Актион для медработников
11.6K subscribers
140 photos
189 files
521 links
Полезные материалы для врачей, медсестер, фармацевтов и администрации медучреждений

Наши издания - https://www.proflit.ru/
Запишись на обучение - https://www.seminar.ru/
Написать в чат - http://t.me/Agripinasuperbot
Реклама - https://t.me/masha_sni
Download Telegram
Материал от Редакции Журнала «Справочник медсестры» >>>

🔍Росздравнадзор планирует приходить в клиники с проверками нового типа и обновленными проверочными листами


Правительство планирует поменять порядок проведения госконтроля качества и безопасности меддеятельности. Росздравнадзор будет проверять качество медпомощи, экспертиз, диспансеризации, обязательных осмотров и освидетельствований. Контролеры могут проводить инспекционные визиты или выездные проверки, а также профилактические визиты — очно или по видеосвязи. Качество и безопасность меддеятельности будут контролировать с помощью документарной или выездной проверки, контрольной или мониторинговой закупки и инспекционного визита.

Оспорить решения Росздравнадзора в суде медорганизации смогут только после того, как обжалуют результаты проверки в самом ведомстве. Жалобу подают в электронном виде через Госуслуги. Максимальный срок рассмотрения — 20 рабочих дней с даты регистрации.

Кроме того, Росздравнадзор разработал новые чек-листы с дополнительными точками контроля. По чек-листам инспекторы проверят, отказывали ли в медорганизации в экстренной медпомощи, оценят правомерность отказов тяжелобольным пациентам в обезболивании наркопрепаратами. Посмотрят, есть ли на прилегающей территории парковочные места для инвалидов.

Планируют расширить контрольные вопросы для проверки качества медэкспертиз, осмотров и освидетельствований. Проверяющие будут выяснять, консультирует ли медорганизация, которая тестирует на ВИЧ, пациентов до и после анализа. Также проверят, что в клинике есть положение о ВКК, ответственный за его проведение и специальная комиссия.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>
Материал от Редакции Журнала «Новая аптека» >>>

💉Продажи аналогов ушедшего из России «Оземпика» превзошли оригинал


Согласно данным DSM Group, по итогам восьми месяцев 2023 года в России было реализовано 829,9 тыс. упаковок семаглутида на сумму 4,9 млрд рублей. Это значительное увеличение по сравнению с прошлым годом: тогда продажи составили 206,8 тыс. упаковок на 2,1 млрд рублей. Оба показателя стали рекордными с 2021 года, когда доступны данные.

Для сравнения: в 2022 году был зафиксирован предыдущий рекорд — 497,9 тыс. упаковок за весь год на сумму 3,9 млрд рублей. Учет включает как продажи через аптеки, так и государственные закупки.

Семаглутид представлен оригинальным препаратом «Оземпик» от Novo Nordisk. До 2023 года он был единственным представителем с данным действующим веществом на российском рынке. Однако в марте прошлого года Novo Nordisk объявила о прекращении поставок «Оземпика» в Россию без указания официальных причин. Это решение привело к появлению аналогов оригинального лекарства от российских производителей.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>
Материал от Редакции Журнала «Новая аптека» >>>

🔬Разработали наночастицы для целевой доставки лекарств в клетки легких


Американские биотехнологи создали наночастицы на основе золота и дендримеров, которые способны избирательно проникать в легкие млекопитающих и доставлять лекарственные молекулы. Эти частицы могут применяться для лечения пневмонии и уменьшения воспалений, как указано в статье в журнале Nature Nanotechnology.

Разработка принадлежит группе ученых под руководством Яна Шнитцера из Института протеогеномных исследований в системной медицине (США). Наночастицы имеют диаметр около 20 нанометров, покрыты дендритами и специальными антителами, которые связываются с белком APP2.

Этот пептид вырабатывается в клетках легких и находится на поверхности кавеол – небольших выростов клеточных мембран. Ученые предполагают, что можно использовать эту особенность для доставки наночастиц туда и ускорения их поглощения легкими по сравнению с клетками печени и сосудов.

В ходе экспериментов с крысами ученые испытали различные варианты наночастиц с радиоактивными и флуоресцентными метками. Результаты показали, что более 50% наночастиц достигают клеток легких всего через десять минут после инъекции.

Специалисты отмечают, что созданные наночастицы значительно превосходят предыдущие разработки для доставки лекарств в легкие. Использование этих технологий может уменьшить дозировку препаратов и повысить безопасность лечения легочных инфекций.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>
⭐️⭐️⭐️

Приглашаем Вас пройти обучение по дипломному курсу Master of Healthcare Administration (MHA) Intensive: Современный менеджмент в медицинских организациях

Сейчас мало где можно получить подобное образование. Такие специалисты чрезвычайно востребованы на всех уровнях управления системой здравоохранения — от медицинских организаций всех форм собственности и муниципальных органов до федеральных органов исполнительной власти.

На курсе Вы научитесь:
• гибко управлять источниками финансирования медпомощи
• проводить финансовый анализ и моделирование деятельности медицинских организаций с учетом особенностей систем ОМС, ДМС и платных медуслуг
• обеспечивать высокое качество сервиса для пациентов в условиях ограниченных ресурсов
• управлять собственной репутацией и строить уникальный бренд клиники
• успешно управлять коллективом, в том числе, формировать, мотивировать и развивать команду
• и многое другое…
➡️ Посмотреть программу курса >>>


Весь процесс обучения проходит дистанционно. На связи онлайн с Вам всё время будут преподаватели курса - им в любой момент можно будет задать вопрос, попросить консультацию.

Программа рассчитана на 6 месяцев (256 часов). По итогу Вы получите Диплом о профессиональной переподготовке установленного образца с присвоением квалификации MHA «Руководитель медицинской организации».

Стоимость аналогичного обучения превышает 150 000 руб. Но у нас осталось несколько льготных мест в рамках Программы поддержки развития врачебных специальностей.

❗️ Стоимость обучения по льготной Программе всего 129 000 ₽ 19 900 ₽


Желающих много, а льготных мест к сожалению мало, поэтому рекомендую Вам сразу оформить заявку на сайте
➡️ Оформить заявку >>>



⚠️ВАЖНО! Если сомневаетесь, мы можем открыть Вам бесплатный пробный доступ к курсу - Вы ознакомитесь с полной программой, посмотрите, как проходит обучение, сможете оценить все преимущества. Просто напишите нам в чат💬

Запросить доступ в чате >>>
Материал от Редакции Журнала «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>

⭐️В Казани создан метод, способствующий восстановлению спинного мозга после травм

Ученые разработали метод, помогающий восстанавливать структуру и функции спинного мозга после травм. Этот метод основывается на использовании внеклеточных везикул, полученных из мезенхимных стволовых клеток.

Как подчеркивают специалисты КФУ, в мире активно изучаются терапевтические подходы с применением везикул из стволовых и прогениторных клеток, включая мезенхимные стволовые клетки. Эти подходы направлены на регенерацию и восстановление различных тканей и органов.

В исследовании для лечения травм спинного мозга использовались внеклеточные везикулы от свиней, которые впоследствии вводили животным. Впервые данная методика регенеративной медицины (с применением везикул) была испытана на модели спинальной травмы у крупных животных. Ученые отмечают, что ранние исследования на мелких животных часто не дают ожидаемого результата при переходе в клинику из-за различий в структуре и физиологии.

Доклинические исследования на крупных животных, таких как свиньи и обезьяны, могут устранить некоторые из этих трудностей, так как они имеют большее анатомическое сходство с людьми. Это может способствовать успешному переходу к клиническим испытаниям, минимизируя экономические риски.

«Внеклеточные везикулы были получены из мезенхимных стволовых клеток с помощью цитохалазина В с использованием различных протоколов механического воздействия и фильтрации. Была проведена качественная оценка этих везикул, определены их размер и ультраструктура с применением просвечивающей электронной микроскопии», — рассказывает ведущий научный сотрудник OpenLab «Генные и клеточные технологии» КФУ, руководитель научной группы «Молекулярные и клеточные механизмы нейрорегнерации» Яна Мухамедшина.

После интратекальной инъекции внеклеточных везикул свинье с контузионной травмой спинного мозга была зафиксирована положительная динамика. Результаты экспериментов указывают на частичное восстановление двигательной активности у свиней с этой травмой.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>
Материал от Редакции Журнал «Здравоохранение» >>>

🏃‍♀️Прогноз Минздрава: доля россиян, ведущих здоровый образ жизни, вырастет до 13,6% к 2030 году

Федеральный проект «Здоровье для каждого» ставит цель к 2030 году увеличить долю граждан, ведущих здоровый образ жизни, в 1,5 раза. Ожидается, что этот показатель достигнет 13,6% от общего числа населения страны. Эту информацию озвучила врио директора департамента проектной деятельности Минздрава РФ Екатерина Богданова.

Согласно представленным данным, в 2023 году доля граждан, придерживающихся здорового образа жизни, составила 9,1%. В рамках проекта также запланировано снижение потребления алкогольной продукции на душу населения. В 2023 году этот показатель равнялся 8,4 л этанола, и к 2030 году его намерены уменьшить до 7,8 л.

Кроме того, проект включает меры по снижению распространенности курения табака среди молодежи, лиц в возрасте 15 лет и старше, с нынешнего уровня до 16%. Эти инициативы направлены на улучшение здоровья населения и повышение качества жизни граждан.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>
Материал от Редакции Журнал «Здравоохранение» >>>

🤖Внедрят автоматическое согласие пациента на передачу медданных разработчикам ИИ

Законодатели рекомендовали Минздраву внедрить механизм автоматического согласия пациентов на передачу их обезличенных медицинских данных для обучения искусственного интеллекта (ИИ) при получении помощи в рамках ОМС. Предложение поступило от секции «Искусственный интеллект» Совета Федерации.

Зампред Совета по развитию цифровой экономики при верхней палате парламента Артем Шейкин (https://t.me/senator_sheikin) уточнил, что такое требование планируют распространить и на частные клиники, в которых граждане получают медпомощь по ОМС.

Парламентарии и эксперты секции предложили уточнить правовой статус и распределение ответственности при применении ИИ между врачом, разработчиком, медорганизацией и сертифицирующим органом.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>
Материал от Редакции Журнала "Практикующий дерматовенеролог" >>>

⭕️ Топ-5 мифов в косметологии: что опровергли за последние пять лет

Существует немало мифов в косметологии, в которые до сих пор верят не только пациенты, но и врачи. О самых распространенных Редакция Журнала "Практикующий дерматовенеролог" рассказала в статье. Рассмотрим некоторые из них на нашем канале.


♦️миф: жирную кожу не нужно увлажнять

Люди с жирной кожей стараются не использовать увлажняющие средства. Большинство считает, что нанесение крема еще больше загрязняет, закупоривает поры, что приводит к акне и воспалениям. Но последние исследования опровергли этот миф. Косметологи уверены, что увлажнение необходимо любому типу кожи.

Жирная кожа в отличие от сухой или комбинированной более склонна к высыпаниям, расширенным порам. Работа сальных желез, которые вырабатывают себум, максимально активна. Жирная кожа выглядит блестящей, в особенности в Т-области (подбородок, нос, лоб), поэтому для нее нужен специальный уход.

Согласно последним данным косметологов, жирную кожу нужно увлажнять. На самом деле избыточная работа сальных желез может быть следствием обезвоженности. Выделяя себум, кожа пытается компенсировать недостаток влаги, что усугубляет ее состояние и приводит к появлению высыпаний. Наиболее подходящий вариант для увлажнения такого типа кожи – легкий крем с входящей в его состав гиалуроновой кислотой. Такие средства поддерживают pH кожи и минимизируют жирный блеск.


♦️миф: ботокс вредит мозгу, а лицо делает каменным

Ботокс – это лекарственный препарат, который содержит в себе очищенный ботулинический токсин типа A, используемый для расслабления мышц. Препарат применяют для уменьшения выраженности мимических морщин на лице, а также для снятия мышечных спазмов, лечения мигрени, уменьшения признаков повышенной потливости.

Ботулиновый токсин блокирует нервные сигналы, которые поступают к мышцам. Инъекции действуют точечно, в области введения препарата. Ботулотоксин не повреждает мышцы и нервы. В лечебных целях косметологи используют очень маленькие дозировки, инъекции вводят только в определенные мышцы лица, препарат не влияет на работу головного мозга. Правильное выполнение инъекций позволяет сохранить естественную красоту и мимику, избавиться от мелких морщин и снизить риск раннего появления глубоких морщин.

Еще 5 лет назад считалось, что ботокс негативно влияет на мозг и полностью «убивает» мимику, лица людей, которые используют инъекции препарата, выглядят каменными. Исследование 2023 года показывает, что при правильном применении препарата, верно подобранной дозировке ботулотоксин безопасен.


Ищите больше полезного и интересного в наших изданиях для практикующих специалистов:

➡️ Практикующий терапевт >>>
➡️ Практикующий стоматолог >>>
➡️ Практикующий кардиолог >>>
➡️ Практикующий педиатр >>>
➡️ Практикующий гинеколог >>>
➡️ Практикующие психиатр и психолог >>>
➡️ Практикующий невролог >>>
➡️ Практикующий офтальмолог >>>
➡️ Практикующий дерматовенеролог >>>
➡️ Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики >>>
Материал от Редакции Журнала "Практикующий невролог" >>>

🧠 Объем серого вещества головного мозга и толщина коры значительно уменьшаются во время беременности


Американские ученые выяснили, что во время беременности во всех областях мозга значительно уменьшаются объем серого вещества и толщина коры головного мозга вместе с ростом целостности микроструктуры белого вещества, объема желудочков и спинномозговой жидкости. Они провели 26 магнитно-резонансных томографий 38-летней беременной женщине, чтобы оценить изменения, которые происходят в ее головном мозге. Результаты опубликовали в журнале Nature Neuroscience. Лора Притчет (Laura Pritschet) из Калифорнийского университета в Санта-Барбаре совместно с коллегами провела исследование, в ходе которого здоровой 38-летней первородящей женщине провели 26 магнитно-резонансных томографий (МРТ), начиная с третьей недели до зачатия и в течение двух лет после родов. Общий объем серого вещества, толщина кортикального слоя и общий объем мозга линейно снижались во время беременности и частично восстанавливались после родов. При этом общая микроструктурная целостность белого вещества повышалась в течение первого и второго триместров, прежде чем вернуться к исходному уровню в послеродовом периоде. Кроме того, исследователи обнаружили нелинейные паттерны расширения боковых желудочков и увеличение количества спинномозговой жидкости во втором и третьем триместрах перед резким снижением после родов.


Ищите больше полезного и интересного в наших изданиях для практикующих специалистов:

➡️ Практикующий терапевт >>>
➡️ Практикующий стоматолог >>>
➡️ Практикующий кардиолог >>>
➡️ Практикующий педиатр >>>
➡️ Практикующий гинеколог >>>
➡️ Практикующие психиатр и психолог >>>
➡️ Практикующий невролог >>>
➡️ Практикующий офтальмолог >>>
➡️ Практикующий дерматовенеролог >>>
➡️ Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики >>>
Материал от Редакции Журнала "Практикующий невролог" >>>

💊В России зарегистрировали первый препарат из группы джепантов для профилактики мигрени


В сентябре 2024 года в России зарегистрировали первый препарат из группы блокаторов кальцитонин-ген родственного белка (CGRP) – атоджепант. Он воздействует непосредственно на причину развития мигренозных приступов и помогает сократить число дней с хронической мигренью в среднем на 4 дня в месяц. Торговое название препарата – Кьюлипта, его выпускают в таблетках по 10 и 60 мг. Показание препарата – профилактическая терапия мигрени у взрослых пациентов. Частота эпизодов мигрени в месяц – не меньше четырех. Принимать препарат необходимо ежедневно, в отличие от моноклональных антител. Эффективность препарата проверили в двойном слепом рандомизированном исследовании 3-й фазы – ADVANCE. В нем приняли участие 825 пациентов из 78 клиник США. Пациентов разделили на группы – плацебо, атоджепант 10 мг 1 раз в день, атоджепант 30 мг 1 раз в день, атоджепант 60 мг 1 раз в день, атоджепант 30 мг 2 раза в день и атоджепант 60 мг 2 раза в день. Через 12 недель лечения положительный результат отметили во всех группах, где пациенты получали препарат. Число дней с мигренью в месяц сократилось на 3,6–4,2 дня. Лучший эффект обнаружили у пациентов, которые получали 30 мг атоджепанта дважды в день, на втором месте – 60 мг два раза в день. У пациентов, получавших атоджепант в дозе 10 мг в день, число дней с мигренозной головной болью уменьшилось на 4 в месяц. Пациенты хорошо переносят препарат, самые частые побочные явления – тошнота, запор, слабость. Главный минус лекарства – его стоимость. Цену в России пока не объявили, но стоимость препарата за рубежом достигает 4–5 тысяч рублей за таблетку.


Ищите больше полезного и интересного в наших изданиях для практикующих специалистов:

➡️ Практикующий терапевт >>>
➡️ Практикующий стоматолог >>>
➡️ Практикующий кардиолог >>>
➡️ Практикующий педиатр >>>
➡️ Практикующий гинеколог >>>
➡️ Практикующие психиатр и психолог >>>
➡️ Практикующий невролог >>>
➡️ Практикующий офтальмолог >>>
➡️ Практикующий дерматовенеролог >>>
➡️ Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики >>>
Материал от Редакции Журнала «Управление качеством в здравоохранении» >>>

📉Немецкие врачи забили тревогу: эффективность антибиотиков стремительно падает

Основной причиной этого стало чрезмерное назначение препаратов и завоз устойчивых вирусов туристами, возвращающимися из поездок за границу. Об этом сообщает газета Bild, ссылаясь на медицинские источники.

Президент немецкого Общества инфекционной терапии имени Пауля Эрлиха (PEG) Матиас Плетц подчеркивает, что ситуация становится все хуже. «Мы на грани того, чтобы утратить достижения современной медицины и вернуться к временам, предшествовавшим открытию пенициллина», - отметил он.

Согласно мнению профессора Университетской клиники Йены Франка М. Брункхорста, неуместное назначение антибиотиков и миграция устойчивых к ним микробов из-за поездок граждан только усугубляют проблему. «В частности, в таких странах, как Греция, Португалия и Турция, а также в Индии и других азиатских странах уровень резистентности [к антибиотикам] чрезвычайно высок», - отметил эксперт.

Газета также напоминает, что открытие пенициллина в XX веке резко увеличило среднюю продолжительность жизни на 30 лет. Однако согласно недавнему исследованию, при отсутствии изменений инфекции, вызванные устойчивыми микроорганизмами, могут стать причиной смерти более 39 миллионов людей по всему миру к 2050 году.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>
Материал от Редакции Журнала «Главная медицинская сестра» >>>

🫁В 16 регионах России зафиксирован рост заболеваемости пневмонией

Сообщения в СМИ указывают на вспышки внебольничных пневмоний в 16 регионах России, где наблюдается рост заболеваемости.

Специалисты Роспотребнадзора заранее, перед началом эпидемического сезона, предприняли все необходимые меры для предотвращения ухудшения эпидемиологической ситуации в стране. Ведомство подчеркивает, что ситуация контролируется.

В 2024 году наблюдается увеличение количества случаев внебольничных пневмоний, в том числе среди детей в образовательных учреждениях. Основным возбудителем заболеваний является микоплазма. Роспотребнадзор осуществляет постоянный мониторинг текущей обстановки.

По информации ведомства, каждое заболевание тщательно изучается. Проводится комплексная лабораторная диагностика как заболевших, так и контактировавших с ними лицами. Также организуются мероприятия по противодействию эпидемии для минимизации риска распространения инфекции.

Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>
Материал от Редакции Журнала "Практикующий невролог" >>>

🦵Пациент с жалобами на судороги в ногах – дифдиагностика крампи

Крампи — это внезапные, непроизвольные болезненные сокращения отдельных мышц или мышечных групп продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут

Они могут быть наследственными, физиологическими — от переутомления, перегрева, обезвоживания, переохлаждения, избыточного употребления соли — или медикаментозно-ассоциированными. Также часто судороги развиваются на фоне соматических и неврологических заболеваний.

Наследственные крампи — стойкие, легко провоцируются и могут распространяться на все тело, в том числе лицо. Как правило, при опросе можно проследить семейный анамнез.

Крампи, вызванные соматическими заболеваниями, чаще всего развиваются ночью. Их могут вызывать следующие заболевания:
• Электролитные нарушения: гипокальциемия,
• гипомагниемия,гипокалиемия
• Цирроз печени
• Азотемия, хроническая и острая почечная недостаточность
• Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
Мальабсорбция разной этиологии
• Эндокринные нарушения: гиперпаратиреоз, недостаток витаминов В1, В12 и Д, сахарный диабет
• Венозная недостаточность

Крампи, связанные с неврологическими нарушениями. Частые неврологические причины крампи — это полинейропатии, множественные мононевропатии, боковой амиотрофический склероз, болезнь Паркинсона, радикулопатии. Также судороги могут возникать на фоне стеноза позвоночного канала, рассеянного склероза, болезни Шарко — Мари — Тутта, некоторых миотоний.

Медикаментозно-ассоциированные судороги. Уровень доказательности, что многие препараты могут вызывать крампи, — невысокий. Исключения — калийсберегающие и тиазидные диуретики (Статины, Мочегонные всех видов, особенно – калийсберегающие и тиазидные диуретики, β-блокаторы, Глюкокортикостероиды и т.д. - полный список ищите в статье с подпиской на Журнал).


Обследование пациентов с крампи

Вне зависимости от причины крампи пациенту можно провести скрининговые лабораторные исследования: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, исследования уровней ТТГ, Т3, Т4 и концентрации витаминов D и B12 в крови. В рамках биохимии крови оцените следующие показатели: уровень глюкозы, гликированного гемоглобина, АСТ, АЛТ, мочевину, креатинин, КФК общую, калий, натрий, магний, кальций общий, фосфор, хлор, сывороточное железо и ферритин.

Дальнейший алгоритм обследования пациента с судорогами зависит от предполагаемой причины патологии и определяется только после тщательного сбора жалоб, анамнеза и клинического осмотра. При неврологических нарушениях сразу направьте пациента к неврологу и проведите ЭНМГ, при хронической артериальной недостаточности — УЗДГ артерий нижних конечностей.

Дифференциальную диагностику симптоматических крампи проводят с синдромом перемежающейся хромоты, различными нарушениями сна, миозитами, миалгией, полинейропатией и судорогами на фоне неадекватной физической нагрузки.

Читайте также в статье с подпиской на Журнал, какие вопросы задать на приеме, как провести осмотр и почему не стоит назначать всем магний, скачайте подробные памятки по дифдиагностике причин и медикаментозной терапии судорог ног.


Ищите больше полезного и интересного в наших изданиях для практикующих специалистов:

➡️ Практикующий терапевт >>>
➡️ Практикующий стоматолог >>>
➡️ Практикующий кардиолог >>>
➡️ Практикующий педиатр >>>
➡️ Практикующий гинеколог >>>
➡️ Практикующие психиатр и психолог >>>
➡️ Практикующий невролог >>>
➡️ Практикующий офтальмолог >>>
➡️ Практикующий дерматовенеролог >>>
➡️ Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики >>>
Материал от Редакции Журнала «Заместитель главного врача» >>>

⭐️Ученые разработали прототип препарата, блокирующего метастазы при онкологии

«Одним из главных рисков для пациента со злокачественной опухолью является метастазирование, — объясняет ученый Биологического института ТГУ, заведующий лабораторией онковирусологии НИИ онкологии Николай Литвяков. — Из первичного очага опухолевые клетки с током крови разносятся по организму, проникают в ткани и органы и могут существовать там продолжительное время в «спящем» состоянии. Мы выявили гены, продукты которых ответственны за способность опухолевых клеток активироваться и делиться, в результате чего образуется вторичный опухолевый узел. При этом такие очаги могут появиться в нескольких местах».

По словам Николая Литвякова, целью проекта стало создание решения, которое лишит «спящие» опухолевые клетки способности к делению, тем самым предотвращая развитие метастазов. Исследователи анализировали несколько подходов, включая перепрограммирование макрофагов, которые опухоли используют для формирования благоприятного микроокружения.

В качестве метода воздействия на опухолевые клетки было выбрано использование микроРНК. Это позволит блокировать синтез белков, связанных с переходом опухолевых клеток в стволоподобное состояние, способствующее образованию вторичных опухолей.

Учёные уже создали лекарственную форму для внутривенного введения. Однако новый препарат должен пройти все стадии доклинических и клинических испытаний, что требует значительных временных и финансовых ресурсов, как подчёркивают в ТГУ.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>
Материал от Редакции Журнала «Здравоохранение» >>>

📊11% россиян страдают заболеваниями, влияющими на репродуктивную функцию

Вице-премьер России Татьяна Голикова сообщила на пленарном заседании конгресса "Национальное здравоохранение - 2024", что в 11% случаев были выявлены заболевания, оказывающие негативное влияние на репродуктивную функцию.

Данная диспансеризация была внедрена впервые и охватывает мужчин и женщин репродуктивного возраста. Результаты показывают, что многие из обследованных имеют проблемы, которые требуют внимания и медицинской помощи. Такой подход обеспечивает раннюю диагностику и возможность своевременного вмешательства для сохранения здоровья репродуктивной системы.



Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>
Материал от Редакции Журнала "Практикующий педиатр" >>>

📈 Вспышка «ходячей» пневмонии в России – почему микоплазменная инфекция захватывает школы и детсады

Вспышки микоплазменной пневмонии зафиксировали в 16 регионах России – от Москвы до Челябинска. В некоторых из них школы и детсады уже закрыли на карантин. Почему так резко выросла заболеваемость, пока сказать сложно. Одна из теорий — уменьшение количества людей, у которых есть иммунитет к Mycoplasma pneumoniae из-за пандемии новой коронавирусной инфекции. Да, опять во всем винят бедный SARC-CoV2. Но все же, какая-то логика в этой теории есть – на два года вирус вытеснил других возбудителей, а теперь они активизировались. Не только увеличилась заболеваемость микоплазменной инфекцией, но и корью, и коклюшем.

Микоплазменную инфекцию еще называют «болезнью новобранцев». Подтверждает эту теорию месяц, в котором резко выросла заболеваемость, – все началось в сентябре. Дети вернулись с каникул, стали много времени проводить в закрытых помещениях – школы, детсады, кружки, что тоже способствовало быстрому распространению инфекции. Это другое логичное объяснение высокой заболеваемости.

Еще один факт, который нельзя отрицать, каждой инфекции свойственны периодические подъемы заболеваемости – волны. Обычно их фиксируют каждые 2–3 года. Сейчас мы наблюдаем именно такую волну. Также быстрому распространению инфекцию способствовал возраст заболевших – в большинстве случаев это подростки. Как мы знаем, не все они из-за кашля побегут к врачу. Обычно еще неделю, пока совсем плохо не станет, будут посещать учебные заведения. Кроме того, не у всех детей развивается пневмония, форм микоплазменной инфекции много – ринит, фарингит, бронхит. Их вообще сложно отличить от ОРЗ другой этиологии.

Повлияла на подъем заболеваемости и поздняя диагностика. «Выслушать» пневмонию можно далеко не всегда. К тому же только в редких случаях сразу думают о том, что возбудитель – Mycoplasma pneumoniae, и назначают дополнительное обследование. Поэтому тут нельзя отрицать факт поздней диагностики, следовательно, и несвоевременной изоляции детей из коллектива. Все эти факторы привели к быстрому распространению инфекции.


Выделяют 3 формы микоплазменной инфекции:

• Микоплазмоз верхних дыхательных путей
— протекает как фарингит, катаральный ринит или ринофарингит.

• Бронхит, вызванный M.pneumoniae, — характеризуется несоответствием между выраженностью приступообразного кашля и неяркими непостоянными физикальными изменениями в легких. Кашель сильный, выраженный, малопродуктивный, появляется с первых дней болезни. Может сопровождаться болью за грудиной в результате сильных кашлевых толчков.

• Пневмония, вызванная M.pneumoniae, — начало постепенное с появления симптомов фарингита, трахеобронхита. Кашель сухой, навязчивый, приступообразный, может сохраняться в течение месяца. Бронхолегочный синдром — обилие влажных асимметричных разнокалиберных хрипов. Может развиваться бронхообструктивный синдром. На рентгенограмме органов грудной клетки — неоднородные, тяжистые, «мохнатые» с неровными краями инфильтраты в легочной ткани. В 10–40% случаев процесс двусторонний. Даже при адекватной антибактериальной терапии инфильтрация разрешается только через несколько недель.

Независимо от клинической формы микоплазменной инфекции у всех пациентов есть субфебрильная лихорадка, слабовыраженный синдром интоксикации и малопродуктивный приступообразный кашель. Абсолютно специфических клинических проявлений нет.

Читайте в статье, по каким симптомам отличить микоплазменную пневмонию и какое лечение назначить при микоплазменной инфекции с подпиской на Журнал "Практикующий педиатр" >>>


Ищите больше полезного и интересного в наших изданиях для практикующих специалистов:

➡️ Практикующий терапевт >>>
➡️ Практикующий стоматолог >>>
➡️ Практикующий кардиолог >>>
➡️ Практикующий педиатр >>>
➡️ Практикующий гинеколог >>>
➡️ Практикующие психиатр и психолог >>>
➡️ Практикующий невролог >>>
➡️ Практикующий офтальмолог >>>
➡️ Практикующий дерматовенеролог >>>
➡️ Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики >>>
Материал от Редакции Журнала «Здравоохранение» >>>

👮 Медорганизации будут взаимодействовать с полицией
по-новому.


Медорганизации будут сообщать ОВД о пациентах с психическими расстройствами, а также о тех, кто представляет опасность для общества и проходит диспансерное наблюдение (ст. 3 Закона № 195-ФЗ). Согласие гражданина или законного представителя на это не потребуется. Медработники будут передавать информацию о пациентах через систему межведомственного взаимодействия, СМЭВ, по аналогии с механизмом обмена сведениями о владельцах оружия.

Раньше по запросу МВД раскрывали врачебную тайну без согласия пациента, например, в связи с проведением расследования, при алкоголизме и наркомании (приказ Минздрава от 24.06.2021 № 664н, пп. 3 п. 4 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Медорганизации также будут передавать больше информации о пациентах, которые склонны к совершению общественно опасных действий. Минздрав уже подготовил проект с критериями, по которым будут определять эту склонность. Медработников обяжут сообщать полиции о пациентах, которые попадают под эти критерии. Например, о лицах с агрессивностью и антисоциальными тенденциями в поведении. Полный список в статье Журнала >>>

С 1 марта диспансерное наблюдение нужно будет устанавливать за пациентами, которые совершили общественно опасные действия, в том числе по данным анамнеза (ст. 1 Закона № 195-ФЗ). Таких пациентов включат в группу Д-5 — активное диспансерное наблюдение. Вероятнее всего, в ближайшее время требования к этой группе расширят. Пока психиатры наблюдают за больными, которые страдают хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями (приказ Минздрава от 30.06.2022 № 453н).

Появится возможность принудительно госпитализировать пациентов, которые находятся под диспансерным наблюдением, в упрощенном порядке. В течение 48 часов после поступления пациента нужно будет провести принудительное психосвидетельствование. Определять время пребывания в стационаре будет единолично врач-психиатр.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>
Материал от Редакции Журнала "Практикующий терапевт" >>>

♦️ASA и AHA выпустили новое руководство по первичной профилактике инсульта

Американская ассоциация сердца (AHA) и Американская ассоциация по изучению инсульта (ASA) обновили руководство по первичной профилактике инсульта. Его опубликовали в журнале Stroke. В руководстве отметили, что 80% первичных инсультов можно предотвратить. Авторы рекомендовали обратить внимание на профилактику инсульта, которая включает скрининг и изменение образа жизни. В частности, было доказано, что средиземноморская диета значительно снижает риск инсульта, особенно если включить в рацион орехи и оливковое масло. Также для здоровья сердечно-сосудистой системы необходимы регулярные умеренные или интенсивные физические нагрузки.

Авторы руководства указали на эффективность агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1) в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний. Эти препараты следует использовать у пациентов с диабетом и высоким сердечно-сосудистым риском или установленным сердечно-сосудистым заболеванием. Еще один класс препаратов — ингибиторы PCSK9 — доказал высокую эффективность в снижении липопротеинов низкой плотности. Их также можно применять для снижения риска инсульта. Авторы отметили другой класс препаратов — это ингибиторы пропротеинконвертазы субтилизин/кексин типа 9 (PCSK9) с доказанной эффективностью в снижении холестерина липопротеинов низкой плотности. Они также уменьшают риски инсульта.


Ищите больше полезного и интересного в наших изданиях для практикующих специалистов:

➡️ Практикующий терапевт >>>
➡️ Практикующий стоматолог >>>
➡️ Практикующий кардиолог >>>
➡️ Практикующий педиатр >>>
➡️ Практикующий гинеколог >>>
➡️ Практикующие психиатр и психолог >>>
➡️ Практикующий невролог >>>
➡️ Практикующий офтальмолог >>>
➡️ Практикующий дерматовенеролог >>>
➡️ Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики >>>