Актион для медработников
11.7K subscribers
199 photos
198 files
1.06K links
Полезные материалы для врачей, медсестер, фармацевтов и администрации медучреждений

Наши издания - https://www.proflit.ru/
Запишись на обучение - https://www.seminar.ru/
Написать в чат - http://t.me/Agripinasuperbot
Реклама - https://t.me/masha_sni
Download Telegram
⚡️ЛОВИТЕ ПРОМОКОД!⚡️

📣Только для подписчиков нашего канала - ПРОМОКОД🔥 на дополнительную СКИДКУ для подписки на любой журнал!

Просто напишите в чат название Журнала, на который вы хотите активировать ПРОМОКОД

➡️ Написать в чат >>>



Наши журналы:
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

для практикующих специалистов:
➡️ Практикующий терапевт >>>
➡️ Практикующий стоматолог >>>
➡️ Практикующий кардиолог >>>
➡️ Практикующий педиатр >>>
➡️ Практикующий гинеколог >>>
➡️ Практикующие психиатр и психолог >>>
➡️ Практикующий невролог >>>
➡️ Практикующий офтальмолог >>>
➡️ Практикующий дерматовенеролог >>>
➡️ Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики >>>
1
Материал от Редакции Журнала «Заместитель главного врача» >>>

⭕️ УЗИ и МРТ без направления: «запреты» Верховного суда и что они на самом деле значат


Многие клиники настаивают: нельзя просто прийти и пройти исследование на аппарате УЗИ или МРТ. Сначала нужно получить консультацию врача и назначение на исследование. Для тех кто оказывает услуги платно, это выгодно — пациент не может оплатить одно исследование само по себе, нужно еще посетить платную консультацию. Когда пациенты сталкиваются с таким подходом, пытаются опротестовать: так дела доходят до Верховного суда.

Пример. Пациентка подала иск на медучреждение за то, что ей не позволили сделать УЗИ без направления. Женщина заявила, что требования фактически запрещают проводить отдельную платную услугу без получения иной медицинской услуги — консультации врача. Суд посчитал эти доводы несостоятельными и встал на сторону клиники (АО Верховного суда от 20.07.2023 № АПЛ23-259).


Такой же пример теперь есть по МРТ, смотрите далее.

Пример. Мужчина лечился от боли в спине и получил направление на МРТ. В справке не указали медучреждение, а потому мужчина сам выбрал клинику. В новом медцентре, чтобы получить направление, пришлось оплатить прием врача. Пациент подал иск в суд с требованием пересмотреть и признать недействующим норму правил рентген-диагностики. По его мнению, норма нарушает право пациента на отдельную платную медуслугу, поскольку обязывает получить дополнительную - консультацию врача. Также ограничивает право на выбор клиники, если пациент намерен пройти исследование за деньги. Суд решил: направление от лечащего врача с указанием конкретной клиники, в которой будут проводить МРТ, необходимо. Но выбрать медорганизацию пациент вправе по своему усмотрению (Решение ВС РФ от 04.10.2023 № АКПИ23-721).


Возникает вопрос: вправе ли клиника проводить УЗИ и МРТ как самостоятельную услугу, без направления врача? Ведь многие клиники так делают — просто чтобы получить конкурентное преимущество. Мол, у нас без направления и потому дешевле, а в других клиниках — придется платить за посещение врача, который даст направление.


Услуга без направления: запрет или нет


СМИ сообщили, что решением Верховного суда клиникам запретили проводить исследования без направления. Это заблуждение: Верховный суд не может запретить или разрешить что-то делать, поскольку он только проверяет законность решений нижестоящих инстанций.

Что касается направления на УЗИ и МРТ, суд лишь подтвердил, что по правилам оказания услуг исследование проводят по направлению. Если это правило нарушить, теоретически клинику могут привлечь к ответственности за нарушение лицензионных требований — оказывать медуслуги в соответствии с порядками и стандартами.

Будут ли штрафовать клиники за то, что они платно по запросу пациентов проводят иследования на аппаратах МРТ и УЗИ без направления от врача? Если пациенты пришли сами и просят оказать услугу, санкций быть не должно. Но риск есть. Безопаснее оформлять услуги с направлением от врача. Чтобы это было выгодно пациенту, можно предлагать консультацию врача и оформление направления бесплатно, а за само исследование брать деньги.


Как объяснить пациенту, почему нельзя провести исследование без направления

Даже после решений Верховного суда в клиниках будут пациенты, которые недовольны тем, что им не делают УЗИ и МРТ «просто так» — без направления на исследование, без назначения доктора. Чтобы подстраховаться от споров по таким поводам, рекомендуем разработать памятки для пациентов с разъяснениями, почему направления необходимы.

В памятку по УЗИ включите разъяснения о том, что по правилам проведения исследования решение о возможности его проведения и конкретном методе принимает врач ультразвуковой диагностики (приказ Минздрава от 08.06.2020 № 557н). При этом он учитывает обоснованность назначения, наличие медицинских показаний и противопоказаний к проведению ультразвукового исследования, риск осложнений. У лечащего врача есть обязанность оформить направление на ультразвуковое исследование, а без данного документа проводить исследование нельзя.
19🤔1
1
Материал от Редакции Журнала «Главная медицинская сестра» >>>

♦️ВОЗ подтвердила доминирование «гонконгского гриппа» в России


Российский офис Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) подтвердил, что основным циркулирующим подтипом вируса гриппа в России остаётся А(H3N2) — так называемый гонконгский грипп.

Согласно данным системы эпидемиологического надзора за респираторными вирусами в Европейском регионе ВОЗ (ERVISS), рост заболеваемости, вызванной штаммом H3N2, наблюдается с середины августа 2025 года.

Штамм А(H3N2) традиционно ассоциируется с более тяжёлым течением заболевания у лиц пожилого возраста и высоким риском развития осложнений, включая пневмонию и обострение хронических заболеваний.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>
4
Материал от Редакции Журнала «Главная медицинская сестра» >>>

♦️Медсестра получила срок за заражение более 70 человек


Нальчикский городской суд вынес приговор по уголовному делу о массовом заражении пациентов в частном санатории «Медис». Медицинской сестре процедурного кабинета назначено наказание в виде 4 лет лишения свободы с отбыванием в колонии общего режима.

Расследование установило, что с сентября 2022 по ноябрь 2023 года в санатории систематически нарушались санитарно-эпидемиологические правила: использовались нестерильные инструменты, не проводилась должная дезинфекция и стерилизация, допускалось многократное применение одноразовых медицинских изделий. В результате 71 пациент заразился острым вирусным гепатитом С, а у пяти была выявлена ВИЧ-инфекция.

Медсестре инкриминировали две статьи УК РФ:
• ч. 2 ст. 236 — нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлёкшее по неосторожности массовое заболевание,
• ст. 122 ч. 2 — заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей.

Лицензия санатория на осуществление медицинской деятельности аннулирована.

Уголовное преследование в отношении генерального директора и врача учреждения прекращено в связи с истечением срока давности по соответствующим статьям.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>
😱114
Материал от Редакции Журнала «Новая аптека» >>>

♦️До 2028 года продлили разрешение импорта лекарств в иностранных упаковках


Документ вносит изменения в Федеральный закон № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» и вступает в силу с 1 января 2026 года.

Ранее аналогичное разрешение действовало до конца 2025 года и применялось в случаях фактического дефицита или угрозы его возникновения, обусловленного санкционными ограничениями. Продление на два года призвано обеспечить стабильность лекарственного снабжения — особенно для препаратов, производство которых в России ещё не полностью локализовано.


Важные условия сохраняются без изменений:

• все ввозимые лекарства должны быть зарегистрированы в РФ и соответствовать требованиям безопасности и эффективности;

• на каждую упаковку обязательно наносится русскоязычная этикетка (наклейка) с указанием наименования, состава, способа применения, противопоказаний, сроков годности и других сведений, предусмотренных законодательством.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>
1👍1
Материал от Редакции Журнала «Новая аптека» >>>

📈В России зафиксировали рост цен на ЖНВЛП


Среди ЖНВЛП наибольший рост зафиксирован у:
• беталока ЗОК — +4,5%,
• диклофенака — +2,1%,
• натрия хлорида — +2,0%,
• лоперамида — +1,5%,
• амброксола — +1,3%,
• перекиси водорода — +1,2%.

В то же время снижение цен отмечено у:
• амоксициллина с клавулановой кислотой — –1,6%,
• супрастина — –0,5%.

Среди других препаратов наиболее заметно подорожали:
• граммидин — +1,3%,
• анальгин отечественный — +1,0%,
• канефрон Н — +1,0%,
• экстракт валерианы — +1,0%.

Снизились цены на:
• пенталгин — –0,5%,
• трекрезан — –0,3%,
• корвалол — –0,3%.

В сегменте медицинских товаров и перевязочных материалов рост показали корригирующие очки (+0,5%), тогда как стоимость бинтов снизилась на 0,6%.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>
22🐳1
Материал от Редакции Журнала «Здравоохранение» >>>

❇️ Мурашко просят выдавать сертификаты на 2 млн рублей молодым врачам


Депутаты Госдумы направили Михаилу Мурашко инициативу о создании федеральной программы «Целевой врачебный сертификат» для выпускников медицинских вузов. Согласно предложению, каждый молодой специалист, трудоустроившийся в учреждение из утверждённого Минздравом перечня, получит финансовую поддержку в размере 2 млн рублей, распределённую равными ежемесячными выплатами в течение четырёх лет.

«По условиям программы каждый месяц в течение четырех лет к зарплате будет добавляться дополнительная сумма, что обеспечит стабильное финансовое поощрение работы в приоритетных медучреждениях», - отметил политик.

Авторы инициативы подчёркивают, что программа призвана не только повысить привлекательность профессии для молодёжи, но и закрепить кадры в тех зонах, где они особенно востребованы. По их мнению, 2 млн рублей — значимая, но оправданная инвестиция, способная стать «долгосрочным контрактом доверия» между государством и врачом: государство вкладывается в развитие специалиста, а врач — в устойчивость системы здравоохранения.

"Несмотря на рост общего числа врачей в стране, в государственных медучреждениях их становится все меньше... А на селе и в малых городах, где медицинские работники нужны больше всего, нехватка кадров достигает критических значений", - сообщила депутат.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>
5
Материал от Редакции Журнала «Здравоохранение» >>>

😧 Минздрав: смертность в новогодние праздники вырастет на 24%

В новогодние каникулы в России фиксируется значительный рост смертности — в среднем на 24% по сравнению с обычными периодами. Об этом сообщил директор департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава Рафаэль Шавалиев в ходе заседания межфракционной рабочей группы Госдумы, посвящённой защите здоровья граждан от алкогольной угрозы.

В ответ на сезонный всплеск рисков все медицинские службы страны переведут на усиленный режим работы в период новогодних каникул. Одной из ключевых проблем остаётся задержка в вызове скорой помощи: граждане часто игнорируют тревожные симптомы или откладывают обращение, что ухудшает прогноз и снижает эффективность экстренной помощи.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2
Материал от Редакции Журнала «Здравоохранение» >>>

🦾Создали эндопротез, позволяющий избежать ампутации


Специалисты российской инновационной компании «ИТК Эндопринт» совместно с врачами Главного военно-клинического госпиталя имени Н.Н. Бурденко разработали гибридную ткане-инженерную конструкцию, способную замещать крупные дефекты костной ткани (более 5 см) без необходимости ампутации конечности.

Традиционно такие повреждения, даже при сохранности сосудов, нервов и мягких тканей, расцениваются как показание к ампутации из-за невозможности естественного сращения. Новая технология решает эту проблему: имплантат служит не просто механической опорой, а биологическим каркасом, в который со временем прорастает собственная костная ткань пациента.

Конструкция выполнена по гибридному принципу: титановый каркас обеспечивает прочность и биосовместимость, а внедрённый биоматериал стимулирует остеогенез. Особое внимание уделено биомеханике: нелинейная форма имплантата повторяет естественный изгиб кости.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>
👍2
Материал от Редакции Журнала "Практикующий кардиолог" >>>

☕️ Употребление кофе снижало риск рецидива ФП после кардиоверсии

Употребление кофе снижало риск рецидива фибрилляции предсердий (ФП) у пациентов с персистирующей формой аритмии после электрической кардиоверсии. К такому выводу пришли ученые, доложившие результаты интересной работы на ежегодной научной сессии American Heart Association — 2025.

В проспективное исследование DECAF включили 200 пациентов, которые после восстановления ритма либо не употребляли кофе (в том числе без кофеина) и кофеинсодержащие напитки, либо пили как минимум одну чашку кофе в день. Частота рецидивов аритмии была ниже среди тех, кто употреблял кофе (47%), чем в группе воздержания от него (64%).

Традиционно считают, что кофе может обладать проаритмогенным действием. Пациентам с ФП часто дают советы воздерживаться от кофеинсодержащих напитков, хотя наблюдательные исследования последних лет не подтвердили отрицательного влияния кофе на развитие аритмий. Более того, в рандомизированном исследовании CRAVE употребление кофе не увеличивало количество наджелудочковых экстрасистол, которые могут быть триггером ФП.


Больше полезного и интересного получите с подпиской на наши издания
Журнал "Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики" >>>
Журнал "Практикующие психиатр и психолог" >>>
Журнал "Практикующий гинеколог" >>>
Журнал "Практикующий дерматовенеролог" >>>
Журнал "Практикующий кардиолог" >>>
Журнал "Практикующий невролог" >>>
Журнал "Практикующий офтальмолог" >>>
Журнал "Практикующий педиатр" >>>
Журнал "Практикующий стоматолог" >>>
Журнал "Практикующий терапевт" >>>
10👍2
Материал от Редакции Журнала "Практикующий кардиолог" >>>

☀️Заподозрили связь между длительным приемом мелатонина и повышенным риском сердечной недостаточности


В результате анализа медицинских карт 130 тыс. взрослых американцев с бессонницей, за которыми наблюдали в течение 5 лет, ученые отметили увеличение риска развития сердечной недостаточности. У тех, кто принимал мелатонин более года для лечения хронической бессонницы, на 90% чаще диагностировали сердечную недостаточность, чем у тех, кто не принимал мелатонин. Кроме того, пациентов, длительно принимавших препарат, госпитализировали по поводу сердечной недостаточности в 3,5 раза чаще.

Несмотря на результаты, эксперты отмечают, что у исследования есть ограничения, из-за которых пока нельзя говорить о прямой причинно-следственной связи. Дальнейшее изучение влияния длительного приема мелатонина может привести к более строгому контролю за его использованием. Ведущий автор отчета Экенедиличукву Ннади подчеркнул: «Результаты не доказывают, что мелатонин напрямую вызывает сердечную недостаточность, они показывают лишь связь хронической бессонницы и длительного приема мелатонина с большей вероятностью таких последствий. Это неожиданный и важный сигнал, который необходимо изучать дальше, в идеале — в рандомизированных исследованиях».

Мелатонин — гормон шишковидной железы, помогающий регулировать циклы сна и бодрствования. Большинство препаратов мелатонина на рынке — это БАДы, которые не проходят достаточный контроль и продаются без рецепта. Сомнологи не рекомендуют мелатонин для лечения хронической бессонницы, основное показание препарата — коррекция циркадных ритмов.


Больше полезного и интересного получите с подпиской на наши издания
Журнал "Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики" >>>
Журнал "Практикующие психиатр и психолог" >>>
Журнал "Практикующий гинеколог" >>>
Журнал "Практикующий дерматовенеролог" >>>
Журнал "Практикующий кардиолог" >>>
Журнал "Практикующий невролог" >>>
Журнал "Практикующий офтальмолог" >>>
Журнал "Практикующий педиатр" >>>
Журнал "Практикующий стоматолог" >>>
Журнал "Практикующий терапевт" >>>
7😁1
Материал от Редакции Журнала «Заместитель главного врача» >>>

🦠Роспотребнадзор: новых опасных мутаций COVID-19 не выявили


Глава Роспотребнадзора заявила, что в России не зафиксировано новых тревожных мутаций коронавируса SARS-CoV-2. По её словам, вирус официально вышел из категории пандемического и перешёл в разряд сезонных инфекций, сохраняя при этом способность вызывать тяжёлое течение у ряда пациентов и оставляя ряд постковидных последствий, требующих дальнейшего изучения.

«Никаких новых пугающих, ужасающих мутаций мы не наблюдаем, хотя мониторинг очень плотный», — подчеркнула Попова, отметив, что ведомство продолжает осуществлять системный геномный надзор за циркулирующими штаммами.

По оперативным данным Роспотребнадзора, за неделю с 15 по 21 декабря в стране зарегистрировано 11,2 тыс. случаев COVID-19 — после кратковременного роста в начале декабря (на 13,7% к 9 декабря и на 4,4% к 16 декабря) заболеваемость вновь вошла в фазу замедления. Ведомство продолжает рекомендовать вакцинацию уязвимым группам населения, включая пожилых и лиц с хроническими заболеваниями.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>
4
Материал от Редакции Журнала «Заместитель главного врача» >>>

👦В России выявили 480 тыс. школьников с ожирением


Наиболее часто у школьников выявляют:
• сколиоз,
• близорукость,
• заболевания органов дыхания.

Особую тревогу вызывает рост ожирения: в 2024 году избыточная масса тела зафиксирована у 480 тыс. школьников — около 2,6% от общего числа учащихся. При этом отмечены и позитивные сдвиги: у подростков 15–17 лет наблюдается небольшой рост общей заболеваемости, но при этом снижается частота болезней:
• желудочно-кишечного тракта,
• кожи,
• психических расстройств,
• травм.

Эксперты отмечают, что основные медицинские проблемы среди несовершеннолетних тесно связаны с опорно-двигательным аппаратом. Нарушения зрения становятся все более распространенными, что во многом обусловлено длительным использованием мобильных телефонов и других электронных устройств.

Кроме того, метаболические расстройства, такие как избыточный вес и ожирение, возникли в результате малоподвижного образа жизни, нерационального и нездорового питания, а также легкого доступа к фастфуду и различным «перекусам».

Во Всероссийском союзе пациентов подчеркивают значимость решения проблем школьной медицины. Несмотря на возможность охвата 98% школьников профосмотрами, отсутствие постоянного медицинского работника в учебных заведениях оставляет учащихся с ожирением, сколиозом и проблемами со зрением без необходимого наблюдения и поддержки.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>
4👍2🤔1
Материал от Редакции Журнала «Здравоохранение» >>>

⚠️Увеличат штрафы за навязывание дополнительных медуслуг


Государственная Дума единогласно приняла во втором и третьем чтениях законопроект, предусматривающий многократное повышение административной ответственности за навязывание пациентам дополнительных услуг.

Инициатива направлена на усиление защиты прав потребителей в условиях резкого роста числа нарушений: если в 2022 году Роспотребнадзором было выявлено 782 случая навязывания, то в 2024 году — уже 4 132, включая случаи в сфере медицинских услуг.

В России действует прямой запрет на продажу дополнительных услуг и товаров без добровольного и недвусмысленного согласия потребителя. Новый закон призван усилить исполнение этого требования за счёт повышения экономической нецелесообразности нарушений.


⚠️ Успейте оформить подписку на год всего за от 4444 ₽ до 11111 ₽ и получить все бонусы VIP- тарифа в ПОДАРОК!!!😲

📔Журнал «Здравоохранение» ➡️
📘Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» ➡️
📙Журнал «Заместитель главного врача» ➡️
📗Журнал «Главная медицинская сестра» ➡️
📕Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» ➡️
📘Журнал «Новая аптека» ➡️
📘Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» ➡️
📙Журнал «Управление качеством в здравоохранении» ➡️
Журнал «Справочник медсестры» >>>
5👍1
Материал от Редакции Журнала «Здравоохранение» >>>

🍔 Выявили связь между жирной диетой и риском рака печени


Американские молекулярные биологи из Массачусетского технологического института (MIT) обнаружили, что длительное употребление жирной пищи заставляет гепатоциты приобретать свойства стволовых клеток. Этот адаптивный механизм повышает выживаемость клеток в условиях метаболического стресса, однако одновременно увеличивает их уязвимость к злокачественной трансформации.

Для раскрытия молекулярных механизмов развития рака у носителей жировой болезни печени ученые вызывали ее аналог у мышей и проследили, как развитие стеатоза повлияло на жизнедеятельность гепатоцитов. Для этого они периодически брали пробы этих клеток из тела грызунов по мере развития болезни, извлекали из них молекулы РНК и отслеживали при их помощи уровень активности отдельных генов.

Эти замеры показали, что длительный клеточный стресс, связанный с питанием жирной пищей, приводил к активации генов BCL2L1, SOX4 и других участков ДНК, связанных с регенерацией, подавлением программ клеточного самоуничтожения и формированием новых клеток. При этом ученые зафиксировали снижение активности гена HNF4A, HMGCS2 и ряда других сегментов генома, отвечающих за жизнедеятельность «взрослых» клеток печени, в результате чего гепатоциты начали "забывать" свои функции и приобретать ряд черт стволовых клеток.

Критически, схожие паттерны экспрессии были обнаружены в образцах гепатоцеллюлярной карциномы у людей: чем выше была активность «дието-индуцированных» генов, тем более агрессивным оказался опухолевый процесс. Это позволяет рассматривать выявленные молекулярные изменения как потенциальные прогностические маркёры и терапевтические мишени.


⚠️ Успейте оформить подписку на год всего за от 4444 ₽ до 11111 ₽ и получить все бонусы VIP- тарифа в ПОДАРОК!!!😲

📔Журнал «Здравоохранение» ➡️
📘Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» ➡️
📙Журнал «Заместитель главного врача» ➡️
📗Журнал «Главная медицинская сестра» ➡️
📕Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» ➡️
📘Журнал «Новая аптека» ➡️
📘Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» ➡️
📙Журнал «Управление качеством в здравоохранении» ➡️
Журнал «Справочник медсестры» >>>
👍31
Материал от Редакции Журнала "Практикующий дерматовенеролог" >>>

❤️‍🔥Окситоцин и физическая близость помогли ускорить заживление кожных ран


Интимная близость и «гормон любви» оказались способны влиять на восстановление организма. Результаты опубликовали в JAMA Psychiatry.

В эксперименте приняли участие 80 молодых пар, в среднем участникам исполнилось 27 лет. В начале исследования пациентам нанесли небольшие ранки на предплечья. Далее их разделили на четыре группы. Первая использовала назальный спрей с окситоцином и выполняла 10-минутные психологические упражнения по позитивному взаимодействию и выражению благодарности друг другу (PAT). Во второй группе — только спрей с окситоцином. Третья группа — спрей-плацебо и упражнения. Четвертая группа получала плацебо без дополнительных действий. Помимо этого, участники собирали образцы слюны для определения концентрации кортизола, сообщали о своем уровне стресса и о взаимодействии с партнером в паре.

Состояние порезов оценили через 24 часа и 7 дней после нанесения. В результате установили, что сам по себе окситоцин не ускорял заживление ран. Однако при его сочетании с PAT или с повседневной близостью (с более выраженным эффектом) гормон был связан с более быстрым выздоровлением.

Ученые планируют продолжить исследования, чтобы разработать методы психосоциальной поддержки для ускорения восстановления.


Больше полезного и интересного получите с подпиской на наши издания
Журнал "Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики" >>>
Журнал "Практикующие психиатр и психолог" >>>
Журнал "Практикующий гинеколог" >>>
Журнал "Практикующий дерматовенеролог" >>>
Журнал "Практикующий кардиолог" >>>
Журнал "Практикующий невролог" >>>
Журнал "Практикующий офтальмолог" >>>
Журнал "Практикующий педиатр" >>>
Журнал "Практикующий стоматолог" >>>
Журнал "Практикующий терапевт" >>>
7👍3
Материал от Редакции Журнала "Практикующий терапевт" >>>

⭕️ Чеснок поможет, принимать лекарства нужно «курсами», а высокое АД можно не снижать, если пациент хорошо себя чувствует: развенчиваем мифы о гипертонии


Редакция Журнала "Практикующий терапевт" собрала в одной статье самые частые мифы об артериальной гипертензии (АГ), которые распространены не только среди пациентов, но и среди врачей. Часть из них разберем на нашем канале


♦️Миф 1: Гипертонией страдают только пожилые
Правда: Гипертония может быть и у молодых пациентов, зачастую у них она носит вторичный характер.

Риск развития гипертонии увеличивается с возрастом: он повышен у мужчин старше 55 лет, у женщин старше 65 лет. Распространенность этого заболевания достигает 60% и выше в возрасте старше 60 лет. Однако стойкое повышение давления может быть и у молодых людей. АГ у молодых пациентов характеризуется более высокой частотой повышения диастолического АД.

При обследовании пациентов этой возрастной группы, особенно при тяжелой АГ или АГ, резистентной к терапии, следует учесть, что она может носить вторичный характер. Самыми частыми ее причинами могут быть ожирение, синдром обструктивного апноэ, гипертиреоз, гиперальдостеронизм и др.


♦️Миф 2: Если пациент чувствует себя хорошо с высоким давлением, можно его не снижать
Бессимптомное ПОМ у пациентов с АГ существенно увеличивает сердечно-сосудистый риск
Правда:
Независимо от субъективных ощущений пациента давление нужно снижать, чтобы избежать поражения органов-мишеней.

АГ называют «тихим убийцей», поскольку у многих людей с повышенным АД нет никаких симптомов. Тем не менее вне зависимости от субъективных ощущений при повышении АД развиваются необратимые поражения органов-мишеней (ПОМ), а повышенные уровни АД увеличивают риск развития сердечно-сосудистых событий. К ним относят геморрагический и ишемический инсульты, инфаркт миокарда, внезапную сердечную смерть, сердечную недостаточность и заболевания периферических артерий.

Неконтролируемая АГ связана с увеличением риска развития фибрилляции предсердий, когнитивной дисфункции и деменции. При этом повышение АД в молодости ассоциируется с развитием когнитивных нарушений и деменции в пожилом возрасте. И напротив, интенсивная терапия АГ с достижением целевых показателей АД уменьшает риск развития этих изменений.


♦️Миф 3: Голова болит от высокого давления
Правда:
В большинстве случаев этот симптом у пациентов с АГ обусловлен не повышением АД, а носит первичный характер.

Жалобы на головную боль предъявляют многие пациенты с АГ: по разным данным, от 44 до 87%. В большинстве случаев эти жалобы связаны не с повышением АД, а с первичной головной болью, существующей вне зависимости от показателей АД. К наиболее распространенным первичным головным болям относят хроническую головную боль напряжения (57–85%) и мигрень (15–30%).

Амбулаторный мониторинг у пациентов с АГ 1-й и 2-й степеней не показал убедительной связи между колебаниями АД в течение суток и головной болью. Исследования показывают, что голова болит одинаково часто у людей с нормальным, повышенным и пониженным давлением. У большинства людей даже при САД выше 200 мм рт. ст. голова не болит.

В большинстве случаев повышение АД — это следствие головной боли, а не ее причина
Взгляды на связь повышения давления и головной боли изменились: теперь считают, что повышение АД — это зачастую следствие головной боли, а не ее причина. Головную боль многие врачи расценивают как первый и наиболее частый симптом АГ. Это мнение основывается как на частой регистрации подъема АД при появлении головной боли, так и на нормализации АД при ее исчезновении у пациентов с АГ.

Даже у пациентов со значительным повышением АД, которое расценивают как гипертонический криз, головная боль не всегда следствие высокого АД. У многих пациентов с АГ, страдающих гипертоническими кризами с головной болью, также есть первичные головные боли — мигрень и головная боль напряжения.
12👍1
Во многих случаях головная боль при гипертоническом кризе представляет собой приступ первичной головной боли, развитие которой провоцирует повышение АД. АГ может способствовать хроническому течению первичной головной боли, в свою очередь, адекватное лечение АГ положительно влияет на течение первичных головных болей.

Можно выделить следующие ситуации, при которых головная боль обусловлена АГ:
• острый подъем АД вследствие различных причин, если АД повысится более, чем на 25% от исходного значения;
• выраженная АГ, когда ДАД составляет 120 мм рт. ст. и выше;
• острая гипертоническая энцефалопатия;
• подъем АД в период эклампсии.

Патогенез появления головных болей в период значительного повышения АД не совсем ясен. Возможно, головные боли вызваны срывом ауторегуляции мозгового кровообращения, повышением внутричерепного давления и затруднением венозного оттока из черепа вследствие повышения АД. При этом раздражение рецепторов твердой мозговой оболочки, вызванное внутричерепной гипертензией, может привести к появлению головной боли.


♦️Миф 5: Принимать препараты от давления нужно только тогда, когда давление высокое
Правда:
Антигипертензивную терапию необходимо принимать регулярно, даже при нормальном АД.

Медикаментозное лечение АГ предполагает пожизненный регулярный прием препаратов, поскольку целевой диапазон АД поддерживается определенной концентрацией лекарственного средства. Дополнительно к базовой терапии можно принять короткодействующий гипотензивный препарат, если давление поднялось выше привычных цифр, причем величина подъема определяется индивидуально. Регулярное повышение АД свыше 140/90 мм рт. ст. — повод для коррекции базовой антигипертензивной терапии.

Иногда на фоне лечения может возникнуть гипотония. В ряде случаев она может носить ортостатический характер — проявляться снижением САД на ≥20 или ДАД ≥10 мм рт. ст. при переходе в вертикальное положение. В таком случае пациентам следует обратиться к врачу для уточнения характера гипотонии и коррекции дозы препаратов. Кроме того, коррекция антигипертензивной терапии может потребоваться в тех случаях, когда пациенту удалось дополнительно снизить АД при помощи немедикаментозных мер — снижения веса, увеличения физической нагрузки, отказа от курения.


♦️Миф 6: В лечении гипертонии нужно делать перерывы, чтобы не вызвать «привыкания»
Правда:
При приеме гипотензивных препаратов «курсами» может развиться синдром отмены.

Артериальная гипертензия — это хроническое полиэтиологическое заболевание, не все причины можно устранить. Лечение гипертонии «курсами» категорически противопоказано, поскольку пропуски приема препаратов — одна из причин колебаний АД и гипертонических кризов. Кроме непосредственно антигипертензивного действия, современные препараты препятствуют ПОМ и способствуют их обратному развитию. Так, реверсия гипертрофии левого желудочка — одна из целей антигипертензивного лечения. По данным литературы, в наибольшей степени этому способствует лечение иАПФ или сартанами.

Врачу следует предупредить пациента о возможном развитии синдрома отмены при резком прекращении приема антигипертензивных препаратов. Так, синдром отмены β-адреноблокаторов характеризуется нарастанием АД при гипертонии, учащением приступов стенокардии при ИБС или развитием декомпенсации у пациентов с сердечной недостаточностью.

....


Больше полезного и интересного получите с подпиской на наши издания
Журнал "Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики" >>>
Журнал "Практикующие психиатр и психолог" >>>
Журнал "Практикующий гинеколог" >>>
Журнал "Практикующий дерматовенеролог" >>>
Журнал "Практикующий кардиолог" >>>
Журнал "Практикующий невролог" >>>
Журнал "Практикующий офтальмолог" >>>
Журнал "Практикующий педиатр" >>>
Журнал "Практикующий стоматолог" >>>
Журнал "Практикующий терапевт" >>>
17
Материал от Редакции Журнала «Заместитель главного врача»

♦️Внедрили новые правила премирования поликлиник


Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и Минздрав направили в регионы новые правила премирования поликлиник. В июле были обновлены методические рекомендации: количество критериев оценки выросло с 25 до 33.

Дополнительные баллы начислят финансируемым по подушевому нормативу поликлиникам, которые улучшат показатели по нескольким направлениям. А именно: раннее выявление неинфекционных заболеваний при диспансеризации, увеличение числа граждан, прошедших чекап и взятых на диспансерное наблюдение, выполнение планов по плановой вакцинации, рост числа женщин, отказавшихся от абортов. На основе итогового балльного рейтинга ТФОМСы рассчитают им дополнительное финансирование.


⚠️ Успейте оформить подписку на год всего за от 4444 ₽ до 11111 ₽ и получить все бонусы VIP- тарифа в ПОДАРОК!!!😲

📔Журнал «Здравоохранение» ➡️
📘Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» ➡️
📙Журнал «Заместитель главного врача» ➡️
📗Журнал «Главная медицинская сестра» ➡️
📕Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» ➡️
📘Журнал «Новая аптека» ➡️
📘Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» ➡️
📙Журнал «Управление качеством в здравоохранении» ➡️
Журнал «Справочник медсестры» >>>
4