Материал от Редакции ➡️ Журнала "Практикующий терапевт" >>>
🚬Если пациент дал обещание бросить курить. Топ-5 популярных средств от никотиновой зависимости и их эффективность
На приеме пациенты иногда обращаются к терапевтам с необычными запросами. Например, просят посоветовать лекарство, чтобы бросить курить. Редакция Журнала "Практикующий терапевт" попросила эксперта рассказать про топ-5 безрецептурных препаратов от никотиновой зависимости, которые используют в нашей стране, и их эффективность.
🔻Цитизин
это алкалоид растительного происхождения. Его относят к группе ганглиостимулирующих препаратов. Эти лекарства возбуждают холинергические рецепторы постсинаптических мембран, воздействуют на клетки надпочечников, что приводит к возбуждению дыхательного центра и стимуляции выброса адреналина. Цитизин имеет молекулярную структуру, сходную с никотином. За счет этого свойства снижается период взаимодействия никотина с его рецепторами. Кроме того, препарат конкурирует с никотином за Н-холинорецепторы. В результате ощущения от табака становятся неприятными, уменьшается тяга к курению. Цитизин содержат такие препараты, как Регисар, Никуриллы, Стопадикс и Табекс.
Препараты цитизина можно использовать для лечения зависимости от вейпов при парении никотинсодержащих жидкостей
🔻«Коррида»
это биологически активная добавка (БАД). Она содержит комбинацию растительных компонентов с экстракт овса, масло мяты, глицин, аир болотный, сахар. Эффект средства связан с острыми вкусовыми ощущениями при приеме средства, которые снижают тягу к табаку. Производитель указывает, что таблетки с БАД нужно рассосать во рту, если хочется закурить. В случае, если желание повторится в течение дня, нужно снова принять средство.
🔻Никотинзаместительная терапия
Препараты из этой группы содержат никотинполимерный комплекс. Он так же, как и табак, стимулируют Н-холинорецепторы. Разница заключается в том, что пациент получает более низкие дозы никотина, чем при курении. За счет этого избегают синдрома отмены. В нашей стране все лекарственные формы никотинзаместительной терапии зарегистрировали под общим названием «Никоретте»: пластырь, таблетки, спрей и т. д.
🔻Варениклин
это Н-холиномиметик. Препарат связывается с α4β2 нейронными никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами мозга. К ним лекарство имеет большее сродство, чем никотин. Стимулирующий эффект от варениклина выражен меньше при табакокурении. За счет этого не формируется зависимость. Среди побочных эффектов выделяют тошноту, головную боль, бессонницу. В сочетании с никотиновыми пластырями может снизить артериальное давление у пациента. В нашей стране варениклин продают под торговым названием «Чампикс».
🔻Табакум плюс
это БАД. Он содержит экстракты растений, гомеопатические гранулы с экстрактом табака и сахар. Механизм действия добавки неизвестен. В инструкции указывают, что ее с осторожностью нужно принимать при сахарном диабете и аллергических реакциях на различные виды сахаров.
🚬Если пациент дал обещание бросить курить. Топ-5 популярных средств от никотиновой зависимости и их эффективность
На приеме пациенты иногда обращаются к терапевтам с необычными запросами. Например, просят посоветовать лекарство, чтобы бросить курить. Редакция Журнала "Практикующий терапевт" попросила эксперта рассказать про топ-5 безрецептурных препаратов от никотиновой зависимости, которые используют в нашей стране, и их эффективность.
🔻Цитизин
это алкалоид растительного происхождения. Его относят к группе ганглиостимулирующих препаратов. Эти лекарства возбуждают холинергические рецепторы постсинаптических мембран, воздействуют на клетки надпочечников, что приводит к возбуждению дыхательного центра и стимуляции выброса адреналина. Цитизин имеет молекулярную структуру, сходную с никотином. За счет этого свойства снижается период взаимодействия никотина с его рецепторами. Кроме того, препарат конкурирует с никотином за Н-холинорецепторы. В результате ощущения от табака становятся неприятными, уменьшается тяга к курению. Цитизин содержат такие препараты, как Регисар, Никуриллы, Стопадикс и Табекс.
Препараты цитизина можно использовать для лечения зависимости от вейпов при парении никотинсодержащих жидкостей
🔻«Коррида»
это биологически активная добавка (БАД). Она содержит комбинацию растительных компонентов с экстракт овса, масло мяты, глицин, аир болотный, сахар. Эффект средства связан с острыми вкусовыми ощущениями при приеме средства, которые снижают тягу к табаку. Производитель указывает, что таблетки с БАД нужно рассосать во рту, если хочется закурить. В случае, если желание повторится в течение дня, нужно снова принять средство.
🔻Никотинзаместительная терапия
Препараты из этой группы содержат никотинполимерный комплекс. Он так же, как и табак, стимулируют Н-холинорецепторы. Разница заключается в том, что пациент получает более низкие дозы никотина, чем при курении. За счет этого избегают синдрома отмены. В нашей стране все лекарственные формы никотинзаместительной терапии зарегистрировали под общим названием «Никоретте»: пластырь, таблетки, спрей и т. д.
🔻Варениклин
это Н-холиномиметик. Препарат связывается с α4β2 нейронными никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами мозга. К ним лекарство имеет большее сродство, чем никотин. Стимулирующий эффект от варениклина выражен меньше при табакокурении. За счет этого не формируется зависимость. Среди побочных эффектов выделяют тошноту, головную боль, бессонницу. В сочетании с никотиновыми пластырями может снизить артериальное давление у пациента. В нашей стране варениклин продают под торговым названием «Чампикс».
🔻Табакум плюс
это БАД. Он содержит экстракты растений, гомеопатические гранулы с экстрактом табака и сахар. Механизм действия добавки неизвестен. В инструкции указывают, что ее с осторожностью нужно принимать при сахарном диабете и аллергических реакциях на различные виды сахаров.
Насколько эффективны популярные препараты от никотиновой зависимости
В базе данных Кокрейновской библиотеки есть метаанализ от 2022 г. В него вошли 332 рандомизированных клинических исследования (РКИ), соответствующих критериям Кокрейна. В них суммарно приняли участие 157 179 пациентов старше 18 лет, которые курили сигареты. В группу контроля вошли каждые 6 из 100 участников, которые бросили курить, не используя лекарства. По результатам анализа самыми эффективными препаратами признали варениклин и цитизин. Из каждых 100 курильщиков 10–19 отказывались от курения при помощи первого средства, 10–18 – при приеме второго. Также исследователи пришли к выводу, что пациенты, которые использовали никотиновый пластырь и жвачку, имели показатели, схожие с группами варениклина и цитизина. Кроме того, монотерапия никотиновыми пластырями в сравнении с плацебо помогала справиться с зависимостью большему количеству людей. Эффективность БАД при лечении табакокурения неизвестна. Нет ни одного РКИ, в которых бы доказали пользу добавок в борьбе с никотином. В нашей стране БАД в основном используют в качестве плацебо-терапии вместе с психотерапевтическими методиками.
Ищите больше полезного и интересного в наших изданиях для практикующих специалистов:
➡️ Практикующий терапевт >>>
➡️ Практикующий стоматолог >>>
➡️ Практикующий кардиолог >>>
➡️ Практикующий педиатр >>>
➡️ Практикующий гинеколог >>>
➡️ Практикующие психиатр и психолог >>>
➡️ Практикующий невролог >>>
➡️ Практикующий офтальмолог >>>
➡️ Практикующий дерматовенеролог >>>
➡️ Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики >>>
В базе данных Кокрейновской библиотеки есть метаанализ от 2022 г. В него вошли 332 рандомизированных клинических исследования (РКИ), соответствующих критериям Кокрейна. В них суммарно приняли участие 157 179 пациентов старше 18 лет, которые курили сигареты. В группу контроля вошли каждые 6 из 100 участников, которые бросили курить, не используя лекарства. По результатам анализа самыми эффективными препаратами признали варениклин и цитизин. Из каждых 100 курильщиков 10–19 отказывались от курения при помощи первого средства, 10–18 – при приеме второго. Также исследователи пришли к выводу, что пациенты, которые использовали никотиновый пластырь и жвачку, имели показатели, схожие с группами варениклина и цитизина. Кроме того, монотерапия никотиновыми пластырями в сравнении с плацебо помогала справиться с зависимостью большему количеству людей. Эффективность БАД при лечении табакокурения неизвестна. Нет ни одного РКИ, в которых бы доказали пользу добавок в борьбе с никотином. В нашей стране БАД в основном используют в качестве плацебо-терапии вместе с психотерапевтическими методиками.
Ищите больше полезного и интересного в наших изданиях для практикующих специалистов:
➡️ Практикующий терапевт >>>
➡️ Практикующий стоматолог >>>
➡️ Практикующий кардиолог >>>
➡️ Практикующий педиатр >>>
➡️ Практикующий гинеколог >>>
➡️ Практикующие психиатр и психолог >>>
➡️ Практикующий невролог >>>
➡️ Практикующий офтальмолог >>>
➡️ Практикующий дерматовенеролог >>>
➡️ Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики >>>
promo.proflit.ru
Журнал "Практикующий терапевт"
Подписка по акции на журнал "Практикующий терапевт"
Материал от Редакции Журнала «Заместитель главного врача» >>>
🫀Впервые вводят перечни заболеваний, при которых возможны трансплантация и донорство. К чему готовить персонал стационаров и поликлиник
Минздрав намерен утвердить новый порядок медпомощи при заболеваниях, для лечения которых применяют трансплантацию органов. Медицинское сообщество еще будет его обсуждать и вносить правки, так что финальная версия может существенно отличаться от стартовой. Однако уже сейчас понятно, к чему стоит готовиться клиникам.
Впервые утверждают перечень заболеваний и состояний, при которых врачи-специалисты будут определять возможность трансплантации. Законопроект уточняет заболевания для трансплантации таких органов, как почки, поджелудочная железа, тонкая кишка, легкие, сердце, печень, сердечно-легочный комплекс (образец ниже). Кроме того, проект приказа вводит критерии, по которым нужно относить пациента к возможному, потенциальному и эффективному донору органов или тканей.
Пациентов, которые опоздали на операцию, будут убирать из очереди
Новый порядок медпомощи предусматривает, что пациент из листа ожидания должен прибыть в клинику в течение четырех часов, если в медучреждение поступил нужный орган. Того, кто этот порядок не соблюдает, могут исключить из листа ожидания. Также основанием для исключения может стать повторный отказ при вызове на трансплантацию без уважительных причин. Эта норма нового порядка медпомощи вызвала бурные обсуждения в медицинском сообществе.
Донесите до врачей, что исключение пациента из листа ожидания — мера не окончательная. Пациента могут повторно поставить в очередь, если он устранит причины, по которым выбыл из нее. Например, сможет гарантировать в следующий раз своевременную явку. При этом нужно предупредить пациента, что процедура оформления направления на трансплантацию и включение в лист ожидания может потребовать повторного медицинского обследования.
Рекомендуйте врачам внимательно изучить основания для исключения. По новому порядку, в случае исключения пациенту следует обратиться к лечащему врачу. Тот расскажет, что делать, чтобы повторно попасть в очередь. Предполагается, что пациент состоит в листе ожидания только одной медорганизации. Повторное включение в лист способно повлиять на позицию пациента в очереди. Время ожидания может увеличиться, ведь отсчет начнется заново.
Обяжите врачей информировать пациентов о правилах трансплантации. Требуйте от коллег перед включением пациента в лист ожидания знакомить его с правилами трансплантации, нарушение которых может привести к исключению из очереди. Пациент должен знать свои обязанности, ограничения и последствия (памятка). Обязан ежемесячно сдавать кровь для обновления базы образцов крови пациентов из листа ожидания, а также предупреждать о невозможности явки на очную консультацию. В случае назначения операции пациент должен прибыть в медорганизацию в течение четырех часов. Врачи же обязаны все нарушения заносить в медицинскую документацию.
Впервые утверждают перечень заболеваний, при которых можно забирать органы для донорства, если диагностирована смерть мозга. В список вошли внутримозговое кровоизлияние, инфаркт мозга, травмы и др. (образец ниже). Клиникам придется разработать алгоритм донорской работы и назначить координатора. Предстоит проинструктировать персонал и контролировать его действия. Необходимо вести статистику. Важно соблюдать права пациентов и их родственников на получение полной информации о состоянии здоровья пациента, возможности донорства и праве отказаться от донорства.
Более подробный разбор работы клиники с трансплантацией и донорством читайте в статье свежего номера Журнала «Заместитель главного врача» >>>
🫀Впервые вводят перечни заболеваний, при которых возможны трансплантация и донорство. К чему готовить персонал стационаров и поликлиник
Минздрав намерен утвердить новый порядок медпомощи при заболеваниях, для лечения которых применяют трансплантацию органов. Медицинское сообщество еще будет его обсуждать и вносить правки, так что финальная версия может существенно отличаться от стартовой. Однако уже сейчас понятно, к чему стоит готовиться клиникам.
Впервые утверждают перечень заболеваний и состояний, при которых врачи-специалисты будут определять возможность трансплантации. Законопроект уточняет заболевания для трансплантации таких органов, как почки, поджелудочная железа, тонкая кишка, легкие, сердце, печень, сердечно-легочный комплекс (образец ниже). Кроме того, проект приказа вводит критерии, по которым нужно относить пациента к возможному, потенциальному и эффективному донору органов или тканей.
Пациентов, которые опоздали на операцию, будут убирать из очереди
Новый порядок медпомощи предусматривает, что пациент из листа ожидания должен прибыть в клинику в течение четырех часов, если в медучреждение поступил нужный орган. Того, кто этот порядок не соблюдает, могут исключить из листа ожидания. Также основанием для исключения может стать повторный отказ при вызове на трансплантацию без уважительных причин. Эта норма нового порядка медпомощи вызвала бурные обсуждения в медицинском сообществе.
Донесите до врачей, что исключение пациента из листа ожидания — мера не окончательная. Пациента могут повторно поставить в очередь, если он устранит причины, по которым выбыл из нее. Например, сможет гарантировать в следующий раз своевременную явку. При этом нужно предупредить пациента, что процедура оформления направления на трансплантацию и включение в лист ожидания может потребовать повторного медицинского обследования.
Рекомендуйте врачам внимательно изучить основания для исключения. По новому порядку, в случае исключения пациенту следует обратиться к лечащему врачу. Тот расскажет, что делать, чтобы повторно попасть в очередь. Предполагается, что пациент состоит в листе ожидания только одной медорганизации. Повторное включение в лист способно повлиять на позицию пациента в очереди. Время ожидания может увеличиться, ведь отсчет начнется заново.
Обяжите врачей информировать пациентов о правилах трансплантации. Требуйте от коллег перед включением пациента в лист ожидания знакомить его с правилами трансплантации, нарушение которых может привести к исключению из очереди. Пациент должен знать свои обязанности, ограничения и последствия (памятка). Обязан ежемесячно сдавать кровь для обновления базы образцов крови пациентов из листа ожидания, а также предупреждать о невозможности явки на очную консультацию. В случае назначения операции пациент должен прибыть в медорганизацию в течение четырех часов. Врачи же обязаны все нарушения заносить в медицинскую документацию.
Впервые утверждают перечень заболеваний, при которых можно забирать органы для донорства, если диагностирована смерть мозга. В список вошли внутримозговое кровоизлияние, инфаркт мозга, травмы и др. (образец ниже). Клиникам придется разработать алгоритм донорской работы и назначить координатора. Предстоит проинструктировать персонал и контролировать его действия. Необходимо вести статистику. Важно соблюдать права пациентов и их родственников на получение полной информации о состоянии здоровья пациента, возможности донорства и праве отказаться от донорства.
Более подробный разбор работы клиники с трансплантацией и донорством читайте в статье свежего номера Журнала «Заместитель главного врача» >>>
Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>
www.proflit.ru
Заместитель главного врача – Скидка на журнал | Актион
Выгодная цена на журнал «Заместитель главного врача» от издателя в официальном интернет-магазине Актион – Подписаться. Бесплатный демодоступ на электронный журнал на 1 день или купить по акции.
Материал от Редакции Журнала «Здравоохранение» >>>
⚖️Российская фармкомпания подала иск против реалити-шоу о похудении
Компания «Герофарма» требует остановить трансляцию шоу «Большие девочки», считая методы борьбы с избыточным весом, применяемые участницам, неэффективными.
По заявлению «Герофарма», участницы, страдающие морбидным ожирением, подвергаются чрезмерным физическим нагрузкам и психологическому давлению от организаторов программы. Это создает риск серьезных осложнений. В пресс-релизе подчеркнуто, что программа имеет возрастное ограничение 16+, что делает ее доступной для подростков, уязвимых к медийному влиянию. В связи с формированием самооценки у молодежи, негативное воздействие программы может быть особенно опасным.
Морбидное ожирение требует комплексного медицинского подхода под контролем специалистов, включая медикаментозное лечение, диетические рекомендации и психологическую поддержку. В «Герофарме» считают, что шоу «Большие девочки» не предлагает такой помощи, а только развлекает зрителей.
Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>
⚖️Российская фармкомпания подала иск против реалити-шоу о похудении
Компания «Герофарма» требует остановить трансляцию шоу «Большие девочки», считая методы борьбы с избыточным весом, применяемые участницам, неэффективными.
По заявлению «Герофарма», участницы, страдающие морбидным ожирением, подвергаются чрезмерным физическим нагрузкам и психологическому давлению от организаторов программы. Это создает риск серьезных осложнений. В пресс-релизе подчеркнуто, что программа имеет возрастное ограничение 16+, что делает ее доступной для подростков, уязвимых к медийному влиянию. В связи с формированием самооценки у молодежи, негативное воздействие программы может быть особенно опасным.
Морбидное ожирение требует комплексного медицинского подхода под контролем специалистов, включая медикаментозное лечение, диетические рекомендации и психологическую поддержку. В «Герофарме» считают, что шоу «Большие девочки» не предлагает такой помощи, а только развлекает зрителей.
Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>
www.proflit.ru
Журнал «Здравоохранение» – Скидка на подписку
Выгодная цена на журнал «Здравоохранение» от издателя в официальном интернет-магазине Актион – Подписаться. Бесплатный демодоступ на электронный журнал «Здравоохранение» на 1 день или купить по акции.
Материал от Редакции Журнала «Здравоохранение» >>>
🌡 Минздрав утвердит новый стандарт медпомощи пациентам с гриппом. Как проинструктировать врачей и выполнить требования
Редакции Журнала «Здравоохранение» подготовила разъяснения по новому стандарту медпомощи взрослым при гриппе. Его планируют принять в весеннюю сессию.
Кто теперь проводит диагностику гриппа
Проводить диагностику гриппа должен будет врач-терапевт или врач общей практики. В новом стандарте медпомощи из перечня специальностей на этапе диагностики исключили оториноларинголога, офтальмолога, эндокринолога. В отдельных случаях пациента могут проконсультировать инфекционист, кардиолог, невролог, акушер-гинеколог, гематолог. Последние две специальности в старом стандарте отсутствовали. Раньше диагностику гриппа проводил врач-инфекционист. В отдельных случаях пациента мог осмотреть кардиолог, невролог, оториноларинголог, офтальмолог и эндокринолог.
Как проводят исследования для диагностики гриппа
Минздрав исключил из обязательных процедур при гриппе четыре исследования. Это реакция Вассермана, бактериологическое исследование крови на стерильность, определение антигена к вирусу гепатита В и определение антител к вирусу иммунодефицита человека. Оставили в числе обязательных исследований для каждого пациента общий анализ крови и общий анализ мочи.
Электрокардиограмму сделали необязательным исследованием для пациента с подозрением на грипп. Флюорографию легких в новом стандарте заменили на рентгенографию органов грудной клетки. Этот метод также показан не каждому пациенту. Также включили в перечень обязательных исследований пульсоксиметрию. Ее проводят с целью ранней диагностики респираторных нарушений, которые могут развиваться при гриппе.
Инструментальные методы исследования дополнили процедурой получения бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ). Молекулярно-биологическое исследование лаважной жидкости раньше входило в перечень лабораторных исследований при гриппе. Также добавили спинномозговую пункцию и микроскопическое исследование спинномозговой жидкости. Эта процедура показана пациентам с менингеальными симптомами.
Как изменили порядок назначения лекарственных препаратов
Для медикаментозного лечения гриппа новый стандарт предусматривает применение противовирусных препаратов, иммуностимуляторов, противокашлевых препаратов и легочных сурфактантов. Всего в списке 29 лекарственных средств, среди них — ибупрофен, парацетамол, амброксол, ацетилцистеин и бромгексин.
Список противовирусных препаратов дополнили умифеновиром, риамиловиром и энисамия йодидом. Частоту назначения противовирусных препаратов изменили. Усредненный показатель назначения осельтамивира уменьшили до 0,5. Кратность применения других противовирусных препаратов также уменьшили.
Обратите внимание, что в новом стандарте медпомощи при гриппе уже нет иммуноглобулинов — их исключили за недоказанную эффективность. Также убрали диуретики. В частности, фуросемид. Из перечня исключили антибиотики: азитромицин, амоксициллин, цефтриаксон.
Антибактериальные препараты можно использовать только для лечения присоединившейся бактериальной инфекции. Злоупотреблять ими нельзя, чтобы не провоцировать развитие антибиотикорезистентности, которая считается глобальной проблемой медицины. Резистентность микроорганизмов снижает лекарственный эффект традиционных препаратов.
Как изменили среднюю длительность лечения от гриппа
Минздрав сократил средние сроки лечения гриппа с 15 до 9 дней. Медпомощь специалисты будут оказывать в амбулаторных и стационарных условиях. Если в старом стандарте описывали терапию гриппа средней степени тяжести, то в новом документе степень тяжести заболевания не конкретизируют.
🌡 Минздрав утвердит новый стандарт медпомощи пациентам с гриппом. Как проинструктировать врачей и выполнить требования
Редакции Журнала «Здравоохранение» подготовила разъяснения по новому стандарту медпомощи взрослым при гриппе. Его планируют принять в весеннюю сессию.
Кто теперь проводит диагностику гриппа
Проводить диагностику гриппа должен будет врач-терапевт или врач общей практики. В новом стандарте медпомощи из перечня специальностей на этапе диагностики исключили оториноларинголога, офтальмолога, эндокринолога. В отдельных случаях пациента могут проконсультировать инфекционист, кардиолог, невролог, акушер-гинеколог, гематолог. Последние две специальности в старом стандарте отсутствовали. Раньше диагностику гриппа проводил врач-инфекционист. В отдельных случаях пациента мог осмотреть кардиолог, невролог, оториноларинголог, офтальмолог и эндокринолог.
Как проводят исследования для диагностики гриппа
Минздрав исключил из обязательных процедур при гриппе четыре исследования. Это реакция Вассермана, бактериологическое исследование крови на стерильность, определение антигена к вирусу гепатита В и определение антител к вирусу иммунодефицита человека. Оставили в числе обязательных исследований для каждого пациента общий анализ крови и общий анализ мочи.
Электрокардиограмму сделали необязательным исследованием для пациента с подозрением на грипп. Флюорографию легких в новом стандарте заменили на рентгенографию органов грудной клетки. Этот метод также показан не каждому пациенту. Также включили в перечень обязательных исследований пульсоксиметрию. Ее проводят с целью ранней диагностики респираторных нарушений, которые могут развиваться при гриппе.
Инструментальные методы исследования дополнили процедурой получения бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ). Молекулярно-биологическое исследование лаважной жидкости раньше входило в перечень лабораторных исследований при гриппе. Также добавили спинномозговую пункцию и микроскопическое исследование спинномозговой жидкости. Эта процедура показана пациентам с менингеальными симптомами.
Как изменили порядок назначения лекарственных препаратов
Для медикаментозного лечения гриппа новый стандарт предусматривает применение противовирусных препаратов, иммуностимуляторов, противокашлевых препаратов и легочных сурфактантов. Всего в списке 29 лекарственных средств, среди них — ибупрофен, парацетамол, амброксол, ацетилцистеин и бромгексин.
Список противовирусных препаратов дополнили умифеновиром, риамиловиром и энисамия йодидом. Частоту назначения противовирусных препаратов изменили. Усредненный показатель назначения осельтамивира уменьшили до 0,5. Кратность применения других противовирусных препаратов также уменьшили.
Обратите внимание, что в новом стандарте медпомощи при гриппе уже нет иммуноглобулинов — их исключили за недоказанную эффективность. Также убрали диуретики. В частности, фуросемид. Из перечня исключили антибиотики: азитромицин, амоксициллин, цефтриаксон.
Антибактериальные препараты можно использовать только для лечения присоединившейся бактериальной инфекции. Злоупотреблять ими нельзя, чтобы не провоцировать развитие антибиотикорезистентности, которая считается глобальной проблемой медицины. Резистентность микроорганизмов снижает лекарственный эффект традиционных препаратов.
Как изменили среднюю длительность лечения от гриппа
Минздрав сократил средние сроки лечения гриппа с 15 до 9 дней. Медпомощь специалисты будут оказывать в амбулаторных и стационарных условиях. Если в старом стандарте описывали терапию гриппа средней степени тяжести, то в новом документе степень тяжести заболевания не конкретизируют.
Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>
www.proflit.ru
Журнал «Здравоохранение» – Скидка на подписку
Выгодная цена на журнал «Здравоохранение» от издателя в официальном интернет-магазине Актион – Подписаться. Бесплатный демодоступ на электронный журнал «Здравоохранение» на 1 день или купить по акции.
📣📣📣
Приглашаем на Научно-практическую конференцию «Нововведения системы ОМС»
🗓24 апреля 2025, очно👩🏻💼 и онлайн👩🏻💻
Мы расскажем об изменениям в порядке проведения контрольно-экспертных мероприятий, новых критериях качества и применении чек-листов при ЭКМП.
Объясним как работать с территориальными фондами и страховыми медицинскими организациями в 2025 году, а также что и как надо сделать в медицинской организации для работы по новым критериям качества и чек-листам.
➡️ Программа Конференции >>>
➡️ Зарегистрироваться >>>
Приглашаем на Научно-практическую конференцию «Нововведения системы ОМС»
🗓24 апреля 2025, очно👩🏻💼 и онлайн👩🏻💻
Мы расскажем об изменениям в порядке проведения контрольно-экспертных мероприятий, новых критериях качества и применении чек-листов при ЭКМП.
Объясним как работать с территориальными фондами и страховыми медицинскими организациями в 2025 году, а также что и как надо сделать в медицинской организации для работы по новым критериям качества и чек-листам.
➡️ Программа Конференции >>>
➡️ Зарегистрироваться >>>
❗️ЛОВИТЕ ПРОМОКОД❗️
Сегодня дарим ⭐️ПРОМОКОД на скидку 1 500 ₽ для оформления годовой подписки на наши самые популярные журналы
Успейте активировать скидку по ссылкам ниже
🔹Активировать ПРОМОКОД на Журнал "Главная медицинская сестра" ➡️
🔹Активировать ПРОМОКОД на Журнал "Заместитель главного врача" ➡️
🔹Активировать ПРОМОКОД на Журнал "Здравоохранение" ➡️
🔺🔺🔺
Сегодня дарим ⭐️ПРОМОКОД на скидку 1 500 ₽ для оформления годовой подписки на наши самые популярные журналы
Успейте активировать скидку по ссылкам ниже
🔹Активировать ПРОМОКОД на Журнал "Главная медицинская сестра" ➡️
🔹Активировать ПРОМОКОД на Журнал "Заместитель главного врача" ➡️
🔹Активировать ПРОМОКОД на Журнал "Здравоохранение" ➡️
🔺🔺🔺
Материал от Редакции Журнала «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
⭕️ Клинические рекомендации: обязательны или все-таки рекомендательны? Отвечают страховщики и представители ТФОМС
Редакция Журнала «Правовые вопросы в здравоохранении» подготовила подборный разбор вопросов о соблюдении клинрекомендаций. Разберем часть из них на нашем канале.
❓Вопрос
Минздрав не раз подчеркивал в своих письмах, что клинические рекомендации это не нормативные акты, а рекомендательные документы, которые отражают взгляды специалистов, основаны на тщательном анализе научных данных, доступных во время их подготовки, имеют практическую направленность и выступают ориентиром для врача при оказании медицинской помощи в конкретных ситуациях. Означает ли это, что врач вправе отступить от клинической рекомендации даже без решения врачебной комиссии с соответствующей аргументацией?
Ответ от Сергея Ковалевского (руководитель направления юридического отдела Санкт-Петербургского филиала АО «СОГАЗ», к. ю. н.): Считаю, что отступать от клинических рекомендаций без решения врачебной комиссии не следует. В ситуации, при которой медпомощь была оказана с нарушением требований клинических рекомендаций, медорганизации откажут в оплате либо уменьшат оплату медпомощи. Могут быть и другие последствия, нежелательные не только для госклиник, но и для тех, кто в ОМС не работает. Далее объясню, почему.
Вопрос о правовой природе клинических рекомендаций — один из самых острых и дискуссионных как в юридической, так и в медицинской научной среде. Хотя Минздрав неоднократно подчеркивал, что клинреки не представляют собой нормативные акты, в судебной практике принят иной подход — данные рекомендации содержат обязательные требования. Если их не исполнять, медработники могут понести ответственность, в том числе уголовную, а медорганизация, ее работники и должностные лица — административную и гражданско-правовую.
Дело в том, что в судебной практике сложился подход, по которому несоблюдение требований клинических рекомендаций относят к недостаткам медуслуг. Допустим, медорганизация по решению суда обязана выплатить компенсацию морального вреда за ущерб здоровью пациента при ненадлежащем оказании медпомощи. При этом есть решение суда, которым установлено, что работники не соблюдали клинреки. В таком случае сотрудников медорганизации могут привлечь к дисциплинарной и материальной ответственности. Именно из-за позиции судов клинреки можно считать нормативным правовым актом, обязательным к исполнению при оказании медицинских услуг, в том числе платных.
❓Вопрос
Минздрав России разъяснил, что новейшие клинические рекомендации, которые появляются после 1 января 2025 года, надо применять в клинической практике с даты их размещения в рубрикаторе на сайте ведомства (письмо Минздрава от 24.01.2025 № 17-1/3007018-3891). Значит, если медорганизация не заметила новую клиническую рекомендацию или не успела перестроить работу с учетом нового документа, ей могут не оплатить соответствующий случай медпомощи по ОМС? Или все-таки какой-то переходный период предусмотрен? Какие еще санкции и от каких ведомств возможны, на ваш взгляд?
Ответ от Виктории Черниковой (главный юрисконсульт ТФОМС Санкт-Петербурга): Да, совершенно верно, медицинская организация несет ответственность за своевременность ознакомления с принятыми клиническими рекомендациями. По общему правилу окончательный переход медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций должен завершиться не позднее 1 января 2025 года. Однако к указанному сроку разработать и утвердить все клинреки не удалось, в связи с чем в Минздрав стали поступать вопросы о дате начала применения отдельных клинреков, размещенных после указанной даты. Ответ дал Минздрав: применять клинреки необходимо безотлагательно.
⭕️ Клинические рекомендации: обязательны или все-таки рекомендательны? Отвечают страховщики и представители ТФОМС
Редакция Журнала «Правовые вопросы в здравоохранении» подготовила подборный разбор вопросов о соблюдении клинрекомендаций. Разберем часть из них на нашем канале.
❓Вопрос
Минздрав не раз подчеркивал в своих письмах, что клинические рекомендации это не нормативные акты, а рекомендательные документы, которые отражают взгляды специалистов, основаны на тщательном анализе научных данных, доступных во время их подготовки, имеют практическую направленность и выступают ориентиром для врача при оказании медицинской помощи в конкретных ситуациях. Означает ли это, что врач вправе отступить от клинической рекомендации даже без решения врачебной комиссии с соответствующей аргументацией?
Ответ от Сергея Ковалевского (руководитель направления юридического отдела Санкт-Петербургского филиала АО «СОГАЗ», к. ю. н.): Считаю, что отступать от клинических рекомендаций без решения врачебной комиссии не следует. В ситуации, при которой медпомощь была оказана с нарушением требований клинических рекомендаций, медорганизации откажут в оплате либо уменьшат оплату медпомощи. Могут быть и другие последствия, нежелательные не только для госклиник, но и для тех, кто в ОМС не работает. Далее объясню, почему.
Вопрос о правовой природе клинических рекомендаций — один из самых острых и дискуссионных как в юридической, так и в медицинской научной среде. Хотя Минздрав неоднократно подчеркивал, что клинреки не представляют собой нормативные акты, в судебной практике принят иной подход — данные рекомендации содержат обязательные требования. Если их не исполнять, медработники могут понести ответственность, в том числе уголовную, а медорганизация, ее работники и должностные лица — административную и гражданско-правовую.
Дело в том, что в судебной практике сложился подход, по которому несоблюдение требований клинических рекомендаций относят к недостаткам медуслуг. Допустим, медорганизация по решению суда обязана выплатить компенсацию морального вреда за ущерб здоровью пациента при ненадлежащем оказании медпомощи. При этом есть решение суда, которым установлено, что работники не соблюдали клинреки. В таком случае сотрудников медорганизации могут привлечь к дисциплинарной и материальной ответственности. Именно из-за позиции судов клинреки можно считать нормативным правовым актом, обязательным к исполнению при оказании медицинских услуг, в том числе платных.
❓Вопрос
Минздрав России разъяснил, что новейшие клинические рекомендации, которые появляются после 1 января 2025 года, надо применять в клинической практике с даты их размещения в рубрикаторе на сайте ведомства (письмо Минздрава от 24.01.2025 № 17-1/3007018-3891). Значит, если медорганизация не заметила новую клиническую рекомендацию или не успела перестроить работу с учетом нового документа, ей могут не оплатить соответствующий случай медпомощи по ОМС? Или все-таки какой-то переходный период предусмотрен? Какие еще санкции и от каких ведомств возможны, на ваш взгляд?
Ответ от Виктории Черниковой (главный юрисконсульт ТФОМС Санкт-Петербурга): Да, совершенно верно, медицинская организация несет ответственность за своевременность ознакомления с принятыми клиническими рекомендациями. По общему правилу окончательный переход медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций должен завершиться не позднее 1 января 2025 года. Однако к указанному сроку разработать и утвердить все клинреки не удалось, в связи с чем в Минздрав стали поступать вопросы о дате начала применения отдельных клинреков, размещенных после указанной даты. Ответ дал Минздрав: применять клинреки необходимо безотлагательно.
Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>
www.proflit.ru
Правовые вопросы в здравоохранении. Подписка на журнал
Подписка на журнал Правовые вопросы в здравоохранении онлайн. Журнал для юриста ЛПУ. Правовые аспекты деятельности ЛПУ, минимизация рисков, юридическая защита медработников и многое другое.
Материал от Редакции Журнала «Заместитель главного врача» >>>
⚡️Роспотребнадзор: Рост заболеваемости геморрагической лихорадкой не исключается
Показатель заболеваемости в 2024 году составил 2,32 на 100 тыс. населения, оставаясь на среднем уровне, а с начала 2025 года он увеличился до 0,35 на 100 тыс. населения, что превышает уровень прошлого года.
ГЛПС является острым инфекционным заболеванием, вызванным ортохантавирусами. Это природно-очаговая инфекция, которая может иметь тяжелое течение. Главными носителями вируса являются грызуны. Человек может заразиться при вдыхании пыли с инфекционными выделениями, при работе с землёй, а также при непосредственном контакте с грызунами. Важно отметить, что заболевший не передаёт вирус другим людям.
Вирус поражает кровеносные сосуды, нервную систему и внутренние органы, особенно почки. Инкубационный период варьируется от 4 до 49 дней, после чего появляются признаки заболевания. У заболевших наблюдаются высокая температура (до 38-40 градусов), озноб, сильная головная боль и мышечные боли. Часто отмечается покраснение лица, шеи и верхней части туловища. Заболевают чаще мужчины (70-90% случаев), реже — дети (3-5%), женщины и пожилые люди.
Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>
⚡️Роспотребнадзор: Рост заболеваемости геморрагической лихорадкой не исключается
Показатель заболеваемости в 2024 году составил 2,32 на 100 тыс. населения, оставаясь на среднем уровне, а с начала 2025 года он увеличился до 0,35 на 100 тыс. населения, что превышает уровень прошлого года.
ГЛПС является острым инфекционным заболеванием, вызванным ортохантавирусами. Это природно-очаговая инфекция, которая может иметь тяжелое течение. Главными носителями вируса являются грызуны. Человек может заразиться при вдыхании пыли с инфекционными выделениями, при работе с землёй, а также при непосредственном контакте с грызунами. Важно отметить, что заболевший не передаёт вирус другим людям.
Вирус поражает кровеносные сосуды, нервную систему и внутренние органы, особенно почки. Инкубационный период варьируется от 4 до 49 дней, после чего появляются признаки заболевания. У заболевших наблюдаются высокая температура (до 38-40 градусов), озноб, сильная головная боль и мышечные боли. Часто отмечается покраснение лица, шеи и верхней части туловища. Заболевают чаще мужчины (70-90% случаев), реже — дети (3-5%), женщины и пожилые люди.
Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>
www.proflit.ru
Заместитель главного врача – Скидка на журнал | Актион
Выгодная цена на журнал «Заместитель главного врача» от издателя в официальном интернет-магазине Актион – Подписаться. Бесплатный демодоступ на электронный журнал на 1 день или купить по акции.
Материал от Редакции Журнала «Здравоохранение» >>>
🧬Создан РНК-тест для раннего обнаружения болезни Паркинсона
Этот подход основан на анализе обрывков определенных молекул РНК в крови пациентов. Сообщение опубликовано пресс-службой Еврейского университета Иерусалима.
«Мы серьезно продвинулись в понимании того, как развивается болезнь Паркинсона, и разработали очень простой и минимально инвазивный тест, который позволяет выявлять ее на первых стадиях развития. Мы открыли целый пласт изменений в том, как меняется концентрация обрывков транспортной РНК и других важных молекул в клетках у пациентов с ранними формами данного заболевания», - пояснила профессор Еврейского университета Иерусалима Эрмона Сорек, чьи слова приводит пресс-служба вуза.
Сейчас болезнь обычно диагностируется на поздних стадиях, когда у пациента уже есть заметные симптомы, что затрудняет лечение. Ученые активно ищут методы ранней диагностики, позволяющие выявлять болезнь на первых фазах развития.
Молекулярные биологи обратили внимание на недостаточное изучение изменений в РНК при прогрессировании болезни. Они проанализировали состав РНК в спинномозговой жидкости и крови у пятидесяти здоровых людей и носителей болезни Паркинсона на разных стадиях.
Анализ показал, что у пациентов с болезнью увеличивается концентрация молекул РНК с последовательностью RGTTCRA и уменьшается доля других цепочек нуклеотидов, которые обычно находятся в митохондриях. На основе этих данных ученые создали новый тест крови для ранней диагностики болезни Паркинсона.
Проверки показали, что тест может диагностировать заболевание с точностью 86% даже до появления видимых признаков. Этот метод превосходит существующие клинические системы и значительно проще в применении.
Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>
🧬Создан РНК-тест для раннего обнаружения болезни Паркинсона
Этот подход основан на анализе обрывков определенных молекул РНК в крови пациентов. Сообщение опубликовано пресс-службой Еврейского университета Иерусалима.
«Мы серьезно продвинулись в понимании того, как развивается болезнь Паркинсона, и разработали очень простой и минимально инвазивный тест, который позволяет выявлять ее на первых стадиях развития. Мы открыли целый пласт изменений в том, как меняется концентрация обрывков транспортной РНК и других важных молекул в клетках у пациентов с ранними формами данного заболевания», - пояснила профессор Еврейского университета Иерусалима Эрмона Сорек, чьи слова приводит пресс-служба вуза.
Сейчас болезнь обычно диагностируется на поздних стадиях, когда у пациента уже есть заметные симптомы, что затрудняет лечение. Ученые активно ищут методы ранней диагностики, позволяющие выявлять болезнь на первых фазах развития.
Молекулярные биологи обратили внимание на недостаточное изучение изменений в РНК при прогрессировании болезни. Они проанализировали состав РНК в спинномозговой жидкости и крови у пятидесяти здоровых людей и носителей болезни Паркинсона на разных стадиях.
Анализ показал, что у пациентов с болезнью увеличивается концентрация молекул РНК с последовательностью RGTTCRA и уменьшается доля других цепочек нуклеотидов, которые обычно находятся в митохондриях. На основе этих данных ученые создали новый тест крови для ранней диагностики болезни Паркинсона.
Проверки показали, что тест может диагностировать заболевание с точностью 86% даже до появления видимых признаков. Этот метод превосходит существующие клинические системы и значительно проще в применении.
Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>
www.proflit.ru
Журнал «Здравоохранение» – Скидка на подписку
Выгодная цена на журнал «Здравоохранение» от издателя в официальном интернет-магазине Актион – Подписаться. Бесплатный демодоступ на электронный журнал «Здравоохранение» на 1 день или купить по акции.
Материал от Редакции Журнала "Практикующие психиатр и психолог" >>>
🟢 Новый вид терапии снизил рецидивы правонарушений у мужчин с антисоциальным расстройством личности
Новая психологическая терапия, разработанная группой исследователей под руководством UCL (Медицинский колледж в Лондоне), снизила уровень насилия и агрессии среди мужчин-правонарушителей с антисоциальным расстройством личности (АРЛ). Исследование показало: с помощью новой формы лечения на основе ментализации (MBT – Mentalization-based treatment) можно снизить агрессию и антисоциальное поведение.
Лечение на основе ментализации — это тип терапии, который помогает людям понимать мысли и чувства, как собственные, так и других людей. Новое лечение, известное как MBT-ASPD (ментализация для лечения антисоциального расстройства личности), направлено на повышение способности мужчин-правонарушителей с АРЛ распознавать мысли и чувства, помогая улучшить межличностное взаимодействие и принятие решений.
В рамках крупнейшего исследования 157 мужчин-правонарушителей с АРЛ, находящихся на испытательном сроке в Англии и Уэльсе, прошли 12-месячный курс MBT-ASPD наряду со стандартными услугами пробации (условный срок, ориентированный на ресоциализацию и исправление человека). Контрольная группа из 156 участников получила услуги пробации без MBT-ASPD. Лечение включало еженедельные 75-минутные сеансы групповой терапии под руководством двух обученных врачей MBT, часто при поддержке опытного эксперта.
Участники также получали ежемесячные 50-минутные индивидуальные сеансы терапии с развитием навыков ментализации – самосознание, сочувствие к другим, принятие перспективы и рефлексивное мышление, особенно в ситуациях межличностного конфликта. Результаты показали, что у мужчин, получавших MBT-ASPD, уровень агрессии был примерно на 50% ниже, чем у тех, кто находился в стандартных службах пробации.
В обеих группах снизилась выраженность симптомов АРЛ, но группа MBT-ASPD показала значительно большее (на 63%) снижение за 12 месяцев наблюдения. Кроме того, мужчины в группе MBT-ASPD совершили на 46% меньше правонарушений, чем мужчины в стандартной группе пробации за трехлетний период наблюдения.
Ищите больше полезного и интересного в наших изданиях для практикующих специалистов:
➡️ Практикующий терапевт >>>
➡️ Практикующий стоматолог >>>
➡️ Практикующий кардиолог >>>
➡️ Практикующий педиатр >>>
➡️ Практикующий гинеколог >>>
➡️ Практикующие психиатр и психолог >>>
➡️ Практикующий невролог >>>
➡️ Практикующий офтальмолог >>>
➡️ Практикующий дерматовенеролог >>>
➡️ Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики >>>
🟢 Новый вид терапии снизил рецидивы правонарушений у мужчин с антисоциальным расстройством личности
Новая психологическая терапия, разработанная группой исследователей под руководством UCL (Медицинский колледж в Лондоне), снизила уровень насилия и агрессии среди мужчин-правонарушителей с антисоциальным расстройством личности (АРЛ). Исследование показало: с помощью новой формы лечения на основе ментализации (MBT – Mentalization-based treatment) можно снизить агрессию и антисоциальное поведение.
Лечение на основе ментализации — это тип терапии, который помогает людям понимать мысли и чувства, как собственные, так и других людей. Новое лечение, известное как MBT-ASPD (ментализация для лечения антисоциального расстройства личности), направлено на повышение способности мужчин-правонарушителей с АРЛ распознавать мысли и чувства, помогая улучшить межличностное взаимодействие и принятие решений.
В рамках крупнейшего исследования 157 мужчин-правонарушителей с АРЛ, находящихся на испытательном сроке в Англии и Уэльсе, прошли 12-месячный курс MBT-ASPD наряду со стандартными услугами пробации (условный срок, ориентированный на ресоциализацию и исправление человека). Контрольная группа из 156 участников получила услуги пробации без MBT-ASPD. Лечение включало еженедельные 75-минутные сеансы групповой терапии под руководством двух обученных врачей MBT, часто при поддержке опытного эксперта.
Участники также получали ежемесячные 50-минутные индивидуальные сеансы терапии с развитием навыков ментализации – самосознание, сочувствие к другим, принятие перспективы и рефлексивное мышление, особенно в ситуациях межличностного конфликта. Результаты показали, что у мужчин, получавших MBT-ASPD, уровень агрессии был примерно на 50% ниже, чем у тех, кто находился в стандартных службах пробации.
В обеих группах снизилась выраженность симптомов АРЛ, но группа MBT-ASPD показала значительно большее (на 63%) снижение за 12 месяцев наблюдения. Кроме того, мужчины в группе MBT-ASPD совершили на 46% меньше правонарушений, чем мужчины в стандартной группе пробации за трехлетний период наблюдения.
Ищите больше полезного и интересного в наших изданиях для практикующих специалистов:
➡️ Практикующий терапевт >>>
➡️ Практикующий стоматолог >>>
➡️ Практикующий кардиолог >>>
➡️ Практикующий педиатр >>>
➡️ Практикующий гинеколог >>>
➡️ Практикующие психиатр и психолог >>>
➡️ Практикующий невролог >>>
➡️ Практикующий офтальмолог >>>
➡️ Практикующий дерматовенеролог >>>
➡️ Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики >>>
promo.proflit.ru
Журнал "Практикующие психиатр и психолог"
Подписка по акции на журнал "Практикующие психиатр и психолог"
⭐️⭐️⭐️⭐️
П Р О М О К О Д
📣Оформите подписку на любой журнал для практикующих специалистов!
Активируйте 🎀ПРОМОКОД для получения скидки
➡️ Активировать ПРОМОКОД на Журнал Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики >>>
➡️ Активировать ПРОМОКОД на Журнал Практикующие психиатр и психолог >>>
➡️ Активировать ПРОМОКОД на Журнал Практикующий гинеколог >>>
➡️ Активировать ПРОМОКОД на Журнал Практикующий дерматовенеролог >>>
➡️ Активировать ПРОМОКОД на Журнал Практикующий кардиолог >>>
➡️ Активировать ПРОМОКОД на Журнал Практикующий невролог >>>
➡️ Активировать ПРОМОКОД на Журнал Практикующий офтальмолог >>>
➡️ Активировать ПРОМОКОД на Журнал Практикующий педиатр >>>
➡️ Активировать ПРОМОКОД на Журнал Практикующий стоматолог >>>
➡️ Активировать ПРОМОКОД на Журнал Практикующий терапевт >>>
🔺🔺🔺🔺
П Р О М О К О Д
📣Оформите подписку на любой журнал для практикующих специалистов!
Активируйте 🎀ПРОМОКОД для получения скидки
➡️ Активировать ПРОМОКОД на Журнал Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики >>>
➡️ Активировать ПРОМОКОД на Журнал Практикующие психиатр и психолог >>>
➡️ Активировать ПРОМОКОД на Журнал Практикующий гинеколог >>>
➡️ Активировать ПРОМОКОД на Журнал Практикующий дерматовенеролог >>>
➡️ Активировать ПРОМОКОД на Журнал Практикующий кардиолог >>>
➡️ Активировать ПРОМОКОД на Журнал Практикующий невролог >>>
➡️ Активировать ПРОМОКОД на Журнал Практикующий офтальмолог >>>
➡️ Активировать ПРОМОКОД на Журнал Практикующий педиатр >>>
➡️ Активировать ПРОМОКОД на Журнал Практикующий стоматолог >>>
➡️ Активировать ПРОМОКОД на Журнал Практикующий терапевт >>>
🔺🔺🔺🔺
promo.proflit.ru
М-Пресс: Cервис постоянных ссылок
📣📣📣
А К Ц И Я
⚠️Только на несколько дней мы снизили стоимость подписки на Журнал «Главная медицинская сестра» до минимума❗️
Всего 11 111 ₽😲32 352 ₽ за целый год!
➡️ Подписаться на журнал >>>
А К Ц И Я
⚠️Только на несколько дней мы снизили стоимость подписки на Журнал «Главная медицинская сестра» до минимума❗️
Всего 11 111 ₽😲
➡️ Подписаться на журнал >>>
Материал от Редакции Журнала «Главная медицинская сестра» >>>
📊Минздрав обнародовал статистику причин смертности россиян
К числу внешних причин смерти относятся умышленные действия, такие как убийства и самоубийства, а также неумышленные, включая несчастные случаи, отравления и падения.
«Структура смертности населения в Российской Федерации: внешние причины - 9,2%, по данным Федерального реестра медицинских документов о смерти ЕГИСЗ за 12 месяцев 2024 года», - говорится в презентации Каракулиной, представленной на сессии Российского национального конгресса "Человек и лекарство". При этом смертность от болезней системы кровообращения и новообразований составила 60,6%.
Каракулина отметила, что среди других серьезных рисков для здоровья россиян можно выделить повышенное артериальное давление, гипергликемию, избыточную массу тела, низкую физическую активность, неправильное питание и вредные привычки, такие как курение. Эти факторы существенно влияют на продолжительность жизни и общее благополучие населения.
Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>
📊Минздрав обнародовал статистику причин смертности россиян
К числу внешних причин смерти относятся умышленные действия, такие как убийства и самоубийства, а также неумышленные, включая несчастные случаи, отравления и падения.
«Структура смертности населения в Российской Федерации: внешние причины - 9,2%, по данным Федерального реестра медицинских документов о смерти ЕГИСЗ за 12 месяцев 2024 года», - говорится в презентации Каракулиной, представленной на сессии Российского национального конгресса "Человек и лекарство". При этом смертность от болезней системы кровообращения и новообразований составила 60,6%.
Каракулина отметила, что среди других серьезных рисков для здоровья россиян можно выделить повышенное артериальное давление, гипергликемию, избыточную массу тела, низкую физическую активность, неправильное питание и вредные привычки, такие как курение. Эти факторы существенно влияют на продолжительность жизни и общее благополучие населения.
Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>
www.proflit.ru
Главная медицинская сестра. Подписка на журнал
Подписка на электронный или печатный журнал "Главная медицинская сестра" для руководителей среднего медперсонала в официальном интернет-магазине от Актион. Акция!
KR-po_ASH.pdf
1 MB
Материал от Редакции Журнала «Заместитель главного врача» >>>
⚡️Минздрав обновил кинические рекомендации по анафилактическому шоку
Обновленная версия кинической рекомендации по анафилактическому шоку (АШ) содержит алгоритмы действий врача, информацию для пациента, шкалы оценки, вопросники. Ее подготовили Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Федерация анестезиологов и реаниматологов. В рубрикаторе КР размещена 14 апреля 2025 года и с даты своего размещения является обязательной к применению.
Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>
⚡️Минздрав обновил кинические рекомендации по анафилактическому шоку
Обновленная версия кинической рекомендации по анафилактическому шоку (АШ) содержит алгоритмы действий врача, информацию для пациента, шкалы оценки, вопросники. Ее подготовили Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Федерация анестезиологов и реаниматологов. В рубрикаторе КР размещена 14 апреля 2025 года и с даты своего размещения является обязательной к применению.
Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>
🔔🔔🔔
Откройте доступ к 40 курсам НМО для среднего медицинского персонала на целый год!
❗️Учитесь по любым программам Школы Сестринского дела и копите баллы НМО:
- Инфекционная безопасность и профилактика ИСМП (36 баллов НМО)
- Обращение с медицинскими отходами (36 баллов НМО)
- Оказание экстренной медицинской помощи (36 баллов НМО)
- Порядок работы с наркотическими средствами и психотропными веществами (36 баллов НМО)
- Операционное дело (144 балла НМО)
- Сестринское дело в терапии (144 балла НМО)
- и др.
+ более 70 бонусных миникурсов
Подробнее >>>
⚡️Активируйте 🎀ПРОМОКОД на дополнительную скидку 1 500 ₽ по ссылке ниже
➡️ Активировать ПРОМОКОД >>>
🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺
Откройте доступ к 40 курсам НМО для среднего медицинского персонала на целый год!
❗️Учитесь по любым программам Школы Сестринского дела и копите баллы НМО:
- Инфекционная безопасность и профилактика ИСМП (36 баллов НМО)
- Обращение с медицинскими отходами (36 баллов НМО)
- Оказание экстренной медицинской помощи (36 баллов НМО)
- Порядок работы с наркотическими средствами и психотропными веществами (36 баллов НМО)
- Операционное дело (144 балла НМО)
- Сестринское дело в терапии (144 балла НМО)
- и др.
+ более 70 бонусных миникурсов
Подробнее >>>
⚡️Активируйте 🎀ПРОМОКОД на дополнительную скидку 1 500 ₽ по ссылке ниже
➡️ Активировать ПРОМОКОД >>>
🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺
Актион Учебный центр
Школа сестринского дела для среднего медперсонала
Персональный годовой тариф на все курсы для медсестры или фельдшера с максимальной скидкой. Актион-Медицина.
Материал от Редакции Журнала "Практикующий невролог" >>>
🔹В программу скрининга планируют включить еще 2 заболевания
Эксперты Медико-генетического научного центра (МГНЦ) им. акад. Н.П. Бочкова рекомендуют включить в программу неонатального скрининга еще два заболевания – миодистрофию Дюшенна – Беккера и AADC-синдром (дефицит декарбоксилазы ароматических аминокислот). Соответствующее предложение ученые направили в Минздрав.
Аргументы в пользу включения в программу скрининга привели следующие. Во-первых, для диагностики этих заболеваний не нужно закупать новое оборудование. Во-вторых, для лечения доступны эффективные препараты, которые закупает фонд «Круг добра».
На следующем этапе в программу неонатального скрининга планируют включить обследование на лизосомные болезни накопления. В эту группу входит пять заболеваний: болезни Помпе, Гоше, Ниманна – Пика тип АВ, Краббе и мукополисахаридоз первого типа. Однако пока тест-системы для ранней диагностики этих патологий еще не зарегистрировали, они находятся на этапе апробации.
Ищите больше полезного и интересного в наших изданиях для практикующих специалистов:
➡️ Практикующий терапевт >>>
➡️ Практикующий стоматолог >>>
➡️ Практикующий кардиолог >>>
➡️ Практикующий педиатр >>>
➡️ Практикующий гинеколог >>>
➡️ Практикующие психиатр и психолог >>>
➡️ Практикующий невролог >>>
➡️ Практикующий офтальмолог >>>
➡️ Практикующий дерматовенеролог >>>
➡️ Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики >>>
🔹В программу скрининга планируют включить еще 2 заболевания
Эксперты Медико-генетического научного центра (МГНЦ) им. акад. Н.П. Бочкова рекомендуют включить в программу неонатального скрининга еще два заболевания – миодистрофию Дюшенна – Беккера и AADC-синдром (дефицит декарбоксилазы ароматических аминокислот). Соответствующее предложение ученые направили в Минздрав.
Аргументы в пользу включения в программу скрининга привели следующие. Во-первых, для диагностики этих заболеваний не нужно закупать новое оборудование. Во-вторых, для лечения доступны эффективные препараты, которые закупает фонд «Круг добра».
На следующем этапе в программу неонатального скрининга планируют включить обследование на лизосомные болезни накопления. В эту группу входит пять заболеваний: болезни Помпе, Гоше, Ниманна – Пика тип АВ, Краббе и мукополисахаридоз первого типа. Однако пока тест-системы для ранней диагностики этих патологий еще не зарегистрировали, они находятся на этапе апробации.
Ищите больше полезного и интересного в наших изданиях для практикующих специалистов:
➡️ Практикующий терапевт >>>
➡️ Практикующий стоматолог >>>
➡️ Практикующий кардиолог >>>
➡️ Практикующий педиатр >>>
➡️ Практикующий гинеколог >>>
➡️ Практикующие психиатр и психолог >>>
➡️ Практикующий невролог >>>
➡️ Практикующий офтальмолог >>>
➡️ Практикующий дерматовенеролог >>>
➡️ Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики >>>
promo.proflit.ru
Журнал "Практикующий невролог"
Подписка по акции на журнал "Практикующий невролог"