Материал от Редакции Журнала «Здравоохранение» >>>

💬Михаил Мурашко: пропаганда бодипозитива привела к небрежному отношению к ожирению

Согласно его словам, около 40% населения страдает от избыточного веса, что по сути является диагнозом ожирения. К сожалению, не все медицинские специалисты воспринимают это как серьёзное заболевание. Пропаганда бодипозитива, как отметил Мурашко, привела к недостаточной внимательности к этому вопросу. Тем не менее, ожирение нередко приводит к различным проблемам, в том числе к гормональным расстройствам и развитию сахарного диабета.

Министр подчеркнул, что около 40% заболеваний неинфекционной природы обусловлены именно ожирением. К ним относятся артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца. Он также отметил, что необходимо совместное глубокое изучение вопросов здорового питания с участием Роспотребнадзора, Минсельхоза и Минздрава России.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнала «Главная медицинская сестра» >>>

🦠 РНК-вакцина Moderna от гриппа и COVID-19 успешно завершила первые две фазы испытаний

Вакцина продемонстрировала уровень антител, сопоставимый с существующими прививками от этих заболеваний, сообщается в статье, опубликованной в журнале Nature Medicine.

«Данные испытания были направлены на проверку безопасности и иммуногенности мультикомпонентной вакцины mRNA-1083, нацеленной на борьбу с сезонными штаммами гриппа и коронавируса. Проведенные нами опыты подтвердили отсутствие серьезных побочных эффектов и указали на то, что новая прививка успешно способствует выработке антител к данным патогенам. Это открывает дорогу для третьей фазы испытаний», - говорится в исследовании.

Исследование проводили молекулярные биологи под руководством Кристины Шоу, старшего директора по трансляционным исследованиям в Moderna. В клинических испытаниях участвовали около 1,2 тыс. добровольцев, среди которых половина была пожилыми людьми в возрасте от 65 до 79 лет. Участники получили либо обычную вакцину от гриппа, либо различные варианты РНК-вакцины, включая комбинированную mRNA-1083.

Важным аспектом испытаний стало то, что ни участники, ни исследователи не знали, какую вакцину получает каждый человек. Наблюдение за состоянием добровольцев проводилось в течение месяца, после чего были взяты пробы крови для оценки иммунного ответа.

Анализ показал, что комбинированная вакцина вызывает схожие безопасные побочные эффекты и такой же сильный иммунный отклик, как отдельные компоненты. Исследователи отметили, что иммунный ответ был эффективен как у молодых, так и у пожилых участников, что открывает возможность использования вакцины для защиты пожилых людей. Moderna планирует продолжить исследования в третьей фазе с участием около 8 тыс. добровольцев старше 50 лет.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнала "Практикующий дерматовенеролог" >>>

🔴 Исследование на близнецах подтвердило связь татуировок с лимфомой и раком кожи

Ученые из Дании и Финляндии установили, что нанесение татуировок связано с повышенным риском развития злокачественной лимфомы. Они подтвердили это в исследовании на близнецах. Результат опубликовали в журнале BMC Public Health. В первой части исследования использовали данные 2367 близнецов из датских национальных регистров, а во второй – 316 близнецов. Все участники родились в период с 1960 по 1996 год. После первой части исследования установили, что отношение рисков у участников с татуировками было 3,91 для рака кожи и 2,83 для базальноклеточной карциномы (общий показатель для двух типов рака — 3,28). После проведения второй части исследовании результаты тоже оказались неутешительными. Вероятность развития любого кожного онкологического заболевания (кроме базальноклеточной карциномы) у людей с татуировками оказался в 1,62 раза выше. Риск появления рака кожи и лимфомы увеличивался более чем вдвое при площади татуировки, превышающей размер ладони.


Ищите больше полезного и интересного в наших изданиях для практикующих специалистов:
➡️ Практикующий терапевт >>>
➡️ Практикующий стоматолог >>>
➡️ Практикующий кардиолог >>>
➡️ Практикующий педиатр >>>
➡️ Практикующий гинеколог >>>
➡️ Практикующие психиатр и психолог >>>
➡️ Практикующий невролог >>>
➡️ Практикующий офтальмолог >>>
➡️ Практикующий дерматовенеролог >>>
➡️ Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики >>>

Материал от Редакции Журнала «Заместитель главного врача» >>>

👨‍🦳 ВОЗ пересмотрела возрастную классификацию

Директор Института демографии подтвердил эти изменения, отметив, что новая классификация позволяет более точно отражать текущую реальность.

По новому определению, возраст до 60 лет считается средним, до 75 — пожилым, а людей, достигших 90 лет и старше, будут называть долгожителями. Ранее возрастом старости считались 70 лет и более.

Причины изменений в классификации связаны с улучшением здоровья и внешнего вида людей, увеличением способности к деторождению и сохранением работоспособности на протяжении более длительного периода.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнала «Заместитель главного врача» >>>

♦️ВОЗ: число случаев туберкулеза в Европе увеличилось на 10%

В этом регионе, состоящем из 53 стран Европы и Центральной Азии, было зарегистрировано более 172 тыс. новых случаев туберкулеза и его рецидивов. В странах Европейского Союза и Европейской экономической зоны (ЕЭЗ) диагноз был поставлен почти 37 тыс. людям, что немного больше, чем годом ранее. Дети до 15 лет составляют 4,3% от общего числа новых случаев, и этот показатель продолжает расти третий год подряд, с более чем 650 случаями среди детей за 2022-2023 годы.

Тревожным остается факт, что у каждого пятого ребенка, больного туберкулезом, неясно, было ли лечение завершено, что может привести к ухудшению ситуации, например, возникновению лекарственно-устойчивого туберкулеза. Директор ЕРБ ВОЗ Ханс Клюге подчеркнул, что мир уже сталкивался с дефицитом в борьбе с туберкулезом на сумму $11 млрд, а последствия пандемии COVID-19 еще более усугубляют проблему.

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) остается серьезной проблемой, так как показатели успешности лечения значительно ниже ожидаемых. Существуют потребности в более эффективных стратегиях, включая новые схемы лечения. Коинфекция ВИЧ также представляет собой постоянный вызов, и в 2023 году более 15% пациентов с туберкулезом имели ВИЧ, что составляет более 19 тыс. человек в регионе ВОЗ и более 600 в ЕС/ЕЭЗ.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

📣📣📣

ВНИМАНИЕ❗️ АКЦИЯ

⚡️Только до 31 марта СКИДКА 50% на подписку 😲

Выберите журнал и станьте нашим читателем

Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>

Материал от Редакции Журнала «Заместитель главного врача» >>>

⚡️Условия труда в операционных и реанимации хотят приравнять к вредным

С 1 сентября условия труда сотрудников операционных, реанимации и отделения интенсивной терапии по параметрам напряженности необходимо будет относить к вредным вне зависимости от факторов труда. В начале осени вступит в действие обновленный приказ Минтруда о проведении на рабочих местах медспециалистов специальной оценки условий труда (СОУТ). В первоначальном проекте приказа условия труда по напряженности предлагали повышать на одну ступень, если медики оказывают специализированную помощь и выполняют манипуляции, направленные на спасение жизни.

Общественное обсуждение проекта приказа завершилось в середине февраля 2025 года. Его положения практически полностью дублируют нормы актуального приказа, отметили пользователи Федерального портала проектов нормативных правовых актов. Обновленный приказ Минтруда заменит аналогичный документ 2015 года и будет действовать до 1 марта 2029-го. Кроме изменения шкалы оценки условий труда в операционных и реанимации, есть в проекте приказа Минтруда и другие новшества.

Планируют ввести новые требования к одежде. Так, санитарную одежду сотрудникам будет предоставлять работодатель. Экспертам, которые проводят оценку условий труда в отделениях психиатрии и наркологии, предложили запретить яркую косметику, парфюмерию, шейные платки, галстуки, висячие украшения, короткие юбки и кофты с глубоким декольте. Минтруд эту корректировку исключил. Ведомство отметило, что требование к внешнему виду можно применять только к медработникам, которые взаимодействуют с пациентами таких отделений. Экспертов, которые проводят СОУТ, «к пациентам не допустят по медицинским ограничениям», уточнили в Министерстве.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнала «Заместитель главного врача» >>>

💸За оскорбление медработников могут ввести штрафы до 700 тысяч рублей

За оскорбления медицинских и фармацевтических работников во время исполнения ими профессиональных обязанностей могут начать штрафовать. Для граждан сумма составит от 5 до 20 тыс. руб., для должностных лиц – от 50 до 100 тыс. руб., для организаций – от 200 до 500 тыс. руб.

Члены фракции «Справедливая Россия – За правду», которые инициировали изменения в КоАП, считают, что особенно строго необходимо наказывать за оскорбление медиков в СМИ и Интернете. По их мнению, за это граждан нужно штрафовать на 30 тыс. руб., должностных лиц – до 200 тыс. руб., а юридических – до 700 тыс. руб.

На данный момент в КоАП нет статьи об оскорблении медработников и фармработников. Оштрафовать за такие действия могут только по статье 5.61 «Оскорбление» и частично по статье 6.36 о воспрепятствовании «в какой бы то ни было форме законной деятельности медицинского работника по оказанию медицинской помощи». В первом случае штраф для физлица составит от 3 до 5 тыс. руб., для должностного лица – от 30 до 50 тыс. руб., для юрлица – от 100 до 200 тыс. руб. По статье 6.36 могут оштрафовать от 4 до 5 тыс. руб.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнала «Здравоохранение» >>>

⚡️Минздрав обновит перечень медицинских изделий для паллиативной помощи на дому

Эти изделия будут предоставлены паллиативным пациентам для использования в домашних условиях. Проект находится на стадии общественного обсуждения до 8 апреля включительно. Следует отметить, что ранее планировалось заменить действующий перечень еще в 2024 году, однако документ так и не был принят.

Новый список приведут в соответствие с номенклатурной классификацией медицинских изделий: обновят наименования, уточнят группы и подгруппы. В частности, появятся группы сердечно-сосудистых и урологических изделий.

Из списка исключат около 90 позиций, таких как пикфлоуметры, устройства для вакуумной очистки дыхательных путей, измерители стомы и другие. Некоторые из них будут заменены на уже имеющиеся в госреестре медицинские изделия. В обновленный перечень, в частности, войдут: профессиональный диагностический спирометр, ультрафиолетовый бактерицидный облучатель, респираторная система кислородной терапии и вертикализатор.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции ➡️ Журнала "Практикующий терапевт" >>>

👫Правительство утвердило Стратегию демографической политики до 2036 года

Стратегию спланировали до 2036 года и направлена на увеличение рождаемости, защиту семей и укрепление здоровья родителей и детей.

Цель стратегии — повысить рождаемость, укрепить здоровье родителей. К 2030 году половина граждан 18–49 лет должна пройти диспансеризацию. Правительство ожидает, что коэффициент рождаемости достигнет 1,6. К 2036 году рождаемость уже должна составить 1,8 ребенка на женщину, а 15% населения будут вести здоровый образ жизни. 30% беременных к 2036 году будут получать правовую и психологическую поддержку.

Для этого Правительство запустит нацпроект «Семья» и создаст здоровьесберегающую среду. В приоритете — развитие программ здорового образа жизни, контроль за питанием населения, профилактика хронических болезней, снижение потребления алкоголя и табака, диспансеризация.

Согласно документу, сейчас РФ переживает демографический переход: рождаемость падает, люди позже вступают в брак и заводят детей, семьи становятся малодетными, а население стареет. Поэтому с 2017 года происходит естественная убыль населения. Разница в рождаемости между регионами значительная, цифры могут отличаться в три раза.

Вместе с тем, с 2006 по 2023 год младенческая смертность снизилась на 20%, а в 2023 году Правительство зафиксировало минимальную младенческую смертность — 4,2 случая на тысячу новорожденных. Смертность детей до 17 лет за 10 лет упала на 55,5%.

Число рождений росло до 2013 года, затем стало снижаться. В 2023 году на свет появилось 1,26 млн детей — это минимум за последние годы. Авторы документа объяснили ситуацию демографическими волнами. В 2006 году количество женщин репродуктивного возраста составляло 39,4 млн, в 2023-м — уже 34,2 млн. Эта тенденция продолжится до 2046 года.


Ищите больше полезного и интересного в наших изданиях для практикующих специалистов:
➡️ Практикующий терапевт >>>
➡️ Практикующий стоматолог >>>
➡️ Практикующий кардиолог >>>
➡️ Практикующий педиатр >>>
➡️ Практикующий гинеколог >>>
➡️ Практикующие психиатр и психолог >>>
➡️ Практикующий невролог >>>
➡️ Практикующий офтальмолог >>>
➡️ Практикующий дерматовенеролог >>>
➡️ Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики >>>

Материал от Редакции ➡️ Журнала "Практикующий терапевт" >>>

🐟Датские врачи обнаружили у мужчины рыбью кость в печени

В Копенгагенскую университетскую больницу поступил мужчина 60 лет. Он жаловался на перемежающуюся лихорадку в течение 10 дней. Из других симптомов — красное пятно на шее.

Врачи заподозрили у пациента стрептококковую инфекцию кожи и назначили ему антибиотики. Однако температура продолжала подниматься на протяжении следующих шести дней, а лабораторные анализы указывали на активное воспаление — лечение не дало эффект.

Врачи назначили пациенту компьютерную томографию внутренних органов и обнаружили в левой доле печени восьмисантиметровый абсцесс с рентгенографически плотным объектом внутри. Доктора сменили тактику лечения и назначили внутривенное введение пиперациллина с тазобактамом и метронидазола. Такая комбинация препаратов обладает широким спектром действия на возбудителей инфекций брюшной полости. Также врачи попытались дренировать абсцесс под контролем УЗИ, но процедура не дала результата.

Пациент принимал антибиотикотерапию в течение четырех недель, за это время симптомы заболевания ушли. Через три месяца пациент прошел повторную КТ, которая показала рассасывание абсцесса.

Инородный предмет в левой доли печени оставался на месте. По его форме и плотности врачи сделали вывод, что это проглоченная рыбья кость. Еще один признак в пользу такого заключения — склеивание стенки желудка с печенью в области абсцесса, которое, вероятно, возникло в месте проникновения кости. Врачи решили не извлекать инородный предмет, так как пациент чувствовал себя хорошо.


Ищите больше полезного и интересного в наших изданиях для практикующих специалистов:
➡️ Практикующий терапевт >>>
➡️ Практикующий стоматолог >>>
➡️ Практикующий кардиолог >>>
➡️ Практикующий педиатр >>>
➡️ Практикующий гинеколог >>>
➡️ Практикующие психиатр и психолог >>>
➡️ Практикующий невролог >>>
➡️ Практикующий офтальмолог >>>
➡️ Практикующий дерматовенеролог >>>
➡️ Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики >>>

Материал от Редакции Журнала «Главная медицинская сестра» >>>

🩺 Минздрав обновит порядок профилактических медосмотров несовершеннолетних

Законодатели планируют внести изменения в порядок профилактических медосмотров несовершеннолетних. Среди ключевых нововведений — корректировка возраста для проведения процедур, их уточнение и внедрение новых исследований и скринингов. В проект приказа также добавили новую учетную форму № 030-ПО/у и форму для статистической отчетности.

Три поправки, которые хотят внести в порядок, связаны с изменением возраста для исследований и скринингов. Первая поправка — начать оценивать репродуктивное здоровье детей хотят с 13 лет вместо 14. Такая мера позволит врачам своевременно выявлять нарушения в пубертатном периоде. Вторая — первый осмотр невролога перенесут с одного месяца после рождения на третий. Третья — аудиологический скрининг, который ранее проводили ребенку в один месяц, теперь будут назначать в период новорожденности.

В порядок осмотров также добавят новые обследования. Например, у детей в десятилетнем возрасте будут брать кровь на уровень холестерина в формате экспресс-метода с использованием тест-полосок, а у трехмесячных — на креатинкиназу. Такие нововведения помогут профилактике кардиологических заболеваний и диагностике тяжелых нервно-мышечных заболеваний. Также для детей в возрасте 1,5 года введут новый скрининг для выявления нарушений психического развития, а в возрасте одного месяца — проведение ЭКГ. Кроме того, уточнили две процедуры. В возрасте одного года и шести лет осмотр оториноларинголога будет включать обязательное исследование вызванной отоакустической эмиссии — чтобы выявлять нарушения слуха.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

🔻🔻🔻

Приглашаем на научно-практическую Конференцию «Изменения в ДПО и в аккредитации врачей: что делать в 2025 и к чему готовится в 2026»
🗓 20 июня 2025, очно👩🏻‍💼 и онлайн👩🏻‍💻

Принят новый Федеральный Закон: № 28-ФЗ от 28.02.2025 г., которым вводится много нововведений для сферы медицинского образования. Он вызвал много вопросов у врачей: как теперь проходить обучение, будет ли зачтены циклы, по которым уже пройдено обучение в дистанционном формате, при периодической аккредитации и т.д. Все эти вопросы требуют разъяснений и пояснений.
Программа >>>

Именно поэтому мы и решили провести конференцию:

🔸 Вы узнаете все про то, как теперь врачам обучаться по программам дополнительного профессионального образования и как проходить аккредитацию

🔸 Получите разъяснения от инициатора изменений в федеральном законе - генерального секретаря Российского Общества Специалистов Медицинского Образования (Росмедобр) Балкизова З.З.

🔸 Сможете, используя полученные на конференции знания, выстраивать свою образовательную траекторию оптимальным способом, чтобы не было проблем, в дальнейшем с получением аккредитации


➡️ Посмотреть программу Конференции >>>
➡️ Зарегистрироваться >>>

Материал от Редакции ➡️ Журнала "Практикующий терапевт" >>>

🚬Если пациент дал обещание бросить курить. Топ-5 популярных средств от никотиновой зависимости и их эффективность

На приеме пациенты иногда обращаются к терапевтам с необычными запросами. Например, просят посоветовать лекарство, чтобы бросить курить. Редакция Журнала "Практикующий терапевт" попросила эксперта рассказать про топ-5 безрецептурных препаратов от никотиновой зависимости, которые используют в нашей стране, и их эффективность.


🔻Цитизин
это алкалоид растительного происхождения. Его относят к группе ганглиостимулирующих препаратов. Эти лекарства возбуждают холинергические рецепторы постсинаптических мембран, воздействуют на клетки надпочечников, что приводит к возбуждению дыхательного центра и стимуляции выброса адреналина. Цитизин имеет молекулярную структуру, сходную с никотином. За счет этого свойства снижается период взаимодействия никотина с его рецепторами. Кроме того, препарат конкурирует с никотином за Н-холинорецепторы. В результате ощущения от табака становятся неприятными, уменьшается тяга к курению. Цитизин содержат такие препараты, как Регисар, Никуриллы, Стопадикс и Табекс.
Препараты цитизина можно использовать для лечения зависимости от вейпов при парении никотинсодержащих жидкостей


🔻«Коррида»
это биологически активная добавка (БАД). Она содержит комбинацию растительных компонентов с экстракт овса, масло мяты, глицин, аир болотный, сахар. Эффект средства связан с острыми вкусовыми ощущениями при приеме средства, которые снижают тягу к табаку. Производитель указывает, что таблетки с БАД нужно рассосать во рту, если хочется закурить. В случае, если желание повторится в течение дня, нужно снова принять средство.


🔻Никотинзаместительная терапия
Препараты из этой группы содержат никотинполимерный комплекс. Он так же, как и табак, стимулируют Н-холинорецепторы. Разница заключается в том, что пациент получает более низкие дозы никотина, чем при курении. За счет этого избегают синдрома отмены. В нашей стране все лекарственные формы никотинзаместительной терапии зарегистрировали под общим названием «Никоретте»: пластырь, таблетки, спрей и т. д.


🔻Варениклин
это Н-холиномиметик. Препарат связывается с α4β2 нейронными никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами мозга. К ним лекарство имеет большее сродство, чем никотин. Стимулирующий эффект от варениклина выражен меньше при табакокурении. За счет этого не формируется зависимость. Среди побочных эффектов выделяют тошноту, головную боль, бессонницу. В сочетании с никотиновыми пластырями может снизить артериальное давление у пациента. В нашей стране варениклин продают под торговым названием «Чампикс».


🔻Табакум плюс
это БАД. Он содержит экстракты растений, гомеопатические гранулы с экстрактом табака и сахар. Механизм действия добавки неизвестен. В инструкции указывают, что ее с осторожностью нужно принимать при сахарном диабете и аллергических реакциях на различные виды сахаров.

Насколько эффективны популярные препараты от никотиновой зависимости
В базе данных Кокрейновской библиотеки есть метаанализ от 2022 г. В него вошли 332 рандомизированных клинических исследования (РКИ), соответствующих критериям Кокрейна. В них суммарно приняли участие 157 179 пациентов старше 18 лет, которые курили сигареты. В группу контроля вошли каждые 6 из 100 участников, которые бросили курить, не используя лекарства. По результатам анализа самыми эффективными препаратами признали варениклин и цитизин. Из каждых 100 курильщиков 10–19 отказывались от курения при помощи первого средства, 10–18 – при приеме второго. Также исследователи пришли к выводу, что пациенты, которые использовали никотиновый пластырь и жвачку, имели показатели, схожие с группами варениклина и цитизина. Кроме того, монотерапия никотиновыми пластырями в сравнении с плацебо помогала справиться с зависимостью большему количеству людей. Эффективность БАД при лечении табакокурения неизвестна. Нет ни одного РКИ, в которых бы доказали пользу добавок в борьбе с никотином. В нашей стране БАД в основном используют в качестве плацебо-терапии вместе с психотерапевтическими методиками.


Ищите больше полезного и интересного в наших изданиях для практикующих специалистов:
➡️ Практикующий терапевт >>>
➡️ Практикующий стоматолог >>>
➡️ Практикующий кардиолог >>>
➡️ Практикующий педиатр >>>
➡️ Практикующий гинеколог >>>
➡️ Практикующие психиатр и психолог >>>
➡️ Практикующий невролог >>>
➡️ Практикующий офтальмолог >>>
➡️ Практикующий дерматовенеролог >>>
➡️ Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики >>>

Материал от Редакции Журнала «Заместитель главного врача» >>>

🫀Впервые вводят перечни заболеваний, при которых возможны трансплантация и донорство. К чему готовить персонал стационаров и поликлиник

Минздрав намерен утвердить новый порядок медпомощи при заболеваниях, для лечения которых применяют трансплантацию органов. Медицинское сообщество еще будет его обсуждать и вносить правки, так что финальная версия может существенно отличаться от стартовой. Однако уже сейчас понятно, к чему стоит готовиться клиникам.

Впервые утверждают перечень заболеваний и состояний, при которых врачи-специалисты будут определять возможность трансплантации. Законопроект уточняет заболевания для трансплантации таких органов, как почки, поджелудочная железа, тонкая кишка, легкие, сердце, печень, сердечно-легочный комплекс (образец ниже). Кроме того, проект приказа вводит критерии, по которым нужно относить пациента к возможному, потенциальному и эффективному донору органов или тканей.


Пациентов, которые опоздали на операцию, будут убирать из очереди
Новый порядок медпомощи предусматривает, что пациент из листа ожидания должен прибыть в клинику в течение четырех часов, если в медучреждение поступил нужный орган. Того, кто этот порядок не соблюдает, могут исключить из листа ожидания. Также основанием для исключения может стать повторный отказ при вызове на трансплантацию без уважительных причин. Эта норма нового порядка медпомощи вызвала бурные обсуждения в медицинском сообществе.

Донесите до врачей, что исключение пациента из листа ожидания — мера не окончательная. Пациента могут повторно поставить в очередь, если он устранит причины, по которым выбыл из нее. Например, сможет гарантировать в следующий раз своевременную явку. При этом нужно предупредить пациента, что процедура оформления направления на трансплантацию и включение в лист ожидания может потребовать повторного медицинского обследования.

Рекомендуйте врачам внимательно изучить основания для исключения. По новому порядку, в случае исключения пациенту следует обратиться к лечащему врачу. Тот расскажет, что делать, чтобы повторно попасть в очередь. Предполагается, что пациент состоит в листе ожидания только одной медорганизации. Повторное включение в лист способно повлиять на позицию пациента в очереди. Время ожидания может увеличиться, ведь отсчет начнется заново.

Обяжите врачей информировать пациентов о правилах трансплантации. Требуйте от коллег перед включением пациента в лист ожидания знакомить его с правилами трансплантации, нарушение которых может привести к исключению из очереди. Пациент должен знать свои обязанности, ограничения и последствия (памятка). Обязан ежемесячно сдавать кровь для обновления базы образцов крови пациентов из листа ожидания, а также предупреждать о невозможности явки на очную консультацию. В случае назначения операции пациент должен прибыть в медорганизацию в течение четырех часов. Врачи же обязаны все нарушения заносить в медицинскую документацию.


Впервые утверждают перечень заболеваний, при которых можно забирать органы для донорства, если диагностирована смерть мозга. В список вошли внутримозговое кровоизлияние, инфаркт мозга, травмы и др. (образец ниже). Клиникам придется разработать алгоритм донорской работы и назначить координатора. Предстоит проинструктировать персонал и контролировать его действия. Необходимо вести статистику. Важно соблюдать права пациентов и их родственников на получение полной информации о состоянии здоровья пациента, возможности донорства и праве отказаться от донорства.

Более подробный разбор работы клиники с трансплантацией и донорством читайте в статье свежего номера Журнала «Заместитель главного врача» >>>

Материал от Редакции Журнала «Здравоохранение» >>>

⚖️Российская фармкомпания подала иск против реалити-шоу о похудении

Компания «Герофарма» требует остановить трансляцию шоу «Большие девочки», считая методы борьбы с избыточным весом, применяемые участницам, неэффективными.

По заявлению «Герофарма», участницы, страдающие морбидным ожирением, подвергаются чрезмерным физическим нагрузкам и психологическому давлению от организаторов программы. Это создает риск серьезных осложнений. В пресс-релизе подчеркнуто, что программа имеет возрастное ограничение 16+, что делает ее доступной для подростков, уязвимых к медийному влиянию. В связи с формированием самооценки у молодежи, негативное воздействие программы может быть особенно опасным.

Морбидное ожирение требует комплексного медицинского подхода под контролем специалистов, включая медикаментозное лечение, диетические рекомендации и психологическую поддержку. В «Герофарме» считают, что шоу «Большие девочки» не предлагает такой помощи, а только развлекает зрителей.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнала «Здравоохранение» >>>

🌡 Минздрав утвердит новый стандарт медпомощи пациентам с гриппом. Как проинструктировать врачей и выполнить требования

Редакции Журнала «Здравоохранение» подготовила разъяснения по новому стандарту медпомощи взрослым при гриппе. Его планируют принять в весеннюю сессию.


Кто теперь проводит диагностику гриппа

Проводить диагностику гриппа должен будет врач-терапевт или врач общей практики. В новом стандарте медпомощи из перечня специальностей на этапе диагностики исключили оториноларинголога, офтальмолога, эндокринолога. В отдельных случаях пациента могут проконсультировать инфекционист, кардиолог, невролог, акушер-гинеколог, гематолог. Последние две специальности в старом стандарте отсутствовали. Раньше диагностику гриппа проводил врач-инфекционист. В отдельных случаях пациента мог осмотреть кардиолог, невролог, оториноларинголог, офтальмолог и эндокринолог.


Как проводят исследования для диагностики гриппа

Минздрав исключил из обязательных процедур при гриппе четыре исследования. Это реакция Вассермана, бактериологическое исследование крови на стерильность, определение антигена к вирусу гепатита В и определение антител к вирусу иммунодефицита человека. Оставили в числе обязательных исследований для каждого пациента общий анализ крови и общий анализ мочи.

Электрокардиограмму сделали необязательным исследованием для пациента с подозрением на грипп. Флюорографию легких в новом стандарте заменили на рентгенографию органов грудной клетки. Этот метод также показан не каждому пациенту. Также включили в перечень обязательных исследований пульсоксиметрию. Ее проводят с целью ранней диагностики респираторных нарушений, которые могут развиваться при гриппе.

Инструментальные методы исследования дополнили процедурой получения бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ). Молекулярно-биологическое исследование лаважной жидкости раньше входило в перечень лабораторных исследований при гриппе. Также добавили спинномозговую пункцию и микроскопическое исследование спинномозговой жидкости. Эта процедура показана пациентам с менингеальными симптомами.


Как изменили порядок назначения лекарственных препаратов

Для медикаментозного лечения гриппа новый стандарт предусматривает применение противовирусных препаратов, иммуностимуляторов, противокашлевых препаратов и легочных сурфактантов. Всего в списке 29 лекарственных средств, среди них — ибупрофен, парацетамол, амброксол, ацетилцистеин и бромгексин.

Список противовирусных препаратов дополнили умифеновиром, риамиловиром и энисамия йодидом. Частоту назначения противовирусных препаратов изменили. Усредненный показатель назначения осельтамивира уменьшили до 0,5. Кратность применения других противовирусных препаратов также уменьшили.

Обратите внимание, что в новом стандарте медпомощи при гриппе уже нет иммуноглобулинов — их исключили за недоказанную эффективность. Также убрали диуретики. В частности, фуросемид. Из перечня исключили антибиотики: азитромицин, амоксициллин, цефтриаксон.

Антибактериальные препараты можно использовать только для лечения присоединившейся бактериальной инфекции. Злоупотреблять ими нельзя, чтобы не провоцировать развитие антибиотикорезистентности, которая считается глобальной проблемой медицины. Резистентность микроорганизмов снижает лекарственный эффект традиционных препаратов.


Как изменили среднюю длительность лечения от гриппа

Минздрав сократил средние сроки лечения гриппа с 15 до 9 дней. Медпомощь специалисты будут оказывать в амбулаторных и стационарных условиях. Если в старом стандарте описывали терапию гриппа средней степени тяжести, то в новом документе степень тяжести заболевания не конкретизируют.