Академія НСЗУ
15.5K subscribers
821 photos
16 videos
6 files
774 links
Download Telegram
Ми продовжуємо відповідати на поширені питання. Сьогодні – про ведення ЕМЗ пацієнтів з діабетом на амбулаторному рівні.

Чи можливо виписати рецепт пацієнту без декларації?
✔️ Так, декларація не є обовʼязковою умовою для отримання рецепта на тест-смужки за програмою реімбурсації.

Чи потрібно створювати план лікування для виписки електронного рецепта на тест-смужки?
✔️ Ні, така вимога не передбачена для виписування е-рецепта на тест-смужки для глюкометрів.

Який лікар зможе виписати е-рецепт на тест-смужки?
✔️ Е-рецепт на тест-смужки для глюкометрів може виписати лікар ПМД та лікар-ендокринолог (у т.ч. і дитячий).

ℹ️ Більше інформації про те, як виписати е-рецепт на тест-смужки, ви знайдете у додатковому модулі до курсу "Ведення ЕМЗ пацієнтів з діабетом на амбулаторному рівні", який доступний за посиланням

#ПитанняВідповіді
Чи потрібно фіксувати непроведені вакцинації?
Так, медичний запис про вакцинацію створюється як у випадку ПРОВЕДЕНОЇ вакцинації, так і у випадку НЕ ПРОВЕДЕНОЇ вакцинації. Медичний працівник реєструє медичний запис щодо факту НЕ ПРОВЕДЕНОЇ вакцинації у випадку, якщо вакцинація була запланована (тобто була розпочата взаємодія з пацієнтом щодо вакцинації, був проведений огляд тощо), але не була проведена з об’єктивних причин, які також зазначаються в записі про Вакцинацію.

ℹ️ Більше інформації про внесення даних про вакцинацію до ЕСОЗ ви можете знайти в онлайн-курсі "Внесення інформації в ЕСОЗ щодо вакцинації", який доступний за посиланням

#ПитанняВідповіді
Ми продовжуємо відповідати на поширені питання. Сьогодні — щодо ведення електронних медичних записів пацієнтів, які потребують паліативної допомоги та знеболення за програмою реімбурсації.

Які є групи паліативних пацієнтів, які потребують знеболення в рамках програми реімбурсації?
Усіх паліативних пацієнтів, які потребують знеболення, можна умовно поділити на групи:
- пацієнти зі злоякісними новоутвореннями (мають встановлений основний діагноз з діапазону С00-С75)
- пацієнти з розладами психіки та поведінки (РПП) (мають встановлений діагноз з діапазону F00-F19 як основний)
- пацієнти з іншими захворюваннями (з туберкульозом, діабетом, опіками, переломами, множинними травмами, ампутацією тощо - мають основний діагноз окрім кодів С00-С75 та F00-F19)

#ПитанняВідповіді
Ми продовжуємо відповідати на поширені питання, які ви нам залишаєте. Сьогодні — про трансплантацію: клінічні маршрути пацієнтів та особливості кодування в ЕСОЗ.

Чи зможуть інші лікарі виписувати електроні рецепти на імуносупресанти?
Наразі відповідно до наказу МОЗ від 19.07.2005 № 360 на лікарські засоби для пацієнтів у посттрансплантаційному періоді ви писує рецепти лише трансплант-координатор.

#ПитанняВідповіді
Національна служба здоров’я України продовжує відповідати на поширені питання, які ви нам залишаєте. Сьогодні — про внесення даних про вакцинацію в ЕСОЗ.

Яким чином можна перевірити правильність внесення даних в ЕСО3? Тобто чи відбулася реєстрація внесених даних.
Про успішну реєстрацію запису в ЕСОЗ свідчить зміна статусу ЕМ3 на статус "Передано".

Як видалити неправильно внесені щеплення іншим лікарем, якщо лікар звільнився?
Видалити такі записи може за дозволом від пацієнта медичний працівник закладу з типом доступу "медичний адміністратор", а також будь-який лікар того ж закладу, що і автор некоректного запису.

ℹ️ Більше Інформації про внесення даних про вакцинацію до ЕСОЗ ви можете знайти в онлайн-курсі "Внесення інформації в ЕСОЗ щодо вакцинації", який доступний за посиланням

#ПитанняВідповіді
Що може робити медична сестра у школі? Які медичні записи вносити до ЕСОЗ?
Медична допомога, відповідно до законодавства, може надаватися виключно у закладах, які мають відповідну ліцензію на медичну практику. Деякі великі заклади освіти, школи та садочки, дійсно можуть мати таку ліцензію. В такому випадку цей заклад освіти може бути зареєстрований в ЕСОЗ та реєструвати там свій медичний персонал. Решта ж закладів освіти можуть укладати договори з медичними закладами на надання медичних послуг. Тоді в ЕСОЗ зареєстрований відповідний медичний заклад і його персонал. Всі можливості, які є у персонала медичного закладу щодо ведення записів в ЕСОЗ, у цьому разі можуть бути реалізовані таким медичним персоналом і на території освітнього закладу. Заклади ж освіти, які мають у штаті медсестру і при цьому не мають медичної ліцензії, не можуть бути зареєстровані в ЕСОЗ чи мати будь-який інший доступ до ЕСОЗ.

ℹ️ Більше інформації про ведення ЕМЗ середнім медичним персоналом ви можете знайти в онлайн-курсі "Робота медичних сестер та братів в ЕСОЗ", який доступний за посиланням

#ПитанняВідповіді
Як долучати до електронної картки пацієнта скани або інші документи?

В ЕСОЗ такої можливості немає. Таку функціональність надають МІС. Ніхто, крім користувачів такої конкретної МІС, не матиме доступу до відповідних сканів. НСЗУ, інші лікарі через інші МІС таких даних не побачать.

ℹ️ Більше інформації про доступ до даних в ЕСОЗ ви можете знайти в онлайн-курсі "Доступ до даних в ЕСОЗ. Як медичному працівнику переглянути дані, внесені іншим фахівцем чи іншим закладом", який доступний за посиланням

#ПитанняВідповіді
Чи повинен заклад “брати” на реабілітацію виключно пацієнтів, які пройшли лікування в стаціонарі і тим самим не обслуговувати хронічно хворих пацієнтів, які лікуються амбулаторно?
Реабілітація має розпочинатися під час гострого реабілітаційного періоду або одразу після стабілізації стану здоров’я з хронічним перебігом – без прив'язки до стаціонару чи амбулаторної допомоги. Ні на стаціонарі, ні амбулаторно реабілітація не може безпідставно перериватись, мають бути досягнуті цілі, які були прописані в ІРП. Так, якщо для цього є покази, людину можуть надалі направити для надання періодичної підтримуючої реабілітаційної допомоги протягом довготривалого реабілітаційного періоду за результатами заключного (етапного) реабілітаційного обстеження.

ℹ️ Більше інформації про запровадження МКФ ви можете дізнатися в онлайн-курсі "Базові засади застосування Міжнародної класифікації функціонування, обмеження життєдіяльності та здоров’я (МКФ)", який доступний за посиланням

#ПитанняВідповіді
Чи доступна можливість для психологів працювати з новим функціоналом?
Наразі функціоналу під послугу психологічної реабілітації не передбачено в ЕСОЗ. Натомість йде опрацювання питань, пов'язаних з наданням послуг психологічної допомоги в реабілітації та можливості для психологів в найближчому майбутньому реєструватись та працювати в ЕСОЗ. В індивідуальному реабілітаційному плані передбачено складання терапії психологом (див. пункт 6.7 ІРП ), внесення даних психологом до пункту про реабілітаційні втручання (див. пункт 6.3 ІРП); для реалізації психологом цих функцій в ЕСОЗ наразі напрацьовуються всі необхідні зміни нормативного та технічного характеру.

ℹ️ Більше інформації про облік та документування реабілітаційних послуг ви можете дізнатися в онлайн-курсі "Документування процесу надання реабілітаційної допомоги на основі Міжнародної класифікації функціонування, обмеження життєдіяльності та здоров’я (МКФ)", який доступний за посиланням

#ПитанняВідповіді
Як оцінити кризові ризики, які можуть виникнути в роботі закладу охорони здоров'я?
Перше, що потрібно зробити з настанням кризи, — це ідентифікувати інтенсивність та характер ризиків. Інтенсивність кризи виростає від рівня ризику до найгострішої фази. Отже, можна виділити:
1️⃣ Ризик кризи.
2️⃣ Наростання кризи.
3️⃣ Інтенсивна криза.
4️⃣ Висока інтенсивність кризи.
Не всі кризи досягають найвищого рівня, однак є ситуації, коли перші три рівні минають блискавично. Саме тому потрібно бути готовим до будь-якої кризової ситуації.

ℹ️ Більше інформації про внутрішні комунікації та управління кризами ви можете знайти в онлайн-курсі "Ефективні комунікації закладів охорони здоров’я", який доступний за посиланням

#ПитанняВідповіді
Ми продовжуємо відповідати на поширені питання, які ви нам залишаєте. Сьогодні — про верифікацію даних пацієнтів в електронній системі охорони здоров’я.

Що може означати статус "Неуспішно верифіковано" при верифікації пацієнта?
Можливі причини: у даних пацієнта є помилка (ПІБ, дата народження, РНОКПП), пацієнт змінив прізвище внаслідок зміни сімейного стану, пацієнт змінив ПІБ, пацієнт досяг віку отримання паспортних документів та РНОКПП, але був створений новий запис про пацієнта, замість внесення змін в існуючий.

Як часто потрібно оновлювати дані пацієнта в ЕСОЗ?
Окремих вимог оновлювати дані пацієнта немає. Але потрібно перевіряти дані пацієнта на актульність при кожному зверненні. І в разі втрати актуальності даних оновити їх в ЕСОЗ.

ℹ️ Більше інформації про доступ до даних в ЕСОЗ ви можете знайти в онлайн-курсі "Верифікація даних пацієнта: нові напрями"

#ПитанняВідповіді
Ми продовжуємо відповідати на поширені питання, які ви нам залишаєте. Сьогодні — про внесення інформації в ЕСОЗ щодо вакцинації.

Виробника вакцини вносити українською чи англійською мовою в ЕСОЗ?
Вказувати в ЕСОЗ можна тією мовою, як вказано на пакуванні вакцини або в інших паперових джерелах.

Як фіксувати в ЕСОЗ відмову батьків від вакцинації?
У полі ОЗНАКА НЕПРОВЕДЕННЯ ВАКЦИНАЦІЇ вказується “ТАК”. У полі ПРИЧИНА НЕПРОВЕДЕННЯ ВАКЦИНАЦІЇ /explanation.reasonnotgivern/ обирається значення ВІДМОВА ПАЦІЄНТА.

ℹ️ Більше інформації про внесення даних про вакцинацію до ЕСОЗ ви можете знайти в онлайн-курсі "Внесення інформації в ЕСОЗ щодо вакцинації", який доступний за посиланням

#ПитанняВідповіді
Як побачити вакцинацію, зроблену в іншому закладі і внесену через іншу МІС?
Інформація про вакцинацію доступна у розділі електронної медично картики Зведена інформація про пацієнта (Patient summary). Там можна побачити інформацію про всі щеплення, які були проведені і зареєстровані в ЕСОЗ, незалежно від наявності доступу до конкретних взаємодій чи записів пацієнта.

ℹ️ Більше інформації про доступ до даних в ЕСОЗ ви можете знайти в онлайн-курсі "Доступ до даних в ЕСОЗ. Як медичному працівнику переглянути дані, внесені іншим фахівцем чи іншим закладом", який доступний за посиланням

#ПитанняВідповіді
Яким чином можна виправити попередні випадки реабілітації, адже всі випадки йдуть по електронних направленнях, що унеможливлює його виправлення, оскільки направлення вже було погашене?
Усі фіксації фактів внесення помилкових даних в ЕСОЗ та їх анулювання, особливо засвідчених ЕЦП членів МДРК, виконуються за загальними правилами ведення електронних медичних записів у системі. Ніяких особливостей ведення медзаписів реабілітаційних — немає. Помилкові записи не скасовуються. Їх статус змінюється, наприклад, на "Внесено помилково", і створюються відповідно коректні медичні записи.

ℹ️ Більше інформації про облік та документування реабілітаційних послуг ви можете дізнатися в онлайн-курсі "Документування процесу надання реабілітаційної допомоги на основі Міжнародної класифікації функціонування, обмеження життєдіяльності та здоров’я (МКФ)", який доступний за посиланням

#ПитанняВідповіді
Чи треба зробити МРТ, щоб побачити “контузію” у пацієнта?
В основі “контузії” лежить струс мозку, зміни при якому відбуваються на молекулярному та нейронному рівні, які МРТ не бачить. Таке дослідження може побачити лише опосередковані ознаки наслідків травми — патологію оболонок мозку, якщо вони виникли. Згідно з протоколами не рекомендовано виконувати методи нейровізуалізації при відсутності “червоних прапорців”.

ℹ️ Більше інформації про діагностування та лікування лЧМТ ви можете знайти в онлайн-курсі "Лікування пацієнтів із легкою черепно-мозковою травмою від дії вибухової хвилі", який доступний за посиланням

#ПитанняВідповіді
Чи може пацієнт або пацієнтка пережити на прийомі ті ж самі почуття, що й під час травматичної події?
Так, це називається ретравматизація, тобто повернення людини в травматичний стан, яке може відбутися через певні тригери. Тригер — це подразник, який запускає травматичні спогади. Тригером може бути слово, образ, запах, доторк, звук. Тригери можуть бути індивідуальними й різнитися залежно від досвіду. Звісно, лікар не може знати весь попередній досвід людини й передбачити все, щоб не спровокувати ревтравматизацію. Проте краще будувати взаємодію так, щоб уникати ситуацій, які є потенційно тригерними.

ℹ️ Більше інформації про роботу з пацієнтами після перенесених травм війни ви можете знайти в онлайн-курсі "Комунікація з людьми, які зазнали травми внаслідок війни", який доступний за посиланням

#ПитанняВідповіді
Якими є нормативно правові засади регулювання надання реабілітаційної допомоги в Україні?
По-перше, це Закон України “Про реабілітацію у сфері охорони здоров’я” 2020 року, який регулює реабілітацію у сфері охорони здоров’я осіб з обмеженнями повсякденного функціонування. Наступним документом стала постанова Кабінету Міністрів України від 03.11.2021 № 1268 “Питання організації реабілітації у сфері охорони здоров’я”. Також є постанови Кабінету Міністрів України від 19.01.2022 № 31 “Про затвердження Порядку здійснення реабілітаційних заходів” та від 16.12.2022 № 1462 “Деякі питання організації реабілітації у сфері охорони здоров’я”. І наостанок, затверджено наказ МОЗ України від 16.11.2022 № 2083 “Про затвердження Порядку організації надання реабілітаційної допомоги на реабілітаційних маршрутах”.

ℹ️ Більше інформації про систему реабілітації ви можете знайти в онлайн-курсі "Реабілітація в системі охорони здоров'я: курс для лікарів", який доступний за посиланням

#ПитанняВідповіді
#ПитанняВідповіді

Національна служба здоров’я України продовжує відповідати на поширені питання, які ви нам залишаєте. Сьогодні — про безбар’єрність закладів охорони здоров’я.

Як мають бути облаштовані доступні коридори у закладах охорони здоров'я?

Не варто робити у коридорі все одним кольором. У коридорі контрастними мають бути двері, місця для сидіння, стіни, підлога, поручні та інші елементи на шляхах руху. Мінімальна ширина коридору — 1,5 м, а для двобічного руху рекомендовано від 1 м 80 см. Якщо це відділення інтенсивної терапії, операційні та пологові відділення, то там мінімум ширини коридору — 2 м. Двері повинні мати ручки натискного типу або типу вертикальної скоби. На стінах потрібно розмістити горизонтальні поручні.
Яким є основний інструментальний метод підтвердження діагнозу ХОЗЛ на первинному рівні?
Основним функціональним інструментальним методом підтвердження діагнозу ХОЗЛ є виконання спірометрії на місці, у разі відповідного навчання фахівців первинної ланки або мультидисциплінарної мобільної команди й наявності портативного спірографа.

ℹ️ Більше інформації про скринінги на серцево-судинні захворювання та ХОЗЛ ви можете знайти в онлайн-курсі "Практичне застосування скринінгів на неінфекційні захворювання", який доступний за посиланням

#ПитанняВідповіді