Материал от Редакции Журнала «Здравоохранение» >>>

🦾Создали эндопротез, позволяющий избежать ампутации

Специалисты российской инновационной компании «ИТК Эндопринт» совместно с врачами Главного военно-клинического госпиталя имени Н.Н. Бурденко разработали гибридную ткане-инженерную конструкцию, способную замещать крупные дефекты костной ткани (более 5 см) без необходимости ампутации конечности.

Традиционно такие повреждения, даже при сохранности сосудов, нервов и мягких тканей, расцениваются как показание к ампутации из-за невозможности естественного сращения. Новая технология решает эту проблему: имплантат служит не просто механической опорой, а биологическим каркасом, в который со временем прорастает собственная костная ткань пациента.

Конструкция выполнена по гибридному принципу: титановый каркас обеспечивает прочность и биосовместимость, а внедрённый биоматериал стимулирует остеогенез. Особое внимание уделено биомеханике: нелинейная форма имплантата повторяет естественный изгиб кости.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнала "Практикующий кардиолог" >>>

☕️ Употребление кофе снижало риск рецидива ФП после кардиоверсии

Употребление кофе снижало риск рецидива фибрилляции предсердий (ФП) у пациентов с персистирующей формой аритмии после электрической кардиоверсии. К такому выводу пришли ученые, доложившие результаты интересной работы на ежегодной научной сессии American Heart Association — 2025.

В проспективное исследование DECAF включили 200 пациентов, которые после восстановления ритма либо не употребляли кофе (в том числе без кофеина) и кофеинсодержащие напитки, либо пили как минимум одну чашку кофе в день. Частота рецидивов аритмии была ниже среди тех, кто употреблял кофе (47%), чем в группе воздержания от него (64%).

Традиционно считают, что кофе может обладать проаритмогенным действием. Пациентам с ФП часто дают советы воздерживаться от кофеинсодержащих напитков, хотя наблюдательные исследования последних лет не подтвердили отрицательного влияния кофе на развитие аритмий. Более того, в рандомизированном исследовании CRAVE употребление кофе не увеличивало количество наджелудочковых экстрасистол, которые могут быть триггером ФП.


Больше полезного и интересного получите с подпиской на наши издания
Журнал "Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики" >>>
Журнал "Практикующие психиатр и психолог" >>>
Журнал "Практикующий гинеколог" >>>
Журнал "Практикующий дерматовенеролог" >>>
Журнал "Практикующий кардиолог" >>>
Журнал "Практикующий невролог" >>>
Журнал "Практикующий офтальмолог" >>>
Журнал "Практикующий педиатр" >>>
Журнал "Практикующий стоматолог" >>>
Журнал "Практикующий терапевт" >>>

Материал от Редакции Журнала "Практикующий кардиолог" >>>

☀️Заподозрили связь между длительным приемом мелатонина и повышенным риском сердечной недостаточности

В результате анализа медицинских карт 130 тыс. взрослых американцев с бессонницей, за которыми наблюдали в течение 5 лет, ученые отметили увеличение риска развития сердечной недостаточности. У тех, кто принимал мелатонин более года для лечения хронической бессонницы, на 90% чаще диагностировали сердечную недостаточность, чем у тех, кто не принимал мелатонин. Кроме того, пациентов, длительно принимавших препарат, госпитализировали по поводу сердечной недостаточности в 3,5 раза чаще.

Несмотря на результаты, эксперты отмечают, что у исследования есть ограничения, из-за которых пока нельзя говорить о прямой причинно-следственной связи. Дальнейшее изучение влияния длительного приема мелатонина может привести к более строгому контролю за его использованием. Ведущий автор отчета Экенедиличукву Ннади подчеркнул: «Результаты не доказывают, что мелатонин напрямую вызывает сердечную недостаточность, они показывают лишь связь хронической бессонницы и длительного приема мелатонина с большей вероятностью таких последствий. Это неожиданный и важный сигнал, который необходимо изучать дальше, в идеале — в рандомизированных исследованиях».

Мелатонин — гормон шишковидной железы, помогающий регулировать циклы сна и бодрствования. Большинство препаратов мелатонина на рынке — это БАДы, которые не проходят достаточный контроль и продаются без рецепта. Сомнологи не рекомендуют мелатонин для лечения хронической бессонницы, основное показание препарата — коррекция циркадных ритмов.


Больше полезного и интересного получите с подпиской на наши издания
Журнал "Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики" >>>
Журнал "Практикующие психиатр и психолог" >>>
Журнал "Практикующий гинеколог" >>>
Журнал "Практикующий дерматовенеролог" >>>
Журнал "Практикующий кардиолог" >>>
Журнал "Практикующий невролог" >>>
Журнал "Практикующий офтальмолог" >>>
Журнал "Практикующий педиатр" >>>
Журнал "Практикующий стоматолог" >>>
Журнал "Практикующий терапевт" >>>

Материал от Редакции Журнала «Заместитель главного врача» >>>

🦠Роспотребнадзор: новых опасных мутаций COVID-19 не выявили

Глава Роспотребнадзора заявила, что в России не зафиксировано новых тревожных мутаций коронавируса SARS-CoV-2. По её словам, вирус официально вышел из категории пандемического и перешёл в разряд сезонных инфекций, сохраняя при этом способность вызывать тяжёлое течение у ряда пациентов и оставляя ряд постковидных последствий, требующих дальнейшего изучения.

«Никаких новых пугающих, ужасающих мутаций мы не наблюдаем, хотя мониторинг очень плотный», — подчеркнула Попова, отметив, что ведомство продолжает осуществлять системный геномный надзор за циркулирующими штаммами.

По оперативным данным Роспотребнадзора, за неделю с 15 по 21 декабря в стране зарегистрировано 11,2 тыс. случаев COVID-19 — после кратковременного роста в начале декабря (на 13,7% к 9 декабря и на 4,4% к 16 декабря) заболеваемость вновь вошла в фазу замедления. Ведомство продолжает рекомендовать вакцинацию уязвимым группам населения, включая пожилых и лиц с хроническими заболеваниями.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнала «Заместитель главного врача» >>>

👦В России выявили 480 тыс. школьников с ожирением

Наиболее часто у школьников выявляют:
• сколиоз,
• близорукость,
• заболевания органов дыхания.

Особую тревогу вызывает рост ожирения: в 2024 году избыточная масса тела зафиксирована у 480 тыс. школьников — около 2,6% от общего числа учащихся. При этом отмечены и позитивные сдвиги: у подростков 15–17 лет наблюдается небольшой рост общей заболеваемости, но при этом снижается частота болезней:
• желудочно-кишечного тракта,
• кожи,
• психических расстройств,
• травм.

Эксперты отмечают, что основные медицинские проблемы среди несовершеннолетних тесно связаны с опорно-двигательным аппаратом. Нарушения зрения становятся все более распространенными, что во многом обусловлено длительным использованием мобильных телефонов и других электронных устройств.

Кроме того, метаболические расстройства, такие как избыточный вес и ожирение, возникли в результате малоподвижного образа жизни, нерационального и нездорового питания, а также легкого доступа к фастфуду и различным «перекусам».

Во Всероссийском союзе пациентов подчеркивают значимость решения проблем школьной медицины. Несмотря на возможность охвата 98% школьников профосмотрами, отсутствие постоянного медицинского работника в учебных заведениях оставляет учащихся с ожирением, сколиозом и проблемами со зрением без необходимого наблюдения и поддержки.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

🔥🔥🔥VIP-ПОДПИСКА всего за от 4444 ₽ до 11111 ₽🔥🔥🔥

⚠️ Успейте оформить подписку на год всего за от 4444 ₽ до 11111 ₽ и получить все бонусы VIP- тарифа в ПОДАРОК!!!😲

📔Журнал «Здравоохранение» ➡️
📘Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» ➡️
📙Журнал «Заместитель главного врача» ➡️
📗Журнал «Главная медицинская сестра» ➡️
📕Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» ➡️
📘Журнал «Новая аптека» ➡️
📘Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» ➡️
📙Журнал «Управление качеством в здравоохранении» ➡️

Материал от Редакции Журнала «Здравоохранение» >>>

⚠️Увеличат штрафы за навязывание дополнительных медуслуг

Государственная Дума единогласно приняла во втором и третьем чтениях законопроект, предусматривающий многократное повышение административной ответственности за навязывание пациентам дополнительных услуг.

Инициатива направлена на усиление защиты прав потребителей в условиях резкого роста числа нарушений: если в 2022 году Роспотребнадзором было выявлено 782 случая навязывания, то в 2024 году — уже 4 132, включая случаи в сфере медицинских услуг.

В России действует прямой запрет на продажу дополнительных услуг и товаров без добровольного и недвусмысленного согласия потребителя. Новый закон призван усилить исполнение этого требования за счёт повышения экономической нецелесообразности нарушений.


⚠️ Успейте оформить подписку на год всего за от 4444 ₽ до 11111 ₽ и получить все бонусы VIP- тарифа в ПОДАРОК!!!😲

📔Журнал «Здравоохранение» ➡️
📘Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» ➡️
📙Журнал «Заместитель главного врача» ➡️
📗Журнал «Главная медицинская сестра» ➡️
📕Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» ➡️
📘Журнал «Новая аптека» ➡️
📘Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» ➡️
📙Журнал «Управление качеством в здравоохранении» ➡️
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнала «Здравоохранение» >>>

🍔 Выявили связь между жирной диетой и риском рака печени

Американские молекулярные биологи из Массачусетского технологического института (MIT) обнаружили, что длительное употребление жирной пищи заставляет гепатоциты приобретать свойства стволовых клеток. Этот адаптивный механизм повышает выживаемость клеток в условиях метаболического стресса, однако одновременно увеличивает их уязвимость к злокачественной трансформации.

Для раскрытия молекулярных механизмов развития рака у носителей жировой болезни печени ученые вызывали ее аналог у мышей и проследили, как развитие стеатоза повлияло на жизнедеятельность гепатоцитов. Для этого они периодически брали пробы этих клеток из тела грызунов по мере развития болезни, извлекали из них молекулы РНК и отслеживали при их помощи уровень активности отдельных генов.

Эти замеры показали, что длительный клеточный стресс, связанный с питанием жирной пищей, приводил к активации генов BCL2L1, SOX4 и других участков ДНК, связанных с регенерацией, подавлением программ клеточного самоуничтожения и формированием новых клеток. При этом ученые зафиксировали снижение активности гена HNF4A, HMGCS2 и ряда других сегментов генома, отвечающих за жизнедеятельность «взрослых» клеток печени, в результате чего гепатоциты начали "забывать" свои функции и приобретать ряд черт стволовых клеток.

Критически, схожие паттерны экспрессии были обнаружены в образцах гепатоцеллюлярной карциномы у людей: чем выше была активность «дието-индуцированных» генов, тем более агрессивным оказался опухолевый процесс. Это позволяет рассматривать выявленные молекулярные изменения как потенциальные прогностические маркёры и терапевтические мишени.


⚠️ Успейте оформить подписку на год всего за от 4444 ₽ до 11111 ₽ и получить все бонусы VIP- тарифа в ПОДАРОК!!!😲

📔Журнал «Здравоохранение» ➡️
📘Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» ➡️
📙Журнал «Заместитель главного врача» ➡️
📗Журнал «Главная медицинская сестра» ➡️
📕Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» ➡️
📘Журнал «Новая аптека» ➡️
📘Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» ➡️
📙Журнал «Управление качеством в здравоохранении» ➡️
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнала "Практикующий дерматовенеролог" >>>

❤️‍🔥Окситоцин и физическая близость помогли ускорить заживление кожных ран

Интимная близость и «гормон любви» оказались способны влиять на восстановление организма. Результаты опубликовали в JAMA Psychiatry.

В эксперименте приняли участие 80 молодых пар, в среднем участникам исполнилось 27 лет. В начале исследования пациентам нанесли небольшие ранки на предплечья. Далее их разделили на четыре группы. Первая использовала назальный спрей с окситоцином и выполняла 10-минутные психологические упражнения по позитивному взаимодействию и выражению благодарности друг другу (PAT). Во второй группе — только спрей с окситоцином. Третья группа — спрей-плацебо и упражнения. Четвертая группа получала плацебо без дополнительных действий. Помимо этого, участники собирали образцы слюны для определения концентрации кортизола, сообщали о своем уровне стресса и о взаимодействии с партнером в паре.

Состояние порезов оценили через 24 часа и 7 дней после нанесения. В результате установили, что сам по себе окситоцин не ускорял заживление ран. Однако при его сочетании с PAT или с повседневной близостью (с более выраженным эффектом) гормон был связан с более быстрым выздоровлением.

Ученые планируют продолжить исследования, чтобы разработать методы психосоциальной поддержки для ускорения восстановления.


Больше полезного и интересного получите с подпиской на наши издания
Журнал "Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики" >>>
Журнал "Практикующие психиатр и психолог" >>>
Журнал "Практикующий гинеколог" >>>
Журнал "Практикующий дерматовенеролог" >>>
Журнал "Практикующий кардиолог" >>>
Журнал "Практикующий невролог" >>>
Журнал "Практикующий офтальмолог" >>>
Журнал "Практикующий педиатр" >>>
Журнал "Практикующий стоматолог" >>>
Журнал "Практикующий терапевт" >>>

Материал от Редакции Журнала "Практикующий терапевт" >>>

⭕️ Чеснок поможет, принимать лекарства нужно «курсами», а высокое АД можно не снижать, если пациент хорошо себя чувствует: развенчиваем мифы о гипертонии

Редакция Журнала "Практикующий терапевт" собрала в одной статье самые частые мифы об артериальной гипертензии (АГ), которые распространены не только среди пациентов, но и среди врачей. Часть из них разберем на нашем канале


♦️Миф 1: Гипертонией страдают только пожилые
Правда: Гипертония может быть и у молодых пациентов, зачастую у них она носит вторичный характер.

Риск развития гипертонии увеличивается с возрастом: он повышен у мужчин старше 55 лет, у женщин старше 65 лет. Распространенность этого заболевания достигает 60% и выше в возрасте старше 60 лет. Однако стойкое повышение давления может быть и у молодых людей. АГ у молодых пациентов характеризуется более высокой частотой повышения диастолического АД.

При обследовании пациентов этой возрастной группы, особенно при тяжелой АГ или АГ, резистентной к терапии, следует учесть, что она может носить вторичный характер. Самыми частыми ее причинами могут быть ожирение, синдром обструктивного апноэ, гипертиреоз, гиперальдостеронизм и др.


♦️Миф 2: Если пациент чувствует себя хорошо с высоким давлением, можно его не снижать
Бессимптомное ПОМ у пациентов с АГ существенно увеличивает сердечно-сосудистый риск
Правда: Независимо от субъективных ощущений пациента давление нужно снижать, чтобы избежать поражения органов-мишеней.

АГ называют «тихим убийцей», поскольку у многих людей с повышенным АД нет никаких симптомов. Тем не менее вне зависимости от субъективных ощущений при повышении АД развиваются необратимые поражения органов-мишеней (ПОМ), а повышенные уровни АД увеличивают риск развития сердечно-сосудистых событий. К ним относят геморрагический и ишемический инсульты, инфаркт миокарда, внезапную сердечную смерть, сердечную недостаточность и заболевания периферических артерий.

Неконтролируемая АГ связана с увеличением риска развития фибрилляции предсердий, когнитивной дисфункции и деменции. При этом повышение АД в молодости ассоциируется с развитием когнитивных нарушений и деменции в пожилом возрасте. И напротив, интенсивная терапия АГ с достижением целевых показателей АД уменьшает риск развития этих изменений.


♦️Миф 3: Голова болит от высокого давления
Правда: В большинстве случаев этот симптом у пациентов с АГ обусловлен не повышением АД, а носит первичный характер.

Жалобы на головную боль предъявляют многие пациенты с АГ: по разным данным, от 44 до 87%. В большинстве случаев эти жалобы связаны не с повышением АД, а с первичной головной болью, существующей вне зависимости от показателей АД. К наиболее распространенным первичным головным болям относят хроническую головную боль напряжения (57–85%) и мигрень (15–30%).

Амбулаторный мониторинг у пациентов с АГ 1-й и 2-й степеней не показал убедительной связи между колебаниями АД в течение суток и головной болью. Исследования показывают, что голова болит одинаково часто у людей с нормальным, повышенным и пониженным давлением. У большинства людей даже при САД выше 200 мм рт. ст. голова не болит.

В большинстве случаев повышение АД — это следствие головной боли, а не ее причина
Взгляды на связь повышения давления и головной боли изменились: теперь считают, что повышение АД — это зачастую следствие головной боли, а не ее причина. Головную боль многие врачи расценивают как первый и наиболее частый симптом АГ. Это мнение основывается как на частой регистрации подъема АД при появлении головной боли, так и на нормализации АД при ее исчезновении у пациентов с АГ.

Даже у пациентов со значительным повышением АД, которое расценивают как гипертонический криз, головная боль не всегда следствие высокого АД. У многих пациентов с АГ, страдающих гипертоническими кризами с головной болью, также есть первичные головные боли — мигрень и головная боль напряжения.

Во многих случаях головная боль при гипертоническом кризе представляет собой приступ первичной головной боли, развитие которой провоцирует повышение АД. АГ может способствовать хроническому течению первичной головной боли, в свою очередь, адекватное лечение АГ положительно влияет на течение первичных головных болей.

Можно выделить следующие ситуации, при которых головная боль обусловлена АГ:
• острый подъем АД вследствие различных причин, если АД повысится более, чем на 25% от исходного значения;
• выраженная АГ, когда ДАД составляет 120 мм рт. ст. и выше;
• острая гипертоническая энцефалопатия;
• подъем АД в период эклампсии.

Патогенез появления головных болей в период значительного повышения АД не совсем ясен. Возможно, головные боли вызваны срывом ауторегуляции мозгового кровообращения, повышением внутричерепного давления и затруднением венозного оттока из черепа вследствие повышения АД. При этом раздражение рецепторов твердой мозговой оболочки, вызванное внутричерепной гипертензией, может привести к появлению головной боли.


♦️Миф 5: Принимать препараты от давления нужно только тогда, когда давление высокое
Правда: Антигипертензивную терапию необходимо принимать регулярно, даже при нормальном АД.

Медикаментозное лечение АГ предполагает пожизненный регулярный прием препаратов, поскольку целевой диапазон АД поддерживается определенной концентрацией лекарственного средства. Дополнительно к базовой терапии можно принять короткодействующий гипотензивный препарат, если давление поднялось выше привычных цифр, причем величина подъема определяется индивидуально. Регулярное повышение АД свыше 140/90 мм рт. ст. — повод для коррекции базовой антигипертензивной терапии.

Иногда на фоне лечения может возникнуть гипотония. В ряде случаев она может носить ортостатический характер — проявляться снижением САД на ≥20 или ДАД ≥10 мм рт. ст. при переходе в вертикальное положение. В таком случае пациентам следует обратиться к врачу для уточнения характера гипотонии и коррекции дозы препаратов. Кроме того, коррекция антигипертензивной терапии может потребоваться в тех случаях, когда пациенту удалось дополнительно снизить АД при помощи немедикаментозных мер — снижения веса, увеличения физической нагрузки, отказа от курения.


♦️Миф 6: В лечении гипертонии нужно делать перерывы, чтобы не вызвать «привыкания»
Правда: При приеме гипотензивных препаратов «курсами» может развиться синдром отмены.

Артериальная гипертензия — это хроническое полиэтиологическое заболевание, не все причины можно устранить. Лечение гипертонии «курсами» категорически противопоказано, поскольку пропуски приема препаратов — одна из причин колебаний АД и гипертонических кризов. Кроме непосредственно антигипертензивного действия, современные препараты препятствуют ПОМ и способствуют их обратному развитию. Так, реверсия гипертрофии левого желудочка — одна из целей антигипертензивного лечения. По данным литературы, в наибольшей степени этому способствует лечение иАПФ или сартанами.

Врачу следует предупредить пациента о возможном развитии синдрома отмены при резком прекращении приема антигипертензивных препаратов. Так, синдром отмены β-адреноблокаторов характеризуется нарастанием АД при гипертонии, учащением приступов стенокардии при ИБС или развитием декомпенсации у пациентов с сердечной недостаточностью.

....


Больше полезного и интересного получите с подпиской на наши издания
Журнал "Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики" >>>
Журнал "Практикующие психиатр и психолог" >>>
Журнал "Практикующий гинеколог" >>>
Журнал "Практикующий дерматовенеролог" >>>
Журнал "Практикующий кардиолог" >>>
Журнал "Практикующий невролог" >>>
Журнал "Практикующий офтальмолог" >>>
Журнал "Практикующий педиатр" >>>
Журнал "Практикующий стоматолог" >>>
Журнал "Практикующий терапевт" >>>

Материал от Редакции Журнала «Заместитель главного врача»

♦️Внедрили новые правила премирования поликлиник

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и Минздрав направили в регионы новые правила премирования поликлиник. В июле были обновлены методические рекомендации: количество критериев оценки выросло с 25 до 33.

Дополнительные баллы начислят финансируемым по подушевому нормативу поликлиникам, которые улучшат показатели по нескольким направлениям. А именно: раннее выявление неинфекционных заболеваний при диспансеризации, увеличение числа граждан, прошедших чекап и взятых на диспансерное наблюдение, выполнение планов по плановой вакцинации, рост числа женщин, отказавшихся от абортов. На основе итогового балльного рейтинга ТФОМСы рассчитают им дополнительное финансирование.


⚠️ Успейте оформить подписку на год всего за от 4444 ₽ до 11111 ₽ и получить все бонусы VIP- тарифа в ПОДАРОК!!!😲

📔Журнал «Здравоохранение» ➡️
📘Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» ➡️
📙Журнал «Заместитель главного врача» ➡️
📗Журнал «Главная медицинская сестра» ➡️
📕Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» ➡️
📘Журнал «Новая аптека» ➡️
📘Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» ➡️
📙Журнал «Управление качеством в здравоохранении» ➡️
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнала «Заместитель главного врача»

👁Опубликовали клинреки по осложненной катаракте

В новые клинические рекомендации включили указания по лечению как для взрослых, так и для детей. Чтобы поставить диагноз, пациентов необходимо направить на визометрию, офтальмотонометрию, а также биомикроскопию и биометрию глаза. Последняя может быть оптической или ультразвуковой.

Консервативное лечение при осложненной катаракте признали неэффективным. Если нет противопоказаний, необходимо провести хирургическую замену помутневшего хрусталика на интраокулярную линзу. Окончательное решение о проведении операции должен принимать хирург с учетом показаний. Перечень противопоказаний в документ включили. В их числе — уровень остроты зрения с коррекцией на пораженном глазу, который соответствует потребностям пациента, а также наличие сопутствующей психосоматической патологии, не гарантирующей безопасного проведения оперативного вмешательства.

При благополучном течении послеоперационного периода офтальмолог должен провести контрольные осмотры на первые, седьмые и тридцатые сутки. На каждом приеме следует выполнить установленный комплекс диагностических процедур.


⚠️ Успейте оформить подписку на год всего за от 4444 ₽ до 11111 ₽ и получить все бонусы VIP- тарифа в ПОДАРОК!!!😲

📔Журнал «Здравоохранение» ➡️
📘Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» ➡️
📙Журнал «Заместитель главного врача» ➡️
📗Журнал «Главная медицинская сестра» ➡️
📕Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» ➡️
📘Журнал «Новая аптека» ➡️
📘Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» ➡️
📙Журнал «Управление качеством в здравоохранении» ➡️
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнала «Заместитель главного врача»

♦️Правительство обновило Перечень ЖНВЛП

Добавили восемь новых препаратов, которые применяют при анемии, нейтропении, рецидивирующем перикардите, туберкулезе и злокачественных новообразованиях. В перечень включили: капивасертиб, камрелизумаб, даролутамид, лорлатиниб, луспатерцепт, претоманид, пэгфилграстим, гофликицепт.

Исключили из перечня интерферон гамма человеческий рекомбинантный в форме лиофилизата для приготовления раствора для интраназального введения, а также меглюмина акридонацетат в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Документ вступит в силу 18 февраля 2026 года.


⚠️ Успейте оформить подписку на год всего за от 4444 ₽ до 11111 ₽ и получить все бонусы VIP- тарифа в ПОДАРОК!!!😲

📔Журнал «Здравоохранение» ➡️
📘Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» ➡️
📙Журнал «Заместитель главного врача» ➡️
📗Журнал «Главная медицинская сестра» ➡️
📕Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» ➡️
📘Журнал «Новая аптека» ➡️
📘Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» ➡️
📙Журнал «Управление качеством в здравоохранении» ➡️
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнала "Практикующий терапевт" >>>

⭕️ В Америке появился первый спрей для самостоятельного купирования тахикардии

FDA одобрило новый препарат для самостоятельного купирования приступов наджелудочковой тахикардии – этрипамил (Kardamyst) от компании Milestone Pharmaceuticals. Kardamyst – это быстродействующий блокатор кальциевых каналов L-типа, который выпускают в форме назального спрея. Ведомство приняло решение на основе третьей фазы клинического исследования RAPID.

В результате рандомизированного клинического исследования RAPID ученые показали, что пациенты, которые самостоятельно использовали препарат (разрешали и повторные впрыски), чаще восстанавливали нормальный синусовый ритм в течение 30 минут, чем при приеме плацебо – в 64% случаев против 31%. Также выяснили, что в группе этрипамила переход на новый вид лечения в среднем длился 17,2 минуты, по сравнению с 53,5 минутами в группе плацебо. Побочные эффекты от использования этрипамила –дискомфорт, заложенность, кровотечения и выделения из носа; боли в горле; головокружение и обмороки. Из-за них менее чем 2% испытуемых прекратили лечение.

Раньше, чтобы купировать наджелудочковую тахикардию, нужно было вызывать скорую медицинскую помощь или ехать в больницу. Теперь пациенты самостоятельно смогут справиться с этой проблемой.


Больше полезного и интересного получите с подпиской на наши издания
Журнал "Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики" >>>
Журнал "Практикующие психиатр и психолог" >>>
Журнал "Практикующий гинеколог" >>>
Журнал "Практикующий дерматовенеролог" >>>
Журнал "Практикующий кардиолог" >>>
Журнал "Практикующий невролог" >>>
Журнал "Практикующий офтальмолог" >>>
Журнал "Практикующий педиатр" >>>
Журнал "Практикующий стоматолог" >>>
Журнал "Практикующий терапевт" >>>

Материал от Редакции Журнала "Практикующий педиатр" >>>

⭕️ В программу неонатального скрининга включат еще два заболевания

С 2026 года в программу неонатального скрининга войдут еще два заболевания – дефицит декарбоксилазы ароматических L-аминокислот и Х-сцепленная адренолейкодистрофия. Изменения включили в Порядок оказания медицинской помощи пациентам с врожденными и наследственными заболеваниями.
Недостаточность декарбоксилазы ароматических аминокислот (AADC) – редкое аутосомно-рецессивное генетическое заболевание, вызванное мутациями гена DDC, кодирующего соответствующий фермент. Первые симптомы проявляются в среднем до трех месяцев. Характеризуется мышечной гипотонией, отставанием в развитии, двигательными расстройствами, дистонией, нарушением моторики ЖКТ.
Х-сцепленная адренолейкодистрофия – редкое наследственное заболевание, относится к группе пероксисомных болезней с Х-сцепленным рецессивным типом наследования. Вызвано мутациями гена АВСD1, кодирующего трансмембранный белок ALDP. Приводит к нарушению b-окисления длинноцепочечных жирных кислот с длиной углеродной
цепи ≥ C22 (ОДЦЖК) в пероксисомах. Характеризуется сочетанным поражением периферической и центральной нервной систем и надпочечников.
В настоящий момент в программу неонатального скрининга входит 36 заболеваний.


Больше полезного и интересного получите с подпиской на наши издания
Журнал "Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики" >>>
Журнал "Практикующие психиатр и психолог" >>>
Журнал "Практикующий гинеколог" >>>
Журнал "Практикующий дерматовенеролог" >>>
Журнал "Практикующий кардиолог" >>>
Журнал "Практикующий невролог" >>>
Журнал "Практикующий офтальмолог" >>>
Журнал "Практикующий педиатр" >>>
Журнал "Практикующий стоматолог" >>>
Журнал "Практикующий терапевт" >>>

Материал от Редакции Журнала «Здравоохранение» >>>

😷 Эксперты призвали ВОЗ отказаться от медицинских масок

В письме, направленном генеральному директору ВОЗ доктору Тедросу Адханому Гебрейесусу, специалисты заявили, что «не осталось рационального обоснования» для продолжения использования хирургических масок в условиях угрозы передачи воздушно-капельных и аэрозольных патогенов. По их словам, такие маски обеспечивают недостаточную фильтрацию мельчайших частиц, которые могут содержать вирусы, и не защищают ни медперсонал, ни пациентов в полной мере.

Эксперты подчеркивают: респираторы следует надевать каждый раз, когда медработник находится лицом к лицу с пациентом, особенно в условиях сезонного подъёма респираторных инфекций. Они также отметили, что ещё менее оправдано разрешение медработникам вообще не использовать защиту лица — это ставит под угрозу как здоровье персонала, так и безопасность пациентов.

В разгар пандемии COVID-19 мировое сообщество ежемесячно использовало около 129 миллиардов одноразовых масок, большинство из которых были именно хирургическими. Несмотря на их широкую доступность, новые данные свидетельствуют о том, что они уступают респираторам по эффективности в десятки раз при защите от аэрозолей.

Авторы обращения утверждают, что переход на использование респираторов как стандарта при взаимодействии с пациентами позволит:
• значительно снизить риск заражения среди медработников и пациентов;
• уменьшить уровень заболеваемости и связанное с ней отсутствие на работе;
• сократить случаи эмоционального выгорания в профессиональной среде здравоохранения.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнала «Здравоохранение» >>>

🩺 Изменится порядок диспансерного наблюдения за взрослыми

Минздрав подготовил проект приказа «Об утверждении порядка диспансерного наблюдения», который призван повысить эффективность профилактики и управления хроническими заболеваниями у взрослого населения. Документ заменит действующий с 2022 года приказ № 168н и, в случае утверждения, вступит в силу 1 сентября 2026 года.

Согласно проекту, решение о постановке пациента на диспансерное наблюдение должно приниматься в течение трёх рабочих дней — либо после установления диагноза в амбулаторных условиях, либо после получения выписного эпикриза из стационара.

Особое внимание уделено целевым показателям, которые медорганизации обязаны обеспечивать под контролем руководства:

• охват диспансерным наблюдением не менее 70% пациентов с хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями, а также лиц с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском (включая пациентов с сочетанной патологией: ИБС, гипертония, цереброваскулярные болезни, сахарный диабет, ХОБЛ, хроническая болезнь почек и др.);

• охват не менее 90% граждан старше трудоспособного возраста, подлежащих наблюдению;

• снижение числа обострений хронических заболеваний, вызовов скорой помощи, случаев временной нетрудоспособности и госпитализаций среди наблюдаемых пациентов;

• достижение целевых значений показателей здоровья в соответствии с клиническими рекомендациями;

• снижение смертности, в том числе внебольничной, среди лиц, находящихся под наблюдением.


Руководители медорганизаций обязаны ежемесячно, не позднее 10-го числа следующего месяца, анализировать результаты диспансерного наблюдения и принимать меры по его оптимизации.

Документ также уточняет, что диспансерное наблюдение направлено на своевременное выявление осложнений, профилактику обострений и проведение реабилитационных мероприятий, что особенно важно для пациентов с тяжёлыми состояниями, ограничивающими их мобильность.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнала "Практикующие психиатр и психолог" >>>

⭕️ Противовоспалительное лечение помогло пациентам с депрессией

Ученые предполагают, что хроническое вялотекущее воспаление у людей с депрессией может быть причиной симптомов заболевания. Провели клинические испытания, в которых людям с депрессивной симптоматикой назначали различные противовоспалительные препараты. Однако результаты оказались неоднозначными, так как не было подтверждения того, что у всех испытуемых изначально было воспаление.

Исследование, опубликованное в журнале American Journal of Psychiatry, провели, чтобы определить эффективность противовоспалительных препаратов людям с депрессией. Сделали систематический обзор и метаанализ 11 рандомизированных контролируемых исследований, в которых определили влияние терапии на тяжесть депрессивных симптомов и ангедонию у 321 пациента с депрессией и повышенным уровнем воспаления.

Противовоспалительные препараты значительно снижали как тяжесть депрессивных симптомов, так и ангедонию к концу исследования. Это позволило предположить, что есть подтип депрессии с нарушением регуляции иммунной системы, который можно эффективно лечить с помощью противовоспалительных препаратов и изменения образа жизни. Предстоит большая работа по разработке иммунных биомаркеров, которые позволят более точно определить, кому поможет противовоспалительное лечение депрессии.


Больше полезного и интересного получите с подпиской на наши издания
Журнал "Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики" >>>
Журнал "Практикующие психиатр и психолог" >>>
Журнал "Практикующий гинеколог" >>>
Журнал "Практикующий дерматовенеролог" >>>
Журнал "Практикующий кардиолог" >>>
Журнал "Практикующий невролог" >>>
Журнал "Практикующий офтальмолог" >>>
Журнал "Практикующий педиатр" >>>
Журнал "Практикующий стоматолог" >>>
Журнал "Практикующий терапевт" >>>

Материал от Редакции Журнала «Новая аптека» >>>

⭕️ Аптечный рынок – 2025: промежуточные итоги и тенденции. Аналитика для руководителей аптек

Редакция Журнала «Новая аптека» подготовила аналитический обзор аптечного рынка за 10 месяцев 2025 года. Об основных тенденциях рассказываем на нашем канале


Динамика количества аптечных точек и структурные изменения

Аптечный рынок в 2025 году продолжает динамично развиваться и демонстрировать положительные темпы прироста в стоимостном выражении относительно прошлого года. По данным на конец сентября 2025 года, общее число аптечных учреждений в России превысило 83 тыс. точек. Однако рост количества аптек замедлился. Так, при сравнении с аналогичным периодом 2024 года количество аптек изменилось всего на 1% (график ниже). В целом можно говорить, что высокая динамика открытия новых точек продаж наконец-то прекратилась, но при этом структурные изменения в составе аптечных сетей продолжают оказывать заметное влияние на баланс сил на рынке.

Расширение сети аптек «Ригла», принадлежащей группе компаний «Протек», продолжается и сопровождается интенсивным приобретением региональных аптечных сетей. Так, 12 сентября 2025 года аптечная сеть «Ригла» приобрела компанию «Аптека25.рф», владевшую сетью из 49 аптек в Приморском крае. Покупка «Аптеки25.рф» позволила увеличить долю «Риглы» в аптечном рынке Дальневосточного федерального округа до 28,1%. Ранее компания «Ригла» расширила свое присутствие на Дальнем Востоке, приобретя уссурийскую сеть «Фарм» (31 аптека), а также крупного регионального игрока — объединенную сеть «Аптека Миницен» и «Новая аптека» (293 аптеки). Также в третьем квартале «Ригла» включила в состав сети самарскую сеть «Алия» (174 аптеки) и калининградского фармацевтического ритейлера ООО «Линц» («Новая аптека», 55 аптек).

Сделка по приобретению аптечной сети «Фарминторг» (Тверь) была закрыта «Риглой» 23 октября 2025 года (плюс 9 аптек). В результате аптечная сеть «Ригла» сохранила свое лидерство на рынке. Осенью 2025 года «Фармленд» закрыл сделку по покупке московской сети аптек «Юнифарма» (17 аптек). «Неофарм» завершил поглощение и ребрендинг двух нижегородских сетей: «Солнечное здоровье» и «Будьте здоровы». Теперь в Нижнем Новгороде работают 67 аптек под брендом «Столички». В планах маркетинговой ассоциации «АСНА» создание партнерской аптечной сети, что поможет конкурировать с федеральными аптечными сетями, которые сегодня получают значительно больше бонусов от производителей, чем остальные участники рынка. Аптечная сеть «АСНА» намерена войти в топ-5 аптечных сетей.

Совокупно продажи топ-20 аптечных сетей выросли на 26%. Концентрация аптечных сетей на рынке увеличилась до 74,3% (в январе ‒ сентябре 2024 года этот показатель составлял 67,4%). Если за девять месяцев 2024 года на топ-20 приходилось 41,7 тыс. точек, то по итогам января ‒ сентября 2025 года топ-20 игроков управляют уже 47,9 тыс. аптек .

Федеральная сеть «Ригла» лидирует на рынке с долей 12%, в том числе и за счет последних приобретений. Аптечная сеть «Апрель» последовательно реализует стратегию расширения своей розничной сети, открывая новые аптеки. За прошедший период текущего года сеть приросла на 760 новых точек и возглавила рейтинг по количеству точек в одной сети с показателем свыше 9,4 тыс. Сеть «Здоров.ру» занимает первую строчку среди лидеров рынка по среднемесячному обороту на одну аптеку с показателем 19,2 млн руб.


Емкость аптечного рынка и структура продаж