента другой без его согласия?

Может. Предоставление сведений, которые составляют врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается при обмене информацией между медорганизациями (п. 8 ч. 4 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). В том числе это касается информации, размещенной в МИС, для оказания медпомощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнала "Практикующий терапевт" >>>

🔖 УЗИ и МРТ без направления: «запреты» Верховного суда и что они на самом деле значат

Многие клиники настаивают: нельзя просто прийти и пройти исследование на аппарате УЗИ или МРТ. Сначала нужно получить консультацию врача и назначение на исследование. Для тех кто оказывает услуги платно, это выгодно — пациент не может оплатить одно исследование само по себе, нужно еще посетить платную консультацию. Когда пациенты сталкиваются с таким подходом, пытаются опротестовать: так дела доходят до Верховного суда.

ПРИМЕР 1
Пациентка подала иск на медучреждение за то, что ей не позволили сделать УЗИ без направления. Женщина заявила, что требования фактически запрещают проводить отдельную платную услугу без получения иной медицинской услуги — консультации врача. Суд посчитал эти доводы несостоятельными и встал на сторону клиники (АО Верховного суда от 20.07.2023 № АПЛ23-259).

ПРИМЕР 2
Мужчина лечился от боли в спине и получил направление на МРТ. В справке не указали медучреждение, а потому мужчина сам выбрал клинику. В новом медцентре, чтобы получить направление, пришлось оплатить прием врача. Пациент подал иск в суд с требованием пересмотреть и признать недействующим норму правил рентген-диагностики. По его мнению, норма нарушает право пациента на отдельную платную медуслугу, поскольку обязывает получить дополнительную - консультацию врача. Также ограничивает право на выбор клиники, если пациент намерен пройти исследование за деньги. Суд решил: направление от лечащего врача с указанием конкретной клиники, в которой будут проводить МРТ, необходимо. Но выбрать медорганизацию пациент вправе по своему усмотрению (Решение ВС РФ от 04.10.2023 № АКПИ23-721).


Возникает вопрос: вправе ли клиника проводить УЗИ и МРТ как самостоятельную услугу, без направления врача? Ведь многие клиники так делают — просто чтобы получить конкурентное преимущество. Мол, у нас без направления и потому дешевле, а в других клиниках — придется платить за посещение врача, который даст направление.

СМИ сообщили, что решением Верховного суда клиникам запретили проводить исследования без направления. Это заблуждение: Верховный суд не может запретить или разрешить что-то делать, поскольку он только проверяет законность решений нижестоящих инстанций.

Что касается направления на УЗИ и МРТ, суд лишь подтвердил, что по правилам оказания услуг исследование проводят по направлению. Если это правило нарушить, теоретически клинику могут привлечь к ответственности за нарушение лицензионных требований — оказывать медуслуги в соответствии с порядками и стандартами.

Будут ли штрафовать клиники за то, что они платно по запросу пациентов проводят иследования на аппаратах МРТ и УЗИ без направления от врача? Если пациенты пришли сами и просят оказать услугу, санкций быть не должно. Но риск есть. Безопаснее оформлять услуги с направлением от врача. Чтобы это было выгодно пациенту, можно предлагать консультацию врача и оформление направления бесплатно, а за само исследование брать деньги.


Как объяснить пациенту, почему нельзя провести исследование без направления

Даже после решений Верховного суда в клиниках будут пациенты, которые недовольны тем, что им не делают УЗИ и МРТ «просто так» — без направления на исследование, без назначения доктора. Чтобы подстраховаться от споров по таким поводам, рекомендуем разработать памятки для пациентов с разъяснениями, почему направления необходимы.

В памятку по УЗИ включите разъяснения о том, что по правилам проведения исследования решение о возможности его проведения и конкретном методе принимает врач ультразвуковой диагностики (приказ Минздрава от 08.06.2020 № 557н). При этом он учитывает обоснованность назначения, наличие медицинских показаний и противопоказаний к проведению ультразвукового исследования, риск осложнений. У лечащего врача есть обязанность оформить направление на ультразвуковое исследование, а без данного документа проводить исследование нельзя.

Образцы памяток по УЗИ и МРТ для информирования пациентов вы можете скачать из статьи с подпиской на Журнал "Практикующий терапевт" >>>


Ищите больше полезного и интересного в наших изданиях для практикующих специалистов:
➡️ Практикующий терапевт >>>
➡️ Практикующий стоматолог >>>
➡️ Практикующий кардиолог >>>
➡️ Практикующий педиатр >>>
➡️ Практикующий гинеколог >>>
➡️ Практикующие психиатр и психолог >>>
➡️ Практикующий невролог >>>
➡️ Практикующий офтальмолог >>>
➡️ Практикующий дерматовенеролог >>>
➡️ Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики >>>

Материал от Редакции Журнала «Здравоохранение» >>>

🔸Новые правила расчетов между клиниками и страховщиками в системе ОМС

С 1 сентября 2025 года введут новую форму типового договора на оказание и оплату медпомощи по ОМС, а также обновленные правила взаиморасчетов. Проект приказа Минздрава детализирует финансовую ответственность медучреждений и страховщиков за нарушение обязательств.

Основное нововведение — внедрят четкий механизм начисления пеней за просрочку платежей. Теперь страховые компании, которые задержали оплату медпомощи, будут платить штраф в размере 1/300 ключевой ставки ЦБ от суммы задолженности. Пени будут начислять за каждый день просрочки с момента, как задолженность возникла. Также для страховщиков вводят штрафы, которые могут достигать 10 процентов от суммы средств, которые выделили на ведение дела. При этом для медорганизаций сохраняются штрафы за некачественную или несвоевременную помощь, однако появилось важное исключение — ответственность снимут в случае форс- мажорных обстоятельств.

Федеральный фонд ОМС начнет вести единые реестры всех участников системы с публикацией финансовых показателей страховых компаний. Особое внимание уделят частным клиникам: теперь они должны подавать уведомления в территориальные фонды ОМС, чтобы их включили в реестр. Муниципальные и государственные — в срок до 1 сентября, частные — с 1 июля до 1 сентября. При этом ТФОМС не вправе отказать госклиникам включить их в реестр медорганизаций, а частным — не вправе отказать в принятии и рассмотрении такого заявления.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнала «Здравоохранение» >>>

♦️Минздрав расширит полномочия фельдшеров и акушерок

Утвердили обновленный порядок, который разрешает фельдшерам и акушеркам выполнять обязанности лечащих врачей. Новые правила, которые вступят в силу 1 сентября, коснутся оказания первичной медико-санитарной и скорой помощи.

В сфере первичной помощи расширят перечень подразделений, где фельдшеры смогут замещать врачей. К фельдшерским здравпунктам и фельдшерско- акушерским пунктам добавят фельдшерские пункты, врачебные амбулатории и поликлиники. В список специалистов, чьи функции можно передать среднему медперсоналу, включат гинекологов. Для скорой помощи требования ужесточат: функции врача скорой помощи можно будет поручать исключительно фельдшерам выездных бригад. Сейчас привлекать к этим обязанностям можно и акушерок.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

❗️ВНИМАНИЕ ПРОМОКОД❗️

Успейте активировать ⭐️ПРОМОКОД на скидку 1 500 ₽ для оформления годовой подписки на наши самые популярные журналы

🔹Активировать ПРОМОКОД на Журнал "Главная медицинская сестра" ➡️

🔹Активировать ПРОМОКОД на Журнал "Заместитель главного врача" ➡️

🔹Активировать ПРОМОКОД на Журнал "Здравоохранение" ➡️

Материал от Редакции Журнала "Практикующий терапевт" >>>

💊В Америке заявили о серьезных побочных эффектах популярных препаратов от аллергии

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупредило о том, что у некоторых людей после прекращения длительного приема цетиризина или левоцетиризина развивается сильный зуд – прурит.

Официальный текст заявления опубликовали на сайте ведомства. С апреля 2017 по июль 2023 года во всем мире зарегистрировали 209 случаев прурита после прекращения длительного приема антигистаминных препаратов, 94% из них было в США. Цетиризин использовали в 86% ситуаций. Противоаллергические лекарства менее 1 месяца принимали 8% пациентов, а 92% – более 3. После отмены терапии все отмечали появление сильного зуда. Среднее время до появления симптома составило 2 дня. В 90% случаев повторный прием цетиризина или левоцетиризина устранял побочный эффект. Из 24 человек, которые пытались снизить дозу медикаментов после возобновления лечения, у девяти симптомы прошли. Также зарегистрировали серьезные последствия: 48 случаев инвалидности, 3 госпитализации и мысли о самоубийстве или членовредительстве у 2%. Теперь в США внесут предупреждение о возможном развитии прурита в официальные инструкции к цетиризину или левоцетиризину.


Ищите больше полезного и интересного в наших изданиях для практикующих специалистов:
➡️ Практикующий терапевт >>>
➡️ Практикующий стоматолог >>>
➡️ Практикующий кардиолог >>>
➡️ Практикующий педиатр >>>
➡️ Практикующий гинеколог >>>
➡️ Практикующие психиатр и психолог >>>
➡️ Практикующий невролог >>>
➡️ Практикующий офтальмолог >>>
➡️ Практикующий дерматовенеролог >>>
➡️ Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики >>>

Материал от Редакции Журнала "Практикующий терапевт" >>>

⚡️ Правительство утвердило правила медпомощи иностранцам в России

Правительство обновило правила оказания медпомощи иностранцам в России. Постановление вступит в силу с 1 сентября этого года, правила будут действовать 6 лет.

Согласно документу медорганизации обязаны бесплатно оказывать иностранным гражданам медпомощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни. Также иностранцы могут рассчитывать на безвозмездное лечение заболеваний, несчастных случаев, травм и других состояний, которые требуют срочного медицинского вмешательства. За исключением этих ситуаций, неотложную и плановую медпомощь иностранцы могут получить платно по ДМС и ОМС.

По сравнению с действующим постановлением в новом документе исключили положения, связанные с составлением счетов-фактур. Так, теперь после завершения лечения иностранца медорганизация больше не должна направлять ему счет-фактуру и выписку с указанием срока медпомощи и проведенных мероприятий. Кроме того, действующее сейчас постановление содержит условия медицинской помощи в плановой форме — ее оказывают, если иностранец предоставил письменные гарантии исполнения обязательства по оплате фактической стоимости медуслуг или предоплаты, а также необходимой меддокументации, например выписки из истории болезни. С сентября 2025 года это положение также упразднят.

Основной профиль, по которому Россия оказывает медицинскую помощь иностранцам, — акушерство и гинекология, в том числе экстракорпоральное оплодотворение. Доля обращений по этому направлению составляет 22% от общего объема медуслуг. На втором месте онкологическая помощь — 5,7%, на третьем месте программы сheck-up — 5,6%.


Ищите больше полезного и интересного в наших изданиях для практикующих специалистов:
➡️ Практикующий терапевт >>>
➡️ Практикующий стоматолог >>>
➡️ Практикующий кардиолог >>>
➡️ Практикующий педиатр >>>
➡️ Практикующий гинеколог >>>
➡️ Практикующие психиатр и психолог >>>
➡️ Практикующий невролог >>>
➡️ Практикующий офтальмолог >>>
➡️ Практикующий дерматовенеролог >>>
➡️ Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики >>>

Материал от Редакции Журнала «Новая аптека» >>>

⚡️Производитель «Оземпика» задержан за дачу взятки в Минздраве

Замоскворецкий суд Москвы также поместил под домашний арест и 33-летнего Алексея Сазонова, начальника отдела департамента регулирования лекарств и медицинских изделий Минздрава России.

Взятку Сазонову предлагал 50-летний гражданин Индии, Парсад Шанкар, генеральный директор филиала индийской фармкомпании «Джодас Экспоим». Вместе с ним был задержан начальник юридического отдела данной компании, Васильев М. Они обвиняются во взяточничестве и были пойманы с поличным при передаче двух миллионов рублей.

Сазонов подготовил служебную записку на имя министра здравоохранения с предложением отменить регистрацию ряда препаратов компании «Джодас Экспоим». После этого он через подчиненную предупредил руководство «Джодас Экспоим» о готовящемся документе и предложил за два миллиона рублей не отправлять его.

Один из посредников в передаче денег сообщил о преступлении в полицию. Оперативники зафиксировали процесс передачи миллиона рублей и задержали Сазонова в кафе на Ленинском проспекте. Позднее задержали Шанкера и остальных участников схемы.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнала "Практикующий терапевт" >>>

🐍Ученые из США создали сыворотку от яда змей на основе антител человека, пережившего 856 укусов

Американские ученые получили антитела из крови мужчины, который на протяжении 18 лет вводил себе яд змей. Эти антитела способны нейтрализовать змеиный яд, их использовали для создания трехкомпонентной сыворотки, которая спасает при укусах аспидовых змей. В будущем сыворотку планируют доработать, чтобы она могла спасать и от яда гадюк. Результаты исследования опубликовали в Cell.

Обычно сыворотка работает против одного или несколько родственных видов змей, но при укусах не всегда удается определить, какая именно змея укусила человека, и выбрать нужный препарат. Создать универсальное противоядие, которое бы действовало на все виды змей, непросто: каждая змея производит от 5 до 70 токсинов, найти нейтрализующий агент для каждого из токсинов и совместить их в одном препарате практически невозможно.

Ученые из Национального института здоровья США попытались решить эту проблему. Они обратили внимание на случай хронического воздействия яда змей на одного американца. Этот человек 856 раз вкалывал себе яд разных змей или позволял им кусать себя в течение 18 лет. Ученые обнаружили в его крови антитела против яда 19 видов аспидовых змей, среди которых различные виды кобр, мамб, тайпанов и крайтов. Они протестировали действие антител на мышах, которым вкалывали яды 19 змей, и им удалось подобрать набор антител с минимальным числом компонентов, но в достаточном для нейтрализации яда количестве.

В конечную сыворотку вошли два вида антител и вареспладиб — ингибитор токсинов. Первое антитело LNX-D09 нейтрализовало яд шести видов змей, вареспладиб добавлял защиту от яда еще трех видов, а второе антитело SNX-B03 расширяло действие коктейля на 13 из 19 видов змей.


Ищите больше полезного и интересного в наших изданиях для практикующих специалистов:
➡️ Практикующий терапевт >>>
➡️ Практикующий стоматолог >>>
➡️ Практикующий кардиолог >>>
➡️ Практикующий педиатр >>>
➡️ Практикующий гинеколог >>>
➡️ Практикующие психиатр и психолог >>>
➡️ Практикующий невролог >>>
➡️ Практикующий офтальмолог >>>
➡️ Практикующий дерматовенеролог >>>
➡️ Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики >>>

Материал от Редакции Журнала «Здравоохранение» >>>

⭕️ Росздравнадзор назвал самые частые нарушения клиник в работе с наркотиками. Точки контроля, чтобы обезопасить клинику

В 2024 году Росздравнадзор провел 530 проверок медорганизаций из-за обращения наркотических средств (НС) и психотропных веществ (ПВ). В результате ведомство выявило 481 нарушение обязательных требований.

Ниже мы описали самые типичные:
1️⃣ В медорганизации неправильно ведут и хранят журналы для регистрации операций по обороту НС и ПВ.
2️⃣ У сотрудников, которых допустили к работе с НС и ПВ, нет специальной подготовки для такой деятельности.
3️⃣ В местах хранения НС и ПВ нет приборов для регистрации параметров воздуха, сотрудники проверяют эти средства несвоевременно или нет ежедневного контроля за температурным режимом хранения НС и ПВ, в том числе в выходные и праздничные дни.
4️⃣ Медорганизации не соблюдают требования по допуску лиц к работе с НС и ПВ.
5️⃣ Медорганизации нарушают условия хранения термолабильных НС и ПВ.


В статье Редакция Журнала «Здравоохранение» разместила чек-лист для самоаудита - Обязательные требования к работе с НС и ПВ.


Убедитесь, что ответственный за НС и ПВ в вашей медорганизации соответствует обязательным требованиям:
• Сотрудник старше 18 лет.
• У сотрудника есть справка об отсутствии заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом.
• У сотрудника есть заключение ОВД об отсутствии непогашенной/неснятой судимости за тяжкое, особо тяжкое или средней тяжести преступление, связанное с незаконным оборотом НС, ПВ, их прекурсоров или незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе за границей.
• Сотрудник знает законодательство РФ в области НС, ПВ.
• В трудовой договор с сотрудником или допсоглашение к договору включили взаимные обязательства сотрудника и медорганизации, связанные с оборотом НС, ПВ.


Чтобы избежать претензий со стороны контролеров и штрафов в сотни тысяч рублей, проверьте, правильно ли ответственный сотрудник заполняет журнал по операциям с НС и ПВ.

Правильно оформляет обложку и титульный лист. На обложке журнала Росздравнадзор рекомендует указывать юрлицо и наименование его структурного подразделения. На титульном листе — название НС или ПВ. Все листы в журнале нужно пронумеровать, а сам журнал сброшюровать и скрепить печатью юридического лица. Подписать журнал должен либо руководитель юридического лица, либо уполномоченное лицо.

Корректно указывает названия веществ и единицы измерения. В верхнем поле развернутого листа журнала название конкретного НС или ПВ нужно указывать в соответствии с госреестром лекарственных средств или инструкцией по медицинскому применению. Единицы измерения указывают без сокращений: грамм, миллилитр, ампула, таблетка, упаковка и др. В первой графе журнала месяц нужно указывать словом и без сокращения. Нумерацию операций нужно вести единую по приходу и расходу НС и ПВ, в порядке возрастания номеров.

Правильно проставляет даты в журнале. Для написания даты оформления документа нужно использовать компактный цифровой способ, когда элементы даты приводят одной строкой арабскими цифрами, отделенными точками, без переносов в такой последовательности: число, месяц, год. День месяца и месяц оформляют двумя парами арабских цифр, год — четырьмя арабскими цифрами. Пусть ответственный использует этот способ при написании в журналах регистрации даты операций по приходу и расходу и даты приходного и расходного документов.

Правильно оформляет приход/расход и реквизиты. Наименование приходного и расходного документа нужно указывать без сокращения: накладная, акт, опись, счет-фактура универсальный передаточный акт, рабочий журнал и др. При указании количества НС и ПВ целое число лучше писать без нулей либо с одним нулем после запятой. В графе 17 должны быть указаны реквизиты — номер и дата документа, который составили в ходе ежемесячной инвентаризации.

Заверяет все исправления в журнале подписью и печатью. Если пришлось вносить исправления в бумажную версию журнала, ответственный сотрудник обязан заверить каждое исправление своей подписью. Незаверенные исправления и замазывания корректором запрещены.

Хранит журналы под замком. Бумажный журнал регистрации нужно хранить в сейфе. Срок хранения — 5 лет. Доступ к ключу от сейфа должен быть только у ответственного сотрудника. Вместе с журналом в сейфе нужно хранить и документы, которые подтверждают операции с НС и ПВ.

Соблюдает периодичность заполнения журнала.Постановление Правительства от 30.11.2021 № 2117 обязывает вносить записи в журнал в хронологическом порядке после каждой проведенной операции, когда совершали операции по каждому наименованию НС и ПВ.

Знает, что делать, если обнаружил расхождение в данных журнала. Если во время инвентаризации остаток по журналу не соответствует фактическому количеству НС и ПВ в клинике, ответственный сотрудник должен написать заявление об утрате. Этот факт нужно зафиксировать в специальном журнале, чтобы его рассмотрела комиссия, которая составляет акт. Потом результаты направляют в Росздравнадзор или в МВД — при угрозе попадания НС и ПВ в незаконный оборот.


Убедитесь, что помещения клиники, в которых хранятся НС и ПВ, оборудованы по всем правилам. Все помещения для хранения НС и ПВ подразделяют на пять категорий. Медорганизации входят в третью категорию, для них действуют особые правила. Так, в помещениях медорганизаций можно хранить 15-дневный запас наркотических средств и психотропных веществ, которые входят в список II перечня, и месячный запас психотропных веществ из списка III.

НС, ПВ и прекурсоры нужно хранить в запирающихся насыпных или прикрепленных к полу либо стене сейфах не ниже 3-го класса устойчивости к взлому. Сейф массой менее 1000 кг должен быть прикреплен к полу или стене либо встроен в стену с помощью анкерного крепления.

После окончания рабочего дня сейфы, металлические шкафы и помещения хранения НС и ПВ необходимо опечатывать и сдавать под охрану. Не сдают под охрану помещения с круглосуточным режимом работы.

Места хранения НС и ПВ, которые надо защищать от повышенной температуры, должны быть оборудованы приборами для регистрации температуры. Ответственные должны ежедневно проверять температуру, это правило распространяется и на праздничные дни.

Подробнее читайте в статье с подпиской на Журнал «Здравоохранение» >>>


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

🩸 В Японии создали универсальную искусственную кровь

Японские учёные сделали настоящий прорыв 🔬 — они разработали искусственную кровь, которую можно переливать абсолютно любому человеку, вне зависимости от группы крови 🧬.

Разработкой занималась команда из Национального оборонного медицинского колледжа в Токородзаве. Свою работу они опубликовали в журнале Transfusion 📄.

Искусственная кровь состоит из двух ключевых компонентов:
🧪 эритроциты — переносят кислород
🧪 тромбоциты — запускают свёртывание при ранениях.

Оба элемента были созданы в лаборатории и упакованы в специальные липидные капсулы 🧫, которые защищают клетки и помогают доставлять их по организму. Это позволило добиться высокой стабильности и универсальности препарата.

💉 Переливание протестировали на 10 кроликах с тяжёлой кровопотерей — 6 из них выжили, и побочных эффектов не зафиксировано. Эффективность — как у настоящей крови.

Главное преимущество — универсальность. Сейчас перед переливанием нужно точно определить группу крови, а в экстренных ситуациях на это нет времени. Использовать универсальную донорскую (I отрицательную) можно не всегда — она редкая. Искусственная же кровь подходит всем, вне зависимости от группы.

Секрет, вероятно, в том, что она не содержит антигенов и антител, которые вызывают реакцию иммунной системы. Это делает её «невидимой» для организма.

➕ Ещё один плюс — долгий срок хранения. Более года при комнатной температуре!

Для сравнения:
– тромбоциты из донорской крови — только 4 дня и требуют постоянного перемешивания
– эритроциты портятся уже через 20 суток даже в холоде ❄️

В будущем эту разработку можно будет использовать прямо на месте происшествий 🚑 — до прибытия в больницу. Это может кардинально изменить экстренную медицину и спасти тысячи жизней ❤️‍🩹.

Наука снова делает шаг вперёд! 🔝