Материал от Редакции Журнала «Главная медицинская сестра» >>>

♦️После праздников заболеваемость ОРВИ в России выросла в 1,5 раза

На третьей неделе января в стране зарегистрировано около 15,2 тысячи случаев гриппа, что практически соответствует уровню предыдущей недели. Среди циркулирующих штаммов по-прежнему доминирует вирус гриппа A (H3N2). Одновременно наблюдается незначительный рост заболеваемости COVID-19 — за первую рабочую неделю 2026 года выявлено более 5,4 тысячи случаев.

В целях сдерживания распространения инфекций в образовательных учреждениях возобновлены утренние фильтры. Роспотребнадзор напомнил, что при суммарной заболеваемости ОРВИ среди учащихся 20% и выше допускается временное приостановление или полное закрытие учебного процесса.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнала "Практикующие психиатр и психолог" >>>

☀️Посещение соляриев связали с ростом риска развития меланомы в 8 раз

Частое посещение соляриев может повышать риск развития меланомы. К такому выводу пришли ученые из Северо-Западного университета (США). Результаты опубликовали в журнале Science Advances.

Ученые проанализировали 32 315 медицинских карт пациентов дерматологического отделения. В исследование включили 2932 из них. Все пациенты получили 10 и более сеансов загара в солярии. В контрольную группу вошли 2925 пациентов, которые не пользовались искусственным загаром.

В результате установили, что у 5,1% пациентов, которые пользовались солярием, развилась меланома по сравнению с 2,1% в контрольной группе. Риск заболевания возрастал в зависимости от частоты посещения. При 51–100 сеансах вероятность появления патологии повышалась в 4 раза, при 101–200 сеансах — примерно в 6 раз, а при более чем 200 сеансах — в 8 раз по сравнению с контрольной группой.

У пациентов, посещавших солярии, меланома чаще развивалась не только в типичных зонах загара, но и на участках тела, которые обычно защищены от солнца, таких как поясница и ягодицы. В этих локализациях меланому обнаружили у 76,1% любителей соляриев в отличие от 61,2% в контрольной группе.

В исследованиях на молекулярном уровне обнаружили, что использование соляриев приводит к гораздо большему количеству генетических изменений в меланоцитах. Частота мутаций была почти вдвое выше, чем у пациентов контрольной группы и в общей популяции.


Больше полезного и интересного получите с подпиской на наши издания
Журнал "Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики" >>>
Журнал "Практикующие психиатр и психолог" >>>
Журнал "Практикующий гинеколог" >>>
Журнал "Практикующий дерматовенеролог" >>>
Журнал "Практикующий кардиолог" >>>
Журнал "Практикующий невролог" >>>
Журнал "Практикующий офтальмолог" >>>
Журнал "Практикующий педиатр" >>>
Журнал "Практикующий стоматолог" >>>
Журнал "Практикующий терапевт" >>>

🔻

Приглашаем на Научно-практическую конференцию «Инициативы Минздрава РФ-2026: неотложные задачи медорганизаций. ГОСТ Р ИСО 7101, новые порядки оказания медпомощи и применения клинреков и прочие изменения»

🗓 18 февраля 2026
👩‍💻👩‍💼 Очно/Онлайн
📍Москва, 1-й Земельный переулок, д.1, м. «Улица 1905 года»

➡️ Забронировать место >>>


Мы расскажем обо всех изменениях в нормативно-правовых актах Минздрава РФ (конец 2025-начало 2026 г.) и о том, что и как нужно сделать в связи с этим в медицинских организациях, объясним какие ошибки совершают медицинские организации при внедрении нововведений и как их избежать.

➡️ Посмотреть программу >>>
➡️ Зарегистрироваться >>>


🔸 🔸 🔸

Материал от Редакции Журнала «Заместитель главного врача» >>>

♦️Неинвазивный пренатальный тест теперь входит в программу ОМС

Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ), который позволяет выявлять синдромы Дауна, Эдвардса, Патау и другие потенциальные патологии плода, стал доступен беременным женщинам по ОМС. Это решение зафиксировано в программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи на 2026 год.

Ранее беременным предоставлялась возможность проходить дородовую диагностику для выявления нарушений развития ребенка. Однако новая формулировка в программе уточняет, что бесплатная медицинская помощь теперь включает "неинвазивное пренатальное тестирование (определение внеклеточной ДНК плода по крови матери)". Согласно информации от Минздрава, НИПТ могут проходить беременные с средним или высоким риском рождения ребенка с хромосомными аномалиями.

Этот тест представляет собой безопасный и точный метод скрининга во время беременности, основанный на анализе ДНК плода, которая циркулирует в крови матери. Процедура не требует серьезного вмешательства: достаточно всего лишь взять кровь из вены. Это делает НИПТ менее рискованным по сравнению с инвазивными методами, такими как анализ с использованием околоплодной жидкости, который может иметь риски, включая выкидыши, и назначается только по медицинским показаниям.

Ранее НИПТ был доступен только на платной основе. Однако в последние годы в некоторых регионах, например, в Москве, женщины с высоким риском аномалий развития плода начали проходить этот тест бесплатно.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнала «Заместитель главного врача» >>>

📉Росстат: рождаемость в России продолжает снижаться

В течение 2025 года коэффициент колебался в узком диапазоне: от 1,39 в начале года до 1,37–1,38 весной и осенью без показателей по ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областям.

Лидерами по рождаемости в декабре 2025 года стали регионы:
Чечня — 2,596 (в 2024 году — 2,673);
Тува — 2,214 (в 2024 году — 2,292);
Ямало-Ненецкий автономный округ — 2,010.

В то же время самые низкие значения СКР зафиксированы в:
Ленинградской области — 0,914;
Смоленской области — 1,012;
Владимирской области — 1,059.

Зафиксировали снижение рождаемости третьих и последующих детей: в декабре 2025 года СКР для этой категории составил 0,362 против 0,376 годом ранее.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнала "Практикующий гинеколог" >>>

⭕️ Статины помогли снизить смертность от рака груди

Прием статинов после постановки диагноза рака молочной железы (РМЖ) связан с небольшим, но значимым снижением смертности от этого заболевания и всех причин в течение 10 лет. К такому выводу пришли ученые из Дании. Результаты опубликовали в JAMA Network Open.

В работе использовали данные, полученные в 2000 -2021 годах. В исследование включили почти 67 тысяч пациенток с впервые выявленным раком груди I–III стадии. Раньше женщины статины не принимали. 7,2% участниц начали получать статины в первые 36 месяцев от постановки диагноза. Статины уменьшают воспаление, замедляя рост раковых клеток и блокируя их размножение, что потенциально связано с ролью холестерина в развитии рака.

9130 пациенток умерли от рака молочной железы и 19 679 — от остальных причин. 10-летняя смертность от РМЖ составила 11,8% в основной группе против 13,5% в контрольной. Похожие результаты наблюдали в отношении смертности от остальных причин — 23,3% против 24,5.


Больше полезного и интересного получите с подпиской на наши издания
Журнал "Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики" >>>
Журнал "Практикующие психиатр и психолог" >>>
Журнал "Практикующий гинеколог" >>>
Журнал "Практикующий дерматовенеролог" >>>
Журнал "Практикующий кардиолог" >>>
Журнал "Практикующий невролог" >>>
Журнал "Практикующий офтальмолог" >>>
Журнал "Практикующий педиатр" >>>
Журнал "Практикующий стоматолог" >>>
Журнал "Практикующий терапевт" >>>

Материал от Редакции Журнала "Практикующий гинеколог" >>>

⭕️ Одна доза вакцины от ВПЧ оказалась такой же эффективной, как две

Американские и костариканские исследователи подтвердили, что одна доза вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) — церварикс и гардасил 9 — сопоставима по эффективности с двумя. Отчет о работе опубликовали в The New England Journal of Medicine. В масштабном рандомизированном испытании ESCUDDO приняли участие более 20 тысяч девочек в возрасте от 12 до 16 лет. Их разделили на две группы. Девочкам из первой группы ввели одну вакцину против ВПЧ, подросткам из второй — другую. Через 6 месяцев участницам из первой группы ввели вторую дозу. Девочкам из второй группы сделали другую прививку — адасель, не связанную с ВПЧ. Суммарно наблюдение продолжалось 5 лет. Девочкам регулярно проводили скрининг на ВПЧ и рак шейки матки. Частоту заражения сравнили с отдельной невакцинированной группой. В результате установили, что даже одна доза вакцины обеспечивает защиту против ВПЧ на 97%. По эффективности она не уступает двум дозам. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует одну дозу вакцины ВПЧ, чтобы повысить охват иммунизацией. В настоящее время более 80 стран уже практикуют однократное введение.


Больше полезного и интересного получите с подпиской на наши издания
Журнал "Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики" >>>
Журнал "Практикующие психиатр и психолог" >>>
Журнал "Практикующий гинеколог" >>>
Журнал "Практикующий дерматовенеролог" >>>
Журнал "Практикующий кардиолог" >>>
Журнал "Практикующий невролог" >>>
Журнал "Практикующий офтальмолог" >>>
Журнал "Практикующий педиатр" >>>
Журнал "Практикующий стоматолог" >>>
Журнал "Практикующий терапевт" >>>

Материал от Редакции Журнала «Здравоохранение» >>>

♦️С 1 марта появится регистр данных о беременных

С 1 марта 2026 года в России начнёт функционировать единый регистр данных о беременных. Создание системы предусмотрено Стратегией действий по реализации семейной и демографической политики до 2036 года и направлено на повышение качества акушерско-гинекологической помощи и укрепление здоровья матери и ребёнка.

В частности, в систему будут заносить данные о женщинах, вставших на учёт в ранние сроки (до 12 недель), об исходах беременности, о наличии критических акушерских состояний, а также сведения о новорождённых: состояниях, возникших в перинатальный период, и врождённых аномалиях, диагностированных после родов.

Масштабность регистра позволит отслеживать демографические и медицинские показатели в режиме, приближенном к реальному времени. Это даст возможность оперативно выявлять неблагоприятные тенденции, своевременно реагировать на угрозы материнскому и детскому здоровью и принимать управленческие решения на региональном и федеральном уровнях.

По замыслу разработчиков, систематизация данных создаст основу для персонализированного подхода к ведению беременности, улучшит координацию между медицинскими учреждениями и повысит эффективность профилактических мероприятий. Особое внимание будет уделено выявлению групп риска и контролю за соблюдением стандартов оказания помощи на всех этапах — от постановки на учёт до послеродового периода.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнала «Здравоохранение» >>>

♦️Стоматологи и репродуктологи возглавили рейтинг зарплат

Стоматологи-ортопеды лидируют с показателем 330 тысяч рублей в месяц, включая оклад и процент от стоимости оказанных услуг. Стоматологи-хирурги занимают вторую позицию с медианной зарплатой 300 тысяч рублей, а врачи-репродуктологи замыкают тройку лидеров — 255 тысяч рублей.

Отмечается устойчивый рост доходов в этих категориях по сравнению с предыдущим годом. Стоматологи-ортопеды продемонстрировали наибольший прирост — 10%, стоматологи-хирурги увеличили медианный заработок на 7%, репродуктологи — на 6%.

Среди среднего медицинского персонала частных клиник наиболее высокие доходы получают зубные техники — 135 тысяч рублей в месяц. Далее следуют медицинские сёстры-массажисты с медианной зарплатой 120 тысяч рублей, а также медицинские сёстры-анестезисты и операционные медсёстры, у которых этот показатель составляет по 100 тысяч рублей.

В сегменте среднего персонала наиболее динамичными оказались анестезисты и операционные медсёстры: их зарплаты выросли на 11%. Доходы сестёр по массажу увеличились на 9%, зубных техников — на 8%.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнала "Практикующий терапевт" >>>

⭕️ Разбор КР по гриппу: новый штамм и четкие критерии диагностики появились, сомнительные препараты остались

Обновили клинические рекомендации по ведению пациентов с гриппом. Специально для читателей Редакция Журнала "Практикующий терапевт" подготовила разбор последней версии документа.


Как изменились общие сведения о гриппе

В новых рекомендациях авторы заявили о возможности появления нового штамма вируса гриппа — дельта (Deltainfluenzavirus — D). Его естественный резервуар — крупный и мелкий рогатый скот, свиньи. Есть теоретическая возможность заражения D-вирусом работниками свино- и молочных ферм. Ученые уже находили антитела к этому штамму у человека, хотя официально подтвержденных случаев заболевания еще не регистрировали. Кроме этого, авторы обновили состав групп риска и тяжелого течения гриппа:

• Новые
💊 Иммунокомпрометированные: с первичными и вторичными иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию, а также получающие иммунодепрессанты
🕒 Длительно принимавшие ацетилсалициловую кислоту
🎖 Призывники на военную службу
🏗 Вахтовики
🐔 Контактирующие с домашней птицей и свиньями: работники птицеводства, свиноводства, животноводства, сотрудники зоопарков, а также те, кто разводит домашнюю птицу, свиней или крупный рогатый скот с целью продажи

• Из предыдущей КР
🤰 Беременные на любом сроке и женщины в послеродовом периоде;
🩺 С хроническими заболеваниями легких, почек, печени и сердечно-сосудистой системы
🩸 С сахарным диабетом
🧠 С неврологическими заболеваниями: нейромускулярными, нейрокогнитивными, эпилепсией
💉 С гемоглобинопатиями
👵 В возрасте 65 лет и старше

⚠️ Иммунизацию групп риска, в первую очередь детей и взрослых старше 60 лет, рекомендуют проводить четырехвалентными инактивированными вакцинами.


Как изменилась диагностика гриппа

Стандарт лабораторных исследований для всех пациентов остался неизменным — клинический анализ крови и общий анализ мочи. Раздел специфической диагностики изменился. Причина в том, что появились новые данные о штаммах вируса и усовершенствовали тест-системы. Все изменения ниже:

🏥 Амбулаторно

1. 🧪 Экспресс-метод иммунохроматографии (ИХА) на грипп А и В, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус и коронавирус SARS-CoV-2. Всем пациентам, не позднее 2 суток с момента начала симптомов.

2. 🔬 Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на вирус гриппа методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР) по показаниям:
🌪 эпидемический очаг (острой респираторной инфекции)
📉 неблагоприятная эпидемическая ситуация в регионе
📈 превышение эпидемического порога в регионе
🌡 лихорадка выше 38 °C
🤧 подозрение на заболевание нижних дыхательных путей
👵 возраст старше 65 лет
🚨 угроза развития острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС)
🩺 сопутствующие хронические заболевания
⚖️ ИМТ >35 кг/м²

🏥 В стационаре – всем пациентам в день поступления
🧫 Исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки и ротоглотки на коронавирус SARS-CoV-2, вирус гриппа; РНК вируса гриппа А и В, парагриппа, риновирусов, респираторно-синцитиального вируса, метапневмовируса; ДНК аденовируса методом ПЦР; молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на коронавирусы 229E, OC43, NL63, HKU1, бокавирус
🧪 Исследование на антитела к вирусу гриппа в парных сыворотках – если нет возможности провести молекулярно-генетическое исследование для ретроспективной диагностики. Сроки сбора сывороток крови: первая – в день, когда установили диагноз, вторая – через 2–3 недели. Используют реакции торможения гемагглютинации (РТГА), иммуноферментного анализа (ИФА) и реакции связывания комплемента (РСК). При четырехкратном и более титре специфических антител в парных сыворотках достоверность результата высокая

⚠️ При подозрении на заболевание нижних дыхательных путей проводят исследование мокроты, аспиратов из трахеи или зева, жидкости бронхоальвеолярного лаважа.
Скачать


Как изменилось лечение гриппа

Основной препарат первого ряда остался прежний — Осельтамивир. Его назначают в первые 48 часов после появления симптомов. Дозировка — 75 мг дважды в сутки, курс 5 дней.

Лекарства второго ряда: Занамивир и Балоксавир марбоксил (ксофлюза). Первое используют в ингаляционной форме по 10 мг (две ингаляции) дважды в сутки пять дней подряд. Второе внутрь однократно, без приема пищи. При массе тела от 40 до 80 кг — 40 мг, ≥80 кг — 80 мг. Ксофлюзу можно назначать при беременности, если потенциальная польза превышает возможный риск.

Также в новой версии рекомендаций оставили «известный» всем препарат широкого действия — умифеновир (Арбидол). Пополнение в списке рекомендованных лекарств общего спектра — риамиловир (Триазавирин) по 250 мг 3 раза в день в течение 5 дней. Еще рекомендуют интерфероны, другие иммуностимуляторы, а также общетонизирующие препараты.


Внимание
Эксперты ВОЗ не рекомендуют назначать пациентам с гриппом такие препараты, как фавипиравир, перамивир, умифеновир, ланинамивир, занамивир, риаломиливир, интерфероны и их индукторы, а также общетонизирующие препараты. У этих лекарств нет доказанного эффекта в отношении продолжительности симптомов заболевания, частоты госпитализации, осложнений и смертности.


Для профилактики после контакта с инфицированными рекомендации остались прежними — осельтамивир и занамивир. Однако профилактическую дозу препаратов уменьшили — 75 мг или 10 мг раз в сутки на 10 дней соответственно.

В разделе симптоматического лечения сохранили комбинацию Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин (Терафлю, Ринза и пр.). Добавили комбинированный препарат Ибуклин (парацетамол 0,5 г + 200 мг ибупрофен). Рекомендация выглядит обоснованной на фоне недавней вспышки гонконгского гриппа. Заболевание как раз характеризуется плохим жаропонижающим эффектом при одиночном приеме парацетамола или ибупрофена. Ацетилсалициловая кислота стала «котом Шредингера» — в документе нет рекомендации по ее приему, но при этом нет и прямого запрета, как и стратификации риска кровотечений при ее назначении.


Фенилэфрин в США
В 2024 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предложило ввести запрет на использование фенилэфрина (ФЭ) в качестве компонента симптоматических препаратов от простуды. На основе обзора всей доказательной базы ведомство пришло к выводу, что лекарство не только неэффективно при простуде, но и опасно. Окончательное решение о судьбе фенилэфрина эксперты примут в этом году.


Больше полезного и интересного получите с подпиской на наши издания
Журнал "Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики" >>>
Журнал "Практикующие психиатр и психолог" >>>
Журнал "Практикующий гинеколог" >>>
Журнал "Практикующий дерматовенеролог" >>>
Журнал "Практикующий кардиолог" >>>
Журнал "Практикующий невролог" >>>
Журнал "Практикующий офтальмолог" >>>
Журнал "Практикующий педиатр" >>>
Журнал "Практикующий стоматолог" >>>
Журнал "Практикующий терапевт" >>>

Материал от Редакции Журнала «Здравоохранение» >>>

♦️В УК хотят включить статью о подделке документов об отсутствии опасных заболеваний

В Госдуме рассматривается законопроект о введении в Уголовный кодекс новой статьи — «Подделка и оборот поддельных официальных документов об отсутствии заболеваний, представляющих опасность для окружающих». Максимальное наказание по ней может достигать восьми лет лишения свободы со штрафом до 3 млн руб.

За подделку, сбыт или использование поддельного документа об отсутствии опасного заболевания смогут назначать ограничение свободы до трех лет. Штраф назначат от 500 тыс. до 1 млн руб. либо в размере зарплаты за период от одного до двух лет. Также суд сможет избрать наказание в виде принудительных работ или лишения свободы на срок до четырех лет с аналогичным штрафом.

Отдельные санкции предусмотрели за изготовление и сбыт подделок через интернет с использованием служебного положения или группой лиц по сговору. Самое строгое наказание — от четырех до восьми лет лишения свободы со штрафом от 1,5 млн до 3 млн руб. Альтернатива — штраф в размере зарплаты за период от трех до пяти лет. Также запретят занимать определенные должности до пяти лет, если подделка документов приведет к массовому заражению людей или иным тяжким последствиям.

Авторы инициативы считают, что меры ответственности по статье 327 УК недостаточно строги. По статистике Судебного департамента при Верховном суде за 2019 — первое полугодие 2025 года реальное лишение свободы назначалось лишь в 1 проценте случаев, условное — в 2,8 процента, штраф — в 62,4 процента. Законопроект уже поддержали Правительство и Верховный суд.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнала "Практикующий терапевт" >>>

⭕️ Обновили международные рекомендации по лечению анемии при ХБП

Международная рабочая группа Инициативы по улучшению глобальных исходов болезней почек (KDIGO) обновила рекомендации по ведению пациентов с анемией на фоне хронической болезни почек (ХБП). Новую версию документа опубликовали в журнале Kidney International. Теперь препараты железа пациентам с анемией, которым не требуются экстракорпоральные процедуры, а также с ХБП 5 и на перитонеальном диализе, нужно назначать при уровне ферритина (Fer) ниже 100 нг/мл и показателе насыщения трансферрина (Transf) менее 40% или уровнях первого от 100 до 300 нг/мл и при втором менее 25%. Форму лекарства подбирают индивидуально для каждого пациента. При 5-й стадии хронической болезни почек и гемодиализе начинать терапию нужно при значении Fer ниже 100 нг/мл и насыщении Transf менее 30%. В этом случае предпочтение отдают внутривенным капельным инфузиям. Контроль показателей гемоглобина (Hb), ферритина и насыщения трансферрина нужно проводить каждые 3 месяца вне гемодиализа и каждые 1–3 месяца во время процедуры. Дополнительно эксперты указали, что не нужно продолжать терапию анемического синдрома при Fer выше 700 нг/мл или насыщении Transf 40%. Эритропоэтин рекомендуют как препарат первой линии после коррекции модифицируемых причин анемии у пациентов с ХБП 5 при уровне Hb 9,0–10,0 г/дл. При поддерживающей терапии уровень гемоглобина рекомендуется удерживать ниже 11,5 г/дл. Ингибиторы пролилгидроксилазы HIF теперь не нужно применять у пациентов с повышенным риском нежелательных явлений, а ингибиторы пролилгидроксилазы HIF можно использовать только в отдельных клинических ситуациях, включая непереносимость эритропоэтина.


Больше полезного и интересного получите с подпиской на наши издания
Журнал "Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики" >>>
Журнал "Практикующие психиатр и психолог" >>>
Журнал "Практикующий гинеколог" >>>
Журнал "Практикующий дерматовенеролог" >>>
Журнал "Практикующий кардиолог" >>>
Журнал "Практикующий невролог" >>>
Журнал "Практикующий офтальмолог" >>>
Журнал "Практикующий педиатр" >>>
Журнал "Практикующий стоматолог" >>>
Журнал "Практикующий терапевт" >>>

Материал от Редакции Журнала "Практикующий терапевт" >>>

💡Сон при свете оказался скрытым фактором развития заболеваний сердца

Крупное международное исследование показало, что сон при свете может существенно повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний. Ученые пришли к выводу, что у тех, кто спит при ярком свете, риск развития сердечно-сосудистых патологий на 30–50% выше, чем у тех, кто спит в полной темноте. Результаты работы опубликованы в журнале JAMA Network Open. Ученые проанализировали данные 89 тыс. участников британского проекта UK Biobank, которые носили на запястье датчики света в течение недели в 2010-х годах. Спустя 8–10 лет эти показатели сопоставили с данными о сердечно-сосудистых заболеваниях. Выяснилось, что у людей, которые спали в освещенных помещениях, риск таких заболеваний оказался на 30–50% выше, чем у тех, кто спал в темноте.

Наиболее яркое ночное освещение ассоциировалось с ростом вероятности сердечной недостаточности на 56% и инфаркта миокарда на 47%, а риск ишемической болезни сердца, фибрилляции предсердий и инсульта увеличивался примерно на 30%. Связь сохранялась даже после учета диеты, физической активности, курения и генетических факторов. Авторы также отметили, что повышение уровня освещенности увеличивало риск. Полученные результаты связывают с нарушением циркадных ритмов, которые влияют на нормальную регуляцию артериального давления. Поскольку сон в темноте не имеет негативных последствий, ученые рекомендуют врачам советовать пациентам выключать свет на ночь, использовать плотные шторы, приглушенное теплое освещение или маски для сна. Возможно, это один из самых простых и доступных способов профилактики заболеваний сердца.


Больше полезного и интересного получите с подпиской на наши издания
Журнал "Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики" >>>
Журнал "Практикующие психиатр и психолог" >>>
Журнал "Практикующий гинеколог" >>>
Журнал "Практикующий дерматовенеролог" >>>
Журнал "Практикующий кардиолог" >>>
Журнал "Практикующий невролог" >>>
Журнал "Практикующий офтальмолог" >>>
Журнал "Практикующий педиатр" >>>
Журнал "Практикующий стоматолог" >>>
Журнал "Практикующий терапевт" >>>

Материал от Редакции Журнала «Здравоохранение» >>>

♦️Частных страховщиков могут исключить из системы ОМС, а их функции передать ТФОМС. Какие риски это создаст

В 2026 году депутаты Госдумы намерены вернуться к инициативе по пересмотру роли страховых медицинских организаций (СМО) в системе ОМС. Напомним, в 2025 году парламентарии обсуждали проект поправок к Закону об ОМС, который предлагал исключить СМО и передать их функции ТФОМС. Инициатива вызвала негативную реакцию экспертов и пациентских организаций, поэтому ко второму чтению от нее отказались. Соответствующий пункт убрали из финального текста.

Редакция Журнала «Здравоохранение» раскрыла в свежем номере детали модели, которую предлагали депутаты, и разъяснила, к чему может привести их исключение из ОМС.


🔻Детали инициативы

Законопроект предлагал предоставить регионам право выбирать модель, по которой будут работать СМО. Губернатор мог сохранить за страховыми компаниями полномочия или их передать ТФОМС.

Напомним, функции у ТФОМС и СМО разные (памятка). Терфонды выполняют расчетно-кассовые задачи: согласовывают тарифы медпомощи, накапливают финансовые резервы и т. д.


Причины меры. По заявлению депутатов, мера была направлена на экономию бюджета. Сейчас СМО получают процент из средств ФОМС, который зашит в тарифы. При этом в частных СМО зарплаты выше, чем в ТФОМС. СМО платят сотрудникам по коммерческим вилкам, а государственные фонды — по бюджетным.

Сторонники законопроекта указывали, что проект — это результат длительного процесса по оценке эффективности системы ОМС. Приводим комментарий юрисконсульта Ассоциации организаторов здравоохранения в онкологии, магистра административного права.


Условия, при которых СМО предлагали исключать из ОМС. Период исключения должен был длиться не менее трех лет. О принятом решении губернатор должен был объявить всем СМО, которые работают в регионе, а также Минздраву и фонду ОМС. Решение о прекращении или продлении практики, по проекту, мог принимать только губернатор, у которого впереди еще по меньшей мере год работы на посту.


🔻Последствия для клиник

Вырастет количество судов с участием медорганизаций. Законопроект исключал механизм обжалования действий СМО в досудебном порядке, поэтому инициатива могла увеличить количество судебных тяжб. Отсутствие оспаривания может привести к тому, что медорганизациям придется подчиняться необоснованным решениям ТФОМС.

Клиникам будет невыгодно судиться с терфондами. Если СМО исключат из системы ОМС, исчезнет привычная и безопасная практика для медорганизаций — обжалование результатов внешней проверки качества медпомощи. Поясняет управляющий ООО «Центр медицинского права», главный редактор Право-мед.ру, член Ассоциации юристов России.


Напомним, сегодня, если клиника не согласна с результатами проверки, которую провели эксперты из СМО, она может обжаловать их в терфонде. Претензия — основание для реэкспертизы. Многие случаи обжалования завершаются положительным результатом.


🔻Риски для здравоохранения

Передача функций страховых компаний в региональные фонды ОМС может привести к тому, что отдельные функции страховщика по ОМС будут выполнять терфонды на безальтернативной основе. Это упростит административную структуру, однако новая система создаст риски.


Меньше независимого контроля — меньше стимулов улучшать качество медпомощи. Хотя СМО получают средства от ФОМС, они негосударственные. ТФОМС — это государственная структура, которая будет оценивать качество медпомощи государственных клиник, если СМО все же исключат из системы.


Больше пространства для коррупции. Если усилить роль региональных властей в распределении бюджетных средств на здравоохранение, расширится пространство для коррупционных схем. Особенно это актуально в субъектах, где уже сейчас недостаточно прозрачности в финансировании.

Пациенты будут менее информированными и защищенными. Исчезнет институт страховых представителей, которые сопровождали пациентов, консультировали их и поддерживали по правовым вопросам на всех этапах медпомощи. У ТФОМС нет ни мотивации, ни финансовых возможностей для воспроизводства и поддержки работы этой системы. Пострадают в первую очередь пациенты, которым нужна высокотехнологичная помощь, так как именно для них очень важна помощь страхового представителя.


🔻Как может измениться внешняя экспертиза качества медпомощи

Изменение в первую очередь отразится на пациентах — ограничат их права на защиту. Если инициативу все же примут, фактически ликвидируют контроль качества, и в системе ОМС возникнет монополия территориальных фондов ОМС. ТФОМС одновременно будут оплачивать медпомощь и оценивать ее качество. То есть контролировать сами себя.

Сейчас страховые организации ежегодно проводят 30 млн экспертиз и выявляют более 5 млн дефектов качества медицинской помощи. В страховые компании поступает более 15 млн обращений и заявлений пациентов.

Когда один и тот же субъект одновременно оплачивает услуги и оценивает их качество, возникает конфликт интересов, исчезает независимость контроля и увеличивается формализация проверок. Следовательно, в случае передачи этих функций ТФОМС внутренний контроль в системе ОМС становится бессмысленным. Риски финансовых нарушений резко растут.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнала "Практикующий невролог" >>>

♦️ Появилось первое в мире портативное устройство для записи ЭЭГ через наушники

Во Франции разработали устройство для длительного ЭЭГ-мониторинга. Его уникальность в том, что вместо стандартных скальповых электродов используют неинвазивные внутриушные электроды, встроенные в проводные наушники. Запись можно проводить не только в процедурном кабинете или в стационаре, но и в повседневных условиях, включая сон. Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) одобрило его использование в клинической практике для взрослых и детей старше 6 лет.

Технология значительно облегчает длительную запись ЭЭГ, которая нужна в сложных диагностических случаях, когда зафиксировать патологическую активность удается только при длительном мониторинге. Исследования показали, что с помощью Naox Link удается получить достаточно качественную запись сигналов, хотя двигательных артефактов может быть больше, чем при традиционной ЭЭГ. Исследования опубликовали в журналах Sensors и Frontiers in Neuroscience.

Устройство планируют использовать для диагностики эпилепсии и расстройств сна, а также для мониторинга состояния больших групп пациентов, включая детей и людей с риском развития нейродегенеративных болезней, включая болезнь Альцгеймера.


Больше полезного и интересного получите с подпиской на наши издания
Журнал "Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики" >>>
Журнал "Практикующие психиатр и психолог" >>>
Журнал "Практикующий гинеколог" >>>
Журнал "Практикующий дерматовенеролог" >>>
Журнал "Практикующий кардиолог" >>>
Журнал "Практикующий невролог" >>>
Журнал "Практикующий офтальмолог" >>>
Журнал "Практикующий педиатр" >>>
Журнал "Практикующий стоматолог" >>>
Журнал "Практикующий терапевт" >>>

Материал от Редакции Журнал «Заместитель главного врача» >>>

♦️В несколько раз увеличат штрафы за отказ иностранцев от медосмотра и нарушения в процессе

В Госдуму внесли законопроект об ужесточении ответственности за отказ иностранных граждан от медосвидетельствования и нарушения при проведении таких медосмотров. Размер штрафа за отказ мигранта от медосмотра предложили увеличить с 2–4 тыс. руб. (ст. 18.11 КоАП) до 25–50 тыс. руб. Если иностранец не заплатит штраф, ему будет грозить двукратный штраф и обязательное административное выдворение из России. По планам, право проводить медосвидетельствование получат исключительно уполномоченные регионом медицинские организации. Оплачивать исследование иностранцы будут самостоятельно, а еще его сделают обязательным для всех прибывших в страну более чем на три месяца. Сроки прохождения сократят с 90 до 30 дней.

Для организаций, которые нарушают правила проведения медосмотров иностранцев, хотят установить ответственность в виде штрафа от 300 тыс. до 1 млн руб. Также смогут приостанавливать их деятельность на срок до трех месяцев. Физические лица за аналогичные нарушения будут штрафовать на 25–100 тыс. руб., должностные — на 100–200 тыс. руб.

Меры направлены на противодействие незаконной миграции и снижение рисков распространения инфекционных заболеваний. По данным Росздравнадзора, в 2025 году при проверке 90  организаций в 96% случаев выявлены нарушения в сфере охраны здоровья, а в 57%— нарушения порядка медосвидетельствования иностранцев.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнал «Заместитель главного врача» >>>

♦️Обновили требования к отчетности для медорганизаций и статотчет о медпомощи беременным и роженицам

Изменили форму федерального статистического наблюдения № 30. В отчетность о носителях туберкулеза добавили графу об общем числе пациентов с разбивкой на сельских жителей, и сведения о количестве случаев рецидива заболевания. В таблицах осмотров на онкопатологию предусмотрели разбивку по полу пациентов, направленных в онкологические организации. В данные о медицинском освидетельствовании водителей обязали включать сведения о результатах освидетельствования не только на алкогольное опьянение, но еще на наркотическое и иное токсическое. В таблицу о посещении стоматологов и гигиенистов включили строки о профилактических визитах, проведенной санации и профилактической работе с детализацией по видам.

Росстат обновил годовую форму № 32 об акушерско-гинекологической помощи во время беременности, родов и после них. Добавили графы о наблюдении беременных после вспомогательных репродуктивных технологий и строки о положительных результатах анализов на сифилис. Уточнили информацию, которую нужно внести в раздел 2. Государственные и муниципальные клиники теперь должны подать сведения в местные органы по охране здоровья до 20 января после отчетного года.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнал «Заместитель главного врача» >>>

♦️Изменят коэффициенты сложности лечения пациентов и условия для сопровождающих лиц

Подготовили поправки к приказу Минздрава от 10.02.2023 № 44н, чтобы согласовать его с Программой госгарантий на 2026–2028 гг. Сопровождающим несовершеннолетних, инвалидов I группы, а также детей-инвалидов с ограничениями II-III степеней необходимо будет предоставить бесплатное спальное место и питание. Коэффициент – 0,20 в общем случае и до 0,60 для пациентов по профилям «Онкология», «Детская онкология» и «Гематология».

Ввели дифференцированные коэффициенты для сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых. В стационаре – 0,14, 0,34, 1,28, в дневном стационаре – 0,26, 1,07, 2,3 для 1, 2, 3 уровней соответственно. Разделения на уровни ввели впервые. Коэффициент за реабилитацию на реанимационных койках и койках интенсивной терапии повысили с 0,15 до 0,18, если длительность реабилитации не менее 5 суток, коек в отделении не менее 12, реабилитационные мероприятия идут не менее одного часа в сутки.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

🔻

Приглашаем на Научно-практическую конференцию «Изменения в системе ОМС – 2026. Новые базовый приказ Минздрава по ОМС и методология ЭКМП»

🗓 17 апреля 2026
👩‍💻👩‍💼 Очно/Онлайн
📍Москва, 1-й Земельный переулок, д.1, м. «Улица 1905 года»

➡️ Забронировать место >>>


Мы расскажем подробно обо всех нюансах нового приказа Минздрава, объясним какие теперь должны быть показания для МЭЭ, как определять объем и порядок ЭКМП в соответствии с выборкой ТФОМС, как работать с чек-листами

➡️ Посмотреть программу >>>
➡️ Зарегистрироваться >>>


🔸 🔸 🔸